INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf ·...

14
INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS PADA BAYI PNEUMONIA USIA 11 BULAN KARYA TULIS ILMIAH AKHIR PRILI OKTAVIANTI 1210702008 UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI 2015

Transcript of INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf ·...

Page 1: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK

MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS PADA BAYI PNEUMONIA

USIA 11 BULAN

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

PRILI OKTAVIANTI

1210702008

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI

2015

Page 2: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK

MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS PADA BAYI PNEUMONIA

USIA 11 BULAN

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

PRILI OKTAVIANTI

1210702008

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI

2015

Page 3: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas
Page 4: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas
Page 5: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas
Page 6: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

v

INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI

UNTUK MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS PADA BAYI

PNEUMONIA USIA 11 BULAN

Prili Oktavianti

Abstrak

Pneumonia merupakan salah satu penyakit infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)

yang lebih serius, penyakit pneumonia banyak meyebabkan kematian pada balita

di Indonesia jika tidak diobati secara efektif. ISPA merupakan penyakit infeksi

akut yang menyerang salah satu atau lebih bagian dari saluran napas mulai dari

hidung (saluran bagian atas) hingga jaringan di dalam paru-paru (saluran bagian

bawah). Pneumonia merupakan inflamasi pada parenkim paru yang dicirikan

dengan adanya eksudat yang disebabkan oleh bakteri, virus, dan benda-benda

asing yang masuk dalam area alveoli sehingga terjadi gangguan pada jalan nafas

karena retensi sputum sehingga timbul sesak nafas dan batuk, oleh sebab itu

dilakukan pembersihan jalan nafas dengan menggunakan pemberian obat

bisolvon, ventolin, pulmicort dan Nacl melalui inhalasi menggunakan jet

nebulizer dengan tujuan untuk mengencerkan sputum, merileksasikan alveoli dan

chest fisioterapi meliputi postural drainage, perkusi, dan vibrasi untuk membantu

pengeluaran sputum, sputum berkurang maka frekuensi sesak nafas dan frekuensi

batuk berkurang. Peningkatan jalan nafas dapat dilihat dari frekuensi pernafasan

yang tadinya cepat dan dangkal menjadi lebih baik dengan nilai normal untuk

frekuensi pernafasan bayi usia 2-12bulan yaitu 25-40x/menit.

Kata kunci : Pneumonia, Membersihkan Jalan Nafas, Chest Fisioterapi.

Page 7: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

vi

INTERVENTION JET NEBULIZER AND CHEST

PHYSIOTHERAPY TO CLEAN AIRWAY PNEUMONIA

INFANT 11 MONTHS

Prili Oktavianti

Abstract

Pneumonia is one of acute respiratory infections, which is more serious,

pneumonia disease causes a lot of deaths in children under five in Indonesia if not

treated effectively, is an acute infectious disease that attacks one or more parts of

the airway from the nose (upper tract) to tissues in the lungs (channel bottom).

Pneumonia is an inflammation of the lung parenchyma characterized by the

presence of exudate caused by bacteria, viruses, and foreign objects that enter the

area of the alveoli, causing disruption in the airway because sputum retention

causing shortness of breath and coughing, and therefore do street cleaning breath

using bisolvon medication, Ventolin, Pulmicort and NaCl via inhalation using a

jet nebulizer with the aim to dilute sputum, alveoli and chest physiotherapy

merileksasikan include postural drainage, percussion, and vibration to help

spending sputum, sputum decreases the frequency of shortness of breath and

cough frequency reduced. Increased airway can be seen from the respiratory rate

was fast and shallow become better with the normal value for age infant

respiratory frequency 2-12bulan is 25-40x / min.

Keywords: Pneumonia, Cleaning Airway, Chest Physiotherapy.

Page 8: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis penjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya

maka penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir. Judul yang dipilih

dalam studi kasus ini yang dilaksanakan sejak April 2015 ini adalah Intervensi Jet

Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas Pada Bayi

Pneumonia Usia 11 Bulan.

Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada pihak-pihak yang

membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, khususnya kepada

Bapak Drs. Slamet Sumarno, M.Fis selaku Kepala Program Studi Akademi

Fisioterapi Universitas Pembagunan Nasional “Veteran” Jakarta dan selaku dosen

pembimbing serta para dosen staff Akademi Fisioterapi Universitas Pembangunan

Nasional “ Veteran” Jakarta yang telah banyak membimbing dan memotivasi

penulis sehingga laporan penelitian ini dapat selesai tepat pada waktunya.

Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan kepada Ayah dan Ibu

yang senantiasa mengiringi setiap langkah penulis dalam meniti kesuksesan serta

materil yang tak akan bisa penulis balas sampai kapanpun, kepada Prido

Yanuariyanto dan Evan Abrian yang selalu penulis repotkan dalam proses

pembuatan karya kecil ini, Kepada para sahabat Thasia, Ririn, Fuzi, Firda,

Giovanni, Runy, Reta, Fajar, Adit, Enggar, Kelompok B, rekan-rekan Fisioterapi

2012 dan kepada pasien yang telah meluangkan waktunya.

Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir ini dapat

bermanfaat bagi pihak yang membutuhkan sehingga tujuan yang diharapkan dapat

tercapai, Amiin.

Jakarta, 10 Juli 2015

Penulis

Prili Oktavianti

Page 9: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN ORISINALITAS ......................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

ABSTRAK ....................................................................................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

I.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

I.2 Identifikasi Masalah ................................................................................... 4

I.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

I.4 Tujuan Masalah.......................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

II.1 Pneumonia ................................................................................................ 5

II.2 Problematik Fisioterapi ............................................................................ 13

II.3 Diagnosa Fisioterapi ................................................................................. 13

II.4 Metode Intervensi fisioterapi .................................................................... 14

II.5 Edukasi Dan Home Program .................................................................... 22

III METODOLOGI PENGAMBILAN DATA ................................................ 23

III.1 Metode Pengambilan Data ...................................................................... 23

III.2 Waktu dan Tempat Pengambilan Data ................................................... 32

III.3 Kriteria Kasus Terpilih ............................................................................ 32

III.4 Definisi Operasional................................................................................ 32

III.5 Intervensi Fisioterapi ............................................................................... 36

III.6 Rencana Edukasi ..................................................................................... 40

III.7 Pencapaian Intervensi.............................................................................. 40

BAB IV HASIL STUDI KASUS ..................................................................... 41

IV.1 Identitas Pasien ....................................................................................... 41

IV.2 Data Medis .............................................................................................. 41

IV.3 Assesment Fisioterapi ............................................................................. 41

IV.4 Problematik dan Diagnosa Fisioterapi .................................................... 42

IV.5 Intervensi Fisioterapi .............................................................................. 42

IV.6 Edukasi dan Home Program ................................................................... 43

IV.7 Evaluasi ................................................................................................... 43

Page 10: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

ix

IV.8 Deskripsi dan Analisa Data ..................................................................... 44

IV.9 Pencapaian Intervensi ............................................................................. 45

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 46

BAB VI KESIMPULAN................................................................................. 49

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 50

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

Page 11: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Penyebab Pneumonia Bakteri dan Virus Berdasarkan Umur ............ 7 Tabel 2 Kriteria Takipnea .............................................................................. 11

Tabel 3 Kriteria Takipnea .............................................................................. 26

Tabel 4 Lokasi Pemeriksaan Segmen Paru yang Terdapat Sputum ................ 29

Tabel 5 Variable Independent ........................................................................ 34

Tabel 6 Evaluasi .............................................................................................. 48

Page 12: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Anatomi Pneumonia ...................................................................... 5

Gambar 2 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Belakang Bagian

Bawah ............................................................................................ 18

Gambar 3 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Depan Bagian

Bawah ............................................................................................ 18

Gambar 4 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Bawah Bagian

Tepi................................................................................................ 19

Gambar 5 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian

Bawah ............................................................................................ 19

Gambar 6 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian

Depan ............................................................................................ 20

Gambar 7 Bentuk Clapping yang Benar ........................................................ 21

Gambar 8 Arah Gerakan Stetoskop ............................................................... 29

Gambar 9 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Belakang Bagian

Bawah ............................................................................................ 37

Gambar 10 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Depan Bagian

Bawah ............................................................................................ 37

Gambar 11 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Bawah Bagian

Tepi................................................................................................ 38

Gambar 12 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian

Belakang ........................................................................................ 38

Gambar 13 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian

Depan ............................................................................................ 39

Page 13: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

xii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1 Sesak Nafas yang Ditandai Dengan Denyut Nadi dan

Frekuensi Pernafasan ................................................................... 44

Diagram 2 Peningkatan Ekspansi Thorak ...................................................... 44

Diagram 3 Penurunan Frekuensi Batuk ......................................................... 45

Page 14: INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf · 2019. 11. 26. · Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Laporan Studi Kasus

Lampiran 3 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data

Lampiran 4 Surat Persetujuan Pengambilan Data