Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus...

34
Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap Kualitas SDM di Indonesia Endang L. Achadi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Disampaikan pada: Acara Rembuk Stunting tahap 2 Diselenggarakan oleh Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional RI Di Hotel Borobudur Jakarta, tanggal 26-27 Maret 2018

Transcript of Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus...

Page 1: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap Kualitas SDM

di Indonesia

Endang L. Achadi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

Disampaikan pada: Acara Rembuk Stunting tahap 2

Diselenggarakan oleh Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional RI

Di Hotel Borobudur Jakarta, tanggal 26-27 Maret 2018

Page 2: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

SISTEMATIKA

1. Definisi Stunting dan sejarah ttg perubahan fokus penilaian gizi dari Berat Badan (kurang gizi akut) ke tinggi badan (kurang gizi khronis)

2. Profil Gizi dan Permasalahan Stunting di Indonesia

3. Penyebab Stunting dan dampaknya thd tingkat kecerdasan, pertumbuhan fisik dan peningkatan risiko PTM

Page 3: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Masalah Gizi di Indonesia dan Akibatnya

• Stunting

• Kemampuan kognitif (kecerdasan)

• Risiko terjadinya penyakit menular (PTM)

Page 4: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

STUNTING Tinggi badan terhadap

umurnya lebih pendek dari yang seharusnya

• Dulu “Gizi Kurang”: Berat badan terhadap umur yg lebih rendah dari seharusnya

• Mengapa sekarang fokus ke stunting bukan Gizi kurang?:

Tidak bisa membedakan apakah anak yg “Gizi Kurang” memang gizi kurang, atau kurus tetapi tidak pendek, atau pendek tetapi tidak kurus?

• Stunting mengindikasikan masalah yg lebih serius Sumber: presentasi Bappenas , Rembuk Stunting, 2018

Page 5: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Posisi di Indonesia secara global

Page 6: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

SDM Indonesia?

37.2% Stunting: jumlah kelima

terbesar di dunia

Indonesia termasuk

didalam 17 negara,

diantara 117 negara,

yg mempunyai

prevalensi tinggi

Stunting, Wasting, dan

Overweight pd Balita

Global Nutrition Report 2014

Indonesia termasuk didalam 47 negara

dari 122 negara yang mempunyai masalah

Stunting pd balita dan Anemia pada WUS

22. 7% WUS menderita Anemia (Riskesdas 2013): kelima terbanyak di

dunia

Page 7: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Data IFLS dari 13 Propinsi

Anak yg stunting di usia

dini mempunyai Fluid

Intelligence lebih rendah:

Kemampuan berpikir

abstrak, menyelesaikan

masalah, dll Analisis Bank Dunia dari data IFLS di 13 prov

Hampir separo (48.6%) Anak umur 7-8 tahun mempunyai Kemampuan kognitif kurang

Bayi umur 0-6 bulan yang pendek dan tetap

pendek sampai umur 7-8 tahun berisiko 2.8 kali

mempunyai kemampuan kognitif kurang dibanding yg tidak stunting

DR. Feri Ahmadi. Data IFLS tahun 2000 dan 2007: 13 provinsi, 492 anak

Page 8: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Posisi Tingkat Kompetensi Anak Indonesia secara global

Asesmen yang dilakukan pada oleh OECD PISA (the Organisation

for Economic Co-operation and Development - Programme for International Student Assessment)

Tahun 2012 Indonesia berada di urutan ke 64

dari 65 negara, dlm bidang Science, membaca

dan matematika

Posisi Singapura, Vietnam, Thailand, dan Malaysia berturut-

turut adalah pada urutan ke 2, 17, 50, dan 52.

Tahun 2015 Indonesia berada di urutan ke 62 dari 70 negara, dlm bidang

Science

Posisi Singapura, Vietnam, dan Thailand berturut-turut: pada

urutan ke 1, 8, dan 54

Page 9: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

MASALAH PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)

Page 10: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

10 Penyebab Kematian Tertinggi di Indonesia 2014 Kompas tgl 18 Mei 2015

1. Stroke 2. Jantung dan Pembuluh Darah 3. DM dan Komplikasinya 4. Tuberkulosis Pernapasan 5. Hipertensi dengan komplikasinya 6. Infeksi Saluran Pernapasan Bawah 7. Liver 8. Kecelakaan Lalu Lintas 9. Pneumonia 10.Diare disertai Infeksi Pencernaan

4 dari 5

penyebab

utama

kematian

adalah

Penyakit Tidak

Menular (PTM)

terkait Gizi

Page 11: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Prevalensi

Diabetes di

Indonesia ke 7

tertinggi di dunia

Perbedaan Prevalensi Stroke pada

masyarakt 20% termiskin (7.7 0/00)

dan 20% terkaya (9.3 0/00) hanya 2.5 0/00

Sumber: Atmarita, PhD Riskesdas 2007

Perbedaan Prevalensi Hipertensi pada masy

20% termiskin (30.5%) dg kelompok 20% terkaya

(33%) hanya 2.5%

Prevalensi Penyakit Jantung Koroner pada

kelompok 20% termiskin (6.8% ) dg kelompok 20%

terkaya (7.3%) hanya 0.5%

Page 12: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Apakah STUNTING, Kemampuan

Kognitif/Kecerdasan dan Penyakit Tidak Menular

saling terkait?

YA

Tetapi Stunting TIDAK MENYEBABKAN

Kurangnya kecerdasan atau PTM

Tetapi, proses terjadinya Stunting

bersamaan dg hambatan

pertumbuhan & perkembangan otak

dan organ lain

Page 13: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Apakah Peran Gen/Keturunan?

• Pengaruh gen kecil tak lebih dari 25 %

• Pengaruh lingkungan (asupan makanan dan penyakit infeksi) jauh lebih besar

Sebagian Besar Berawal dari Periode 1000 HPK

Page 14: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Mengapa 1000 HPK?

Bila periode ini tidak dilalui dengan baik, maka akibatnya terhadap kecerdasan dan kesehatan bersifat permanen, sulit untuk

diperbaiki, dan khusus untuk PTM berpengaruh terhadap dua generasi

berikutnya

1. Rendahnya Kecerdasan (kemampuan kognitif)

2. Meningkatnya Risiko menderita PTM

3.Stunting pd usia dewasa

Page 15: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Jendela Kritis

Perkem-bangan

Janin

8 minggu pertama sejak pembuahan

terjadi pembentukan

semua cikal bakal organ tubuh

Perkembangan penting sebagian organ

berlanjut sampai akhir kehamilan

Perkembangan penting sebagian organ berlanjut sampai kira-kira 2 tahun pertama

kehidupan

Page 16: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Dampak Jangka Pendek dan Jangka Panjang Gangguan Gizi pd Masa Janin dan Usia Dini

Kemampuan Kognitif & Pendidikan

rendah Stunting/ Pendek

-Hipertensi -Diabetes -Obesitas

-PJK -Stroke

BB/TB Ibu Prahamil rendah

Gangguan Gizi Masa Janin

dan Usia Dini

Dampak Jangka Pendek

Dampak Jangka Panjang

Sumber : Modifikasi dari Rajagopalan, S, Nutrition and challenges in the next decade, Food and Bulletin vol 24 no.3, 2003

Ibu Pendek

PBBH rendah

Perkembangan

Otak terganggu

Pertumbuhan terganggu

(IUGR)

Metabolic Programing

PBBH:

Pertambah

an Berat

Badan

selama

Hamil

Page 17: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Ibu: •Melepaskan telur; •Menyediakan zat gizi/makanan; •Mempengaruhi plasenta; •Melahirkan bayi; •Memberi makan bayi; •Menstimulasi bayi; • Memberi makan anak Bapak: Mendonasikan gen

Nenek: •Membuat telur/ovum cucunya •Mendona sikan gen

Placenta:

•Mentrans

portasikan zat

gizi;

•Memproduksi

hormon;

•Mengeluarka

n buangan

Janin: •Membuat plasenta; •Mengambil zat gizi; •Membuat organ; •Bertumbuh

Bayi/Anak: •Makan makanan; •Bertumbuh

Kerentanan

thd penyakit

khronik,

kanker dan

infeksi

100 tahun Alur gizi

Perkembangan 1000 hari

Akar Trans-generasi Penyakit Khronis Barker, Public Health 2012

Page 18: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Mekanisme Terjadinya?

Page 19: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Barker, DJP – Human Groth and Cardiovascular Disease. 2008

• Esensi dari Developmental plasticity adalah:

suatu periode kritis saat suatu sistem bersifat plastis dan sensitif thd lingkungannya, diikuti dg hilangnya plastisitas dan kapasitas fungsional yg menetap

• Sebagian besar organ &sistem, masa kritisnya terjadi saat periode didlm kandungan

Plastisitas pada periode perkembangan (Developmental Plasticity)

Page 20: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Penyebabnya?

• Penyebab langsung

asupan tidak adekuat berulang dan/atau lama, dan

penyakit infeksi berulang dan/atau lama

Page 21: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Pathway terjadinya pendek stunting dan kurus (wasting) pd anak usia < 2 tahun

Penghasilan, Pengangguran Kemiskinan, dll

Penyakit

Pendek, Kurus

Keamanan pangan

di RT

Asupan tak adekuat

Lingkungan rumah tdk sehat

Pola Asuh Anak: pemberian makan,

pencegahan P, pencarian Yankes, dll

Konteks soial, ekonomi & politik

Sumber: Modifikasi dEndang L. Achadi dari UNICEF (1990)

Strategy for Improved Nutrition of Children and Women

in Developing Countries. New York: UNICEF

Pertumbuhan dan perkembangan

janin BBL & PBL

Status gizi Ibu hamil: Pendek,

Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan

selama Hamil (PBBH) rendah

Page 22: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Pencegahan dan Penanganan

• Perbaiki asupan dan cegah infeksi

Hilangkan atau cegah faktor yang akan menyebabkan asupan tidak adekuat berulang dan/atau lama dan penyakit infeksi berulang

• Targetkan pada

–1000 HPK: ibu hamil, bayi 0-2 tahun.

–Persiapan sebelum 1000 HPK: calon bumil, termasuk remaja puteri dan catin

Page 23: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Pathway terjadinya pendek/sangat pendek (stunting) dan kurus (wasting) pd anak usia bawah 2 tahun

Penghasilan, Pengangguran Kemiskinan, dll

Penyakit

Pendek, Kurus

Keamanan pangan di RT

Asupan tak adekuat

Lingkungan rumah tdk sehat

Pola Asuh Anak: pemberian makan,

pencegahan P, pencarian Yankes, dll

Konteks soial, ekonomi & politik

Sumber: Modifikasi dEndang L. Achadi dari UNICEF (1990)

Strategy for Improved Nutrition of Children and Women

in Developing Countries. New York: UNICEF

Pertumbuhan dan perkembangan

janin BBL & PBL

Status gizi Ibu hamil: Pendek,

Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan

selama Hamil (PBBH)

Page 24: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Tidak Pendek, Tidak Kurus

Asupan gizi baik

Pengetahuan Nakes & ibu baik ttg: makanan yg baik

(contoh ASI eksklusif untuk bayi 0-6 thn)

Keamanan pangan di Rumah

Tangga/RT: Tersedianya makanan yg

adekuat (jumlah cukup, beragam

dan aman)

Konsumsi kapsul

vitamin A

Keamanan pangan di lingkungan:

memanfaatkan pekarangan di rumah

dan sekolah, dll

KEBIJAKAN PANGAN DAERAH

MENDUKUNG

Pedidikan/ Penyuluhan

thd ibu & masyarakat

Pedidikan/ Penyuluhan oleh Nakes dan NaGizi

Vit A tersedia

Sumber: Endang Achadi, 2018

Page 25: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Tidak sakit Infeksi

Tidak Pendek, Tidak Kurus

Imunisasi lengkap

Lingkungan sehat (tempat buang air,

pembuangan limbah, saluran air,

air bersih, dll)

Jamban Sehat, Cuci tangan dg

sabun & air bersih mengalir

Menutup makanan

Pakai alas kaki

Memanfaatkan Nakes/ Yankes

saat sakit

Tidur berkelambu

•Pedidikan/ Penyuluhan • Penyediaan

air bersih dan jamban

sehat

Vaksin tersedia dan berkualitas

Pedidikan/ Penyuluhan

Nakes&Yankes tersedia

Sumber: Endang Achadi, 2018

Page 26: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Pendidikan Ibu; Penghasilan rumah tangga; Ketersediaan air bersih; Lingkungan yang sehat; Ketersediaan pangan di pasar terdekat; Harga bahan pangan; Keamanan pangan;Ketersediaan Nakes dan Faskes; Budaya (mitos, pantangan, dll)

Tidak Pendek & Tidak Kurus

Keamanan pangan di RT

Lingkungan rumah sehat

Pola Asuh Anak: pemberian makan,

pencegahan P Infeksi, pencarian Yankes, dll

Keadaan sosial, ekonomi & politik, termasuk komitmen semua pemangku kepentingan thd

penurunan Stunting dan Wasting

Penyebab mendasar

Penyebab tak langsung

Sumber: Endang Achadi, 2018

Page 27: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Apa yang Harus Dilakukan Calon Ibu Hamil?

1.Upayakan tidak hamil saat usia Remaja karena pertumbuhan dan perkembangan remaja puteri sebelum 18 tahun belum selesai (Tinggi Badan dan panggul)

2. Status Gizi Baik • Tidak Kurang Energi Kronis dan Tidak Obes

3. Tidak Anemia • Calon pengantin dan remaja Puteri minum TTD 1

tablet setiap minggu

4. Menerapkan Pola Makan Bergizi Seimbang, agar zat gizi yg diperlukan janin tersedia dlm tubuh

5. Pola Hidup Bersih dan Sehat

Page 28: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Apa yang Harus dilakukan Ibu Hamil?

1. Asupan Makan Bumil Adekuat

3. Bagaimana Mendeteksi & Mencegah Penyakit pada

Bumil?

• Anjurkan ANC sesuai standar

• Anjurkan Minum TTD 1 tablet setiap hari

• Pola Hidup Bersih & Sehat

• Pola Makan Gizi Seimbang

• Tambah 1 piring makanan lengkap

• Hilangkan Pantangan makanan

2. Pertambahan Berat Badan selama Hamil baik

Page 29: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Apa yang Harus dilakukan Ibu Menyusui?

1. Asupan Makan Busui Adekuat

2. Bagaimana Mencegah Penyakit Busui?

• Pola Hidup Bersih & Sehat • Cuci tangan dengan sabun

dan air bersih menghalir: Setelah buang air Sebelum menyiapkan

makanan Sebelum menyusui bayi

• Pakai alas kaki

• Pola Makan Gizi Seimbang

• Hilangkan Pantangan makanan

• Anjurkan Minum TTD 1 tablet setiap hari selama nifas

• Tambah 2 piring makanan lengkap

Page 30: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Apa yang Harus dilakukan untuk Bayi 0-6 Bulan?

1. Asupan Makan Adekuat bergizi seimbang, yaitu ASI Eksklusif

2. Upaya Pencegahan Penyakit Infeksi dengan: • Diberikan Imunisasi lengkap untuk

usianya • Menjaga kebersihan bayi dan pengasuh

Page 31: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Apa yg Harus dilakukan u/ Bayi 6-24 Bulan?

1. Asupan Makan Adekuat bergizi seimbang, yaitu : lanjutkan pemberian ASI. Beri makanan beraneka ragam sesuai umurnya, termasuk sumber pangan hewani

2. Suplementasi vit A setiap 6 bulan

3. Upaya Pencegahan Penyakit Infeksi dengan: • Diberikan Imunisasi lengkap untuk usianya • Menjaga kebersihan bayi dan pengasuh • Pergi ke Nakes/Faskes bila sakit

Page 32: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Pertumbuhan dan perkembangan janin BBL & PBL

Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-

hamil, Pertambahan Berat Badan selama

Hamil (PBBH)

Sebelum hamil Tidak kurus: Gizi Seimbang

Tidak Anemia: Gizi Seimbang/ minum TTD

Hamil 1. Pertambahan BBH

adekuat: Gizi Seimbang + 1 piring makan bergizi seimbang

2. TTD selama hamil

Page 33: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Pathway terjadinya pendek/sangat pendek (stunting) dan kurus (wasting) pd anak usia bawah 2 tahun

Penghasilan, Penganggura

n Kemiskinan,

dll

Penyakit

Pendek, Kurus

Keamanan pangan di RT

Asupan tak adekuat

Lingkungan rumah tdk

sehat

Pola Asuh Anak: pemberian

makan, pencegahan P, pencarian Yankes, dll

Konteks soial, ekonomi &

politik Sumber: Modifikasi dEndang L. Achadi dari UNICEF

(1990) Strategy for Improved Nutrition of Children

and Women in Developing Countries. New York: UNICEF

Pertumbuhan dan

perkembangan janin BBL &

PBL

Status gizi Ibu hamil: Pendek,

Kurus pra-hamil,

Pertambahan Berat Badan

selama Hamil (PBBH)

Pengetahuan merupakan salah satu faktor kritis dalam suatu Keluarga. Oleh karena itu, perlu

meningkatkan pengetahuan keluarga,

khususnya Ibu/ pengasuh untuk mencegah dampak

jangka panjang dari kegagalan pada periode

1000 HPK

Pengetahuan Nakes dan Tenaga gizi

Page 34: Stunting: Permasalahan dan Potensi Dampaknya terhadap ... · Status gizi Ibu hamil: Pendek, Kurus pra-hamil, Pertambahan Berat Badan selama Hamil (PBBH) Pengetahuan merupakan salah

Terimakasih