Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
of 73
Transcript of Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
1/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RAUDAH
Temat Tangga! Lahir : "abiri#, $% &'!i %()*
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0/%$1)*$$%*
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
RAUDAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
2/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ARDANI
Temat Tangga! Lahir : Tab'#an, $) Pebr'ari %().
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$)$0).$$$%
A!amat : &!2 Se+ahtera RT2 $$%
De4a Karya &adi Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
ARDANI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
3/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : DIRIS
Temat Tangga! Lahir : "itin, %$ Pebr'ari %(19
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0%$$019$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
DIRIS
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
4/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AMAN
Temat Tangga! Lahir : "a!ima', %$ +'!i %(1(
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0%$$11($$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$.
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
AMAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
5/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ARMANSYAH
Temat Tangga! Lahir : "itin, $% &'!i %(9/
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$19/$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
ARMANSYAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
6/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : A"DULLAH
Temat Tangga! Lahir : Tab'#an, 0/ N-ember %(1.
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%00/%%1.$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
A"DULLAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
7/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MIS"AH
Temat Tangga! Lahir : Pa+'#'ngan, $% &'!i %(1*
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0/%$11*$$./
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MIS"AH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
8/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NURA"IDAH
Temat Tangga! Lahir : Panaitan, $% &'!i %()*
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0/%$1)*$$.)
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
NURA"IDAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
9/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SYAHRANI
Temat Tangga! Lahir : Karya Indah, 0$ #t-ber %(1)
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%00$%$1)$$$%
A!amat : &!2 Keb'n &er'# RT2 $$% R32 $$%
De4a Karya Indah Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SYAHRANI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
10/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MAHAT
Temat Tangga! Lahir : Mamai, $% &'!i %()%
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$1)%$$0(
A!amat : &!2 Se+ahtera RT2 $$%
De4a Karya &adi Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MAHAT
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
11/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : KA3I
Temat Tangga! Lahir : "abiri#, $% &'!i %(9$
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$19$$$$.
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
KA3I
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
12/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HUSAIN PADILAH
Temat Tangga! Lahir : Ka!'mang L'ar, %0 N-ember %(11
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0%0%%11$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
HUSAIN PADILAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
13/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ;IT
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, %) &'!i %(**
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0%)$1**$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
;IT
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
14/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NURIATIM
Temat Tangga! Lahir : NT", $. Mei %(*0
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$.$9*0$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
NURIATIM
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
15/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : A"DUL HALIM
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, $( Ari! %(**
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$($/**$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
A"DUL HALIM
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
16/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MISRAN
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, $% &'!i %(1)
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$11)$$9.
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MISRAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
17/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : A&IDAN
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, $% N-ember %()9
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%%%)9$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
A&IDAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
18/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ALIANSYAH
Temat Tangga! Lahir : "at-!a, $% &'!i %(1(
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$11($$$.
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
ALIANSYAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
19/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SAHRUNI
Temat Tangga! Lahir :
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
20/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ALAN SYAHRIL
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, 0/ Pebr'ari %(1*
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%00/$01*$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
ALAN SYAHRIL
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
21/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RIDUAN
Temat Tangga! Lahir : Ka!'a, 09 Ari! %()0
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%009$/)0$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
RIDUAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
22/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MISRAN
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, 0% N-ember %((0
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%00%%%(0$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MISRAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
23/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : TARMI&I
Temat Tangga! Lahir : Antar &aya, $* #t-ber %(*)
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%9$*%$*)$$$%
A!amat : &!2 An+ir Ta!aran KM2 %. RT2 $$/ R32 $$0
De4a Antar &aya Ke52 Marabahan
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
TARMI&I
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
24/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : "AYAH
Temat Tangga! Lahir : Pa!ing#a', $% &'!i %(9$
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0/%$19$$$%*
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
"AYAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
25/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUPRAN
Temat Tangga! Lahir : HSU, $% &'!i %((%
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$1(%$$0$
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SUPRAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
26/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H2 "ASERAN
Temat Tangga! Lahir : Pa!ing#a', $% &'!i %(9.
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$19.$$$.
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
H2 "ASERAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
27/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SURIAN
Temat Tangga! Lahir : Antar Raya $% &'!i %(1*
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%9$%$11*$$01
A!amat : &!2Handi! Tar'na RT2 $$0 R32 $$%
De4a Antar Raya Ke52 Marabahan
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SURIAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
28/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AR=AN
Temat Tangga! Lahir : Paba'ngan Hi!ir, 0$ &'ni %(99
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%90$$)99$$$0
A!amat : &!2 An+ir Ta!aran KM2 %% RT2 $$/ R32 $$0
De4a Antar Raya Ke52 Marabahan
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
AR=AN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
29/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MART
Temat Tangga! Lahir : Karya Indah, %$ &'ni %(1%
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0%$$)1%$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MART
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
30/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : PAHRIAN
Temat Tangga! Lahir : S'ngai Ka!i, %0 &'!i %((%
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0%0$1(%$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
PAHRIAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
31/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : "USRA
Temat Tangga! Lahir : A!abi-, $% &'!i %(9$
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$19$$$$1
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
"USRA
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
32/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HANAPI
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, $0 Setember %(*9
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%9$0$(*9$$$%
A!amat : &!2 Pang!ima "at'r RT2 $$* R32 $$.
De4a U!' "enteng Ke52 Marabahan
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
HANAPI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
33/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SYAHRIADI
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r $/ Mei %(*%
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$/$9*%$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SYAHRIADI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
34/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : &AINUDIN
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, $% &'!i %(1*
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$11*$$09
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
&AINUDIN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
35/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SYAHRIAN
Temat Tangga! Lahir : "ant'i!, %$ &'ni %(*1
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0%$$)*1$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SYAHRIAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
36/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MARAK RAMAH
Temat Tangga! Lahir : Karya Indah, $0 Maret %(*(
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$0$.*($$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MARAK RAMAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
37/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : KUSNI
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r $1 Ag'4t'4 %(19
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$1$*19$$$.
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
KUSNI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
38/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IDUP
Temat Tangga! Lahir : Marga4ari, %9 Setember %(91
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0%9$(91$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
IDUP
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
39/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AHMAD YANI
Temat Tangga! Lahir : Panaitan $% Mei %(*$
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$9*$$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
AHMAD YANI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
40/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RATU ADAUIAH
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r, $% &'!i %(*$
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0/%$1*$$$09
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
RATU ADAUIAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
41/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SALIHUN
Temat Tangga! Lahir : A!a!a#, $% Pebr'ari %()*
Pe#er+aan : T'#ang Kay'
N- KTP : ).$/%0$%$0)*$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SALIHUN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
42/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NRHASANAH
Temat Tangga! Lahir : Karya Ma#m'r 0) &'!i %((%
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0))$1(%$$$%
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
NRHASANAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
43/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HAMISAH
Temat Tangga! Lahir : Marga4ari, 0/ Ari! %(1$
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0)9$/1$$$$0
A!amat : &!2 R'm'n "amb' RT2 $$/ R32 $$0
De4a Karya Ma#m'r Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
HAMISAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
44/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HADRAN
Temat Tangga! Lahir : Te!'# Tamba, $9 &an'ari %(19
Pe#er+aan : Perang#at De4a
N- KTP : ).$/%0$9$%19$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
HADRAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
45/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HANA=I
Temat Tangga! Lahir : Tab'#an Raya, $9 Maret %(1)
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0$9$.1)$$$%
A!amat : &!2 Dermaga RT2 $$. R32 $$%
De4a Tab'#an Raya Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
HANA=I
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
46/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUHARDI
Temat Tangga! Lahir : Te!'# Tamba >bat-!a?, $% &'!i %(1%
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$11%$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$0
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SUHARDI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
47/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MADI
Temat Tangga! Lahir : Sei "'!'h, .% #t-ber %(91
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0.%%$91$$$0
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MADI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
48/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HADERANI
Temat Tangga! Lahir : Te!'# Tamba, %0 Maret %(11
Pe#er+aan : 3ira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0%0$.11$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$0
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
HADERANI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
49/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MARHAT
Temat Tangga! Lahir : Te!'# Tamba, 0$ N-ember %(**
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%00$%%**$$$0
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MARHAT
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
50/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUDRA@AT
Temat Tangga! Lahir : &a#arta, %1 Setember %(*(
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0%1$(*($$$.
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SUDRA@AT
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
51/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NAILAN
Temat Tangga! Lahir : Pandenge!ang, %0 Maret %(9$
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0%0$.9$$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
NAILAN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
52/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : 3ELN
Temat Tangga! Lahir : Te!'# Tamba, $9 &'ni %()9
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$9$))9$$$0
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$.
De4a Merde#a Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
3ELN
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
53/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IDUP
Temat Tangga! Lahir : Marga4ari, %9 Setember %(91
Pe#er+aan : wira4wa4ta
N- KTP : ).$/%0%9$(91$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
IDUP
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
54/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NUR&ANAH
Temat Tangga! Lahir : Te!'# Tamba $% &'!i %().
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0/%$1).$$$9
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/ R32 $$$
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
NUR&ANAH
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
55/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : PAHRIAH
Temat Tangga! Lahir : K'a!a Ka'a4, $9 ari! %(1%
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : )9"TLT"KTTI0$$9
A!amat : &!2 Te!'# Tamba RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
PAHRIAH Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
56/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AR"ANI
Temat Tangga! Lahir : Saa!a, $0 Mei %(10
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$0$910$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
AR"ANI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
57/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MU;NI
Temat Tangga! Lahir : "e!awang, $% &'!i %(.0
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0$%$1.0$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/ R32 $$0
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
MU;NI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
58/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : HADI
Temat Tangga! Lahir : Te!'# Tamba, %$ Ag'4t'4 %(19
Pe#er+aan : Tani Pe#eb'n
N- KTP : ).$/%0%$$*19$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$/
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
HADI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
59/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SATAK HADRI
Temat Tangga! Lahir : "e!awang, $% Ari! %(.$
Pe#er+aan : Pen4i'nan
N- KTP : ).$/%0$%$/.$$$$%
A!amat : &!2 Meranti RT2 $$9 R32 $$0
De4a Tab'#an Raya Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
SATAK HADRI
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
60/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IMAS
Temat Tangga! Lahir : "andar Karya, %/ Pebr'ari %(99
Pe#er+aan : Meng'r'4 r'mah tangga
N- KTP : ).$/%09/$099$$$%
A!amat : &!2 Merde#a RT2 $$0
De4a Te!'# Tamba Ke52 Tab'#an
Dengan ini menyata#an dengan 4ebenarnya bahwa 4aya memang benar6benar memi!i#i :
Tatah : 77777"'ah
S'm'r : 77777"'ah
Lahan : 77772222Ha
Yang ter!eta# di : Handi! Se#'nder
De4a : Karya Ma#m'r
Ke5amatan : Tab'#an
Yang 4amai 4aat ini ma4ih bi4a 4aya man8aat#an, dengan #eadaan tida# berma4a!ah ata'
4eng#eta2 Dan aabi!a 4'rat #eterangan yang 4aya b'at ini tida# benar 4ehingga daat
menimb'!#an 4eng#eta ata' erma4a!ahan di #em'dian hari, ma#a S'rat Keterangan yang 4aya
b'at dan di#etah'i -!eh 4a#4i64a#4i dibawah ini ma#a 4aya ber4edia dit'nt't dihadaan iha#6
iha# yang berwenang2
Demi#ian S'rat Pernyataan ini 4aya b'at agar daat di#etah'i dan daat dierg'na#an4ebagaimana me4tinya, 4e!an+'tnya m-h-n agar dib'at#an Rekomendasi 'nt'# dia+'#an ada
PT. BARITO PUTRA PLANTINTION 'nt'# mendaat#an Ta!i A4ih eman8aatan Tatah,
S'm'r, Lahan, 4aya ter4eb't2
Karya Ma#m'r , 0$%/
Yang memb'at ernyataan
IMAS
Di#etah'i :
Sa#4i I Sa#4i II
7777777777 77777777722
-
7/24/2019 Sp Kepemilikan Tatah Sekunder
61/73
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TATAH, SUMUR, LAHAN
Bismillahirrahmanirrahim
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : M2 YANI
Temat Tangga! Lahir : Te
