STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIENNama : An. MUmur : 10 tahunJenis kelamin : Laki-lakiPendidikan : -Suku bangsa : SundaAgama : IslamStatus : Belum MenikahAlamat : Kecamatan Cibogo, kelurahan Majasari

II. ANAMNESIS (Autoanamnesis)Keluhan utama : Bruntus – bruntus merah yang terasa gatal pada sela

jari kedua tangan, punggung kedua tangan, telapak tangan dan perut.

Keluhan tambahan : -Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang poliklinik RSUD Ciereng Subang diantar oleh ibunya dengan keluhan bruntus-bruntus merah yang terasa gatal pada sela-sela jari kedua tangan, punggung kedua tangan, telapak tangan, dan perut. Keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya bruntus-bruntus kemerahan sebesar ujung jarum pentul dirasakan berawal dari sela jari tangan kanan kemudian semakin banyak dan semakin meluas ke sela jari tangan kiri, punggung kedua tangan, telapak tangan, dan perut. Keluhan gatal ini dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien sering terbangun hampir setiap malam. Rasa gatal yang dirasakan membuat pasien menggaruk kulit hingga timbul luka akibat garukan. Selain bruntus-bruntus yang timbul tersebut pada jari pasien terdapat lepuh yang berisi nanah. Untuk mengurangi keluhan ibu pasien hanya menaburi tubuh pasien dengan bedak salicyl, namun keluhan gatal masih tetap ada. Saat pertama kali gatal tersebut pasien tidak merasa di gigit serangga. Adanya keluhan gatal yang disertai dengan demam disangkal pasien. Pasien tinggal bersama orang tuanya dirumah dan dua orang saudaranya. Ukuran rumah kecil dengan lingkungan padat penduduk. Riwayat orang sekitar yang mengalami keluhan yang sama dibenarkan ibu pasien, yakni sepupu pasien yang sering diajak bermain. Pasien biasanya mandi 2 kali dalam sehari , mengganti pakaiannya 2 kali dalam sehari termasuk pakaian dalam dan menggunakan handuk sendiri. Ibu pasien mencuci pakaian sendiri dengan sabun biasa dan disetrika. Adanya riwayat asama dan penyakit alergi disangkal pasien.

Riwayat penyakit dahulu :Pasien belum pernah mengalami keluhan yang serupa sebelumnya.Riwayat penyakit keluarga:Ada keluhan yang sama di keluarga pasien, yaitu sepupu pasien.

1

III. PEMERIKSAAN FISIK1. STATUS GENERALIS

Keadaan umum : Tampak sakit ringanKesadaran : Compos mentisKeadaan gizi : CukupVital sign

Tekanan darah : 100/70 mmHgNadi : 80 x/menitRespirasi : 20 x/menitSuhu : afebris

Thorax : dalam batas normalAbdomen : dalam batas normalKGB : dalam batas normalEkstremitas : dalam batas normal

2. STATUS DERMATOLOGIKUSDistribusi : RegionalAt Regio : Sela jari kedua tangan, punggung kedua tangan, telapak

tangan dan perut.Sifat lesi : Lesi multipel, batas tegas, warna merah kehitaman,

permukaan timbul lesi kering, miliar.Efloresensi : Vesikel, papula eritema, papula hiperpigmentasi, pustula,

erosi, eksoriasi, krusta, skuama.

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG- Pada mikroskop cahaya melihat adanya tungau sarcoptes scabiei

V. RESUMEPasien An. M umur 10 tahun laki-laki datang dengan keluhan keluhan bruntus-

bruntus merah yang terasa gatal pada sela-sela jari kedua tangan, punggung kedua tangan, telapak tangan, dan perut. Keluhan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya bruntus-bruntus kemerahan sebesar ujung jarum pentul dirasakan berawal dari sela jari tangan kanan kemudian semakin banyak dan semakin meluas ke sela jari tangan kiri, punggung kedua tangan, telapak tangan, dada, dan perut. Keluhan gatal ini dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari.Status dermatologis:

Distribusi : RegionalAt Regio : Sela jari kedua tangan, punggung kedua tangan, telapak

tangan dan perut.Sifat lesi : Lesi multipel, batas tegas, warna merah kehitaman,

permukaan timbul lesi kering, miliar.Efloresensi : Vesikel, papula eritema, papula hiperpigmentasi, pustula,

erosi, eksoriasi, krusta, skuama.

2

VI. DIAGNOSIS BANDING- Dermatitis Atopik- Pedikulosis korporis- Prurigo

VII. DIAGNOSA KERJASkabies

VIII. PENATALAKSANAANUmum

1. Menjelaskan pada pasien untuk menjaga kebersihan diri2. Menjelaskan kepada pasien untuk merendam baju dengan air panas ± 1 jam3. Menjelaskan pada pasien untuk mengobati seluruh keluarga dirumah4. Menjelaskan pada pasien cara pemakaian obat

Khusus Topikal :

1. Permetrin 5% krim 1x dibalur seluruh tubuh dan tidak kena air selama ±10 jam

2. Preparat ter 2% Sistemik : 1. Loratadin 10 mg 1x/hari

IX. PROGNOSISQue ad Vitam : ad bonamQue ad Functionam : ad bonamQue ad Sanationam : d ad bonam

3

Lampiran (gambar)

4

5