Startegi pelaksanaan ( SP )Tindakan keperawatan

SP IIIA. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

DS :

Mendebgar suara bisikan/ melihat bayangan

Klien mengatakan suara itu datang kalau dia sedang sendiri

Menyatakan kesal

Menyatakan senang dengan suara-suara

DO :

Klien tampak bicara sendiri

Klien tampak tertawa sendiri

Klien tampak sering menyendiri dan melamun

Klien tampat marah tanpa sebab

2. Diagnosa Keperawatan

GSP : Halusinasi

3. Tujuan khusus

Klien dapat mengontrol halusinasinya

4. Tindakan keperawatan

a. mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien

b. melatih klien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan klien)c. menganjurkan klien memasukan dalan jadwal kegiatan harian

B. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan

1. Fase Orientasi

a. Salam Terapeutik

Selamat pagi pak, masih ingat dengan saya??

b. Evaluasi Validasi

Bagaimana perasaan bapak pagi ini?,bagaimana tidur bapak semalam?

c. Kontrak

Bapak masih ingat kontrak kita kemarin?, kita akan berbincang-bincang tentang suara-suara yang sering bapak dengar? bagaimana kalau kita berbicara dibawah pohon itu?, apakah bapak mau? berapa lama kita akan berbicara?, bagaimana kalau 15 menit?, apkah bapak setuju?

d. Tujuan

Tujuan pembicaran kita adalah agar bapak dapat mengenal suara-suara yang sering bapak dengar, dan bapak dapat mengontrol suara-suara itu

2. Fase Kerjabaik bapak cara selanjutnya untuk mengontrol suara-saura yang masih sering bapak dengar adalah dengan cara bapak menyibukan diri bapak dengan kegiatan-kegiatan yang sering bapak lakukan, bapak biasanya melakukan kegiatan apa? Bagus sekali kegiatan bapak ini. Jadi, kalau bapak mendengar suara-suara lagi bapak lakukan saja kegiatan yang tadi bapak katakana, seperti menyapu, mengepel, main sepakbola dan berdzikir. Coba bapak sebutkanlagi kegiatan-kegiatannya! bapak pintar sekali. Nah, bila bapak sudah melakukan itu, dan suara itu hilang, bapak masukan dalam catatan kegiatan harian bapak, bapak contreng seperti ini ya3. Fase Terminasi

a. evaluasi

1) Evaluasi Subjektif

bagaimana perasaan bapak setelah mengetahui suara-suara yang sering bapak dengar, dan mengetahui tentang cara mengusir suara-suara? bruder senang karena bapak sudah mengetahui cara-cara mengusir suara2) Evaluasi Objektif

coba bapak katakan kembali kegiatan-kegiatan cara mengusir suara-suara !!

b. Rencana Tindak Lanjut (RTL)

Bapak, selama kita tidak bertemu, bila bapak mendengar suara-suara itu kembali, segera bapak usir dengan cara yang sudah kita pelajari, kemudian bapak masukan kedalam jadwal kegiatan harian bapak ya, nanti akan bruder periksa jadwal kegiatan bapak.c. Kontrak Yang akan Datang

kapan lagi kita akan bertemu?, bagaimana kalau besok jam 9, berapa lama kita akan berbicara? Bagaimana kalau 15 menit, ngobrolnya kita mau dimana pa, bagaimana kalau disini lagi?? Apakah pa setuju? Baiklah pa selamat siang