INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf ·...
Transcript of INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK …repository.upnvj.ac.id/4973/1/AWAL.pdf ·...
INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK
MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS PADA BAYI PNEUMONIA
USIA 11 BULAN
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
PRILI OKTAVIANTI
1210702008
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI
2015
INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI UNTUK
MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS PADA BAYI PNEUMONIA
USIA 11 BULAN
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Ahli Madya Fisioterapi
PRILI OKTAVIANTI
1210702008
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI
2015
v
INTERVENSI JET NEBULIZER DAN CHEST FISIOTERAPI
UNTUK MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS PADA BAYI
PNEUMONIA USIA 11 BULAN
Prili Oktavianti
Abstrak
Pneumonia merupakan salah satu penyakit infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)
yang lebih serius, penyakit pneumonia banyak meyebabkan kematian pada balita
di Indonesia jika tidak diobati secara efektif. ISPA merupakan penyakit infeksi
akut yang menyerang salah satu atau lebih bagian dari saluran napas mulai dari
hidung (saluran bagian atas) hingga jaringan di dalam paru-paru (saluran bagian
bawah). Pneumonia merupakan inflamasi pada parenkim paru yang dicirikan
dengan adanya eksudat yang disebabkan oleh bakteri, virus, dan benda-benda
asing yang masuk dalam area alveoli sehingga terjadi gangguan pada jalan nafas
karena retensi sputum sehingga timbul sesak nafas dan batuk, oleh sebab itu
dilakukan pembersihan jalan nafas dengan menggunakan pemberian obat
bisolvon, ventolin, pulmicort dan Nacl melalui inhalasi menggunakan jet
nebulizer dengan tujuan untuk mengencerkan sputum, merileksasikan alveoli dan
chest fisioterapi meliputi postural drainage, perkusi, dan vibrasi untuk membantu
pengeluaran sputum, sputum berkurang maka frekuensi sesak nafas dan frekuensi
batuk berkurang. Peningkatan jalan nafas dapat dilihat dari frekuensi pernafasan
yang tadinya cepat dan dangkal menjadi lebih baik dengan nilai normal untuk
frekuensi pernafasan bayi usia 2-12bulan yaitu 25-40x/menit.
Kata kunci : Pneumonia, Membersihkan Jalan Nafas, Chest Fisioterapi.
vi
INTERVENTION JET NEBULIZER AND CHEST
PHYSIOTHERAPY TO CLEAN AIRWAY PNEUMONIA
INFANT 11 MONTHS
Prili Oktavianti
Abstract
Pneumonia is one of acute respiratory infections, which is more serious,
pneumonia disease causes a lot of deaths in children under five in Indonesia if not
treated effectively, is an acute infectious disease that attacks one or more parts of
the airway from the nose (upper tract) to tissues in the lungs (channel bottom).
Pneumonia is an inflammation of the lung parenchyma characterized by the
presence of exudate caused by bacteria, viruses, and foreign objects that enter the
area of the alveoli, causing disruption in the airway because sputum retention
causing shortness of breath and coughing, and therefore do street cleaning breath
using bisolvon medication, Ventolin, Pulmicort and NaCl via inhalation using a
jet nebulizer with the aim to dilute sputum, alveoli and chest physiotherapy
merileksasikan include postural drainage, percussion, and vibration to help
spending sputum, sputum decreases the frequency of shortness of breath and
cough frequency reduced. Increased airway can be seen from the respiratory rate
was fast and shallow become better with the normal value for age infant
respiratory frequency 2-12bulan is 25-40x / min.
Keywords: Pneumonia, Cleaning Airway, Chest Physiotherapy.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis penjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya
maka penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir. Judul yang dipilih
dalam studi kasus ini yang dilaksanakan sejak April 2015 ini adalah Intervensi Jet
Nebulizer dan Chest Fisioterapi Untuk Membersihkan Jalan Nafas Pada Bayi
Pneumonia Usia 11 Bulan.
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada pihak-pihak yang
membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, khususnya kepada
Bapak Drs. Slamet Sumarno, M.Fis selaku Kepala Program Studi Akademi
Fisioterapi Universitas Pembagunan Nasional “Veteran” Jakarta dan selaku dosen
pembimbing serta para dosen staff Akademi Fisioterapi Universitas Pembangunan
Nasional “ Veteran” Jakarta yang telah banyak membimbing dan memotivasi
penulis sehingga laporan penelitian ini dapat selesai tepat pada waktunya.
Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan kepada Ayah dan Ibu
yang senantiasa mengiringi setiap langkah penulis dalam meniti kesuksesan serta
materil yang tak akan bisa penulis balas sampai kapanpun, kepada Prido
Yanuariyanto dan Evan Abrian yang selalu penulis repotkan dalam proses
pembuatan karya kecil ini, Kepada para sahabat Thasia, Ririn, Fuzi, Firda,
Giovanni, Runy, Reta, Fajar, Adit, Enggar, Kelompok B, rekan-rekan Fisioterapi
2012 dan kepada pasien yang telah meluangkan waktunya.
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir ini dapat
bermanfaat bagi pihak yang membutuhkan sehingga tujuan yang diharapkan dapat
tercapai, Amiin.
Jakarta, 10 Juli 2015
Penulis
Prili Oktavianti
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN ORISINALITAS ......................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................... iii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv
ABSTRAK ....................................................................................................... v
ABSTRACT ..................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
I.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
I.2 Identifikasi Masalah ................................................................................... 4
I.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
I.4 Tujuan Masalah.......................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5
II.1 Pneumonia ................................................................................................ 5
II.2 Problematik Fisioterapi ............................................................................ 13
II.3 Diagnosa Fisioterapi ................................................................................. 13
II.4 Metode Intervensi fisioterapi .................................................................... 14
II.5 Edukasi Dan Home Program .................................................................... 22
III METODOLOGI PENGAMBILAN DATA ................................................ 23
III.1 Metode Pengambilan Data ...................................................................... 23
III.2 Waktu dan Tempat Pengambilan Data ................................................... 32
III.3 Kriteria Kasus Terpilih ............................................................................ 32
III.4 Definisi Operasional................................................................................ 32
III.5 Intervensi Fisioterapi ............................................................................... 36
III.6 Rencana Edukasi ..................................................................................... 40
III.7 Pencapaian Intervensi.............................................................................. 40
BAB IV HASIL STUDI KASUS ..................................................................... 41
IV.1 Identitas Pasien ....................................................................................... 41
IV.2 Data Medis .............................................................................................. 41
IV.3 Assesment Fisioterapi ............................................................................. 41
IV.4 Problematik dan Diagnosa Fisioterapi .................................................... 42
IV.5 Intervensi Fisioterapi .............................................................................. 42
IV.6 Edukasi dan Home Program ................................................................... 43
IV.7 Evaluasi ................................................................................................... 43
ix
IV.8 Deskripsi dan Analisa Data ..................................................................... 44
IV.9 Pencapaian Intervensi ............................................................................. 45
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 46
BAB VI KESIMPULAN................................................................................. 49
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 50
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Penyebab Pneumonia Bakteri dan Virus Berdasarkan Umur ............ 7 Tabel 2 Kriteria Takipnea .............................................................................. 11
Tabel 3 Kriteria Takipnea .............................................................................. 26
Tabel 4 Lokasi Pemeriksaan Segmen Paru yang Terdapat Sputum ................ 29
Tabel 5 Variable Independent ........................................................................ 34
Tabel 6 Evaluasi .............................................................................................. 48
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Anatomi Pneumonia ...................................................................... 5
Gambar 2 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Belakang Bagian
Bawah ............................................................................................ 18
Gambar 3 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Depan Bagian
Bawah ............................................................................................ 18
Gambar 4 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Bawah Bagian
Tepi................................................................................................ 19
Gambar 5 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian
Bawah ............................................................................................ 19
Gambar 6 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian
Depan ............................................................................................ 20
Gambar 7 Bentuk Clapping yang Benar ........................................................ 21
Gambar 8 Arah Gerakan Stetoskop ............................................................... 29
Gambar 9 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Belakang Bagian
Bawah ............................................................................................ 37
Gambar 10 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Depan Bagian
Bawah ............................................................................................ 37
Gambar 11 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Bawah Bagian
Tepi................................................................................................ 38
Gambar 12 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian
Belakang ........................................................................................ 38
Gambar 13 Posisi Postural Drainage Paru-Paru Lobus Atas Bagian
Depan ............................................................................................ 39
xii
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 1 Sesak Nafas yang Ditandai Dengan Denyut Nadi dan
Frekuensi Pernafasan ................................................................... 44
Diagram 2 Peningkatan Ekspansi Thorak ...................................................... 44
Diagram 3 Penurunan Frekuensi Batuk ......................................................... 45
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent
Lampiran 2 Laporan Studi Kasus
Lampiran 3 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data
Lampiran 4 Surat Persetujuan Pengambilan Data