LAPORAN

LAPORAN

TUTORIAL BLOK 8SKENARIO B

DISUSUN OLEH : KELOMPOK A1Tutor : dr. Muhammad Rizki Darmawan

(0411181419003)

Rizka Febriana Fitrie

(0411181419007)

Muhammad Arif Naufal Ilham

(0411181419009)

Triantami Wijayenti

(0411181419019)

Marifahtul Khasanah

(0411181419079)

Tesar Arafat

(0411181419203)

Puspa Anggraini

(0411181419215)

Gresham Arceliusindi

(0411281419083)

Alfadea Irbah AP

(0411281419085)

Nur Mahmudah

(0411281419117)

Vicra Adhitya

(0411281419123)

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SRIWIJAYATAHUN 2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami sampaikan kepada Allah SWT.atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul Laporan Tutorial Skenario A Blok 8 sebagai tugas kompetensi kelompok. Shalawat beriring salam selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya sampai akhir zaman.

Kami menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna.Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di masa mendatang.

Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, kami banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan saran. Pada kesempatan ini, kami ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada:

1. Allah SWT, yang telah memberi kehidupan dengan sejuknya keimanan,

2. dr. , selaku tutor kelompok A1,

3. teman-teman sejawat Fakultas Kedokteran Unsri,

4. semua pihak yang telah membantu kami.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan kepada semua orang yang telah mendukung kami dan semoga laporan tutorial ini bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan.Semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT.Amin.

Palembang, April 2015

Kelompok 1DAFTAR ISI

KATA PENGANTARiiiiiDAFTAR ISI

1BAB I PENDAHULUAN

I. Latar Belakang...............................................................................................................................1

II. Tujuan...........................................................................................................................................1

III.Data Tutorial................................................................................................................................1

BAB II PEMBAHASAN...............................................................................................................................2

SKENARIO A..................................................................................................................................2

I.KlarifikasiIstilah..............................................................................................................................2II. Identifikasi Masalah.........................................................................................................................3III. Analisis Masalah..............................................................................................................................4 IV.Learning Issues.17

V. Sintesis Masalah..............................................................................................................................17

VI. Kerangka Konsep...........................................................................................................................36

VII. Kesimpulan..................................................................................................................................37

DAFTAR PUSTAKA38

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Blok 8 di Pendidikan Dokter Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya memiliki materi mengenai biokimia yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat, protein dan lipid yang terjadi dalam tubuh. Skenario A kali ini pun berkaitan dengan metabolism karbohidrat.

2. Tujuan

Tujuan dari pembuatan laporan ini adalah :

1. Sebagai laporan hasil diskusi kelompok A1 selama sesi Tutorial 12. Mencapai tujuan pembelajaran yang terkandung di dalam Skenario A

3. Data Tutorial

Tutor

: dr. Moderator

:

Sekretaris 1 (Papan) : Illiyah SyahabSekretaris 2 (Meja) : Muhammad Arif Naufal IlhamWaktu

: Senin, 13 April 2015 (07.30 - 10.00 WIB)

Rabu, 15 April 2015 (07.30 - 10.00 WIB)

BAB II

PEMBAHASAN

SKENARIO A

Mr. Manaf, a 57 years old man, an accountant, comes to MH hospital because of shortness of breath since 3 hours ago. In the last 3 weeks he became easily tired in daily activities. He also had night cough, nausea, and lost of appetite. Seven months ago he was hospitalized due to chest discomfort.Past medical history: treated Hypertension, heavy smoker, rarely exercised.

Family history: no history of premature coronary disease.

Physical exam: orthopnea, height 167 cm, body weight 79 kg, BP 180/110 mmHg, HR 122x/min irregular, PR 102x/min irregular, unequal, RR 32x/min.Pallor, JVP (5+0) cmH2O, rales (+), wheezing (+), Liver:palpable 2 fingers below the costal arch, and minimal ankle edema.

Laboratory results: Hb:12,8 g/dL, WBC: 8500/mm3, diff count: 0/2/10/60/22/6, ESR 20 mm/jam, platelet: 250000/mm3, total kolesterol 325 mg/dl, LDL 215 mg/dl, HDL 35 mg/dl, Triglyceride 210 mg/dl, blood glucose 110 mg/dl.Urinalysis: normal findings.

SGOT 55 U/L, SGPT 45 U/L, CK NAC 92 U/L, CK MB 14 U/L, troponin I 0,1 ng/ml

Additional exam: ECG: atrial fibrillation, LAD, HR 120x/min, QS pattern V1-V4, LV strain.

Chest X-ray: CTR >50%, shoe-shaped cardiac, kerleys line (+), signs of cephalization.I. Klarifikasi Istilah

NoIstilahArti

1Penyakit Koroner prematurKondisi patologis arteri coroner yang ditandai dengan penimbunan abnormal lipid dan jaringan fibrosa di pembuluh darah yang mengakibatkan perubahan struktur dan fungsi arteri serta penurunan aliran darah ke jantung. (laki-laki 50%, shoe-shaped cardiac, kerleys line (+), signs of cephalization.a) Bagaimana anatomi dan fisiologi organ terkait?

b) Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan tambahan pada Mr. Manaf?

c) Bagaimana mekanisme abnormalitas hasil pemeriksaan tambahan pada Mr. Manaf?

d) Bagaimana gambaran EKG dari atrial fibrillation, LAD pada kasus?

e) Bagaimana gambaran chest X-ray pada kasus?

f) apa saja DD pada kasus?

g) Apa saja pemeriksaan penunjang untuk menyingkirkan DD?

h) Apa working diagnosis-nya?

i) Bagaimana cara menegakkan diagnosis pada kasus?j) Apa saja etiologi penyakit yang dialami Mr. Manaf?

k) Bagaimana epidemiologi penyakit yang dialami Mr. Manaf?

l) Apa saja factor resiko penyakit yang dialami Mr. Manaf?

m) Bagaimana pathogenesis penyakit yang dialami Mr. Manaf?

n) Bagaimana patofisiologi penyakit yang dialami Mr. Manaf?

o) Bagaimana manifestasi klinis penyakit yang dialami Mr. Manaf?

p) Bagaimana komplikasi klinis penyakit yang dialami Mr. Manaf

q) Bagaimana tatalaksana penyakit yang dialami Mr. Manaf (edukasi; secara farmakologi dan nonfarmakologi)?

r) Bagaimana prognosis penyakit yang dialami Mr. Manafs) Bagaimana pencegahan penyakit yang dialami Mr. Manaf

t) Bagaimana kompetensi dokter umum pada penyakit yang dialami Mr. Manaf?IV. Learning Issue

Topik PembelajaranWhat I KnowWhat I dont KnowWhat I have to ProveHow I Will Learn

Heart failure

Hypertensi pulmonal

Tatalaksana Heart failure

Hipotesis: Mr. Manaf 57 tahun, diduga mengalami Congestive Heart Failure dikarenakan hipertensi, perokok berat, jarang berolahraga.1

ii