7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

1/10

Syok Anafilaktik

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

2/10

Definisi

Syok anafilaktik merupakan salah satumanifestasi klinik dari anafilaksis yang ditandaidengan adanya hipotensi yang nyata dan kolaps

sirkulasi darah

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

3/10

Etiologi

AntibiotikaPenisilin danderivatnya, sefalosporin,kloramfenikol, kanamicin,polimiksin B,streptomisin, tetrasiklin

MakananTelur, susu, kepiting, udang

Biologis

serum (anti toksin), globulin gamma, vaksininfluenza, vaksin campak

Lain-lainasprin, anastesi lokal, gigitan binatang, ekstrakalergi

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

4/10

Terpapar antigen

Teraktivasi antibodi

Release mediator

mediator vasodilator

Terjadi reaksi antigen -

antibody

Histamin , bradikinin,,

protaglandin, lekotrien

Permeabilitas kapiler

me

Ekstarvasasi cairan

intravaskuler

Edema

Tehanan pembluh farah

perifer me

Hipovolemi

Vasodilatasi perifer

CO me

Perfusi jaringan me

Gangguan metabolismesel

Kontriksi otot polos

Spasme

bronkus

Gejala

asma

Obstruksi

saluran napas

PATOFISIOLOGI SYOK

ANAFILAKTIK

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

5/10

Tanda-Tanda Syok Anafilaktik

Batuk, kedinginan

Kesemutan, rasakebakaran, gatal-

gatalSesak napas

Perut kram, mualmuntah

Hipotensi

Gejala munculbeberapa detiksampai beberapamenit setelah terpajanalergen

Hilang kesadaran

Odema

Tangan, lidah, ataufaring

Kulit memerah

Takikardi

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

6/10

Gambaran Klinis

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

7/10

DiagnosisSistem Gejala dan Tanda

Umum

Prodormal Lesu, lemah, rasa tak enak, rasa tak enak di dada danperut, rasa gatal di hidung dan palatum

Pernapasan

Hidung Hidung gatal, bersin, dan tersumbat

Laring Rasa tercekik, suara serak, sesak napas, stridor, edema,

Lidah SpasmeBronkus Batuk, edema, sesak, mengi

Kardiovaskuler Pingsan, sinkop, palpitasi, takikardi, hipotensi sampai syok,aritmia. Kelainan EKG: gelombang T datar, terbalik, atautanda-tanda infark miokard.

Disfagia, mual, muntah, kolik, diare yang kadang disertaidarah, peristaltik usus meninggi.

Urtika, angiodema, di bibir, muka, atau ekstremitas.

Mata Gatal, lakrimasi

Kulit Urtika, angiodema, di bibir, muka, atau ekstremitas.

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

8/10

Penatalaksanaan

A B COksigenasi

4-6 l/menit

EpinefrinDosis 1-2 ml selama 15 menit secara intravena

VasopresorDopamin dosis awal 0.3 mg/kgBB/jam

Cairan Intravena kristaloid Nacl (0,9%)Kortikosteroid

Hidrokortison> 12 tahun/ dewasa :200 mg IM atau IV perlahan6-12 tahun :100mg IM atau IV perlahan6 bulan-6 tahun :50mg IM atau IV perlahan

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

9/10

HistaminProstaglandin

LekotrineBradikinin

Terapi berdasarkanPatofisiologi

AnafilaksisAnafilaktoid

Vasodilatasi kapilerPermeabilitas kapiler

Spasme bronkus

Pelepasan mediatordari mastosit

Mediator

Efek biologis

Antihistamin

Steroid

Epinefrin

Aminofilin

7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

10/10

Sumber

Ilmu kesehatan Anak FK UI

Rengganis I., Sundaru H., Sukmana N., Mahdi D. 2007. Renjatan

Anafilaktik. Dalam: Sudoyo, Aru W. Setiyohadi, Bambang. Alwi, Idrus.

Simadibrata K, Marcellus. Setiati, Siti. Buku Ajar Ilmu Penyakit DalamJilid I Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu PenyakitDalam FKUI. Pp: 190-2