Soal Kardiologi

7/23/2019 Soal Kardiologi

1/14

SOAL BIMBINGAN UKDI

KARDIOLOGI

1 Perempuan 56 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat nonton TV.

Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Sejak 7 tahun yang lalu menderita hipertensi dan saat ini

mendapat bisoprolol !5 mg. "yah pasien jg menderita yg sama dan meninggal karena stroke.

T# 15$%1$$! nadi 6$ teratur! batas kiri jantung bergeser ke kiri. &'() 1*! troponin T negati+.

,'- didapatkan sinus bradikardi dan iskemi anterior luas. "pakah diagnosa paling mungkin

a. ST,(/

b. "ngina pe0toris stabil

0. "ngina pe0toris tidak stabil

d. NonST,(/

e. /n+ark miokard lama

Seorang lakilaki! usia 52 tahun! datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri seperti

ditusuk! sesak na+as! dada berdebardebar! dan tangan berkeringat dingin saat akan memimpin

rapat di kantornya. Pada pemeriksaan +isik ditemukan tekanan darah 15$%3$ mm4g! nadi 11

kali%menit! kali%menit! VP 5 0m48! ) /// normal! gallop 9:! murmur 9:! ,'- ST

depresi di V1V6. Pengobatan awal yang diberikan pada pasien

a. "spirin

b. "lbumin0. ;ar+arin

d. Ni+edipine

e. Nitrogliserin

2 Seorang pria berusia 5$ tahun datang dengan ke


2/14

lalu! mempunyai riwayat hipertensi. P> T# 1$%1$! nadi 1*! 2! terdengar gallop dan

murmur sistolik di /&S /V ?(&S menjalar ke lateral kiri. #iagnosis

a. Stenosis pulmonal

b. Stenosis mitral

0. Stenosis aorta

d. egurgitasi aorta

e. egurgitasi mitral

5 ?akilaki usia *5 tahun datang ke


3/14

pada pasien tersebut adalahB

a. (elakukan sho0k dengan kekuatan $$ joule bi+asik

b. (elakukan sho0k dengan kekuatan 26$ joule bi+asik

0. (emasang /V line dan memberikan epine+rine

d. (elakukan intubasi dan memberikan epine+rine melalui ,T

e. (elakukan &P

Pasien lakilaki datang dengan keluhan demam! batuk! nyeri dada! serta mudah lelah sejak

beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan e0ho didapatkan =egetasi di katup mitral. #iagnosis

pada pasien ini adalahB

a. Penyakit jantung rematik

b. ,ndokarditis in+ekti+

0. ,ndokarditis bakterialis

d. Stenosis katup mitral

3 Seorang lakilaki datang dengan keluhan seperti angina. Pasien mengatakan keluhan tidak

berkurang meskipun telah meminum obat anti angina. Pasien sudah lama meminum obat ini.

#okter mengatakan bahwa dia sudah mengalami toleransi terhadap obat tersebut. 8bat anti

angina apakah yang dikonsumsi oleh pasien ini

a. Nitrogliserida

b. Propanolol

0. Ni+edipind. #iltiaDem

e. Verapamil

1$ Pasien lakilaki 5$ tahun! datang ke


4/14


5/14

tak teraba! edema ekstremitas %! ,&-B sinus takikardi! in+ark kronis in+erior dinding anterior.

ontgenB jantung membesar dan terdapat tandatanda bendungan paru. Terapi yang tepat

diberikan adalahB

a. "&, /nhibitor! betabloker! diureti0

b. &a antagonis! nitrat! digitalis

0. )etabloker! aspilet! nitrat

d. "&, inhibitor! aspilet! digitalis

e. #iuretik! nitrat! &a antagonis

15 Seorang wanita 2* tahun datang dengan keluhan sering lemas dan kram pada otot sejak minggu

yang lalu. Sebulan yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi karena karsinoma +oli0ulare.

'emudian dokter memberikan terapi sulih hormon untuk mengatasi hipotiroidnya. Pada

pemeriksaan +isik ditemukan +a0ial twit0hing atau kedutan wajah. #an pada gambaran ,'-

terlihan ele=asi inter=al HT. #iagnosis yang tepat pada pasien ini

a. 4ipokalemia

b. 4iperkalemia

0. 4ipermagnesemia

d. 4iperkalsemia

e. 4ipokalsemia

16

#iagnosis

a. "trial +ibrilasi

b. "trial +lutter

0. )undle bran0h blo0k

d. Supra=entrikular takikardia

e. ,kstrasistol =entrikel

17 ;anita 5$ tahun datang dengan keluhan sesak napas terutama jika berjalan jaun dan naik tangga!

riwayat hipertensi dan berobat teratur. dari hasil pemeriksaan T# 1$%7$ mm4g! Nadi

1$$A%menit! 5A%menit! suhu 27o

&. #iagnosanyaa. NC4" /

b. NC4" //

0. NC4" ///

d. NC4" /V

e. NC4" V


6/14

1 Seorang wanita datang ke dokter umum dengan keluhan sesak na+as! pasien baru merasa nyaman

bila berbaring dengan * bantal di kepala. P> T# 1$$%7$ mm4g! Nadi 1$*A%menit! 6A%menit!

suhu a+ebris. Terlihat pulsasi pada ruang interkostal dan epigastrium! i0tus teraba 2 jari lateral

?(&S /& V/. ontgen ThoraA memperlihatkan &T 6$I! apeA tenggelam dan pinggang

jantung menghilang. uang jantung yang manakah yang mengalami hipertro+i

a. Ventrikel 'anan dan Ventrikel 'iri

b. Ventrikel 'iri dan "trium 'iri

0. Ventrikel 'iri dan "trium 'anan

d. Ventrikel 'anan dan "trium 'iri

e. Ventrikel 'anan dan "trium 'anan

13 Seorang perempuan berusia 6$ tahun diantar ke /-# S dengan keluhan nyeri dada yang hilang

timbul saat istirahat. Nyeri dada dirasakan sejak tahun yang lalu! disertai nyeri dan kram pada

betis ketika berjalan. Pemeriksaan +isik didapatkan T# 1$$%7$ mm4g! ,'- normal!

pem.laboratorium -#P 16$ mg%d?! koleterol total 27$ mg%d?! &'() dan troponin negati+.

"pakah diagnosa yang paling tepat untuk kasusu diatas

a. "neurisma aorta

b. Pleuritis sikka

0. "ngina pe0toris

d. Penyakit )urger

e. ,ndokarditis )akterialis$ Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2$ menit yang lalu! nyeri

dirasakan menjalar kelengan kiri. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol dan

merokok. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda ajukan untuk menegakkan diagnosa pasienB

a. (yoglobin &'()

b. Troponin


7/14

a. VS#

b. "S#

0. P"#

d. "orta stenosis

e. &oar0atio aorta Seorang pria berusia 5$ tahun datang ke


8/14

5 Pasien laki laki berusia * tahun di bawa ke /-# dengan keluhan nyeri dada sejak 1* jam yang

lalu. 'eluhan sudah sering dirasakan sebelumnya! namun semakin memberat! bahkan nyeri juga

terasa saat naik 2 undak tangga. 4asil lab leukosit .1$$%mm2! troponin / $!5 ng%m?. #ari

gambaran ,'- didapatka gambaran ST ele=asi di lead //! ///! "=>. Terapi yang tepat adalahB

a. Trombolitik

b. #iltiaDem

0. Ni+edipin

d. )ypass arteri

e. #igitalis

6 Seorang perempuan! 25 tahun! datang dengan jantung berdebardebar! sering merasa kepanasan!

dan berkeringat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar padahal sering makan! ))

0enderung turun. VSB T# 17$%11$! Nadi 1$! $! suhu 27!5o&. Pada pemeriksaan leher depan

terdapat benjolan. iwayat 4T! #(! dan penyakit berat lain disangkal. 8bat anti hipertensi

a. Ni+edipin

b. &aptopril

0. Propanolol

d. 4idroklorotiaDid

e. &lonidin

7 Seorang lakilaki usia 6$ tahun rutin kontrol setelah serangan jantung beberapa waktu yang lalu.

#okter memberikan terapi antikoagulan pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yangdiperlukan untuk monitoring dari terapi antikoagulan tersebut

a. PT

b. "PTT

0. TT

d. )leeding time

e. &lotting time

Pasien wanita 2$ tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki. Setahun

yang lalu! pasien pernah dirawat di bagian jantung serta dianjurkan untuk tindakan namun

menolak. Sejak saat itu! pasien rutin kontrol dan terakhir kontrol 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan

+isikB T# 3$%6$! nadi 1$$A! lemah. Tidak didapatkan pergeseran batas jantung kiri. Terdapat

bising diastolik grade /VV di apeA. Pada ,'- didapat "# dan ?"" 9le+t atrium abnormality:.

"pakah penyebab kelainan tersebut

a. 4ipertro+i atrium kanan


9/14

b. 4ipertro+i =entrikel kiri

0. 'atup mitral tidak menutup adekuat

d. 'atup mitral tidak membuka se0ara maksimal

e. 'atup trikuspid tidak membuka se0ara maksimal

3 Pasien anak lakilaki * tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak napas saat berakti=itas.

'eluhan lain batuk! mudah lelah! )b sulit naik. Pada P> didapatkan )) 1 kg! pasien tidak

tampak sianotik dan terdengar bising murmur pansistolik di S/& 2* ?PS. )eberapa bulan

kemudian pasien datang untuk kontrol. Saat kontrol pasien tampak sianosis! lemah dan tampak

sangat letih bila berakti=itas. #iagnosis

a. VS#

b. "S#

0. To>

d. Transposition o+ -reat "rtery

e. VS# with ,issenmeinger syndrome

2$ Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak na+as sejak minggu yang lalu. Sesak

dirasakan terutama saat berakti=itas. iwayat hipertensi 9F: sejak 15 tahun yang lalu! tidak rutin

kontrol. #ari hasil pemeriksaan +isik didapatkan T# 16$%1$$ mm4g! 4 1$A%menit!

*$A%menit dan suhu 26!7o&. Pada +oto thoraks didapatkan kardiomegali dan edema paru. Terapi

yang sesuai adalahB

a. 4eparinisasi

b. #iuretik

0. "ntibiotik

d. )ronkodilator

e. 'ortikosteroid

21

#iagnosis

a. "trial +ibrilasi

b. "trial +lutter0. Ventrikel +ibrilasi

d. Supra=entrikular takikardia

e. ,kstrasistol =entrikel

2 Pasien wanita 66 tahun datang dengan sesak na+as. Sesak saat akti=itas! awalnya pasien sesak

saat berjalan 1$ meter atau naik tangga tapi semakin memberat bahkan saat akti=itas seharihari.


10/14

#ari P> didapatkane+usi pleura bilateral! as0ites! edema tungkai bilateral! VP meningkat. Selain

diureti0! obat yang harus diberikan

a. "&,/

b. beta bloker

0. &&)

d. atropine

e. epine+rin

22 Seorang bayi dibawa ibunya karena mengalami kesulitan menyusu! keringat berlebihan dan ))

tidak bertambah. /bu juga melihat anak terlihat sesak. Tidak terdapat demam dan batuk pilek. P>B

) /// normal! murmur 9F: pansistolik di S/& ///V tepi kiri sternum yang menjalar sepanjang

tepi kiri sternum. "nak tidak tampak biru. #iagnosis

a. "S#

b. Stenosis aorta

0. VS#

d. To>

e. Stenosis pulmonal

2* Perempuan * tahun datang ke poliklinik karena nyeri dada! terutama saat naik tangga dan

berkurang setelah istirahat. #irasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi

sejak 1$ tahun yang lalu dan mendapat terapi 0aptopril A5 mg perhari se0ara teratur. 5 bulan

yang lalu sudah dilakukan pemeriksaan e0ho0ardiogra+i dan ditemukan adanya dis+ungsi

diastole. 4asil ,'- 1 minggu sebelumnya dalam batas normal. "pakah pemeriksaan yang tepat

untuk menge=aluasi keluhan nyeri dada pasien

a.


11/14

b. "lbumin

0. ;ar+arin

d. Ni+edipine

e. Nitrogliserin

26 Pasien lakilaki 55 tahun diantar ke


12/14

lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama terasa 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih

berlangsung 5 menit! yang hilang saat istirahat. Pada pemeriksaan didapatkan T# 1$%7$ mm4g!

nadi 1$$A%menit! T) 15* 0m! )) 71 kg. diagnosis yang tepatB

a. Pleuritis

b. Pneumonia

0. "ngina pe0toris

d.


13/14

b. NC4" //

0. NC4" ///

d. NC4" /V

e. NC4" V

** Seorang lakilaki usia 25 tahun dibawa ke


14/14

b. beta blo0ker

0. diureti0

d. &&)

e. ")

* #iagnosis kasus diaatas

a. -agal jantung kongesti+

b. /("

0. -agal jantung kanan

d. -agal jantung kiri

e. -agal ginjal

*3 Seorang lakilaki dibawa ke S dengan keadaan tidak sadarkan diri! tekanan darah tidak terukur!

akral dingin. "pa yang menunjukkan bahwa pasien tersebut henti jantung

a. Tidak teraba denyut nadi

b. Tidak teraba nadi 0arotis

0. Tidak bernapas

d. Tidak sadar

e. Tekanan darah tidak terukur

5$ Pasien lakilaki 55 tahun diantar ke

Soal Kardiologi

Documents

Transcript of Soal Kardiologi