PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt

8/10/2019 PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-syok-anafilaktik-loppt 1/13

PENATALAKSANAAN SYOK

ANAFILAKTIKPRAJNA

MA



• Responhipersensitifitasyang diperantaraioleh Ig E

Apa syokanafilaktik itu?

• Karena reaksiantara Ig E& Ag

sensitif yg masuksirkulasi

Penyebabnya?• Golongan al

→ sering timrx anafilaksimakanan (kasusu, udang obat, serang

apamempe



PATOFISIOLOGI



PENATALAKSANAAN

UTAMAHentikanobat /makanan

yangdicurigaipenyebabalergi

Stabilisasi jalan napas

Pemberian oksigen

Pemberian adrenalin

Terapi cairan

Pemberian antihistamin



Pola Makan

Terapi yang efektif bagi orang alergi adalah menghindari penyebab alergi (debu,makanan, minuman seperti susu)

Diet dengan menghindari makanan/minuman yang mungkin bisa menyebabkan alergiselain itu bisa menghindari defisiensi nutrisi

Edukasi pasien dan keluarga untuk melihat komposisi makanan dengan teliti

Hindari penggunaan alat makan dengan orang lain



Alergi dengan Syok Anafilaktik

Terapi alergi makanan dengan reaksi anafilaksis:

Injeksi epinefrin

Antihistamin

Bronkodilators

Histamin 2 (H2) blocker

Kortikosteroid

Cairan IV

Glukagon

Oksigen



PEMBERIAN CAIRAN

Keadaan anafilaksis → peningkatan permeabilitavascular → hilang cairan >35%

Segera lakukan pemasangan jalur intravena

Pada pasien syok → harus segera mendapatkanresusitai cairan dengan kristaloid 20 mg/kgBB

Ulangi bolus cairan sampai 60ml/kgBB



PEMBERIAN ADRENALIN

Diberikan bila terdapat tanda: edema sal napas atas, bronkospasme, hipotensi

Adrenalin (epinephrine) melewati reseptor a, b1, b2

Di b2 → dapat ↑ cAMP intraseluler yang menghambat pelepasan lanjut sel mast danbasophil

Pemberian: IM 0,01 mg/kgBB, diulang tiap 5 s/d 15 menitDosisi maksimal: 0,5 mg IM

Pada anak 0,3 mg, usia 6-12 t 0,15 mg, 6 bulan-6 th 0,1 mg

Kalau syok, obstruksi jalan napas, be=ronkospasme berat

pemberian IV



ANTIHISTAMIN

Ff: meredakan gejala pada kulit (urtikaria)Anti histamine gol H! (difenhidramin) → dapatredakan gejala urtikaria, tetapi tidak berefek untukgejala respiratorik, gastrointestinal, kardiovaskular saatanafilaksisGabungan H1 dan H2 >> dr pada H1 saja dalammeredakan urtikaria



KORTIKOSTEROID

Kortikosteroid digunakan sangat luas dalam pengobatan berbagai penyakit alergi olehkarena sifat anti nflamasinya yang kuat. Beragam kerja anti inflamasi kortikosteroiddiperantarai oleh pengaturan ekspresi dari bermacam gen target spesifik.13 Telah

diketahui bahwa kortikosteroid menghambat sintesis sejumlah sitokin seperti interleukin IL-1sampai IL-6



PENILAIAN JALAN NAPAS & PEMBERIA

Pemberian O2 → menggunakan sungkup →untuk jaga saturasi O2



Terapi Selanjutnya

Tidak ada terapi untuk alergi obat, tetapi sekarang sedang dikembangkan denganmenggunakan desensitisasi.

Alergi yang disebabkan racun serangga bisa menggunakan injeksi imunoterapi, tetapitinggi resiko untuk menggunakan injeksi imunoterapi untuk kasus alergi makanan.

Penelitian tentang 40 orang dengan alergi terhadap kacang-kacangan di obati denganPeanut Sublingual Immunotherapy (SLIT) dengan menggunakan placebo. Mula-muladiberikan 2g serbuk kacang sebagai trial lalu 44 minggu kemudian diberi 5g serbukkacang. Hasilnya 70% orang yang mendapat terapi SLIT mengalami peningkatandesensitisasi daripada orang dengan terapi placebo



Daftar Pustaka

Imunologi Dasar FKUI. 2014

Journal: Guidelines for Diagnosis and Management of Food Allergy. 2010. US.

Journal: Food Allergies. Medscape. 2010

PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt

Documents

Transcript of PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK LO.ppt