Studi Kasus Leptospirosis

8/17/2019 Studi Kasus Leptospirosis

1/5

STUDI KASUS I

Pada tanggal 10 Februari 2016, Pak Wagimin, seorang petani berusia 45

tahun mengalami demam tinggi, sakit kepala dan badannya pegal-pegal.

eesokan harinya pa Wagimin minum obat ! yang dibelinya di "arung,

setelah minum obat, demam turun namun demam naik kembali. #etelahminum obat ! dirasakan tidak ada perbaikan kemudian pada tanggal 1$

Februari 2016 Pak Wagimin berobat ke Puskesmas diantar oleh isterinya.

#etibanya di Puskesmas Pak Wagimin diperiksa oleh dokter Puskesmas

dengan keluhan demam, sakit kepala, pegal-pegal dan badan terasa

lemas. %ari hasil pemeriksaan tanda &ital '% 110()0 mm*g, +rekuensi

nadi 0(menit, +rekuensi na+as 22(menit, suhu $),5 0. emudian

dilakukan pemeriksaan tourniket dengan hasil positi+. %ari hasil

pemeriksaan tersebut dokter /uriga pak Wagimin terkena penyakit %%

sehingga Pak Wagimin kemudian diruuk ke # dira"at.

eesokan harinya Pa Wagimin pergi ke #, dengan keluhan yang sama

yaitu demam, sakit kepala, pegal-pegal, badan terasa lemas dan tidak

na+su makan, kemudian dilakukan pemeriksaan tanda &ital dengan hasil

sebagai berikut '% 100()0 mm*g, +rekuensi nadi 2(menit, +rekuensi

na+as 24(menit, suhu $ 0 dan dilakukan pemeriksaan darah rutin

dengan hasil *b 1$ gram(d3, leukosit 11.500(mm$, trombosit

100.000(mm, *t 45. emudian pak Wagimin dira"at dengan diagnosis

obser&asi +ebris dengan %%( suspek %%. #etelah dua hari dira"at timbulgeala mual-muntah, nyeri otot terutama di betis, kulit dan konungti&a

mata tampak ikhterus. *asil pemeriksaan laboratorium menunukkan

adanya gangguan +ungsi ginal dan +ungsi hati. %okter lalu memberikan

antibiotik ineksi dan obat-obatan suporti+ lainnya. #etelah tiga hari

mendapatkan pengobatan antibiotik kondisi Pak Wagimin mulai

menunukkan perbaikan.

ohon didiskusikan dalam kelompok mengenai beberapa poin di ba"ah

ini

1. %iagnosis apa saa yang ditegakkan di Puskesmas dan di # untuk

kasus di atas7 #ebutkan hal-hal yang mendukung diagnosis #audara7

2. 8n+ormasi ( keterangan apalagi yang dibutuhkan untuk mendukung

diagnosis anda7

$. Pemeriksaan apalagi yang diperlukan untuk mendukung diagnosis

anda dan enis spesimen apa yang perlu diambil untuk pemeriksaan

laboratorium7

4. 9elaskan mengenai pelaporan dan respon apabila kita menemukan

kasus diatas.


2/5

5. 9elaskan mengenai aspek pengendalian in+eksi untuk men/egah

penularan lebih lanut:6. ;pa saa yang perlu disampaikan kepada masyarakat untuk

men/egah penularan lebih lanut

STUDI KASUS II

Pada tanggal 10 9anuari 2016, Pak *ardo, seorang pega"ai bank usia 50

th mengalami demam tinggi dan sakit kepala dan keesokan harinya

anaknya Praitno, 1) th, uga mengalami sakit dengan geala demam

tinggi dan badan terasa pegal-pegal. emudian pada tanggal 1$ 9anuari

2016, keduanya berobat ke Puskesmas e/amatan 'utur.

*asil pemeriksaan


3/5

1. %iagnosis apa saa yang ditegakkan di Puskesmas untuk kasus di

atas7 #ebutkan hal-hal yang mendukung diagnosis #audara7

2. 8n+ormasi ( keterangan apalagi yang dibutuhkan untuk mendukung

diagnosis anda7

$. Pemeriksaan apalagi yang diperlukan untuk mendukung diagnosis

anda dan enis spesimen apa yang perlu diambil untuk pemeriksaan

laboratorium7

4. 9elaskan mengenai pelaporan dan respon apabila kita menemukan

kasus diatas.5. 9elaskan mengenai aspek pengendalian in+eksi untuk men/egah

penularan lebih lanut:6. ;pa saa yang perlu disampaikan kepada masyarakat untuk

men/egah penularan lebih lanut

KUNCI JAWAAN !ASI"ITAT#$

1. Puskesmas

%iagnosis %%, hal-hal yang mendukung yaitu geala demam tinggi,

sakit kepala , badan pegal-pegal dan lemas >+ati?ue@, suhu tinggi

>$),5 0@, pemeriksaan tourniket positi+.

%%( %emam yang disebabkan oleh in+eksi lainnya %emam

hikungunya, 3eptospirosis anikterik, alaria, %emam ti+oid, dll

# 3eptospirosis Probabel, hal Ahal yang mendukung yaitu

- Beala demam 4 hari, sakit kepala, pegal-pegal, badan terasa

lemas, nyeri otot betis, kulit dan konungti&a ikterik

- suhu +ebris >$ 0@ dan

- 3aboratorium leukositosis, trombositopeni, gangguan +ungsi

ginal dan +ungsi hati.

2. eterangan ( in+ormasi tambahan perlu ditanyakan +a/tor risiko

penyakit untuk membantu diagnosis

- %% apakah di sekitar rumah ada menderita %%

- alaria apakah pernah bepergian ke "ilayah endemis malaria

- 3eptospirosis

apakah selama bekera di persa"ahan memakai alat

pelindung seperti sepatu boot,

apakah di persa"ahan terdapat banyak tikus,

apakah ada ri"ayat membersihkan saluran air,

apakah memiliki akti&itas sering kontak dengan air sungai,

apakah memelihara he"an ternak seperti sapi, kambing,

domba, atau aning.


4/5

apakah tinggal di "ilayah banir atau sering le"at "ilayah

banir(genangan air, dll

$. Pemeriksaan

Puskesmas

-Pemeriksaan lab sederhana,

- %' 3eptospirosis, %' untuk dengue >ika ada@ spe/imen yang

diambil darah tepi

- Pemeriksaan usap darah tepi >malaria@

umah #akit

- %' 3eptospirosis, %' untuk dengue >ika ada@

- Pemeriksaan laboratorium darah rutin dan kimia darah

>leukositosis, trombositopenia, kadar bilirubin meningkat@

-Pemeriksaan urin >proteinuria dan atau hematuri@

Cntuk konspe/imen yang diambil darah@ atau ;'

>#pesimen serum darah@

4. Pelaporan dan espon

%elaporan

- 3aporan utin mingguan dan bulanan dilakukan se/ara

berenang dari mulai tingkat Puskesmas %inkes

abupaten(kota %inkes Pro&insi Pusat- umah #akit melakukan pelaporan dengan +orm #%-# atau

sur&eilans akti+ dari dinkes mendatangi # untuk men/ari kasus

3eptospirosis.

- 3aporan 3 dengan +orm W1

$espon :

- utin tatalaksana asus dan 8D

- 3 3eptospirosis 'atalaksana kasus, melakukan PD,

penyuluhan masyarakat, membentuk Posko esehatan di lokasi

kasus, koordinasi lintas sektor untuk pengendalian reser&oir.

5. Pengendalian 8n+eksi

- Cntuk petugas yang menangani kasus 3eptospirosis di Faskes

dan lapangan Penggunaan ;P%

- Pengendalian sumber in+eksi >tikus(he"an@ oordinasi 3intas

#ektor >dengan dinas peternakan, pemda, Penggerakan

masyarakat@

6. ;pa saa yang perlu disampai kepada masyarakat 'entang bahayapenyakit 3eptosirosis, geala dan tanda penyakit, /ara penularan,


5/5

bagaimana pen/egahan penularan penyakit, kemana berobat bila

sakit

Studi Kasus Leptospirosis

Documents

Transcript of Studi Kasus Leptospirosis