BAB IILAPORAN KASUSI. IDENTITAS PASIEN Nama: Ny. RAlamat: WonosariUmur: 41 tahun Kelamin: PerempuanPekerjaan: Ibu Rumah Tana!tatus: "enikah !uku bansa: #a$a Konsul %ari: &"en%erita : &Tanal Periksa: 1' April ()1*II. RIWAYAT KASUS : 1. Keluhan Utama: +ii kiri atas lepas2. Riwaat Pena!it: Pasien menaku ii kiri atas lepas setelah ke,elakaan1minuyanlalu. +usi %anseluruhmulut terasanyeri. Pasien su%ah pernah ke R! s$asta %an%isarankan untuk operasi". Riwaat #e$awatan : a. %i&i: -elum pernah melakukan pera$atan'. (a$.Luna! R.mulut ) *e!ita$na : -elum pernah melakukan pera$atan.+. Riwaat Ke*ehatan : Kelainan %arah: .isankalKelainan en%okrin: .isankalKelainan #antun: .isankal+anuan nutrisi: .isankalKelainan kulit/kelamin : .isankal+anuan pen,ernaan: .isankalKelainan Imunoloi: .isankal+anuan respiratori: .isankal3+anuan T"#: .isankalTekanan %arah: .isankal .iabetes "elitus: .isankal0ain&lain: .isankal,. O'at-.'atan an& telah/*e0an& 0i1alani : Pasien menaku ti%ak se%an menjalani penobatan tertentu2. Kea0aan *.*ial/!e'ia*aan : Pasien termasuk olonan ekonomi menenah ke ba$ah3. Riwaat Kelua$&a : Kelainan %arah : .isankalKelainan en%okrin: .isankal.iabetes melitus: .isankalKelainan jantun: .isankalKelainan syara1: .isankalAleri: .isankal0ain&lain: .isankal III. PE4ERIKSAAN KLINIS 1. EKSTRA ORAL : a. "uka : asimetris2 sub,on,junti3al blee%in%e4tra 567b. Pipi kiri : Ti%ak a%a kelainanPipi kanan : hematom pa%a pipi atas ,. -ibir atas : ti%ak a%a kelainan-ibir ba$ah : ti%ak a%a kelainan%. !u%ut mulut : Ti%ak a%a kelainane. Kelenjar subman%ibularis kiri: Ti%ak teraba pembesaranKelenjar subman%ibularis kanan: Ti%ak teraba pembesaran1. Kelenjar submentalis : Ti%ak teraba pembesaran. Kelenjar leher : Ti%ak teraba pembesaranh. Kelenjar sublinualis : Ti%ak teraba pembesarani. Kelenjar parotis : Ti%ak teraba pembesaran41 2 3 45 6 7 8 81 2 3 45 6 7 88I II IIIIVVI II IIIIVV8 7 6 54 3 21 8 7 6 54 3 21 V IVIII II I V IVIII II ISAGigi patahKP KPKP KPKP2. INTRA ORAL : a. "ukosa labial atas: hiperemi 567"ukosa labial ba$ah : hematom 5672 hiperemi 567b. "ukosa pipi kiri : Ti%ak a%a kelainan"ukosa pipi kanan : Ti%ak a%a kelainan,. -ukal 1ol% atas : Ti%ak a%a kelainan-ukal 1ol% ba$ah kanan : Ti%ak a%a kelainan%. 0abial 1ol% atas : Ti%ak a%a kelainan0abial 1ol% ba$ah kanan : Ti%ak a%a kelainan e. +ini3a rahan atas : hiperemia2 tulan al3eolar oyan 567+ini3a rahan ba$ah kiri: hiperemia1. 0i%ah : Ti%ak a%a kelainan. .asar mulut : Ti%ak a%a kelainanh. Palatum : Ti%ak a%a kelainani. Tonsil : Ti%ak a%a kelainanj. Pharyn4 : Ti%ak a%a kelainanKeteranan : 89 98: Karies Pro1un%a59 !on%ase 5&72 Perkusi 5&72 Palpasi 5&72 ;< 5&7 ( : sisa akar ' : ii patah I5. DIA%NOSE SE4ENTARA : !usp. =raktur tulan al3eolar atas8998Karies pro1un%a 95. REN6ANA PERAWATAN : 8998 & Pro ekstraksi 9 Pro rujuk spesialis be%ah mulut1. Peme$i!*aan Penun1an& : > 0ab.Rontenoloi mulut/ Ra%ioloi? 0ab.Patoloi anatomi? !itoloi? -iopsi? 0ab."ikrobioloi? -akterioloi? #amur? 0ab.Patoloi Klinik2. Ru1u!an : ? Poli Penyakit .alam? Poli T@T? Poli Kulit A Kelamin6? Poli !yara15I. DIA%NOSE AK7IR : 8998+anren pulpa9!usp. =raktur tulan al3eolar atasLE4BAR PERAWATAN Tan&&al Elemen Dia&n.*a The$a#i Kete$an&an1'/)'/1' 89989 +anrenpulpa P$. e!*t$a!*i KI< pasien tentan oral hyiene2 meliputi : -iasakan menosok ii minimal ( kali sehari se,ara teratur2 sesu%ah makan %an sebelum ti%ur Tulanal3eolaratasoyan2hiperemi

!usp. =raktur tulan al3eolar atasP$. Ru1u! *#e*iali* 'e0ah mulut7