8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

1/13

 

Diagnosis Kasus

Skenario

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

2/13

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan status mental

3. Diagnoisis multiaksial

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

3/13

1. Anamnesis

a. Identitas pasien

wanita

23 tahun

mahasiswi semester akhir

b. Keluhan utama

tidak mau makan

c. Riwaat per!alanan penakitsekarang

. "nset # 1 minggu ang lalu$ 2 hariterakhir san at sedikit makann a

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

4/13

%e!ala ge!ala#

& sulit tidur

& merasa pesimis ' putus asauntuk selesaikan studina

& sering mendengar suara ang

menge!ek (halusinasi auditorik)dan menalahkan diri sendiri(waham bersalah)

*paa pengobatan ang telahdilakukan # &

Adana ge!ala prodomal # &

Penggunaan alkohol dan +at lain # &

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

5/13

d. Riwaat penakit dahulu

& pernah dirawat 1 th lalu karena

marah$ tersinggung$ banakbicara$ mengganggu anggotakeluarga$ boros$ diingatkan

tersinggunge. Riwaat keluarga

& pasien anak bungsu

& tante dirawat karena mencobabunuh diri  ,aktor biologis

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

6/13

,. Riwaat pribadi

& kepribadian # pendiam$ man!a$

tidak mandiri$ tidak bisamengambil keputusan

& riwaat pendidikan # dalam

masa penelesaian skripsig. Riwaat perkembangan seksual #

&

h. -antasi$ impian$ dan nila&nilai # &

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

7/13

. emer saan s a umental

a. Deskripsi umum

depresi # postur tubuh bungkuk$hipoakti,$ tidak ada gerakanspontan$ pandangan selalu kebawah$ menghindari tatapanmata dengan pemeriksa

manik # make up berlebih$ tidak

kooperati,$ tampak senang$banak bicara$ hiperakti, 

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

8/13

b. ood dan a,ek

ood

& depresi # si,at depresi,$ putus asa$hampa$ rasa bersalah

& manik # mudah tersinggung$

marah$ elasi$ eu,orikA,ek  menempit$ tumpul$ datar /normal

c. Pembicaraankuantitas

& depresi # reming$ blocking

& manik # logorhea$ 0ight o, idea

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

9/13

kecepatan # lambat (depresi)$ cepatdan keras (manik)

d. %angguan persepsi

& depresi # rasa bersalah$ berdosa$ tidakberharga$ miskin$ gagal$ di ke!ar(waham)$ halusinasi (auditorik$ isual$

ol,aktori/ taktil.& manik # waham kemakmuran$kebesaran$ kemampuan luar biasa$kekuatan.

e. Pikiran

bentuk pikir # realistis

isi pikir  waham

& depresi # bersalah$ tidak berharga$ dll

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

10/13

progresi pikir

& depresi # reming$ bloking

& manik # logorrhoe$ 0ight o, ideas,. Sensorium dan kogniti, 

kesadaran # komposmentis$ stupor$somnolen$ koma.

orientasi dan memori #

& depresi # tidak memiliki cukup energidan minat untuk men!awab

pertanaan$ konsentrasi terganggu$mudah lupa

& manik# masik intak$ tetapi ada ang

eu,orik

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

11/13

g. Kontrol impuls

& depresi # melakukan bunuh diri$

memiliki ide bunuh diri$ tidakmempunai motiasi/kekuatanuntuk bertindak secara impulsi, 

& manik # menerang ataumengancam

h. Daa nilai dan tilikan

& depresi # kurang memahamiakibat dari perbuatan angdilakukan$ tilikan kurang baik

& manik # melanggar hukum

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

12/13

i.  ara, dapat dipercaa

& depresi # melebih&lebihkan hal

ang buruk dan menutupi halang baik

& manik # tidak dapat dipercaa

in,ona

8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario

13/13

3. Diagnosis multiaksial

Aksis I # -31. %angguan a,ekti,bipolar$ episode kini depresi beratdengan ge!ala psikotik

Aksis II # -45.6 %angguan kepribadian

dependen (pendiam$ man!a$ tidakmandiri$ tidak bisa ambil keputusan)

Aksis III # tidak ada diagnosis

Aksis I7 # asalah pendidikan (masapenelesaian skripsi)

Aksis 7 # 5 8 91(ge!ala berat$

disabilitas berat)