BLUD RSU KOTA BANJARCLINICAL PATHWAYSBLUD RSU KOTA BANJARSOLSMF BEDAH SARAF

Nama Pasien: Umur:Berat Badan:..kgTinggi Badan: ..cmNomor Rekam Medis:.

Diagnosis Awal: SOLKode ICD 10 : Rencana rawat : 8 hari

Aktivitas PelayananR. Rawat .Tgl/Jam masuk:.Tgl/Jam keluar: .Lama Rwt8 hariKelas:..Tarif/hr (Rp):.Biaya (Rp)

IGDHR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8

ICUPOD 1ICUPOD 2ICUPOD 3PRPOD 4POD 5POD 6POD 7

Diagnosis: SOL

Penyakit UtamaSOL

Penyakit Penyerta

Komplikasi

Asessmen Klinis:

Pemeriksaan dokter : Dr. Jaga IGD Dr. Sp.BS..

Konsultasi : Dr. Sp.An Dr. Sp.PD Dr. Sp.A

..

Pemeriksaan Penunjang: Lab 1 Ro Thorax Ro Schedell CT Scan kepala..

Tindakan: O2 3-8 l/i Head Up 30 IV line + BHP Suntik Folley catheter + BHP NGT + BHP Drain Kepala Ganti Verband..

Obat obatan: Antibiotik Analgetik H2 antagonis Metyl prednisolone Neuroprotektor

Nutrisi: Puasa Diet cair Diet bubur saring Diet bubur Diet nasi tim Diet MB..

Mobilisasi: Bedrest Mika-miki Duduk Jalan

..

Hasil (Outcome):

Keadaan umum

TTV

Kesadaran (GCS) Luka Operasi : Basah Kering Tanda-tanda TTIK

Pendidikan/Rencana Pemulangan: Informed Consent Penkes mobilosasi Penkes nutrisi Penkes perawatan luka Penjelasan persiapan pulang dan perawatan di rumah serta obat untuk di rumah

Varians:

Jumlah Biaya..

Perawat

Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CM

UtamaSOL.. Craniotomy.

DokterPenanggungJawab Pasien(DPJP):

............................. Penyerta.. .

... .

.. .

Komplikasi.. .

... .

.. .

Verifikator:...... ...