SP PERILAKU KEKERASAN

No KemampuanTgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

A PasienSP Ip

1 Mengidentifikasi penyebab PK2 Mengidentifikasi tanda dan gejala PK3 Mengidentifikasi PK yang dilakukan4 Mengidentifikasi akibat PK5 Menyebutkan cara mengontrol PK6 Membantu pasien mempraktekkan latihan cara

mengontrol fisik I7 Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan

harianSP IIp

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal

kegiatan harianSP IIIp

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal

kegiatan harianSP IVp

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal

kegiatan harianSP Vp

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Menjelaskan cara mengontrol PK dengan minum obat 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal

kegiatan harianB Keluarga

SP I k1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam

merawat pasien2 Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta

proses terjadinya PK3 Menjelaskan cara merawat pasien dengan PK

SP II k1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien

dengan PK2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung

kepada pasien PKSP III k

1 Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2 Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

SP HALUSINASI

No KemampuanTgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

A PasienSP I p

1 Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien2 Mengidentifikasi isi halusinasi pasien3 Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien4 Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien5 Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi 6 Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi7 Mengajarkan pasien menghardik halusinasi8 Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik

halusinasi dalam jadwal kegiatan harianSP II p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara

bercakap-cakap dengan orang lain3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianSP III p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan

melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan pasien di rumah)

3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harianSP IV p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan

obat secara teratur3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianB Keluarga

SP I k1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam

merawat pasien2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan

jenis halusinasi yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi SP II k

1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan Halusinasi

2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien HalusinasiSP III k

1 Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2 Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

SP WAHAM

No KemampuanTgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

A PasienSP I p

1 Membantu orientasi realita2 Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi3 Membantu pasien memenuhi kebutuhannya4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianSP II p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki3 Melatih kemampuan yang dimiliki

SP III p1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan

obat secara teratur3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianB Keluarga

SP I k1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam

merawat pasien2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham, dan

jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien waham

SP II k1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien

dengan waham2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung

kepada pasien wahamSP III k

1 Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2 Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

SP ISOLASI SOSIAL

No KemampuanTgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

A PasienSP I p

1 Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien2 Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi

dengan orang lain 3 Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi

dengan orang lain4 Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang 5 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan

berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian SP II p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan

cara berkenalan dengan satu orang 3 Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang

dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian SP III p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Memberikan kesempatan kepada berkenalan dengan dua

orang atau lebih 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianB Keluarga

SP I k1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam

merawat pasien2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang

dialami pasien beserta proses terjadinya3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

SP II k1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien

dengan isolasi sosial2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada

pasien isolasi sosialSP III

1 Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2 Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

SP HARGA DIRI RENDAH

No KemampuanTgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

A PasienSP I p

1 Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

2 Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan

3 Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien

4 Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih5 Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan

pasien6 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianSP II p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Melatih kemampuan kedua3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianB Keluarga

SP I k1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam

merawat pasien2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri

rendah yang dialami pasien beserta proses terjadinya3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah

SP II k1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien

dengan harga diri rendah2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung

kepada pasien harga diri rendahSP III k

1 Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2 Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

SP DEFISIT PERAWATAN DIRI

No KemampuanTgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

A PasienSP I p

1 Menjelaskan pentingnya kebersihan diri2 Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri3 Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga

kebersihan diri 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianSP IIp

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Menjelaskan cara makan yang baik3 Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianSP III p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Menjelaskan cara eliminasi yang baik3 Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang

baik dan memasukkan dalam jadual4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianSP IV p

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2 Menjelaskan cara berdandan3 Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

harianB Keluarga

SP I k1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam

merawat pasien2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit

perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri SP II k

1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri

2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan diriSP III k

1 Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2 Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

SP RESIKO BUNUH DIRI

No KemampuanTgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

A PasienSP I p

1 Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien

2 Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien

3 Melakukan kontrak treatment4 Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri5 Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri

SP II p1 Mengidentifikasi aspek positif pasien2 Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri3 Mendorong pasien untuk menhargai diri sebagai individu

yang berhargaSP III p

1 Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien2 Menilai pola koping yang biasa dilakukan3 Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif4 Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif5 Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstruktif

dalam kegiatan harianSP IV p

1 Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien

2 Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis

3 Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis

B Keluarga SP I k

1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala risiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien risiko bunuh diri SP II k

1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan risiko bunuh diri

2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien risko bunuh diriSP III k

1 Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2 Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

CONTOH PENERAPAN SP

SP1 Pasien: Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri, cara-cara merawatdiri dan melatih pasien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri

ORIENTASI“Selamat pagi, kenalkan saya suster R””Namanya siapa, senang dipanggil siapa?””Saya dinas pagi di ruangan ini pk. 07.00-14.00. Selama di rumah sakit ini saya yang akan merawat T?”“Dari tadi suster lihat T menggaruk-garuk badannya, gatal ya?”” Bagaimana kalau kita bicara tentang kebersihan diri ? ”” Berapa lama kita berbicara ?. 20 menit ya...?. Mau dimana...?. disini aja ya. ”

KERJA“Berapa kali T mandi dalam sehari? Apakah T sudah mandi hari ini? Menurut T apa kegunaannya mandi ?Apa alasan T sehingga tidak bisa merawat diri? Menurut T apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya...?, badan gatal, mulut bau, apa lagi...? Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut T yang bisa muncul ?” Betul ada kudis, kutu...dsb.

“Apa yang T lakukan untuk merawat rambut dan muka? Kapan saja T menyisir rambut? Bagaimana dengan bedakan? Apa maksud atau tujuan sisiran dan berdandan?”(Contoh untuk pasien laki-laki)“Berapa kali T cukuran dalam seminggu? Kapan T cukuran terakhir? Apa gunanya cukuran? Apa alat-alat yang diperlukan?”. Iya... sebaiknya cukuran 2x perminggu, dan ada alat cukurnya?”. Nanti bisa minta ke perawat ya.

“Berapa kali T makan sehari?”Apa pula yang dilakukan setelah makan?” Betul, kita harus sikat gigi setelah makan.”

“Di mana biasanya T berak/kencing? Bagaimana membersihkannya?”. Iya... kita kencing dan berak harus di WC, Nach... itu WC di ruangan ini, lalu jangan lupa membersihkan pakai air dan sabun”.

“Menurut T kalau mandi itu kita harus bagaimana ? Sebelum mandi apa yang perlu kita persiapkan? Benar sekali..T perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat gigi, shampo dan sabun serta sisir”.

”Bagaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi, suster akan membimbing T melakukannya. Sekarang T siram seluruh tubuh T termasuk rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala T sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.. bagus sekali.. Selanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh secara merata lalu siram dengan air sampai bersih, jangan lupa sikat gigi pakai odol.. giginya disikat mulai dari arah atas ke bawah. Gosok seluruh gigi T mulai dari depan sampai belakang. Bagus, lalu kumur-kumur sampai bersih. Terakhir siram lagi seluruh tubuh T sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. T bagus sekali melakukannya. Selanjutnya T pakai baju dan sisir rambutnya dengan baik.”

TERMINASI“Bagaimana perasaan T setelah mandi dan mengganti pakaian ? Coba T

sebutkan lagi apa saja cara-cara mandi yang baik yang sudah T lakukan tadi ?”. ”Bagaimana perasaan Tina setelah kita mendiskusikan tentang pentingnya kebersihan diri tadi ? Sekarang coba Tina ulangi lagi tanda-tanda bersih dan rapi” ”Bagus sekali mau berapa kali T mandi dan sikat gigi...?dua kali pagi dan sore, Mari...kita masukkan dalam jadual aktivitas harian. Nach... lakukan ya T..., dan beri tanda kalau sudah dilakukan Spt M ( mandiri ) kalau dilakukan tanpa disuruh, B ( bantuan ) kalau diingatkan baru dilakukan dan T ( tidak ) tidak melakukani? Baik besok lagi kita latihan berdandan. Oke?” Pagi-pagi sehabis makan.