Skill Lab efek bradikinin terhadap terapi chest pain.pptx

8/18/2019 Skill Lab efek bradikinin terhadap terapi chest pain.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-efek-bradikinin-terhadap-terapi-chest-painpptx 1/17

Skill Lab

efekbradikininterhadap

anti chestpain

Pembimbing : dr. Suryono, Sp.JP, FIH



Pendahuluan

Bradikinin (vasodilator endogenus yang

terjadi dalam pembuluh darah) juga

merupakan substrat untuk ACE. ACE

merupakan enzim yang akan mengubah

angiotensin I menjadi angiotensin II.

Bradikinin berperan pada aksi vasodilatasi

pembuluh darah oleh ACEinhibitor.



Pengertian

suatu polipeptida rantaipendek dan merupakanagen yang dapatmenurunkan tekanandarah pada otot polos

pembuluh darah

B!A"I#I$I$



$yeri dada

!yeri dada adalah rasa nyeri& sakitatau tertekan yang menjangkiti dada.Bagian tubuh yang terasa nyeri bisadimulai dari bahu hingga ke tulang

rusuk. 'alau jarang terjadi& tapi rasasakit bisa menjalar ke rahang& leher&dan hingga ke tangan



Patomekanisme nyeri dadaemak plak

arterosklerosis

lumen pembuluhdarah

menyempit

memudahkanterjadinya oklusi(penyumbatan)

pembuluh darahterutama di arterikoronaria

*klusi ini

mengakibatkanaliran darahkoroner tidak

adekuat

iskemiamiokard

penurunanper+usi jantungyang berakibat

pada penurunanintake oksigen

selsel miokard

mengompensasikandengan berespirasianaerob. ,ebagai

produk sampingannyayaitu asam laktat

Asam laktatmembuat p- sel

menurun

Asam laktatmembuat p- sel

menurun



ungsi Bradikinin

Bradikinin merupakan

peptida akti+ yangmempunyai peran/siologis pada regulasilokal aliran darah

Fungsi

"landula

sali#arius

Jantung

"in$al

Pankreas



ungsibradikinin

Bradikinin membantu tubuh dalammembuka atau memperbesar pembuluhdarah. "engan begitu bradikinin dapatmembantu melan0arkan aliran darahserta menurunkan tekanan darah didalam tubuh.

Bradikinin juga berguna dalampembuatan jaringan otot lunak seperti

pembuluh darah agar memungkinkanuntuk membuka dan berkontraksi.



%istribusi danLokasi &radikinin

!eseptorbradikinin

B1

berperan dalamin2amasi akanmeningkat pada

keadaan patologisotot polos pembuluh

darah.

!eseptor B1 akan meningkat

jika terjadi perubahan/siologis& misalnya trauma

dan kerusakan jaringan

!eseptorbradikinin

B3

selain berperan penting

pada sistemkardiovaskular

mengikat bradikinin dankallidin. Baik reseptor

bradikinin B1&B3 terdapat

pada selsel endothelotot polos pembuluhdarah arteri dan vena



4ekanisme #erjadan Aksi Bradikinin

!eseptor bradikinin B1 dan reseptor bradikinin B3 akan menyebabkan vasokonstriksi padapembuluh darah vena

!eseptor bradikinin B1 akan menyebabkan

respons penekan

reseptor bradikinin B3& yang tergantung endothel& akanmenyebabkan terjadinya vasodilatasi pada pembuluhdarah arteri ke0uali arteri umbili0alis. #arena Padapembuluh darah yang lain adanya aktivasi adenilatsiklase



e+ekvasodilatasinyata dalampembuluhdarah• bradikinin

sepuluh kalilebih kuatdaripadahistamindalammemberikane+ekvasodilatasipembuluh

darah padabeberapaorgan tubuh

4ekanisme 1

• yaitu adanyapenghambatanse0ara langsungpada otot polosarteriola olehbradikinin

4ekanisme 3

• melaluipelepasanvasodilatorprostaglandin&misalnyaadalah P5E3

dan P5I3

'anfaat &radikinin dalam &idang (ardio#askular



)fek &radikinindalam*asodilatasi Pembuluh

%arah

menyebabkanpenurunan

tekanan darahdengan 0epat

karena mekanismekerja vasodilator

peptida

"ilatasi arteriola

yang dihasilkanoleh bradikinin

akanmenyebabkanpeningkatan

tekanan darah dan

aliran darah dalamlapangan kapilerpembuluh darah

menginduksi

vasodilatasisistemik yangakan

menyebabkanpenurunan tajam

pada tekanansistolik dan

diastolik yangdimediasi oleh

oksida nitrit



)fek &radikinin dalam+erapi Hipertensi

berperan padaaksi anti

hipertensi+ ACEinhibitor se0ara

0epat untuk

menurunkantekanan darah

berperan pada

hipertensidengan jumlahrenin rendah

sampai normalsajalah yang

dapat

terpengaruh olehmekanisme

vasodilatasi daribradikinin

bradikinin sangatpenting

peranannyadalam men0egah

terjadinya

hipertensiesensial



)fek &radikinin dalam"agal Jantung

akan memblokpeme0ahan bradikininyang pada akhirnyaakan menyebabkan

terjadinya vasodilatasipembuluh darah&natriuresis& dan

perbaikan strukturmiokardium

terapi ACEinhibitoryang dikombinasikandengan angiotensin

reseptor blokerman+aat terapeutik&

yaitu akanmengakumulasikan

jumlah bradikinin danmenghilangkanpengaruh dari

angiotensin II&sehingga akan

memberikan e+ekvasodilatasi yang lebih

kuat.

adanya e+ekvasodilatasi yangdisebabkan oleh

akumulasi bradikinin&diharapkan akan

memper0epatperbaikan miokardium

pasien



)fek &radikinin dalamHipertro *entrikel

(iripada pasien

hipertro/ ventrikelkiri dengande/siensi kininBro6n$or6ay&

pemberian terapiACEinhibitor&

misalnya dengan

pemberian ramipril&tidak dapat

mengurangi ukuranin+ark

agar dapatmemberikan e+ek

kardioprotekti+ yangmenguntungkan

peran bradikininpada perbaikan

struktur dan +ungsimiokardium



)fek &radikinin padaFungsi )ndotelPembuluh %arah

Bradikinin sangatberperan dalam e+ekvaskular obat ACE

inhibitor dengan 0arameyebabkan vasodilatasiberkelanjutan pada tonus

arteri koronaria

Bradikinin& melaluiaktivasi sel endotel

se0ara langsung maupuntak langsung& merupakanregulator penting pada

vasodilatasi dan interaksiantara dinding pembuluh

darah dan sel darah



)fek &radikinin pada

+imbulnya -eeks&e/old

"engan memberikaninjeksi bradikinin yang

kemudian akanmerangsang reseptoruntuk re2eks Bezold

selama terjadinya iskemia jantung& sehingga akan

menimbulkan bradikardidan hipotensi pada in+arkmiokard in+erior stadium

a6al

Perubahan hemodinamikyang sama juga terjadi

pada injeksi bradikinin kedalam arteri koronaria

kanan.



+)-I'(SIH

Skill Lab efek bradikinin terhadap terapi chest pain.pptx

Documents

Transcript of Skill Lab efek bradikinin terhadap terapi chest pain.pptx