SOP Cardio

7/21/2019 SOP Cardio

http://slidepdf.com/reader/full/sop-cardio 1/7

1

STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)

(Prosedur Operasional Tetap)

Judul SOP : Pengkajian Fisik Sistem Karrdiovaskuler

No. Dokumen : ……./SOP/III/2!2

No. "evisi : !

#anggal $ulai %erlaku : ! Januari 2!2

&alaman : ' lem(ar

Penagnggung Jawa

Disusun ole):

!eida Sinta Araini" A#d$%ep

Di*eriksa ole):

Putria Carolina" S$%ep$" Ns

Disa)kan ole):

Ketua S#IK+S +ka &ara*,

Dra$ !ariat& Dar#awan" !!

'$ Tuuan

a. $engeta)ui ketidaknormalan den-ut jantung (. $engeta)ui ukuran dan (entuk jantung seara kasar

. $engeta)ui (un-i jantung normal dan a(normal

d. $endeteksi gangguan kardiovaskular $ Ruang *ing+up

Semua klien -ang mem(utu)kan *emeriksaan isik sistem kardiovaskular Semua klien -ang mem(utu)kan *emeriksaan isik sistem

kardiovaskular.,$ %riteria Pen-apaian

Penatalaksanaan -ang te*at dan eekti *ada klien -ang mem(utu)kan *emeriksaan isik sistem kardiovaskular dengan teram*il ole)semua tenaga medis/*aramedis di unit *ela-anan kese)atan.

.$ Standar Tenaga

Dokter, Pera0at, %idan./$ Standar Alat dan 0a1an

a. Sarana Non $edis

Alat

!. 1lat tulis : (uku ! (ua), *ul*en ! (ua).

2. #em*at sam*a) medis ! (ua). #em*at sam*a) non medis ! (ua)

3. %aki 34 m 5 2 m ! (ua)

4. #roli dorong ! (ua)

6. Senter keil ! (ua)

(. Sarana $edis

Alat

Stetosko* ! (ua)

0a1an

Sarung tangan sekali *akai ! *asang

2$ Prosedur Tetap

!. 7ui tangan2. $en-a*a klien dan keluarga.

. $enjelaskan *rosedur tindakan -ang akan dilakukan *ada klien.

3. $eminta *ersetujuan tindakan ke*ada klien

4. $enjaga *rivasi klien

6. Inspeksi dan Palpasi

a. %antu klien mengatur *osisi terlentang dan *era0at memeriksa (erdiri disisi kanan klien

(. Sianosis *erier : kulit tam*ak ke(iruan, menunjukkan *enurunan kee*atan aliran ddara) ke*erier.

. 8aktu *engisian ka*iler 97"#7a*illar- "eill #ime; meru*akan dasar dalam mem*erkirakan kee*atan aliran dara)

*erier

d. Pal*asi nadi klien

e. Pal*asi sudut <ouis atau sudut sterna -ang tera(a, se*erti tonjolan datar memanjang *ada sternum = 4 m di(a0a)

takik strenal

. >erakan jari?jari ke (a0a) keara) tia* sisi sudut se)ingga akan tera(a ruang interkostal ke ?2. 1rea aorta terletak di

ruang interkostal ke ?2 kanan dan area *ulmonal terletak di ruang interkostal ke ?2 kiri

g. Ins*eksi dan kemudian *al*asi area aorta dan area *ulmonal untuk mengeta)ui ada atau tidakn-a *ulsasi.

). Pal*asi s*asium interkostalis ke?4 kiri untuk mengeta)ui area trikus*idalis/ventrikuler. 1mati adan-a *ulsasi.

i. Pinda)kan tangan seara lateral 4?' m kegaris midlaviula kiri untuk menemukan area a*ial atau titik den-ut

maksimal 9Point o $a5imal Im*uls;

j. Ins*eksi dan *al*asi *ulsasi *ada area a*ikal. kuran jantung da*at diketa)ui dengan mengamati lokasi *ulsasi a*ial.

1*a(ila jantung mem(esar, *ulsasi ini (ergeser seara lateral ke garis midklavikulak. @ntuk mengeta)ui *ulsasi aorta, lakukan ins*eksi dan *al*asi *ada area e*igastrik te*at di(a0a) ujung sternum.

' Perkusi

a. %uka area dan (erita)u klien



2

(. <akukan *erkusi dari lateral kiri ke medial untuk mengeta)ui (atas kiri jantung

. <akukan *erkusi dari sisi kanan ke kiri untuk mengeta)ui (atas kanan jantungd. <akukan *erkusi dari atas ke(a0a) untuk mengeta)ui (atas atas jantung

e. Suara redu* menunjukkan jantung (erada di(a0a) area -ang di*erkusi

A Auskultasi

a. Periksa tekanan dara) klien

(. 1njurkan klien (erna*as seara normal dan kemudian ta)an na*as saat eks*irasi

. Dengarkan suara jantung !/S! sam(il *al*asi nadi karotis, *er)atikan adan-a s*litting S!

d. Pada a0al s-stole, dengarkan seara seksama untuk mengeta)ui adan-a (un-i tam(a)an atau murmur S!

e. Pada *eriode diastole, dengarkan seara seksama untuk mengeta)ui adan-a (un-i tam(a)an atau murmur S!. 1njurkan klien untuk (erna*as normal, dengarkan S2 seara seksama untuk mengeta)ui adann-a splitting S2 saat

ins*irasi

g. Periksa rekuensi jantung, -aitu setela) kedua (un-i terdengar jelas se*erti Blu( du*C. &itung (an-akn-a den-ut

selama ! menit.

. %ila *emeriksaan tela) selesai, ra*ikan *akaian klien.

!. %ereskan alat

!!. %er*amitan dengan klien dan keluarga

!2. 7ui tangan!. 7atat nama tindakan, )asil tindakan dan *ara *era0at -ang melakukan tindakan

3$ Prosedur Operasional Tetap (Standard Operasional Prosedure4SOP)

!. a. $en-a*a klien dengan suara lem(ut, so*an dan rama) sam(il menata* mata klien, dan mengua*kan “Selamat pagi /

siang / sore / malam bapak/ibu…”

• B Nama saya……, saya adalah perawat yang bertugas merawat ibu hari ini..” dengan suara lem(ut dan so*an.

• “aa! Pak/"u, apa benar ini dengan "apak/Ibu....##

(. $enan-akan dengan lem(ut dan rama) tentang ka(ar dan *erasaan klien.

• “"agaimana kabar "apak/Ibu hari ini..## Apakah menyenangkan..## Atau ada keluhan..##”

. $em(erita)u ke*ada klien tujuan *era0at datang *ada saat itu.

• “Saat ini saya akan melakukan pemeriksaan !isik khususnya pemeriksaan $antung dan pembuluh darah pada

"apak/Ibu.... Apa "apak/Ibu bersedia..##”

d. Kemudian *era0at menjelaskan *ada klien tentang tindakan, *rosedur dan tujuan *emeriksaan -ang akan dilakukan.B Namun sebelum saya melakukan pemeriksaan !isik pada "apak/Ibu, saya akan terlebih dahulu men$elaskan

beberapa hal kepada "apak/Ibu yaitu mengenai bagaimana prosedur tindakan dan tu$uan pemeriksaan !isik untuk

"apak/Ibu yang akan saya lakukan nanti. %u$uan dari pemeriksaan $antung dan pembuluh darah ini adalah

mengetahui ketidaknormalan denyut $antung, mengetahui ukuran dan bentuk $antung se&ara kasar, dan mengetahui

bunyi $antung normal dan abnormal”

e. Kontrak 0aktu dengan klien

• “"apak/ibu, pemberian pemeriksaan $antung dan pembuluh darah ini nanti mungkin memakan waktu sekitar '(

menit ya…”

2. $enui #angan

a. aa!, ibu akan saya tinggal sebentar ya bu...

(. Pemeriksa mele*askan semua *er)iasan atau aksesoris -ang digunakan, kemudian men-ingsingkan lengan (aju ke

atas a*a(ila lengan (aju *anjang dengan ara tela*ak tangan dominan diletakkan *ada ujung lengan (aju (agian

(a0a) kemudian meli*at (agian (a0a) lengan (aju ke ara) atas )ingga mele0ati siku.

. $enem*atkan diri (erdiri tegak di de*an 0astael dengan jarak kurang le(i) !4m dari (i(ir 0astael.

d. $em(uka kran :

1*a(ila menggunakan )andle kran *utar: mem(uka kran air dengan meletakkan semua ujung jari tangan

dominan dengan ara memegang dan memutar kran ke ara) kanan atau seara) dengan jarum jam seara *erla)an

se)ingga air (ersi) uku* mengalir keluar untuk mem(asa)i kedua tangan.

1*a(ila menggunakan )andle kran geser : $em(uka kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke

ujung sisi dalam 9kiri; )andle kran air kemudian menggesern-a keara) luar siku 9kanan; tangan dominan terse(ut

seara *erla)an se)ingga air (ersi) uku* mengalir keluar untuk mem(asa)i kedua tangan.

e. $em(asa)i kedua tangan

• Satukan kedua tela*ak tangan *osisikan di (a0a) kran air mengalir kemudian (uka tela*ak tangan ke sam*ingkiri dan kesam*ing kanan, kemudian *osisikan tangan dominan di (a0a) kran air mengalir, (asa)i tangan

sam*ai dengan siku dengan ara gerakan lengan dominan ke ara) kiri dengan tujuan mem(asa)i lengan dominan

sam*ai dengan siku *ada saat mem(asa)i lengan dengan air sam(il di*utar !AE dari ara) dalam ke ara) luar.

• Satukan kedua tela*ak tangan *osisikan di (a0a) kran air mengalir kemudian (uka tela*ak tangan ke sam*ing

kiri dan kesam*ing kanan, kemudian *osisikan tangan non dominan di (a0a) kran, (asa)i tangan sam*ai

dengan siku dengan ara gerakan lengan non dominan ke ara) kanan dengan tujuan mem(asa)i lengan non

dominan sam*ai dengan siku *ada saat mem(asa)i lengan dengan air sam(il di*utar !AE dari ara) dalam ke ara)

luar.

. $engam(il sa(un



3

• 1*a(ila menggunakan sa(un air dengan ara meletakkan tangan non dominan di (a0a) tu(e (otol sa(un air

untuk menam*ung sa(un dan tangan -ang dominan menekan tu(e (otol sa(un air (iasa se(an-ak ml 92? kali

tekan; atau sa(un air antise*tik se(an-ak ! ml 9! kali tekan;. Kemudian meratakan sa(un *ada kedua tela*ak

tangan dan menggosok?gosok se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik )ingga (er(usa.

• 1*a(ila menggunakan sa(un (atangan dengan ara mengam(il sa(un -ang suda) sia* digunakan dari tem*atn-a

dengan menggunakan tangan dominan, kemudian (asa)i sa(un di(a0a) air (ersi) -ang mengalir dan digosok?

gosok *ada kedua tela*ak tangan se(an-ak = 4 kali 9sam*ai (er(usa;. <alu sim*an sa(un *ada tem*atn-a

kem(ali 9usa)akan sa(un tidak mem(a0a air dengan ara ditiriskan terle(i) da)ulu;g. $em(ersi)kan kedua tela*ak tangan

• $em(ersi)kan tela*ak tangan dengan men-atukan kedua tela*ak tangan sam(il ditekan dan kedua tela*ak tangan

saling menggosok?gosokan se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik.

). $em(ersi)kan *unggung tangan dan sela?sela jari

• $em(ersi)kan *unggung tangan non dominan dengan ara tela*ak tangan dominan menem*el *ada *unggung

tangan non dominan kemudian menggosok?gosok *unggung tangan non dominan se(an-ak ! kali dalam !?!4

detik

• $em(ersi)kan sela?sela jari *unggung tangan non dominan dengan ara meregangkan jari?jari tangan non

dominan dan *unggung tangan non dominan masi) menem*el *ada tela*ak tangan dominan, kemudian jari?jari

tangan dominan (erada di sela?sela jari tangan non dominan dan lakukan gerakan menggosok dengan ara) keatas

dan ke(a0a).

• $em(ersi)kan sela?sela jari *unggung tangan dominan dengan ara meregangkan jari?jari tangan dominan dan

*unggung tangan dominan menem*el *ada tela*ak tangan non dominan, kemudian jari?jari tangan non dominan

(erada di sela?sela jari tangan dominan dan lakukan gerakan menggosok dengan ara) keatas dan ke(a0a).

i. $em(ersi)kan sela?sela jari

• $em(ersi)kan sela?sela jari dengan ara kedua tela*ak tangan men-atu dan jari?jari tangan meregang kemudian

kedua jari?jari tangan saling men-ilang ke sela?sela jari lainn-a kemudian dengan menggunakan ujung jari

dominan menggosok?gosokan se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik disela jari non dominan, untuk sela jari

dominan lalkukan dengan ara sama .

j. $em(ersi)kan *ersendian jari tangan non dominan dengan ara menekuk tangan non dominan dan menem*elkan

*ada tela*ak tangan dominan kemudian menggosok (agian *unggung tangan non dominan dengan menggerakkan

tela*ak tangan dominan ke ara) de*an (elakang tela*ak tanagn non dominan di (atas *ergelangan tangan lalu turun

ke *unggung jari tangan non dominan sam*ai kuku seara (olak?(alik dilakukan se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik,

lakukan )al -ang sama *ada *ersendian jari tangan dominan.

k. $em(ersi)kan i(u jari tangan non dominan dan area sekitarn-a dengan ara menggenggam i(u jari tangan non

dominan dengan tangan dominan dan tangan dominan menggosok memutar mengelilingi i(u jari tangan non dominan

se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik, lakukan seara (ergantian *ada i(u jari tangan dominan.

l. $em(ersi)kan ujung jari dan garis?garis tangan

• $em(ersi)kan garis?garis tangan dengan ara ujung jari?jari tangan dominan di kunu*kan lalu ditem*elkan

*ada tela*ak tangan non dominan, kemudian ujung jari tangan dominan terse(ut menggosok seara seara) garis

tangan non dominan.

• $em(ersi)kan ujung jari (eserta ujung kuku dengan ara mera*atkan ke em*at jari?jari tangan dominan

kemudian menem*elkan *ada tela*ak tangan non dominan lalu menggosok?gosok seara seara) 9dari atas/dekat

i(u jari tangan non dominan ke (a0a) / ara) kelingking tangan non dominan;• $em(ersi)kan ujung i(u jari dan kuku tangan dominan dengan ara menem*elkan *ada tela*ak tangan non

dominan lalu menggosok?gosok seara seara) 9dari atas/dekat i(u jari tangan non dominan ke (a0a)/ke ara)

kelingking tangan non dominan;

• $elakukan semua langka) di atas se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik, dan melakukan seara (ergantian *ada

ujung jari tangan non dominan dan garis tangan dominan.

m. $em(ersi)kan *ergelangan tangan non dominan dengan ara tela*ak tangan dominan memegang *ergelangan tangan

non dominan kemudian menggosok?gosok *ergelangan tangan non dominan seara memutar sam*ai dengan siku,

lakukan )al -ang sama *ada *ergelangan tangan dominan.

n. $em(ilas kedua tangan di (a0a) air mengalir dengan ara tela*ak tangan saling menggosok?gosok di(a0a) air -ang

mengalir kemudian menegakkan kedua lengan tangan (agian (a0a) sam*ai siku mem(entuk sudut se)ingga

ujung jari tangan sam*ai siku dan semua sisi tela*ak tangan serta sisi?sisi lengan (a0a) ter(ilas ole) air 9siku (erada

didalam atas 0astael;. Da*at dilakukan seara (erulang sam*ai (usa sa(un )ilang dan tangan terasa tidak liin.

o. $enutu* keran

• 1*a(ila menggunakan )andle kran *utar : $engam(il tissue seuku*n-a = 2 s)eet dan mem(ersi)kan kedua

tela*ak tangan terle(i) da)ulu 9a*a(ila tela*ak tangan masi) (asa) maka da*at mengam(il kem(ali tissue;,

kemudian mengam(il tissue lalu menem*elkan tissue *ada )andle kran *utar dengan seluru) ujung jari tangan

dominan (erada diatas )andle kran *utar -ang suda) di alasi tissue kemudian memutar kran ke ara) kanan atau

seara) dengan jarum jam. Kemudian tissue di(uang *ada tem*at sam*a) non medis dengan ara menjatu)kan

tissue te*at di atas tem*at sam*a) dengan jarak =!m.



4

• 1*a(ila menggunakan )andle kran geser : $enutu* kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke ujung

)andle kran air kemudian menggesern-a keara) dalam siku tangan dominan terse(ut.

*. $engeringkan tangan

• %ila menggunakan mesin *enggering tada)kan kedua tangan di(a0a) mesin. Jaga agar kedua tangan tidak

men-entu) *ermukaan mesin.

• %ila menggunakan tissue dengan ara mengam(il tissue s)eet -ang suda) sia* am(il 9ujung tissue (erada diluar,

se)ingga sia* digunakan; dengan tangan dominan = 2 s)eet dan keringkan tangan non dominan dengan

menekan menggunakan tissue mulai dari tela*ak tangan non dominan sam*ai siku 9mengam(il kem(alitissue,a*a(ila tangan masi) (elum kering;, setela) selesai (uang tissue *ada tem*at sam*a) non medis dengan

ara menjatu)kan tissue te*at di atas tem*at sam*a) dengan jarak = !m.

• <akukan mengeringkan tangan dominan se*erti ara di atas.

• @sa)akan tangan (erada dide*an tu(u) dengan *osisi ter(uka / menengada) keatas dan da*at dilanjutkan

melakukan langka) -ang lain, misaln-a memakai sarung tangan.

3. >unakan sarung tangan dengan ara :

a. $em(uka tutu* (ak instrumen dengan tangan dominan dan meletakkan tutu* seara ter(alik lalu mengam(il sarung

tangan dominan dengan tangan non dominan *ada (ak instrument 9*egang *ada (agian dalam *ergelangan sarung

tangan -ang terli*at;.

(. $em*osisikan tangan dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu memasangkan sarung tangan

*ada tangan dominan a*a(ila jari?jari suda) te*at *ada sarung tangan tarik dengan 9gerakan ke(agian (a0a)

*ergelangan tangan (agian dalam; (agian dalam sarung tangan *ada luar tangan dengan jari telunjuk tangan non

dominan sam*ai tidak terli)at ada n-a gulungan *ada sarung tangan (aggian (a0a) kemudian , *astikan sarung

tangan tidak men-entu) (agian -ang tidak steril.

. Dengan menggunakan tangan -ang suda) ter*asang sarung tangan, mengam(il sarung tangan (erikutn-a dengan

memasukan em*at jari ke dalam li*atan sarung tangan -ang terli*at *ada (agian *ergelangan.

d. $em*osisikan tangan non dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu memasangkan sarung

tangan *ada tangan non dominan a*a(ila jari?jari suda) te*at *ada sarung tangan tarik dengan 9gerakan ke(agian

(a0a) *ergelangan tangan (agian luar; (agian luar sarung tangan dengan i(u jari dan telunjuk tangan dominan

sam*ai tidak terli)at ada n-a gulungan *ada sarung tangan (agian (a0a), kemudian *astikan sarung tangan tidak

men-entu) (agian -ang tidak steril.

e. Saling men-ilangkan kedua tela*ak tangan agar sarung tangan ter*asang te*at *ada sela jari.

6. Inspeksi dan Palpasia. $em(antu klien mengatur *osisi terlentang dan *era0at memeriksa (erdiri disisi kanan klien.

“"apak/Ibu, sebelum memulai pemeriksaan !isiknya, silakan "apak/Ibu berbaring dengan posisi telentang ditempat

tidur agar mempermudah pemeriksaan”

(. $engamati adan-a sianosis *erier: kulit tam*ak ke(iruan, menunjukkan *enurunan kee*atan aliran dara) ke *erier

dengan ara : mengins*eksi kulit klien *ada dera)?daera) te*i tu(u) se*erti ujung jari tangan, ujung jari kaki, ujung

)idung dan daera) (i(ir.. $eng)itung 0aktu *engisian ka*iler 97"#)apillary *e!ill %ime; meru*akan dasar dalam mem*erkirakan kee*atan

aliran dara) *erier dengan ara tangan dominan menekan ujung jari tangan/jari kaki satu *ersatu sam*ai (er0arna

*uat lalu le*askan tekanan *ada jari dan meng)itung (era*a lama 0arna kulit -ang *uat (eru(a) menjadi 0arna

mera) muda 9terisi dara); kem(ali.d. Pal*asi nadi klien dengan ara $elakukan *al*asi ringan *ada arteri radialis dengan jari telunjuk dan jari tenga),

diatas *ergelangan tangan *ada sisi i(u jari. Den-ut arteri radialis (erada di *ergelangan tanggan sejajar dengan i(u jari, aran-a dengan mengunakan jari telunjuk dan jari tenga) tangan dominan, me)itung den-ut terse(ut selama satu

menit.

e. $eminta iGin ke*ada klien untuk mem(uka *akaian (agian atas dengan ara :

“"apak/Ibu, saya meminta i+in untuk membuka pakaian bagian atas "apak/Ibu untuk mempermudah saya melakukan

pemeriksaan !isik $antung dan pembuluh darah”.

. $elakukan *al*asi sudut <ouis atau sudut sterna -ang tera(a, se*erti tonjolan datar memanjang *ada sternum = 4 m

di(a0a) takik sternal dengan ara meletakkan jari tenga) dan jari telunjuk tangan dominan *ada daera) = 4 m

di(a0a) takik sternal klien lalu mera(a daera) sternum se*erti tonjolan datar memanjang.g. $enggerakan jari?jari ke (a0a) keara) tia* sisi sudut se)ingga akan tera(a ruang interkostal ke ?2. 1rea aorta terletak

di ruang interkostal ke ?2 kanan dan area *ulmonal terletak di ruang interkostal ke ?2 kiri

). Ins*eksi dan kemudian *al*asi area aorta dan area *ulmonal untuk mengeta)ui ada atau tidakn-a *ulsasi dengan ara :

!; Ins*eksi : $engamati adan-a *ulsasi *ada area aorta di ruang interkostal ke ?2 kanan dan mengamati adan-a *ulsasi *ada area *ulmonal di ruang interkostal ke ?2 kiri.

2; Pal*asi : $eletakkan dengan *erla)an jari telunjuk dan jari tenga) tangan dominan keara) ruang interkostal ke H 2

kiri lalu merasakan a*aka) terda*at *ulsasi atau tidak *ada daera) aorta. Setela) mera(a *ulsasi aorta, *era0at

meletakkan dengan *erla)an jari telunjuk dan jari tenga) tangan dominan keara) ruang interkostal ke H 2 kanan

lalu merasakan a*akan terda*at *ulsasi atau tidak *ada daera) *ulmonal.

i. $elakukan *al*asi *ada area s*asium interkostalis ke?4 kiri untuk mengeta)ui area trikus*idalis/ventrikuler dengan

ara *era0at meletakkan dengan *erla)an jari telunjuk dan jari tenga) tangan dominan diruang interkostal ke?4 kiri

lalu merasakan a*akan terda*at *ulsasi atau tidak *ada daera) trikus*idalis/ventrikuler. j. $eminda)kan tangan seara lateral 4?' m kegaris midlaviula kiri untuk menemukan area a*ial atau titik den-ut

maksimal 9 Point o! aimal Impuls PI ; dengan ara *era0at meminda)kan tangan dengan *erla)an 4?' m



5

menuju keara) midlaviula kiri.

k. $elakukan ins*eksi dan *al*asi *ulsasi *ada area a*ikal. @kuran jantung da*at diketa)ui dengan mengamati lokasi

*ulsasi a*ial. 1*a(ila jantung mem(esar, *ulsasi ini (ergeser seara lateral ke garis midlavikula.

!; Ins*eksi : Pera0at melakukan ins*eksi *ada daera) a*ial klien. Pera0at mengamati adan-a *ulsasi *ada daera)

a*ial di garis midlaviula kiri.

2; Pal*asi : Pera0at meletakkan jari tenga) dan jari telunjuk tangan dominan *ada daera) a*ial klien di garis

midlaviula kiri.

l. Pera0at melakukan ins*eksi dan *al*asi *ada area e*igastrik te*at di(a0a) ujung sternum untuk mengeta)ui *ulsasi

aorta. Perkusi

a. Pera0at meminta iGin ke*ada klien untuk mem(uka area dada klien

(. <akukan *erkusi dari lateral kiri ke medial untuk mengeta)ui (atas kiri jantung

. <akukan *erkusi dari sisi kanan ke kiri untuk mengeta)ui (atas kanan jantung

d. <akukan *erkusi dari atas ke(a0a) untuk mengeta)ui (atas atas jantung

e. Suara redu* menunjukkan jantung (erada di(a0a) area -ang di*erkusi

6. Auskultasi

a. Periksa tekanan dara) klien

(. 1njurkan klien (erna*as seara normal dan kemudian ta)an na*as saat eks*irasi. Dengarkan suara jantung !/S! sam(il *al*asi nadi karotis, *er)atikan adan-a s*litting S!

d. Pada a0al s-stole, dengarkan seara seksama untuk mengeta)ui adan-a (un-i tam(a)an atau murmur S!

e. Pada *eriode diastole, dengarkan seara seksama untuk mengeta)ui adan-a (un-i tam(a)an atau murmur S!

. 1njurkan klien untuk (erna*as normal, dengarkan S2 seara seksama untuk mengeta)ui adann-a splitting S2 saatins*irasi

g. Periksa rekuensi jantung, -aitu setela) kedua (un-i terdengar jelas se*erti Blu( du*C. &itung (an-akn-a den-ut

selama ! menit.

'. a. $ele*askan sarung tangan dengan ara :

• $ele*as sarung tangan setela) selesai melakukan tindakan ke*era0atan dengan tangan dominan se)ingga (agian

dalam sarung tangan (erada diluar. Kemudian genggam sarung tangan -ang suda) terle*as tadi dengan tangan

non?dominan, lalu le*as sarung tangan non?dominan se)ingga sarung tangan dominan -ang digenggam tadi

tergulung di dalam sarung tangan non?dominan.

• $eletakkan sarung tangan -ang tela) digunakan ke (engkok

$era*ikan *akaian klien dengan ara :

A. a. $engevaluasi )asil tindakan dengan menan-akan res*on klien.

“"agaimana perasaan "apak/Ibu setelah saya lakukan pemeriksaan !isik..## Apa ada perasaan kurang nyaman..##

Semoga kondisi "apak/Ibu dapat semakin membaik dari hari ke hari..”

(. $engatakan *ada klien (a)0a tindakan *em(erian o(at mata tela) selesai sekaligus (er*amitan dengan klien.

”"apak/Ibu, saya telah selesai melakukan pemeriksaan !isik $antung dan pembuluh darah kepada "apak/Ibu….Saya

pamit dulu untuk menyelesaikan tugas-tugas saya yang lain…%erima kasih untuk ker$a sama dari

"apak/Ibu….Selamat pagi/siang/malam/Assalamuallaikum…”

. $em(ereskan *eralatan -ang tela) digunakan

!. $enui tangan dengan ara:

a. Pemeriksa mele*askan semua *er)iasan atau aksesoris -ang digunakan, kemudian men-ingsingkan lengan (aju ke

atas a*a(ila lengan (aju *anjang dengan ara tela*ak tangan dominan diletakkan *ada ujung lengan (aju (agian (a0a)

kemudian meli*at (agian (a0a) lengan (aju ke ara) atas )ingga mele0ati siku.

(. $enem*atkan diri (erdiri tegak di de*an 0astael dengan jarak kurang le(i) !4 m dari (i(ir 0astael.

. $em(uka kran :

• 1*a(ila menggunakan )andle kran *utar: mem(uka kran air dengan meletakkan semua ujung jari tangan

dominan dengan ara memegang dan memutar kran ke ara) kanan atau seara) dengan jarum jam seara *erla)an

se)ingga air (ersi) uku* mengalir keluar untuk mem(asa)i kedua tangan.

• 1*a(ila menggunakan )andle kran geser : $em(uka kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke ujung sisi

dalam 9kiri; )andle kran air kemudian menggesern-a keara) luar siku 9kanan; tangan dominan terse(ut seara

*erla)an se)ingga air (ersi) uku* mengalir keluar untuk mem(asa)i kedua tangan.

d. $em(asa)i kedua tangan


kiri dan kesam*ing kanan, kemudian *osisikan tangan dominan di (a0a) kran air mengalir, (asa)i tangan

sam*ai dengan siku dengan ara gerakan lengan dominan ke ara) kiri dengan tujuan mem(asa)i lengan dominan



kiri dan kesam*ing kanan, kemudian *osisikan tangan non dominan di (a0a) kran, (asa)i tangan sam*ai dengan

siku dengan ara gerakan lengan non dominan ke ara) kanan dengan tujuan mem(asa)i lengan non dominan


e. $engam(il sa(un

• 1*a(ila menggunakan sa(un air dengan ara meletakkan tangan non dominan di (a0a) tu(e (otol sa(un air

untuk menam*ung sa(un dan tangan -ang dominan menekan tu(e (otol sa(un air (iasa se(an-ak ml 92? kali

tekan; atau sa(un air antise*tik se(an-ak ! ml 9! kali tekan;. Kemudian meratakan sa(un *ada kedua tela*ak

tangan dan menggosok?gosok se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik )ingga (er(usa.



6

• 1*a(ila menggunakan sa(un (atangan dengan ara mengam(il sa(un -ang suda) sia* digunakan dari tem*atn-a

dengan menggunakan tangan dominan, kemudian (asa)i sa(un di(a0a) air (ersi) -ang mengalir dan digosok?

gosok *ada kedua tela*ak tangan se(an-ak = 4 kali 9sam*ai (er(usa;. <alu sim*an sa(un *ada tem*atn-a

kem(ali 9usa)akan sa(un tidak mem(a0a air dengan ara ditiriskan terle(i) da)ulu;

. $em(ersi)kan kedua tela*ak tangan

• $em(ersi)kan tela*ak tangan dengan men-atukan kedua tela*ak tangan sam(il ditekan dan kedua tela*ak tangan

saling menggosok?gosokan se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik.

•

$em(ersi)kan *unggung tangan dan sela?sela jari• $em(ersi)kan *unggung tangan non dominan dengan ara tela*ak tangan dominan menem*el *ada *unggung

tangan non dominan kemudian menggosok?gosok *unggung tangan non dominan se(an-ak ! kali dalam !?!4

detik

• $em(ersi)kan sela?sela jari *unggung tangan non dominan dengan ara meregangkan jari?jari tangan non

dominan dan *unggung tangan non dominan masi) menem*el *ada tela*ak tangan dominan, kemudian jari?jari

tangan dominan (erada di sela?sela jari tangan non dominan dan lakukan gerakan menggosok dengan ara) keatas

dan ke(a0a).

• $em(ersi)kan sela?sela jari *unggung tangan dominan dengan ara meregangkan jari?jari tangan dominan dan

*unggung tangan dominan menem*el *ada tela*ak tangan non dominan, kemudian jari?jari tangan non dominan

(erada di sela?sela jari tangan dominan dan lakukan gerakan menggosok dengan ara) keatas dan ke(a0a).

g. $em(ersi)kan sela?sela jari• $em(ersi)kan sela?sela jari dengan ara kedua tela*ak tangan men-atu dan jari?jari tangan meregang kemudian

kedua jari?jari tangan saling men-ilang ke sela?sela jari lainn-a kemudian dengan menggunakan ujung jari

dominan menggosok?gosokan se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik disela jari non dominan, untuk sela jari

dominan lalkukan dengan ara sama .

• $em(ersi)kan *ersendian jari tangan non dominan dengan ara menekuk tangan non dominan dan

menem*elkan *ada tela*ak tangan dominan kemudian menggosok (agian *unggung tangan non dominan dengan

menggerakkan tela*ak tangan dominan ke ara) de*an (elakang tela*ak tanagn non dominan di (atas *ergelangan

tangan lalu turun ke *unggung jari tangan non dominan sam*ai kuku seara (olak?(alik dilakukan se(an-ak !

kali dalam !?!4 detik, lakukan )al -ang sama *ada *ersendian jari tangan dominan.

• $em(ersi)kan i(u jari tangan non dominan dan area sekitarn-a dengan ara menggenggam i(u jari tangan non

dominan dengan tangan dominan dan tangan dominan menggosok memutar mengelilingi i(u jari tangan non

dominan se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik, lakukan seara (ergantian *ada i(u jari tangan dominan.

). $em(ersi)kan ujung jari dan garis?garis tangan

• $em(ersi)kan garis?garis tangan dengan ara ujung jari?jari tangan dominan di kunu*kan lalu ditem*elkan *ada

tela*ak tangan non dominan, kemudian ujung jari tangan dominan terse(ut menggosok seara seara) garis tangan

non dominan.

• $em(ersi)kan ujung jari (eserta ujung kuku dengan ara mera*atkan ke em*at jari?jari tangan dominan

kemudian menem*elkan *ada tela*ak tangan non dominan lalu menggosok?gosok seara seara) 9dari atas/dekat

i(u jari tangan non dominan ke (a0a) / ara) kelingking tangan non dominan;

• $em(ersi)kan ujung i(u jari dan kuku tangan dominan dengan ara menem*elkan *ada tela*ak tangan non

dominan lalu menggosok?gosok seara seara) 9dari atas/dekat i(u jari tangan non dominan ke (a0a)/ke ara)

kelingking tangan non dominan;

• $elakukan semua langka) di atas se(an-ak ! kali dalam !?!4 detik, dan melakukan seara (ergantian *ada

ujung jari tangan non dominan dan garis tangan dominan.

• $em(ersi)kan *ergelangan tangan non dominan dengan ara tela*ak tangan dominan memegang *ergelangan

tangan non dominan kemudian menggosok?gosok *ergelangan tangan non dominan seara memutar sam*ai

dengan siku, lakukan )al -ang sama *ada *ergelangan tangan dominan.

• $em(ilas kedua tangan di (a0a) air mengalir dengan ara tela*ak tangan saling menggosok?gosok di(a0a) air

-ang mengalir kemudian menegakkan kedua lengan tangan (agian (a0a) sam*ai siku mem(entuk sudut

se)ingga ujung jari tangan sam*ai siku dan semua sisi tela*ak tangan serta sisi?sisi lengan (a0a) ter(ilas ole) air

9siku (erada didalam atas 0astael;. Da*at dilakukan seara (erulang sam*ai (usa sa(un )ilang dan tangan terasa

tidak liin.

i. $enutu* keran

• 1*a(ila menggunakan )andle kran *utar : $engam(il tissue seuku*n-a = 2 s)eet dan mem(ersi)kan kedua

tela*ak tangan terle(i) da)ulu 9a*a(ila tela*ak tangan masi) (asa) maka da*at mengam(il kem(ali tissue;,

kemudian mengam(il tissue lalu menem*elkan tissue *ada )andle kran *utar dengan seluru) ujung jari tangan

dominan (erada diatas )andle kran *utar -ang suda) di alasi tissue kemudian memutar kran ke ara) kanan atau

seara) dengan jarum jam. Kemudian tissue di(uang *ada tem*at sam*a) non medis dengan ara menjatu)kan

tissue te*at di atas tem*at sam*a) dengan jarak =!m.

• 1*a(ila menggunakan )andle kran geser : $enutu* kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke ujung

)andle kran air kemudian menggesern-a keara) dalam siku tangan dominan terse(ut.



7

j. $engeringkan tangan

• %ila menggunakan mesin *enggering tada)kan kedua tangan di(a0a) mesin. Jaga agar kedua tangan tidak

men-entu) *ermukaan mesin.

• %ila menggunakan tissue dengan ara mengam(il tissue s)eet -ang suda) sia* am(il 9ujung tissue (erada diluar,

se)ingga sia* digunakan; dengan tangan dominan = 2 s)eet dan keringkan tangan non dominan dengan menekan

menggunakan tissue mulai dari tela*ak tangan non dominan sam*ai siku 9mengam(il kem(ali tissue,a*a(ila

tangan masi) (elum kering;, setela) selesai (uang tissue *ada tem*at sam*a) non medis dengan ara

menjatu)kan tissue te*at di atas tem*at sam*a) dengan jarak = !m.• <akukan mengeringkan tangan dominan se*erti ara di atas.

• @sa)akan tangan (erada dide*an tu(u) dengan *osisi ter(uka / menengada) keatas dan da*at dilanjutkan

melakukan langka) -ang lain, misaln-a memakai sarung tangan.

!!. Dokumentasi : $enatat di(uku atatan tentang 0aktu *em(erian o(at, *era0at -ang mem(erikan dan res*on klien

setela) di(erikan o(at )idung.

5$ SOP Ter+ait

SOP ui tangan

SOP memasang sarung tangan

SOP Cardio

Documents

Transcript of SOP Cardio