Klasifikasi cTNM klinisT:kanker primerTX: tumor primer tidak dapat dinilai (misal telah direseksi)T0:tidak ada bukti lesi primerTis:karsinoma in situ. Mencakup karsinoma duktal atau karsinoma lobular, penyakit paget papilla mammae tanpa nodul (penyakit Paget dengan nodul diklasifilasikan menurut ukuran nodul)T1:diameter tumor terbesar 2 cmTmic:infiltrasi mikro 0,1 cmT1a:diameter terbesar > 0,1 cm, tapi 0,5 cmT1b:diameter terbesar > 0,5 cm, tapi 1 cmT1c:diameter terbesar > 1 cm, tapi 2 cmT2:diameter tumor terbesar > 2 cm, tapi 5 smT3:diemeter tumor terbesar > 5 cmT4: erapapun ukuran tumor, menyebar langsung ke dinding thoraks atau kulit (dinding thoraks termasuk tulang iga, m.intercostales dan m.serratus anterior, tak termasuk m.pektoralis)T4a:menyebar ke dinding thoraksT4b:oedem kulit mammae ( termasuk peau deorange) atau ulserasi, atau nodul satelit di mammae ipsilateralT4c:terdapat 4a dan 4b sekaligusT4d:karsinoma mammae inflamatorik

Catatan :(1) Lesi mikroinvasif multipel, diklasifikasikan berdasarkan massa terbesar, tidak atas dasar tiral massa lesi multipel tersebut.(2) Terhadap karsinoma mammae inflamatorik (T4d), jika biopsi kulit negatif dan tak ada tumor primer yang dapat diukur, klasifikasi patologi adalah pTx.

N:kelenjar limfe regionalNX:kelenjar limfe regional tidak dapat dinilai (misal sudah diangkat sebelumnya)N0:tak ada metastasis kelenjar limfe regionalN1:di fosa ipsilateral terdapat metastasis kelenjar limfe mobileN2:kelenjar limfe metastatik fosa aksilar ipsilateral saling konfluen dan terfiksasi dengan jaringan lain; atau bukti klinis menunjukkan terdapat metastasis kelenjar limfe mamaria interna namun tanpa metastasis kelenjar limfe aksilarN2a:kelenjar limfe aksilar ipsilateral saling konfluen dan terfiksasi dengan jaringan lainN2b:bukti klinis menunjukkan terdapat metastasis kelenjar limfe mamaria interna namun tanpa metastasis kelenjar limfe aksilarN3:metastasis kelenjar limfe infraklavikular ipsilateral, atau bukti klinis menunjukkan terdapat metastasis kelenjar limfe mamaria interna dan metastasis kelenjar limfe aksilar, atau metastasis kelenjar limfe supraklavikular ipsilateralN3a:metastasis kelenjar limfe infraklavikular ipsilateralN3b:bukti klinis menunjukkan terdapat metastasis kelenjar limfe mamaria interna dan metastasis kelenjar limfe aksilarN3c:metastasis kelenjar limfe supraklavikular ipsilateralM : metastasis jauhMX : metastasis jauh tidak dapat dinilaiM0 : tidak ada metastasis jauhM1 : ada metastasis jauh

Klasifikasi patologik pTNM

pT:Tumor PrimerSama dengan klasifikasi T, pada tepi irisan seputar spesimen harus terlihat tumur secara makroskopik, adanya lesi ganas hanya tampak secara mikroskopik pada tepi irisan tidak mempengaruhi klasifikasi.Catatan : jika tumor mengandung dua unsur yaitu karsinoma in situ dan karsinoma invasif, ukuran tumor untuk klasifikasi didasarkan atas ukuran karsinoma invasif.

N:kelenjar limfe regionalpNx:kelenjar limfe regional tak dapat dinilai (misal sudah diangkat sebelumnya)pN0:secara histologis tak ada metastasis kelenjar limfe, tapi tidak dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk kelompok sel tumor terisolasi (ITC).Catatan : ITC adalah satu sel atau sekumpulan sel berdiameter 0,2 mm. ITC biasanya ditemukan dengan pemeriksaan imunohistologis atau molekuler, tapi dapat diverifikasi dengan pewarnaan HE.

pN0 ( i-):histologis tak ada metastasis kelenjar limfe, imunohistologis ITC negatifpN0 ( i+):histologis tidak ada metastasis kelenjar limfe, imunohistologis ITC positifpN0 (mol-):histologis tak ada metastasis kelenjar limfe, pemeriksaan molekuler ITC negatif (RT-PCR)pN0 (mol+):histologis tak ada metastasis kelenjar limfe, pemeriksaan molekuler ITC positif (RT-PCR)pN1mi: mikrometastasis (diameter terbesar > 0,2 mm, tapi 2mm)pN1:di aksila ipsilateral terdapat 1-3 kelenjar limfe metastatik, atau dari diseksi kelenjar limfe sentinel secara mikroskopik ditemukan metastasis kelenjar limfe mamaria interna ipsilateral, tapi tanpa bukti klinispN1a:di aksila ipsilateral terdapat 1-3 kelenjar limfe metastatik, dan minimal satu kelenjar limfe metastatik berdiameter maksimal > 2 mmpN1b:dari diseksi kelenjar limfe sentinel secara mikroskopik ditemukan metastasis kelenjar limfe mamaria interna ipsilateral, tapi tanpa bukti klinispN1c:pN1a disertai pN1bpN2:di aksila ipsilateral terdapat 4-9 kelenjar limfe metastatik, atau bukti klinis menunjukkan metastasis kelenjar limfe mamaria interna ipsilateral tapi tanpa metastasis kelenjar limfe aksilar.pN2a:di aksila ipsilateral terdapat 4-9 kelenjar limfe metastatik, dan minimal satu kelenjar limfe metastatik berdiameter maksimal > 2 mm.pN2b:bukti klinis menunjukkan metastasis kelenjar limfe mamaria interna ipsilateral tapi tanpa metastasis kelenjar limfe aksilarpN3:di aksila ipsilateral terdapat 10 atau lebih kelenjar limfe metastatik; atau metastasis kelenjar limfe infraklavikular ipsilateral; atau bukti klinis menunjukkan metastasis kelenjar limfe mamaria interna disertai metastasis kelenjar limfe aksilar ipsilateral; atausecara klinis negatif, dari diseksi kelenjar limfe sentinel secara mikroskopis ditemukan metastasis kelenjar limfe mamaria interna ipsilateral, tapi tanpa bukti klinis, namunterdapat lebih dari 3 kelenjar limfe aksilar metastatik; atau metastasis kelenjar limfe supraklavikular ipsilateralpN3 :di aksila ipsilateral terdapat 10 atau lebih kelenjar limfe metastatik, dan minimal satu kelenjar limfe metastatik berdiameter maksimal > 2 mm; atau metastasis Kelenjar limfe infraklavikularpN3b:bukti klinis menunjukkan metastasis kelenjar limfe mamaria interna disertai metastasis kelenjar limfe aksilar ipsilateral; atau secara klinis negatif, dari diseksi kelenjar limfe sentinel secara mikroskopis ditemukan metastasis kelenjar limfe mamaria interna ipsilateral, tapi tanpa bukti klinis, namun terdapat lebih dari 3 kelenjar limfe aksilar metastatikpN3c:metastasis kelenjar limfe supraklavikular M:metastasis jauhKlasifikasi pM dan cM sama

Stadium klinis kanker payudaraStadiumTNM

0TisN0M0

IT1N0M0

IIAT0T1T2N1N1N0M0M0M0

IIBT2T3N1N0M0M0

IIIAT0T1T2T3N2N2N2N1,N2M0M0M0M0

IIIBT4Setiap TSetiap NN3M0M0

IVSetiap TSetiap NM1