Status Gizi Ibu Hamil dan Anak Balita

a. Pengertian Status gizi

Status Gizi adalah Keadaan tubuh seseorang sebagai akibat penggunaan makanan

zat gizi oleh tubuh. Status Gizi adalah keadaan tubuh seseorang sebagai akibat konsumsi

makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Dibedakan antara status gizi buruk, baik dan lebih.

Status gizi adalah ekspresi dalam keadaan seimbang dalam bentuk variable tertentu, atau

perwujutan dari nutrient dalam bentuk variabei tertentu (Iraputmasa, 2012).

b. Faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil

Status gizi ibu hamil di pengaruhi terhadap faktor resiko, diet, pengukuran

antropometrik dan biokimia. Penilaian tentang asupan pangan dapat di peroleh melalui

ingatan 24 jam. Maka gizi ibu yang kurang baik perlu di perbaiki keadaan gizinya atau

yang obesitas mendekati yang normal, yang di lakukan sebelum hamil. Sehingga mereka

mempunyai kesempatan lebih besar untuk mendapatkan bayi yang sehat, serta untuk

mempertahankan kesehatannya sendiri. Berat badan bayi baru lahir ditentukan oleh

(disamping faktor genetis) status gizi janin. Status gizi janin ditentukan antara lain oleh

status gizi ibu pada waktu melahirkan dan keadaan ini dipengaruhi pula oleh status gizi

ibu pada waktu konsepsi. Status gizi ibu sewaktu konsepsi dipengaruhi oleh:

1) Keadaan sosial dan ekonomi ibu sebelum hamil

2) Keadaan kesehatan dan gizi ibu

3) Jarak kelahiran jika yang dikandung bukan anak yang pertama

4) Paritas dan usia kehamilan pertama.

Status gizi pada waktu melahirkan ditentukan berdasarkan kesehatan dan status

gizi waktu konsepsi, juga berdasarkan keadaan sosial dan ekonomi waktu hamil, derajat

pekerjaan fisik, asupan pangan, dan pemah tidaknya terjangkit penyakit infeksi. Status

gizi ibu akan mempengaruhi status gizi janin dan berat lahir. Penilaian status gizi dan

perubahan fisiologis selama hamil dapat digunakan untuk memperkirakan laju

pertumbuhan janin, misalnya berat badan rendah sebelum konsepsi serta pertambahan

berat badan yang tidak adekuat (Iraputmasa, 2012).

c. Hubungan Status Gizi Ibu Hamil

Dari hasil pengamatan ada hubungan yang kuat antara keadaan gizi ibu sebelum

hamil dengan berat bayi yang dilahirkan, sedangkan berat bayi lahir merupakan indikasi

yang potensial untuk status kesehatan bayi nantinya. Bayi dengan berat badan lahir

kurang dari 2500 gram mempunyai kesempatan tinggi secara statistik untuk mendapatkan

penyakit atau meninggal pada awal kehidupannya. Pada tubuh ibu yang kurang gizi tidak

dapat membentuk plasenta yang sehat, yang cukup menyimpan zat-zat gizi untuk janin

selama pertumbuhannya. Maka gizi ibu yang kurang baik perlu diperbaiki keadaan

gizinya atau yang obesitas menjadi mendekati normal, yang dilakukan sebelum hamil.

Sehingga mereka mempunyai kesempatan lebih besar untuk mendapatkan bayi yang

sehat, serta untuk mempertahankan kesehatannya sendiri. Status gizi ibu hamil sangat

mempengaruhi pertumbuhan janin dalam kandungan, apabila status gizi ibu buruk, baik

sebelum kehamilan atau pada saat kehamilan akan menyebabkan berat badan lahir rendah

(BBLR). Disamping itu akan mengakibatkan terlambatnya pertumbuhan otak janin,

anemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir mudah terinfeksi, abortus dan sebagainya.

Kondisi anak yang terlahir dari ibu yang kekurangan gizi dan hidup dalam lingkungan

yang miskin akan menghasilkan generasi kekurangan gizi dan mudah terkena penyakit

infeksi. Keadaan ini biasanya ditandai dengan berat dan tinggi badan yang kurang

optimal (Iraputmasa, 2012).

d. Kebutuhan gizi ibu hamil

Kebutuhan gizi ibu hamil adalah:

Cukup kalori, protein yang bernilai biologi tinggi, vitamin, mineral dan cairan untuk

memenuhi kebutuhan zat gizi ibu, janin serta plasenta.

1) Makanan padat kalori dapat membentuk lebih banyak jaringan tubuh tetapi bukan

lemak.

2) Cukup kalori dan zat gizi untuk memenuhi pertambahan berat badan selama hamil.

3) Perencanaan perawatan gizi yang memungkinkan ibu hamil untuk memperoleh dan

mempertahankan status gizi optimal sehingga dapat menjalani kehamilan dengan amal

dan berhasil, melahirkan bayi dengan potensi fisik dan mental yang baik.

4) Perawatan gizi yang dapat mengurangi atau menghilangkan reaksi yang tidak

diinginkan seperti mual dan muntah.

5) Perawatan gizi yang dapat membantu pengobatan penyulit yang terjadi selama

kehamilan misalnya diabetes militus, hipertensi, dll.

6) Mendorong ibu hamil sepanjang waktu untuk mengembangkan kebiasaan makan yang

baik (gizi seimbang).

Bagi ibu hamil, pada dasarnya semua zat gizi memerlukan tambahan, namun yang

sering kali menjadi kekurangan adalah energy protein dan beberapa mineral seperti zat

besi dan kalsium. Kebutuhan energi untuk kehamilan yang normal perlu tambahan kira-

kira 84.000 kalori selama masa kurang lebih 280 hari. Hal ini perlu tambahan ekstra

sebanyak kurang lebih 300 kalori setiap hari selama hamil. Ibu hamil dianjurkan

mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam, kekurangan zat gizi pada jenis makanan

yang satu akan dilengkapi oleh zat gizi dari makanan lainnya (Iraputmasa, 2012).

e. Pengaruh keadaan gizi terhadap proses kehamilan

Pengaruh gizi terhadap proses kehamilan dapat mempengaruhi status gizi ibu

sebelum dan selama kehamilan.

1) Gizi pra hamil (Prenatal).

Konsep perinatal menjamin bahwa ibu dalam status gizi baik untuk terjadinya konsepsi

selama masa kehamilan, bekerja dan setelah melahirkan mengalami sedikit komplikasi

kehamilan, sedikit bayi premature dan ibu yang sehat menghasilkan bayi yang sehat.

2) Gizi Pranatal

Wanita yang diitnya kurang atau sangat kurang selama hamil mempunyai kemungkinan

besar bayi yang tidak sehat seperti premature, gangguan kongenital, bayi lahir mati.

Wanita hamil kurang gizi kemungkinan akan melahirkan bayi yang premature dan kecil

(Iraputmasa, 2012).

f. Akibat kekurangan gizi pada ibu hamil

Bila ibu mengalami kekurangan gizi selama hamil akan menimbulkan masalah,

baik pada ibu, janin dan terhadap proses persalinan yaitu:

1) Terhadap ibu

Gizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada

ibu antara lain: anemia, perdarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara

normal dan mudah terkena infeksi.

2) Terhadap persalinan

Pengaruh gizi terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit

dan lama, persalinan sebelum waktunya (prematur), perdarahan setelah

persalinan, serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat.

3) Terhadap Janin

Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan

janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus pada bayi, bayi lahir mati,

kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum

(mati dalam kandungan), bayi lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR).

g. Kenaikan Berat Badan

Kenaikan berat badan pada ibu hamil sangat bervariasi, berkisar antara 11-16 kg

untuk Negara yang maju. Berdasarkan buku pegangan untuk petugas kesehatan "Gizi Ibu

Hamil dan Menyusui (Depkes RI,1992)", di sebutkan bahwa kenaikan berat badan untuk

ibu hamil adalah 10-12,5kg. Dengan pola kenaikan 700-1400 g dalam trimester 1 dan

340-400 g per minggu dalam trimester II dan III.

Penambahan berat badan pada trimester sebenarnya lebih penting dari pada secara

keseluruhan. Kenaikan pada trimester pertama hanya sedikit, sedangkan pada trimester ke

II dan III kenaikan terjadi relatif lebih besar. Bila pola ini terbalik maka pengawasan

perlu di perketat, dikhawatirkan akan timbul kelainan misalnya: preeklamsi atau BBLR

(Berat Badan Lahir Rendah) walaupun demikian seseorang ibu hamil bila kenaikan berat

badan pada trimester I terlalu tinggi, tidak dapat dilakukan diit yang ketat dengan tujuan

menurunkan berat badan pada trimester selanjutnya, karena akan menurunkan glukosa

darah. Dalam keadaan tersebut janin juga akan kekurangan glukosa, karena janin belum

dapat mensintesa glikogen dari lemak.

Perkiraan kenaikan berat badan dalam keadaan hamil:

a) Kehamilan l0 minggu naik 0,9kg

b) Kehamilan 20 minggu naik 5 kg

c) Kehamilan 30 minggu naik 9 kg

d) Kehamilan 40 minggu naik 11-12 kg

h. Metode penilaian status gizi

Secara umum peniliaan status gizi dapat dilihat dengan metode langsung dantidak

langsung.

a. Secara langsung

Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu:

1. Antropometri

Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau darisudut pandang

gizi, maka antropometri gizi berhubungan denganberbagai macam pengukuran dimensi

tubuh dan komposisi tubuh dariberbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri

digunakan untukmelihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi.

Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan jaringantubuh seperti

lemak, otot, dan jumlah air dalam tubuh.

2. Klinis

Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilaistatus gizi

masyarakat. Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahanyang terjadi yang

dihubungkan dengan ketidakcukupan gizi. Hal inidapat dilihat pada jaringan epitel seperti

kulit, mata, rambut dan mukosaoral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan

tubuh sepertikelenjar tiroid. Metode ini umumnya digunakan untuk survei klinissecara

tepat (rapid clinical surveys). Survei ini dirancang untukmendeteksi secara cepat tanda-

tanda klinis umum dari kekurangan salahsatu atau lebih zat gizi. Disamping itu,

digunakan untuk mengetahuitingkat gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik

yaitu tanda(sign) dan gejala (symptom) atau riwayat penyakit.

3. Biokimia

Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yangdiuji secara

laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringantubuh. Jaringan tubuh yang

digunakan antara lain darah, urine, tinja danjuga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan

otot. Metode ini digunakanuntuk suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi

keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. Banyak gejala klinis yang kurangspesifik, maka

penentuan kimia faali dapat banyak menolong untukmenentukan kekurangan gizi yang

spesifik.

4. Biofisik

Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizidengan melihat

kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihatperubahan struktur. Umumnya dapat

digunakan dalam situasi tertentuseperti kejadian buta senja epidemik (epidemic of night

blindnes). Carayang digunakan adalah tes adaptasi gelap

b. Secara Tidak Langsung

Penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi tiga (Proverawati,2010) yaitu :

1. Survei Konsumsi Makanan

Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi secaratidak langsung

dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yangdikonsumsi. Pengumpulan data konsumsi

makanan dapat memberikangambaran tentang konsumsi berbagai zat gizi pada

masyarakat, keluargadan individu. Survei ini dapat mengindentifikasikan  kelebihan

dankekurangan gizi.

2. Statistik Vital

Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan menganalisisdata beberapa

statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkanumur, angka kesakitan, dan

kematian akibat penyebab tertentu dan datalainnya yang berhubungan dengan gizi.

Penggunaannya dipertimbangkansebagai bagian dari indikator tidak langsung

pengukuran status gizi masyarakat.

3. Faktor Ekologi

Bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologisebagai hasil

interaksi beberapa faktor fisik, biologis, dan lingkunganbudaya. Jumlah makanan yang

tersedia sangat tergantung dari keadaanekologi seperti iklim, tanah, irigasi, dan lain-lain.

Pengukuran faktor ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab

malnutrisi (Suparyanto, 2012).

i. Cara penilaian status gizi ibu hamil

Penilaian status gizi merupakan proses pemeriksaan keadaan gizi seseorang

dengan cara mengumpulkan data penting baik yang bersifat subjektif maupun yang

bersifat objektif. Sedangkan status gizi janin ditentukan antara status gizi ibu sebelum

dan selama dalam kehamilan dan keadaan ini dipengaruhi oleh status gizi ibu sewaktu

konsepsi dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi, keadaan kesehatan dan gizi ibu,

paritas dan jarak kehamilan jika yang dikandung bukan merupakan anak yang pertama.

Antropometri sebagai indikator status gizi dapat dilakukan dengan mengukur

beberapa parameter. Parameter adalah ukuran tunggal dari tubuh manusia, antara lain:

umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar

pinggul dan tebal lemak di bawah kulit. Di bawah ini akan diuraikan beberapa parameter

itu.

Umur

Faktor umur sangat penting dalam penentuan status gizi. Kesalahan penentuan

umur akan menyebabkan interprestasi penentuan status gizi menjadi salah. Hasil

pengukuran tinggi badan dan berat badan yang akurat menjadi tidak berarti jika tidak

disertai dengan penentuan umur yang tepat.

Berat Badan

Berat badan ibu hamil harus memadai, bertambah sesuai umur kehamilan.

Kenaikan berat badan yang ideal ibu hamil 7 kg (untuk ibu yang gemuk) dan 12,5 kg

(untuk ibu yang tidak gemuk). Dalam 3 bulan pertama, berat badan ibu hamil akan naik

sampai 2 kg kemudian dinilai normal bila setiap minggu berat badan naik 0,5 kg

(Iraputmasa, 2012).

Berat badan merupakan pilihan utama karena berbagai pertimbangan, antara lain :

a) Parameter yang paling baik, mudah terlihat perubahan dalam waktu singkat

karena perubahan-perubahan konsumsi makanan dan kesehatan.

b) Memberikan gambaran status gizi sekarang dan kalau dilakukan secara

periodik memberikan gambaran yang baik tentang pertumbuhan.

c) Merupakan ukuran antropometri yang sudah dipakai secara umum dan luas di

Indonesia sehingga tidak merupakan hal baru yang memerlukan penjelasan secara

meluas.

d) Ketelitian pengukuran tidak banyak dipengaruhi oleh keterampilan pengukur.

e) Karena masalah umur merupakan faktor penting untuk penilaian status gizi,

berat badan terhadap tinggi badan sudah dibuktikan dimana-mana sebagai indeks yang

tidak tergantung pada umur.

f) Alat pengukur dapat diperoleh di daerah pedesaan dengan ketelitian yang tinggi

dengan menggunakan dacin yang juga sudah dikenal oleh masyarakat.

Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang. Alat yang digunakan

di lapangan sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan.

a) Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain.

b) Mudah diperoleh dan relatif murah harganya.

c) Ketelitian penimbangan sebaiknya maksimum 0,1 kg.

d) Skalanya mudah dibaca.

Tinggi Badan

Tinggi badan merupakan parameter yang penting bagi keadaan yang telah lalu

dan sekarang, jika umur tidak diketahui dengan tepat. Di samping itu, tinggi badan

merupakan ukuran kedua yang penting, karena dengan menghubungkan berat badan

terhadap tinggi badan (Quac Suck), faktor umur dapat dikesampingkan.

Lingkar Lengan Atas (LLA)

Metode penilaian yang digunakan untuk memantau status gizi ibu hamil adalah

dengan cara metode pengukuran langsung (antropometri) yaitu pengukuran Lingkar

Lengan Atas (LLA), metode ini digunakan untuk mendeteksi adanya Kekurangan Energi

Kronis (KEK) pada Wanita Usia Subur (WUS) (Supariasa I, 2001 : 48).

Ambang batas LLA WUS dengan risiko KEK apabila LLA kurang dari 23,5 cm,

artinya wanita tersebut mempunyai risiko KEK dan diperkirakan akan melahirkan BBLR

(Supariasa I, 2001 : 82).

Ibu KEK adalah ibu yang ukuran LILAnya < 23,5 cm dan dengan salah satu atau

beberapa kriteria sebagai berikut :

a) Berat badan ibu sebelum hamil < 42 kg.

b) Tinggi badan ibu < 145 cm.

c) Berat badan ibu pada kehamilan trimester III < 45 kg.

d) Indeks masa tubuh (IMT) sebelum hamil < 17,00

e) Ibu menderita anemia (Hb < 11 gr %) (DepKes RI, 1995 : 5).

Lingkaran Lengan Atas (LLA) mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak

dan otot yang tidak berpengaruh banyak oleh cairan tubuh. Pengukuran ini berguna untuk

skrining malnutrisi protein yang biasanya digunakan oleh DepKes untuk mendeteksi ibu

hamil dengan resiko melahirkan BBLR bila LILA < 23,5 cm (Wirjatmadi B, 2007 : 4).

Ambang batas LLA WUS adalah 23,5 cm. Bila hasil pengukuran kurang dari 23,5 cm

berarti risiko KEK. Bila lebih dari sama dengan 23,5 cm berarti tidak berisiko KEK.

Pengukuran LILA dilakukan melalui urut-urutan yang telah ditetapkan. Ada 7

urutan pengukuran LILA, Yaitu:

(1) Tetapkan posisi bahu dan siku

(2) Letakkan pita antara bahu dan siku

(3) Tentukan titik tengah lengan

(4) Lingkarkan pita LILA pada tengah lengan

(5) Pita jangan terlalu ketat

(6) Pita jangan terlalu longgar

(7) Cara pembacaan skala harus benar

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengukuran LILA adalah pengukuran

dilakukan di bagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali orang kidal kita ukur

lengan kanan). Lengan harus dalam posisi bebas, lengan baju dan otot lengan dalam

keadaan tidak tegang dan kencang. Alat pengukur dalam keadaan baik dalam arti tidak

kusut atau sudah dilipat-lipat sehingga permukaanya sudah tidak rata (Suparyanto, 2012).

Hasil pengukuran LILA ada dua kemungkinan yaitu kurang dari 23,5 cm dan

lebih dari 23,5 cm. Apabila hasil pengukuran < 23,5 cm berarti risiko KEK dan anjuran

atau tindakan yang perlu dilakukan adalah dengan makan cukup dengan pedoman umum

gizi seimbang, hidup sehat, tunda kehamilan, bila hamil segera dirujuk sedini mungkin.

Apabila hasil pengukuran >23,5 cm maka anjuran yang diberikan adalah pertahankan

kondisi kesehatan, hidup sehat, bila hamil periksa kehamilan kepada petugas kesehatan

j. Penilaian Status Gizi Anak

Penilaian antropometri merupakan metode penilaian status nutrisi melaluiukuran tubuh

tertentu.Penggunaan dan intrepretasi pengukuran pertumbuhan kemungkinan

sangatberbeda menurut tujuan klinis (individual) atau tujuan kesehatan masyarakat

(populasi secara keseluruhan). Pemilihan indeks antropometri ditentukan oleh tujuan

kegiatan penilaian status gizi, sifat-sifat dan gambaran status gizi yang ditujukan berbagai

indkes, serta kemungkinan memperoleh data antropometri mengingat kesediaan alat ukur.

Penilaian status gizi anak secara antropometri dapat dilakukan sebagai berikut:

a. Indek BB/U

Berat badan merupakan salah satu ukuran antropometri yang membergambaran

tentang massa tubuh, yaitu otot dan lemak. Berat badan menggambarkan jumlah

protein, lemak, air dan mineral tulang didalam tubuh, tetapi tidak dapat

menggambarkan perubahan yang terjadi pada keempat komponen tersebut. Indeks

ini dapat digunakan untuk mengetahui terjadinya malnutrisi akut dan digunakan

secara luas untuk menilai Kekurangan Energi Protein (KEP) dan gizi lebih. Indeks

BB/U lebih menggambarkan status gizi pada masa kini. Pengukuran berat badan

menurut umur pada umumnya untuk anak merupakan cara standar yang

digunakan untuk pertumbuhan. Indeks ini biasanya digunakan untuk pemantauan

status gizi anak jangka waktu singkat atau individual. Indeks berat badan menurut

umur ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelebihan indeks BB/U ini sebagai

berikut:

1. Lebih mudah dan lebih cepat dimengerti

2. Sensitive untuk melihat perubahan status gizi jangka pendek

3. Dapat mendeteksi kelebihan berat badan

4. Pengukuran lebih objektif

5. Peralatan mudah dibawa dan relatif murah

6. Pengukuran mudah dilaksanakan dan teliti

7. Tidak banyak memakan waktu

Kekurangan indeks BB/U ini sebagai berikut:

1. Dapat mengakibatkan interpretasi status gizi bila terjadi oedema

2. Memerlukan data umur yang akurat, terutama untuk kelompok umur dibawah

lima tahun

3. Sering terjadi kesalahan dalam pengukuran

Cara menilai:

1. Gizi lebih, bila Z_score terletak > + 2 SD

2. Gizi baik, bila Z_score terletak dari > -2 SD s/d + 2 SD

3. Kurang gizi, bila Z_score terletak dari < -2 SD sampai > -3 SD

4. Gizi buruk, bila Z_score terletak < -3 SD

b. Indeks TB/BB

Indeks tunggal TB/BB atau BB/TB merupakan indikator yang baik untuk

menyatakan status gizi masa kini, dan biasanya digunakan bila data umur yang

akurat sulit diperoleh. Karena indeks ini dapat menggambarkan proporsi BB

relatif terhadap TB, maka indek ini merupakan indikator kekurusan atau yang

lebih dikenal dengan wasting. Indeks ini digunakan untuk mengevaluasi dampak

gizi dan untuk memantau perubahan status gizi dalam jangka waktu pendek.

Kelebihan indeks ini) sebagai berikut:

1. Bebas terhadap pengaruh umur dan ras

2. Dapat membedakan keadaan anak dalam penilaian berat badan relatif terhadap

tinggi badan.

Kekurangan indeks ini sebagai berikut:

1. Tidak dapat mengagmbarkan apakah anak tersebut pendek, cukup tinggi atau

kelebihan tinggi badan karena faktor umur sering tidak diperhatikan.

2. Sering terjadi kesalahan membaca angka hasil pengukuran, terutama bila

pembacaan dilakukan oleh tenaga yang kurang professional.

3. Kesulitan dalam mengukur panjang badan anak baduta atau tinggi badan

balita.

Cara menilai Z skor indeks BB/TB sebagai berikut:

1. Normal, bila Z_score terletak > -2 SD s/d + 2 SD

2. Pendek, bila Z_score terletak dari < -2 SD

c. Indeks PB/U

Indeks PB/U lebih menggambarkan status gizi masa lalu. Indeks ini erat

kaitannya dengan masalah social ekonomi, oleh karena itu indeks ini dapat

digunakan sebagai indikator perkembangan keadaan social ekonomi masyarakat.

Indeks ini kuga digunakan dalam pemantauan status gizi jangka panjang, karena

indeks ini lebih stabil dan tidak terpengaruh oleh fluktuasi perubahan status gizi

yang sifatnya musiman. Kelebihan yang dimiliki indeks PB/U sebagai berikut:

1. Indikator yang baik untuk mengetahui kurang gizi pada masa lampau

2. Peralatan mudah dipindahkan dan dapat dibuat secara lokal

3. Pengukuran lebih objektif

4. Jarang orangtua yang keberatan anaknya diukur

Kekurangan indeks ini sebagai berikut:

1. Diperlukan indeks lain dalam menilai intervensi karena perubahan TB tidak

banyak terjad I dalam waktu yang singkat

2. Membutuhkan beberapa teknik pengukuran seperti: alat ukur panjang badan

untuk anak umur kurang dari 2 tahun, dan alat ukur tinggi badan untuk anak

lebih dari 2 tahun

3. Memerlukan tenaga terlatih untuk melakukan pengukuran

4. Memerlukan 2 orang untuk mengukur panjang badan anak

5. Umur yang kadang-kadang sulit diperoleh

Cara menilai Z skor indeks PB/U sebagai berikut

1. Gemuk, bila Z_score terletak dari > + 2 SD

2. Normal, bila Z_score terletak dari>-2 SD sampai + 2 SD

3. Kurus (Wasted), bila Z_score terletak dari <-2 SD sampai > - 3 SD

4. Kurus sekali, bila Z_score terletak < -3 SD

d. Ambang Batas (Cut of Points)

Dalam antropemteri gizi, median = persentil 50 dan nilai median ini

dinyatakan = 100% (untuk standar). Setelah itu dihitung persentase terhadap nilai

median untuk mendapatkan ambang batas.

e. Penilaian status gizi Berdasarkan KMS

Menurut Departemen Kesehatan Republik Indoensia (2005) kurva

pertumbuhan pada KMS dapat mengikuti tiga arah sebagai berikut:

1. Petumbuhan baik

Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut berada pada jalur

pertumbuhan normalnya yaitu: jika kurva pertumbuhan bergerak secara

horizontal pada jalur pita hijau.

2. Pertumbuhan membaik

Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan

adanya pengejaran (cath-up) terdapat pada jalur pertumbuhan normal yaitu

jika kurva pertumbuhan menunjuk ke arah jalur pertumbuhan normalnya

atau bergerak ke arah pita hijau.

3. Pertumbuhan bayi memburuk

Bila berat badan anak hasil penimbangan berturut-turut menunjukkan

adanya penyimpangan dari jalur pertumbuhan normalnya yaitu : jika kurva

pertumbuhan menunjuk keluar dari jalur pertumbuhan normalnya baik ke

arah atas (gizi lebih) atau ke arah bawah (BGM) (Suparyanto, 2012).

Daftar Pustaka

Iraputmasa. 2012. Status Gizi Ibu Hamil. Cited at:

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/112/jtptunimus-gdl-iraputmasa-5591-3-

babii.pdf [disitasi tanggal 27 Oktober 2012]

Suparyanto. 2012. Konsep Dasar Status Gizi Balita. Cited at: http://dr-

suparyanto.blogspot.com/2012/02/konsep-dasar-status-gizi-balita.html [disitasi

tanggal 28 Oktober 2012)