LAPORAN KASUS LEPTOSPIRosis
-
Upload
moh-sholeh -
Category
Documents
-
view
192 -
download
32
description
Transcript of LAPORAN KASUS LEPTOSPIRosis
LAPORAN KASUS PENYAKIT GINJAL KRONIS
dr. Alif FakhrurroziLAPORAN KASUSLeptospirosisLEPTOSPIROSISDEFINISIPENYAKIT ZOONOSIS YANG DISEBABKAN OLEH LEPTOSPIRA Sp
MANIFESTASI KLINISRINGAN FLUE LIKE SYNDROME DEMAM, SAKIT KEPALA, MYALGIABERAT ICTERUS, GANGGUAN FUNGSI GINJAL, DIATHESIS HEMORRHAGIC WEILS DISEASEETIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
TRANSMISIHewan karier ekskresi leptospira di dalam urine secara intermiten atau kontinyu
Infeksi pada manusia : Kontak langsung : veterinarians, pekerja di peternakan, tukang potong Kontak tidak langsung : kontak dengan air, atau tanah, lumpur yang telah terkontaminasi
Infeksi terjadi terutama bila terdapat luka/ erosi pada kulit atau selaput lendir.
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
GEJALA KLINIS
Anikterik Leptospirosis
Anikterik Leptospirosis
Ikterik Leptospirosis (Weils Disease)
Ikterik Leptospirosis
Ikterik Leptospirosis
Ikterik Leptospirosis
LABORATORIUM
DIAGNOSIS
Diagnosis Klinis dan Laboratorium Leptospirosis di Puskesmas dan RS
Biphasic nature of leptospirosis and relevant investigations at different stages of disease. Specimens 1 and 2 for serology are acute-phase serum samples; specimen 3 is a convalescent-phase serum sample that may facilitate detection of a delayed immune response; and specimens 4 and 5 are follow-up serum samples that can provide epidemiologic information, such as the presumptive infecting serogroup. [Reprinted as adaptedby Levett (from Turner LH: Leptospirosis. BMJ 1:231, 1969)DIAGNOSIS DIFERENSIAL
Conjunctivitis
THERAPY
THERAPY
LAPORAN KASUSI. ANAMNESISTn. Ajek/23th datang dengan keluhan panas sejak 4 hari yll, hilang timbul, pasien juga mengeluhkan muntah 1x, berupa makanan. Batuk (-), nyeri uluhati (+), BAB cair, ampas(+), berwarna kuning, 3x sejak kemarin. BAK (+) normal. pasien juga mengeluhkan mata dan kulitnya berwarna kekuningan sejak 2 hari yll. Riw sakit seperti ini sebelumnya (-). Pasien mengaku dirumahnya banyak tikus. Pemeriksaan FisikTanda tanda VitalKeadaan umum : lemahKesadaran : compos mentisTekanan darah : 80/60 mmHgNadi : 74 x/menitRespirasi rate : 20 x/menitSuhu : 36 derajat celciusPEMERIKSAAN FISIK1. Kepala Leher: a-/ i+/ c-/ d-Peningkatan JVP -/-Perbesaran KGB -/-2. Thorax: a. Pulmo:Pergerakan nafas simetris +, perkusi sonorSuara nafas vesikuler lemah, ronki -/-Wheezing -/-
PEMERIKSAAN FISIK2. Thorax: a. Cordis- Thrill ()- Apex cordis teraba di ICS 4 mid clavicular line sinistra- Batas kanan jantung ICS 4 parasternal sinistra- Batas kiri jantung ICS 4 mid clavicular line sinistra- S1 S2 tunggal, Gallop (-), Murmur (-)
PEMERIKSAAN FISIK3. Abdomen- flat (-),soefl (+), nyeri tekan epi (+)- meteorismus (-), bising Usus meningkat4. Pemeriksaan neurologis:- GCS 456- Reflex fisiologis (+) normal, reflex patologis (-)- Fasikulasi (-), Tonus (-), Klonus (-)- Kekuatan otot 5 5 5 55. Ekstremitas: Akral hangat (+), Oedem tungkai (-), nyeri tekan otot (-)IV. PEMERIKSAAN LAB- Darah Lengkapplt58hgb 12,4wbc21,7hct38,4lym1,2mcv76,4mid2,3mch 24,7gra18,2mchc 32,3rbc5,02rdw 13,9mpv 8,0
IV. PEMERIKSAAN LAB- LFTSGOT75SGPT27Bilirubin total 12.96Bilirubin direk 11.7HBsAg Non reaktif- RFTBUN 72CREATININ 4.81ElektrolitKalium 3.2Natrium 133Chlorida 99
DIAGNOSISSuspek LeptospirosisDD:1. Acute Kidney Injury2. SIRSPENATALAKSANAAN O2 nasal canul 3 lpmResusitasi cairan NaCl 0,9% 2 liter dalam 1 jamInjeksi ceftriaxon 2x1 grInjeksi Ondansetron 2x 4mgInjeksi antrain 1 ampul K/p
TERIMA KASIH