Skenario kasus

1
Skenario kasus Pasien H, usia 15 tahun, datang diantar ibunya ke poli RSMS dengan keluhan utama kejang. Pasien tidak demam, tidak batuk, tidak pilek, tidak muntah. Riwayat trauma kepala sebelumnya tidak ada. Keluhan kejang ini terjadi berulang sejak 3 bulan yang lalu. S.. erangan kejang terakhir terjadi pada saat pasien sedang duduk menonton TV. Menurut cerita ibunya, pada saat kejang kedua lengan kelojotan, mata mendelik keatas, dan terjadi sekitar 2-3 menit. Setelah pasien sadar, pasien tampak kebingungan. Dari riwayat ibunya, diketahui bahwa saat berusia 9 bulan, pasien pernah mengalami kejang, saat itu pasien demam tinggi. Riwayat trauma kepala disangkal. Tidak ada anggota keluarga yang menderita kejang berulang. Hasil pemeriksaan fisik : Kesadaran kompos mentis, Tanda vital : T 110/70 mmHg, RR 20 x/ menit, N 70x/menit, suhu 37 0 C Status internus dalam batas normal Status neurologis : GCS 15 Mata : pupil isokor, reflek cahaya +/+ Tanda rangsang meningeal (-) Motorik dbn, sensorik dbn Pasien didiagnosis epilepsy dan selanjutnya diberikan obat.

description

blok 3.3

Transcript of Skenario kasus

Page 1: Skenario kasus

Skenario kasus

Pasien H, usia 15 tahun, datang diantar ibunya ke poli RSMS dengan keluhan utama kejang.

Pasien tidak demam, tidak batuk, tidak pilek, tidak muntah. Riwayat trauma kepala

sebelumnya tidak ada. Keluhan kejang ini terjadi berulang sejak 3 bulan yang lalu. S..

erangan kejang terakhir terjadi pada saat pasien sedang duduk menonton TV. Menurut cerita

ibunya, pada saat kejang kedua lengan kelojotan, mata mendelik keatas, dan terjadi sekitar 2-

3 menit. Setelah pasien sadar, pasien tampak kebingungan.

Dari riwayat ibunya, diketahui bahwa saat berusia 9 bulan, pasien pernah mengalami kejang,

saat itu pasien demam tinggi. Riwayat trauma kepala disangkal. Tidak ada anggota keluarga

yang menderita kejang berulang.

Hasil pemeriksaan fisik :

Kesadaran kompos mentis,

Tanda vital : T 110/70 mmHg, RR 20 x/ menit, N 70x/menit, suhu 37 0C

Status internus dalam batas normal

Status neurologis : GCS 15

Mata : pupil isokor, reflek cahaya +/+

Tanda rangsang meningeal (-)

Motorik dbn, sensorik dbn

Pasien didiagnosis epilepsy dan selanjutnya diberikan obat.