Syok Anafilaktik Ojan Edit

7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit

1/30

SYOK ANAFILAKTIK

Oleh

Achmad Fauzan Rachman09700358


2/30

Syok Sindrom klinis akibat kegagalan

sistim sirkulasi sehingga terjadi

ketidak-cukuan asokan oksigendan substrat metabolik lain ke

jaringan serta kegagalan

embuangan sisa metabolisme


3/30

Ana!laksis

Ana: balik" Phylaxis: erlindungan reson imun yg harusnya melindungi

justru malah berbalik merusak

Syok Ana!laktik Suatu reson hiersensiti#itas yang

dierantarai oleh Ig$ %&iersensiti#itas

tie '( yang ditandai curah jantung dantekanan arteri yang menurun hebatakibat adanya suatu reaksi antigen-antibodi yang timbul segera setelah

suatu antigen yang sensiti) masukdalam sirkulasi


4/30

Sel mast dan baso!l ada sistem organ mediatorbiologi ana!laksis

Kulit* urtikaria+ angioedema+ ,ushing ernaasan* bronkosasme+ edema laring Kardio#askular* hiotensi+ disritmia+ iskemia

miokard .IT* mual+ nyeri/kolik abdomen+ muntah+ diare

Syok ana!laktik salah satu mani)estasi klinisana!laksis+ ditandai oleh hiotensi akibat#asodilatasi mendadak dan disertai kolas adasirkulasi darah yang daat menyebabkan terjadinyakematian0

1eaksi ana!laktoid reaksi ana!laksis yg terjaditana melibatkan komleks Ag-Ab0 Karena kemirian

gejala 2 tanda biasanya diterai sebagai ana!laksis0


5/30

FAKTO1 $N3$T4S


6/30

OBAT-OBATAN MAKANAN

'0 &ormon* insulin+ T&+A3T&+ 5asoresin+ 1ela6in

70 $n8im* Trisin+3hymotrisin+ enicillinase+As-araginase

90 5aksin 2 darah:0 To6oid* ATS+ A;S+ SA0 ;e6tran?0 Antibiotika* enicillin+

Stretomisin+3ehalosorin+ Tetrasiklin+

3iro,o6acin+ Amhoterin


7/30

SERANGGA LAIN-LAIN

'0Lebah madu70Semut ai90 TaDon

'0Lateks70Karet90 .likorotein seminal

,uid:0 Idioatik


8/30

ATOFISIOLO.I Eaktu yg dibutuhkan

untuk embentukan Ig$samai diikatnya olehresetor sesi!k adaermukaan mastosit danbaso!l

Eaktu selama terjadiemaaran ulang dgantigen yg sama

3o

omb2

.ell

%'A>9

(

FaseSensitisasi

FaseAkti#asi

Fase$)ektor

Eaktu terjadinya resonyang komleks%ana!laksis(


9/30


10/30

Ikatan Ag-Ab

Sintesis S1S-A 2

degradasi as0arachidonik

&istamin+

leukotrien 2.

1esetor &'%ermukaan

;+ bronkus(

1esetor &7%ermukaan

bronkus(

eningkatanermeabilitas ;

Sasme bronkus Sasme ; koroner

eningkatan roduksimukus


11/30

1$AKSI ANAFILAKTOI;

1eaksi yg menyebabkan timbulnya gejala reaksi ana!laksis+ tetai tana mekanismeikatan Ag-Ab

Obat %oiat+ #ankomisin( 3airan %radiokontras+ manitol( ;ekstran

Gat eleas

histamin secaralangsung

Ig 2 roduk darah lain


12/30

CANIF$STASI KLINIS

.ejala rodromal* sakit keala+ using+ gatal danerasaan anas Cengenai H' organ target

9

tie1eaksiceat

1eaksimoderat

1eaksi

lambat


13/30

;erajatkeluhan

1ingan

Sedang


14/30


15/30

SISTEMORGAN

GEJALA

SS arestesia+ kon#ulsi+ sincoe

MATAKonjungti#itis+ edema alebra+ andangan kabur

K!LIT $ritema+ urtikaria+ angioedema+ akral dingin %syok(

"AR#IO$AS"!L

AR

&iotensi+ diahoresis+ aritmia

RESIRASI

1hinitis+ batuk+ edema eiglotis rasa tercekik+stridor+ serak+ suara hilang+ bronkosasme+ edemaaru+ Dhee8ing+ sesak naas %hier#entilasi(+obstruksi komlit

GASTROINTESTINAL

Cual+ muntah+ dis)agia+ kram erut+ diare

SEN#IArthralgia

%EMATOLOGI

Kelainan embekuan darah+ trombositoenia+ ;I3


16/30


17/30

;IA.NOSIS

ANAMNESIS- Cendaatkan 8at enyebab ana!laksis %injeksi+ minum

obat+ disengat heDan+ makan sesuatu atau setelah testkulit(

- Timbul biduran mendadak+ gatal dikulit+ suara arau+ sesak

na)as+ lemas+ using+ mual+ muntah+ sakit erut setelahteraar sesuatu &' FISIK

- Keadaan umum * baik-buruk- Kesadaran * comos mentis

koma- Tensi * hiotensi- Nadi * tachycardi- Na)as * tachyneu- Temeratur * naik/normal/dingin


18/30

- Keala dan leher* cyanosis+ disneu+conjuncti#itis+ lacrimasi+ edema eriorbita+erioral+ rhinitis

- Thora6 *- 3or * alitasi+ aritmia samai arrest+- ulmo* bronkosasme +stridor+ rhonki dan

Dhee8ing- Abdomen * nyeri tekan+


19/30


20/30

;IA.NOSIS


21/30

Cenyeruai ana!laksis

Kelainan kulit 2 kolas #askular %-(

Sindromangioedema

neurotikherediter

Eajah kemerahan+ nyeri keala+

diare+ serangan sesak na)asmenyeruai ana!laksis idioatik

4rtikaria 2 angioedema %-(

SindromKarsinoid

4rtikaria Asma 1hinitis alergika

Lainnya


22/30

$NATALAKSANAAN

rimary Sur#ey

Segera berikan adrenalin B09B0= mg larutan ' *'BBB untuk enderita deDasa atau B0B' mk/kg

untuk enderita anak-anak+ intramuskular0emberian ini daat diulang tia '= menitsamai keadaan membaik0

;alam hal terjadi sasme bronkus di mana

emberian adrenalin kurang memberi resons+daat ditambahkan amino!lin => mg/kg


23/30


24/30

B+9-B+= mg larutan '* 'BBB untukenderita deDasa

B+B' mg /kg


25/30

= mg/= ml %i#( atau O %B+7=mg/kg


26/30

CONITO1IN.

Obser#asi ketat selama 7: jam+ > jam berturut-turut/7jam samai keadaan )ungsi membaik

Klinis*- Keluhan

- keadaan umum- Kesadaran- 5ital sign- roduksi urin

-

Analisa gas darah- $K.


27/30

KOCLIKASI

$dema laring+ gagal na)as+ syok+cardiac arrest kematian

syok dan gangguan cardio#ascular kerusakan otak ermanen

4rtikaria dan angioedema menetasamai beberaa bulan

Cyocard in)ark+ gagal ginjal jugaernah dilaorkan


28/30

$N3$.A&AN

Sebelummemberikan obat

Indikasi 1iDayat alergi 1esiko alergi

erlu skintest/tidak

engobatanencegahan untukreaksi alergi

SeDaktumemberikan obat

Kalau mungkin O &indari emakaian

intermitten

$dukasikemungkinanreaksi yg terjadi

Sediakan obat/alatdarurat

Lakukan ujiro#okasi/desensitisasi bila mungkin

Setelah memberikanobat

Kenali tanda dinialergi obat

&entikan bila

terjadi reaksi


29/30

1O.NOSIS


30/30

TERIMA KASI%

Syok Anafilaktik Ojan Edit

Documents

Transcript of Syok Anafilaktik Ojan Edit