Skenario b Blok 10 Kelompok a2

7/21/2019 Skenario b Blok 10 Kelompok a2

1/29

LAPORAN

TUTORIAL 1 BLOK 10

SKENARIO A

DISUSUN OLEH : KELOMPOK A2

Tutor: dr. Subandrate M.B!o"ed

Ade Indah Permatasari (0411181419037)

Deasy Nataliani (0411181419211)

Dika Dwiyasa (0411181419049)Era !ans "#$%tra (0411281419137)

&e''y Astria (0411181419041)

!%sn%l h#timah (041118141900)

Irinne arina P%tri (04111814190)

Iy *ikrat (0411181419001)

amila +ahmah (041128141913)

Ni,h# "a$%tra N%-raha (041118141904)

+ini Astika (041118141903)+iska .areta (0411181419047)

#AKULTAS KEDOKTERAN

UNI$ERSITAS SRI%I&A'A

TAHUN 201(


2/29

KATA PEN)ANTAR

P%/i sy%k%r kami sam$aikan ke$ada Allah " atas se-ala rahmat dan kar%niaNya sehin--akami da$at menyelesaikan la$#ran t%t#rial yan- 'er/%d%l *La+oran Tutor!a, S-enar!o A B,o- 10

se'a-ai t%-as k#m$etensi kel#m$#k "halawat 'eririn- salam selal% ter,%rah ke$ada /%n/%n-an kita na'i

'esar .%hammad "A 'eserta $ara kel%ar-a saha'at dan $en-ik%t$en-ik%tnya sam$ai akhir aman

ami menyadari 'ahwa la$#ran t%t#rial ini /a%h dari sem$%rna 5leh karena it% kami

men-hara$kan kritik dan saran yan- 'ersi6at mem'an-%n -%na $er'aikan di masa mendatan-

Dalam $enyelesaian la$#ran t%t#rial ini kami 'anyak menda$at 'ant%an 'im'in-an dan saran

Pada kesem$atan ini kami in-in menyam$aikan rasa h#rmat dan terima kasih ke$ada

1 Allah " yan- telah mem'eri kehid%$an den-an se/%knya keimanan

2 dr "%'andrate .i#med selak% t%t#r kel#m$#k A2

3 temanteman se/awat &ak%ltas ed#kteran nsri

4 sem%a $ihak yan- telah mem'ant% kami

"em#-a Allah " mem'erikan 'alasan $ahala atas se-ala amal yan- di'erikan ke$ada sem%a

#ran- yan- telah mend%k%n- kami dan sem#-a la$#ran t%t#rial ini 'erman6aat 'a-i kita dan

$erkem'an-an ilm% $en-etah%an "em#-a kita selal% dalam lind%n-an Allah " Amin

Palem'an- 04 "e$tem'er 201

el#m$#k A2

ii


3/29

DA#TAR ISI

AA PEN:ANA+ii

DA&A+ I"I iii

A I PENDA!;AN 1

I ;atar elakan-1

II %/%an1

IIIData %t#rial1

A II PE.A!A"AN2

"ENA+I5 A2

I lari6ikasi Istilah2

II Identi6ikasi .asalah3

III Analisis .asalah4

I*;earnin- Iss%es 10

* "intesis .asalah 10

*I eran-ka #nse$ 2 20 hari .asa ink%'asi sendiri adalah wakt% dari saat $a$aran a-en men%lar sam$ai tanda

tanda dan -e/ala $enyakit m%n,%l .asa ink%'asi di$en-ar%hi #leh /enis dan /%mlah

mikr##r-anisme dan im%n t%'%h $enderita it% sendiri ila $! dan 6isi#l#-i =a-ina s%dah

mem%n-kinkan %nt%k hid%$ maka *a-inalis akan den-an ,e$at menim'%lkan de-ennerasi

dan desk%amasi sel e$itel =a-ina

e a-aimana $en-#'atan yan- dilak%kan %nt%k Nn PB

Pen-#'atan yan- dilak%kan adalah %nt%k men-hilan-kan in6eksi dari Trichomonas

vaginalis sehin--a ke$%tihan dan rasa -atal $%n akan ik%t hilan- Pen-#'atannya

adalah se'a-ai 'erik%t

a #$ikal

i) airan iri-asi hidr#-en $er#ksida 12F dan asam laktat 4F

ii) .etr#nida#l sediaan s%$$#sit%ria =a-ina

iii) el metr#nida#l 1F

i=) rim metr#nida#l 07F dan 1F

=) ;#si#n metr#nida#l 07F' 5ral

i) .etr#nida#l 2 - d#sis t%n--al ata% 2 @ 00 m- selama 7 hari

ii) Nim#ra#l 2 - d#sis t%n--al

iii) inida#l 2 - d#sis t%n--al ata% 2 @ 00 m- selama 7 hari

i=) 5midas#l 1 - d#sis t%n--al

. Ke+ada do-ter Nn P u/a "en/e,u4 -adan/=-adan/ "era3a n;er! -et!-a BAK. Ra3a n;er!

d! +erut ba/!an ba>a4 d!3an/-a,.

a a-iamana mekanisme ter/adinya nyeri ketika AB

Trichomonas vaginalis $ada 'e'era$a kas%s (wala%$%n sedikit) da$at /%-a men-in6eksi

%rethra !al ini kem%dian akan memi,% res$#n in6lamasi $ada %rethra sehin--a saat A

akan terasa sakit' A$a h%'%n-an nyeri saat A den-an ke$%tihan yan- dialamiB

5


9/29

e$%tihan yan- dialami mer%$akan sekret =a-ina yan- men-and%n- $arasit ri,h#m#nas

=a-inalis "ekret ini kel%ar melal%i =a-ina dan letak =a-ina it% sendiri 'erada te$at di 'awah

meat%s %retra Ada kem%n-kinan sekret terse'%t men-enai meat%s %retra sehin--a $arasit $%n

da$at 'er$indah dan hal ini menye'a'kan ter/adinya %retritis n#n -#n#k#kal (radan- %retra

'%kan #leh in6eksi Neisseria -#n#rrh#eae)


10/29

idak ditem%kan sekret m%k#$%r%len $ada ser=iks tidak terda$at sekret men-and%n- $%s

dari ser=iks

idak ditem%kan $erdarahan $ada ser=iks tidak terda$at darah dari ser=iks

' a-aimana ,ara melak%kan $emeriksaan s$e,%l%mB

"$ek%l%m adalah alat yan- di-%nakan %nt%k memeriksa r#n--a t%'%h ( E@

hid%n- telin-a =a-ina dll ) ent%k dan /enisnya 'er'eda ter-ant%n- dari r#n--ayan- akan di$eriksa ,#nt#hnya $ada s$ek%l%m =a-ina yan- serin- dise'%t den-an

,#,#r 'e'ek

Dalam $en--%nanya s$ek%l%m =a-ina mem$%nyai 6%n-si antara lain

nt%k mem'%ka =a-ina ata% ser=iks %teri ( leher rahim ) a-ar m%dah diamati

nt%k mem'ant% men-etah%i ada $er#'ekan $ada ser=iks %teri

nt%k mem%dahkan $en-am'ilan lendir

ara $en--%naan yan- 'enar

1 Pe-an- s$ek%l%m $ada -a-an-nya lal% k%n,i 'a%t di'%ka

2 .as%kkan ke dalam =a-ina dimana s$ek%l%m masih dalam keadaaan tert%t%$ dan

dalam $#sisi mirin-3 %n,i 'a%t lal% $emeriksaan sia$ dilak%kan

4 "etelah selesai l#n--arkan kem'alik s$ek%l%m

el%arkan dalam $#sisi mirin-


11/29

(s%m'er %k% A/ar Parasit#l#-i ed#kteran Edisi eem$at &ak%ltas ed#kteran ni=ersitas Ind#nesia)

Perkem'an-'iakannya adalah melal%i $em'elahan diri ('inary 6isi#n) dan intinya

mem'elah se,ara mit#sis yan- dilak%kan dalam 8 hin--a 12 /am $ada k#ndisi yan- #$tim%m

ri,h#manas ini ,e$at mati $ada s%h% 00 dan /ika $ada 00 ia '#leh 'ertahan sam$ai

hari .asa ink%'asi 4 > 28 hari serta $ert%m'%hannya 'aik $ada $! 49 > 7

"ikl%s hid%$ =a-inalis '#leh dilen-ka$kan den-an sin-le h#st yait% sama ada wanita

ata% lakilaki ransmisi in6eksi yan- serin- adalah melal%i h%'%n-an seks%al di mana wanita

men/adi reser=#ir in6eksi dari lakilaki Pada wanita $arasit terse'%t akan menda$at

n%trisinya dari $erm%kaan m%k#sa =a-ina serta dari 'akteri dan eritr#sit yan- diin-esti

"etelah it% ia 'erkem'an- 'iak melal%i l#n-it%dinal 'inary 6issi#n di mana dim%lai den-an

$em'aha-ian n%kle%s diik%ti a$$arat%s ne%r#m#t#r dan terakhir adalah $emisahan sit#$lasmake$ada d%a anak tr#6##it r#6##it mer%$akan 6ase in6ekti6 $arasit ini Dan semasa k#ntak

seks%al tr#6##it ini akan ditransmisikan ke$ada lakilaki dan terl#kasir $ada %rethra ata%

kelen/ar $r#stat dan men-alami re$likasi yan- sama se$erti di =a-ina (!ands6ield 2001)

d A$a $enyakit yan- dise'a'kan #leh $arasite terse'%tB

Penyakit yan- dise'a'kan #leh $arasit terse'%t adalah trik#m#niasis

e a-aimana $ath#-enesis dan -e/ala klinis dari $arasite yan- ditem%kan $ada $emeriksaan

mikr#sk#$is sekresi =a-ina Nn PB

.asa ink%'asi trik#m#niasis 'iasanya 420 hari ratarata 7 hari ila $! dan 6isi#l#-i

=a-ina mem%n-kinkan %nt%k hid%$ ri,h#m#nas =a-inalis akan 'erkem'an-'iak den-an

,e$at dan menim'%lkan de-enerasi dan desk%amasi sel e$itel =a-ina eadaan ini kem%dian

dis%s%l den-an seran-an le%k#sit Aki'atnya sekret =a-ina men-and%n- 'anyak le%k#sit dan$arasit 'er,am$%r den-an sel e$itel yan- a$a'ila sekret me-alir kel%ar =a-ina akan

menim'%lkan -e/ala 6l#%r al'%s ata% ke$%tihan (le%,#rrh#ea) &r#thy le%,#rrh#ea ham$ir

$at#-n#m#nik %nt%k trik#m#niasis dan meman- le'ih serin- ditem%kan teta$i tidak da$at

diandalkan se'a-ai sat%sat%nya kriteria "etelah lewat stadi%m ak%t -e/alanya 'erk%ran- dan

da$at reda sendiri

Pada wanita serin- ada tandatanda ,#l$itis ma,%laris (straw'erry ,er=i@) dan eritemia

$ada =a-ina dan =%l=a "traw'erry ,er=i@ khas $ada trik#m#niasis teta$i hanya ditem%kan

$ada 23 F $asien sehin--a /aran- 'erman6aat %nt%k dia-n#sis Pada $emeriksaan in s$e,%l#

tam$ak kelainan 'er%$a =a-initis dindin- =a-ina dan $#rsi# tam$ak merah meradan- dan

$ada in6eksi 'erat tam$ak $%la $erdarahan ke,il ($ete,hiae) &l#%r tam$ak 'erk%m$%l di'elakan- $#rsi# en,er ata% sedikit kental Pada in6eksi ,am$%r ,airan sekret 'erwarna $%tih

8


12/29

kek%nin-k%nin-an ata% $%tih kela'% dan 'er'%sa anyaknya 6l#%r yan- di'ent%k ter-ant%n-

dari 'eratnya in6eksi dan stadi%m $enyakit "elain -e/ala 6l#%r al'%s yan- mer%$akan kel%han

%tama $enderita $r%rit%s =a-ina (seran-an -atal) =a-ina dan =%l=a dys%ria (nyeri dan s%kar

'erkemih) dan dys$are%nia ($erset%'%han yan- s%kar dan nyeri) mer%$akan kel%han

tam'ahan In6eksi da$at men/alar dan menye'a'kan %rethritis

6 .en-a$a terda$at 'anyak le%k#sit disekitar #r-anisme terse'%tBanyakya le%k#sit menandakan adanya $r#ses $erlawanan terhada$ in6eksi

ri,h#m#nas =a-inalis yan- dit%larkan dalam /%mlah ,%k%$ kedalam =a-ina da$at

'erkem'an- 'iak /ika 6l#ra 'akteri $! dan keadaan 6isi#l#-is =a-ina ses%ai "etelah

'erkem'an- 'iak ,%k%$ 'anyak $arasit menye'a'kan de-enerasi dan desk%amasi sel e$itel

=a-ina eadaan ini di s%s%l #leh seran-an le%k#sit sehin--a disekitar =a-ina terda$at 'anyak

le%k#sit serta $arasit 'er,am$%r den-an selsel e$itel

- a-aimana ,ara mene-akkan dia-n#sis $enyakit #leh #r-anisme iniB

Dia-n#sa da$at dite-akkan melal%i halhal 'erik%t ini

Dia-n#sis la'#rat#ri%m da$at dite-akkan den-an melak%kan $emeriksaan $ada sam$le

sekret =a-ina (6l%#r al'%s) $ada wanita dan se,ret %retra $ada $ria se,ara mikr#sk#$is a$a'ila

ditem%kan $arasit ri,h#m#nas =a-inalis maka dia-n#sa la'#rat#ri%m da$at dite-akkan "e,ara klinis dia-n#sis ri,h#m#niasis dite-akkan 'erdasarkan adanya kel%han

ke$%tihan ata% 6l#%r al'%s dan rasa $anas serta -atal $ada =%l=a ata% =a-ina dan adanya sekret

en,er 'er'%sa 'a% tidak seda$ dan 'erwarna kek%nin-an serta adanya lesi 'akas -ar%kan

karena -atal dan hi$eremia $ada =a-ina

nt%k menent%kan dia-n#sis $erl% dilak%kan dia-n#sa la'#rat#ri%m den-an menem%kan

$arasit ri,h#m#nas =a-inalis di'ahan sekret =a-ina sekret %retra sekret $r#stat dan

sedimentasi %rine den-an melihat adanya -erakkan akti6 dari tem%an tr#$##it ri,h#m#nas

=a-inalis didalam

$emeriksaan mikr#sk#$is /ika $er-erakkan dari tr#$##it 'erk%ran- m%n-kin da$at

dilihat $er-erakkan mem'ran 'er-el#m'an- $ada $er'esaran tin--i es dia-n#stik selain

den-an sediaan 'asah da$at /%-a di-%nakan $%lasan $ermanen#r-anisme s%lit dikenal $ada

$%lasan $ermanen a$a'ila sediaan ha$%s kerin- dikirim ke la'#rat#ri%m da$at di-%nakan

den-an $%lasan ata% $en-e,atan -iemsa ata% $a$ani,ela% $ada $%lasan -ram 'iasanya

#r-anism tidak ditem%kan

!P"#$%!% :&n' P mengalami ke(uti)an akibat dari infek*i Trichomonas vaginalis+ang

ditularkan dari keka*i)n+a'

IV. Learning Issue

To+!-

Pe"be,aaran

%4at I

Kno>%4at I dont Kno> %4at I 4a8e to Pro8e

Ho> I %!,,

Learn

Trichomonas

vaginalis

lasi6ikasi

m#r6#l#-iDia-n#sis reatment

Da%r hid%$

Path#-enesis dan

:e/ala linis

#%rnal

e@t '##k

PakarPemerik*aan

*(eulum

Pen-ertian ara melak%kan

$emeriksaan s$e,%l%m

Inter$retasi

$emeriksaan s$e,%l%m


13/29

.agina/ara0

mikro*ko(i*

*ekre*i .agina

/ara0

=a-ina dan mikr#sk#$is

sekresi =a-ina

=a-ina dan

mikr#sk#$is sekresi

=a-ina

Interneteu)orr)ea

uor albu*

/e(uti)an0

Pen-ertian.ekanisme ter/adinya

6l%#r al'%s

Penye'a' ter/adinya

6l%#r al'%s

Dys%ria Pen-ertian.ekanisme ter/adinya

dys%ria

Penye'a' ter/adinya

dys%ria

$. S!nte3!3 Ma3a,a4

A. Trichomonas Vaginalis

.er%$akan $arasit $r#t##a 6la-ellate yan- termas%k 6il%m "ar,#masti-#$h#ras%'$hyl%m .asti-#$h#ra kelas J##masti-#$h#ra #rd# ri,h#m#nadida

Trichomonas mer%$akan $arasite 'er'ent%k $iri6#rm meski$%n kadan-kadan-

mem'%lat mem$%nyai sat% inti 4< 6la-el mem'ran 'er-el#m'an- "it#$lasma

'er-ran%lar terda$at k#sta dan aks#stil se$an/an- sel Trichomonastidak mem'ent%k

kista 'ere$r#d%ksi se,ara mit#sis dan 'elah $asan- l#n-it%dinal Pada man%sia

terda$at ti-a s$esies %tama yait% Trichomonas tenax, Trichomonas hominis dan

Trichomonas vaginalis Penyakitnya $ada man%sia dise'%t trik#m#niasis

1 "e/arah

D#nne $ada tah%n 183< $ertama kali menem%kan $arasit ini dalam se,ret =a-inase#ran- $enderita wanita den-an vaginitis Dan $ada tah%n 'erik%tnya ia menem%kan

$arasit /enis Trichomonas vaginalis

Dah%l% adanya Trichomonas vaginalisdalam =a-ina dian--a$

se'a-ai k#mensal yan- tidak 'er'ahaya tah%n 1943 !#K%e mem$%'likasikan la$#ran

hasil $enelitian e6ek Trichomonas vaginalis $ada 'iakan sel yan- mem$erlihatkan

$eranan Trichomonas vaginalis$ada radan- =a-ina (vaginitis)

2 !#s$es dan Nama Penyakit

.an%sia mer%$akan h#s$es $arasit ini Parasit ini menye'a'kan trik#m#niasis

=a-ina $ada wanita dan $r#statis $ada $ria

3 Distri'%si :e#-ra6ikParasit ini da$at ditem%kan se,ara k#sm#$#lit termas%k di Ind#nesia

4 .#r6#l#-i

Trichomonas vaginalistidak memiliki stadi%m kista teta$i hanya ditem%i dalam

stadi%m trofozoit dan ,iri,irinya adalah

"tadi%m tr#6##it 'er%k%ran 102 mikr#n @ 78 mikr#n ent%knya #=al ata%

$iri6#rmis,memiliki 4 '%ah 6la-el anteri#r dan 1 6la-el $#steri#r yan- melekat $ada

te$i mem'ran 'er-el#m'an- (mem'rana %nd%lant) .em'ran ini 'ent%knya $endek

dan %/%n-nya tidak ke l%ar 'adan sel .em'ran 'er-el#m'an- memiliki k#sta yan-

hal%s Pada %/%n- $asteri#r terda$at a@#nema yan- kel%ar dari 'adan yan- did%-a

%nt%k melekatkan diri $ada /arin-an sehin--a menim'%lkan iritasi "tadi%m tr#6##it

Trichomonas vaginalis memiliki 1 '%ah inti 'er'ent%k l#n/#n- dan sit#$lasmanya

1


14/29

'er'%tir hal%s den-an '%tir'%tir kr#matin terse'ar rata se$an/an- k#sta dan aks#stil

"tadi%m tr#6##it ini /%-a memiliki sit#st#m yan- tidak nyata $ada 'a-ian anteri#r

%nt%k men-am'il makanan Aks#stil tr#6##it Trichomonas vaginalis'ent%knya hal%s

dan men#n/#l ke l%ar 'adan

"ikl%s !id%$

Pada wanita tem$at hid%$ $arasit ini di =a-ina dan %retra sedan-kan $ada $ria di

%retra =esika seminalis dan $r#stat Parasit ini hid%$ di m%k#sa =a-ina den-an

makan 'akteri dan le%k#sit Trichomonas vaginalis'er-erak den-an ,e$at 'er$%tar

$%tar diantara selsel e$itel dan le%k#sit den-an men--erakkan 6la-el anteri#r dan

mem'ran 'er-el#m'an-

Trichomonas vaginalis'erkem'an-'iak se,ara 'elah $asan- l#n-it%dinal Dil%ar

ha'itatnya $arasit mati $ada s%h% 00 teta$i da$at hid%$ selama hari $ada s%h% 00

Dalam $erkem'an-'iakannya $arasit ini mati $ada $! k%ran- dari 49 inilah

se'a'nya $arasit ini tidak da$at hid%$ disekret =a-ina yan- asam ($! 3844)Parasit ini tidak tahan terhada$ desin6ektan at $%lasan dan anti'i#tik Parasit ini /%-a

tidak da$at hid%$ dilin-k%n-an yan- aer#'

:am'ar "ikl%s !id%$ Trichomonas vaginalis

(%k% a/ar Parasit#l#-i ed#kteran I Edisi eem$at)

In6eksi ter%tama ter/adi se,ara lan-s%n- sewakt% melak%kan h%'%n-an seks%al

melal%i stadi%m tr#6##it Pada se'a-ian 'esar kas%s Trichomonas vaginalis

transmisi $arasit le'ih serin- dari $ria ata% den-an kata lain $ria 'er$eran se'a-ai

$em'awa $arasit Parasit ini 'erada $ada sal%ran %retra $ada $ria se#ran- $ria yan-

mem'awa $arasit akan men%larkan $ada $asan-annya saat ter/adi h%'%n-an seks%al

selan/%tnya wanita $asan-annya terse'%t akan terin6eksi #leh $arasit dan 'erkem'an-

'iak didaerah -enital wanita A$a'ila wanita terse'%t kem%dian 'erh%'%n-an seks%al

den-an $ria lain yan- sehat maka akan ter/adi $en%laran kem'ali .en-amati $r#ses$en%laran $arasit ini maka kel#m$#k yan- 'erisik# tin--i %nt%k men-ida$

11


15/29

rik#m#niasis adalah $ara wanita $eker/a seks k#mersial dan $ria yan- s%ka 'er-anti

-anti $asan-an dalam 'erh%'%n-an seks serta sem%a #ran- yan- memiliki ke'iasaan

seks 'e'as

Pada keadaan lin-k%n-an yan- k%ran- 'aik misalnya 'anyak #ran- hid%$

'ersama dalam sat% r%mah da$at ter/adi in6eksi se,ara tidak lan-s%n- melal%i alatmandi se$erti la$ mandi hand%k ata% alat sanitasi se$erti toilet seat Ne#nates

menda$atkan in6eksi ri,h#m#nas =a-inalis dari i'% yan- terin6eksi selama $ersalinan

melal%i /alan lahir In6eksi ini ,ender%n- asimt#matik sam$ai $%'ertas

Pada in6eksi yan- dim%lai dari h%'%n-an seks%al den-an #ran- yan- men-and%n-

Trichomonas vaginalis $ertama tr#6##it har%s menem$el $ada sel e$itel =a-ina dan

ini ter/adi melal%i interaksi li-andkar'#hidrat .ann#se dan Nasetil -l%k#samin

mer%$akan resid% -%la $ada mem'ran $arasit yan- di-%nakan %nt%k $r#ses

$enem$elan terse'%t "ekresi hydr#lase lis#s#mal se$erti 6#s6atase asam ter/adi $ada

h#st ,ell$arasite inter6a,e se-era setelah $r#ses $enem$elan !ydr#lase asam ini

'ersi6at sit#t#ksik yan- menye'a'kan sel tar-et lisis dan men-el%arkan isinya "elde'ris kem%dian dimakan #leh $arasit Parasit men--%nakan kar'#hidrase se$erti N

asetil-l%k#saminidase dan mann#sidase %nt%k mele$askan dirinya dari mem'ran

sel tar-et kem%dian $indah ke sel selan/%tnya


16/29

ter/adi adalah adneksitis ($eradan-an tam'ahan) $i#sal$in-itis end#metritis dan

in6ertilitas In6eksi Trichomonas vaginalis /%-a da$at menye'a'kan ket%'an $e,ah

dini yan- menaki'atkan 'ayi lahir $remat%re dan 'erat 'adan lahir rendah Pasien

trik#m#niasis /%-a serin- mem$%nyai lesi e$itel ser=iks 'erat yan- selan/%tnya

mem'erikan kesan ada h%'%n-an antara tr#k#m#niasis dan kanker ser=iks ala%$%ndemikian h%'%n-an lan-s%n- trik#m#niasis dan ne#$lasma 'el%m da$at di'%ktikan

Pada in6eksi kr#nis -e/alanya rin-aan yait% $r%rit%s dan dys$are%nia sedan-kan

sekresi =a-ina san-at sedikit dan 'er,am$%r den-an m%,%s irakira 20 F wanita

yan- terin6eksi Trichomonas vaginalis tidak mem$erlihatkan -e/ala klinis ala%$%n

ada karier 0 F $enderita akan men-em'an-kan -e/ala klinis dalam wakt% < '%lan

Pada $ria in6eksi 'iasanya ter/adi tan$a -e/ala ata% da$at $%la menye'a'kan

%rethritis $r#statitis dan $r#state=esik%litis 'alan#$r#statitis e$ididymitis dan

in6ertilitas In6eksi Trichomonas vaginalis akan menin-katkan transmisi !I* yan-

dise'a'kan #leh er#si dindin- =a-ina

7 Dia-n#sisDia-n#sis 'erdasarkan kel%han 6l#%r al'%s ata% ke$%tihan rasa $anas dan rasa

-atal $ada =%l=a?=a-ina dan adanya se,ret en,er 'er'%sa 'er'a% tidak seda$ dan

'erwarna kehi/a%an ata% kek%nin-an adanya lesi 'ekas -ar%kan karena -atal dan

hy$eremia $ada =a-ina Dia-n#sis $asti dite-akkan den-an menem%kan $arasit

Trichomonas vaginalisdalam 'ahan sekret =a-ina sekret %retra sekret $r#stat dan

%rin nt%k k#ntr#l $as,a$en-#'atan dilak%kan $emeriksaan lan-s%n- den-an

men--%nakan mikr#sk#$ dit%n/an- den-an $em'iakan sekret =a-ina ata% 'ahan lain

dalam medi%m yan- ses%ai

.et#de 'iakan air da-in- mer%$akan standar 'ak% %nt%k dia-n#sis trik#m#niasis

karena m%dah dam memerl%kan sedikitnya 30000 trik#m#nias?ml %nt%k m%lai

$ert%m'%han dalam 'iakan ala%$%n demikian ada keter'atasan $ada dia-n#sis

den-an 'iakan akt% yan- di$erl%kan %nt%k deteksi Trichomonas vaginalis $ada

'iakan adalah 27 hari nt%k mem$er'aiki dia-n#sis den-an 'iakan telah ditem%kan

met#de sam$%l $lastik (in pouch sstem) yait% $emeriksaan lan-s%n- dari 'iakan

.edi%m ,air yan- da$at di-%nakan %nt%k 'iakan Trichomonas vaginalis adalah

medi%m thioglcolate ata% medi%m Diam#nd iakan Trichomonas vaginalis /%-a

da$at dilak%kan $ada medi%m $adat yait% den-an modified "olumbia agar

#m'inasi $emeriksaan lan-s%n- dan 'iakan mer%$akan standar %nt%k deteksi

Trochomonas vaginalis. iakan Trichomonas vaginalis men--%nakan %sa$ %reamer%$akan s$e,imen t%n--al yan- le'ih sensiti6 $ada $ria di'andin-kan 'iakan %rin

Pemeriksaan Trichomonas vaginalis /%-a da$at dilak%kan den-an $emeriksaan

P+ men--%nakan sekret =a-ina ata% %rin "ensiti=itas P+ men--%nakan sekret

=a-ina le'ih tin--i di'andin-kan den-an %rin Pemeriksaan P+E;I"A

men--%nakan %rin dida$atkan sensiti=itas yan- le'ih tin--i di'andin-kan den-an

P+ 'iasa Pemeriksaan den-an P+ ini 'iasanya %nt%k skrinin- trik#m#niasis

8 Pr#-n#sis

Pr#-n#sis trik#m#niasis 'aik 'ila dilak%kan $en-#'atan se,ara te$at

9 E$idemi#l#-i

rik#m#niasis =a-ina da$at ditem%kan dimanamana Parasite ditem%kan $adasem%a 'an-sa?ras $ada sem%a m%sim "%kar %nt%k menent%kan 6rek%ensi $enyakit ini

13


17/29

di s%at% daerah karena ke'anyakan $eenelitian dilak%kan $ada -#l#n-an tertent% sa/a

se$erti -#l#n-an i'% hamil dan dari klinik -inek#l#-i

ara $emeriksaan yan- 'er'eda da$at $%la mem'erikan hasil yan- 'erlainan

Pada $ria %m%mnya an-ka yan- ditem%kan le'ih ke,il m%n-kin sekali karena

$arasite le'ih s%kar ditem%kan dan karena in6eksi serin- 'erlan-s%n- tan$a -e/ala

$ada wanita $arasite le'ih serin- ditem%kan $ada kel#m$#k %sia 2049 tah%n

'erk%ran- $ada %sia m%da dan %sia lan/%t serta /aran- $ada anak -adis

10 Pen,e-ahan Pen%laran

nt%k $en,e-ahan karena trik#m#niasis mer%$akan $enyakit h%'%n-an seks%al

kas%s tan$a -e/ala $ada $ria $erl% menda$atkan $en-#'atan t%ntas Demikian $%la

s%ami $erl% di'eri $ert#l#n-an yan- sama se$erti istrinya sam$ai $arasit tidak

ditem%kan la-i $ada $em'iakan k#ntr#l "elain it% ke'ersihan =a-ina /%-a san-at

$erl% di$erhatikan

B. Pe"er!-3aan Laborator!ou": Pe"er!-3aan S+eu,u" $a/!na dan M!-ro3-o+!3

Se-re3! $a/!naCara +e"er!-3aan 3+e-u,u"

1 D%d%klah $ada k%rsi yan- telah disediakan men-hada$ ke as$ek%s -enitalis $enderita

2 Am'il ka$as 'asahi den-an lar%tan antise$tik kem%dian %sa$kan $ada daerah =a-ina

=%l=a dan $erine%m

3 ;ak%kan $eriksa $andan- (ins$eksi) $ada daerah =%l=a dan $erine%m

4 %ka ,elah antara ked%a la'i%m may%s $erhatikan m%ara %retra dan intr#it%s ('ila

kand%n- kemih 'el%m dik#s#n-kan lak%kan $emasan-an kateter %nt%k men-el%arkan

air kemih)

+a'a dan tel%s%ri la'i%m may%s kanan dan kiri (ter%tama di'a-ian kelen/ar art#lin)

den-an i'% /ari dan %/%n- tel%n/%k ($erhatikan dan ,atat kelainankelainan yan-

ditem%kan)


18/29

11 erdirilah %nt%k melak%kan t%se =a-inal '%ka la'i%m may%s kiri dan kanan den-an i'%

/ari dan tel%n/%k tan-an kiri mas%kkan /ari tel%n/%k dan ten-ah tan-an kanan ke dalam

=a-ina (=a-inal t#%,her)

12 ;etakkan %/%n-%/%n- /ari tan-an kiri $ada s%$rasim6isis tent%kan tin--i 6%nd%s %teri

(a$a'ila 'esar kand%n-an mem%n-kinkan %nt%k dira'a dari l%ar)

an-an dalam memeriksa dindin- =a-ina kem%dian se,ara 'iman%al tent%kan 'esar%ter%s k#nsistensi dan arahnya Periksa k#nsistensi ser=iks keadaan $arametri%m dan

ked%a adneksa

Pindahkan /ari/ari tan-an l%ar dan dalam ke 'a-ian isthm%s (tent%kan a$akah ada

tanda !e-ar den-an men,#'a %nt%k mem$ertem%kan ked%a %/%n- /ari tan-an l%ar dan

dalam)

(s%m'er htt$??med%nhasa,id?ked#kteran?w$,#ntent?%$l#ads?201?03?PANDAN

EE+A.PI;ANPE.E+I"AAN:INE5;5:I$d6)

(s%m'er htt$??med%nhasa,id?ked#kteran?w$,#ntent?%$l#ads?201?03?PANDAN

EE+A.PI;ANPE.E+I"AAN:INE5;5:I$d6)

13 an-an kiri menahan %ter%s $ada 'a-ian s%$rasim6isis kel%arkan /ari ten-ah dan tel%n/%k

tan-an kanan14 An-kat tan-an kiri dari dindin- $er%t %sa$kan lar%tan antise$tik $ada 'ekas

sekret?,airan di dindin- $er%t dan sekitar =%l=a?$erine%m

1 eritah% i'% 'ahwa $emeriksaan s%dah selesai dan $ersilahkan i'% %nt%k men-am'il

tem$at d%d%k

Pada $emeriksaan =a-ina den-an s$ek%l%m m%k#sa =a-ina kadan- tam$ak

hi$eremis den-an 'intik lesi 'erwarna merah yan- serin- dise'%t den-an Lstraw'erry

=a-initisM ata% L,#l$itis ma,%larisM Pemeriksaan se,ara mikr#sk#$ik $ada ,airan

=a-ina dari ,#l$itis ma,%laris ternyata ratarata terda$at 18 #r-anisme ri,h#m#nas

=a-inalis $erla$an-an $andan- 'esar sedan-kan $ada yan- tidak di/%m$ai ,#l$itis

ma,%laris ratarata hanya di/%m$ai 7 #r-anisme

15
http://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdfhttp://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2015/03/BUKU-PANDUAN-KETERAMPILAN-PEMERIKSAAN-GINEKOLOGI.pdf


19/29

Inter+reta3!

.i,r#s,#$i, e@aminati#n #6 =a-inal sam$les A N#rmal saline wet m#%nt sh#win- a ,l%m$ #6 three n#rmal

=a-inal e$ithelial ,ells (#ri-inal ma-ni6i,ati#n


20/29

dalam wakt% 20 menit dari k#leksi se'el%m $arasit kehilan-an m#tilitas mereka

ri,h#m#nads wet m#%nth adalah tentan- %k%ran sel darah $%tih yan- /elas dan titik air

mata 'er'ent%k (lihat -am'ar di 'awah)

Indikat#r tam'ahan yan- da$at mem'ant% men-k#n6irmasi kehadiran tri,h#m#nads di

wet m#%nth adalah (1) $enin-katan tin-kat sel darah $%tihR (2) $! =a-ina menin-kat (le'ih

dari 4)R dan (3) $#siti6 S%/i 'a%S ($enam'ahan kali%m hidr#ksida %nt%k ,airan =a-ina

men-hasilkan 'a% amina) (D ",hwe'ke 2004)

ri,h#m#nas=a-inalis #n a wet m#%nt slideR tri,h#m#nas and a white 'l##d ,ell identi6ied (" e,k ",h##l

#6 .edi,ine)

Pe"er!-3aan "!-ro3-o+!3 3e-re3! 8a/!na

Pemeriksaan mikr#sk#$is se,ara lan-s%n- dilak%kan den-an ,ara mem'%at sediaan dari

sekret dindin- =a-ina di,am$%r den-an sat% tetes -aram 6isi#l#-is di atas -elas #'/ek danlan-s%n- da$at di'a,a di 'awah mikr#sk#$ Ata% a$a'ila tidak da$at lan-s%n- di'a,a da$at

men-irimkan -elas #'/ek yan- telah di#leskan sekret =a-ina terse'%t dalam ta'%n- yan- telah

'erisi -aram 6isi#l#-is Pem'erian 'e'era$a tetes 5! 1020F $ada ,airan =a-ina yan-

di$eriksa da$at menim'%lkan 'a% yan- ta/am dan amis $ada 7F wanita yan- $#siti6

tri,h#m#niasis dan in6eksi 'akterial =a-in#sis teta$i tidak $ada mereka yan- menderita

=%l=#=a-inal kandidiasis nt%k menyin-kirkan 'akterial =a-in#sis dan in6eksi

tri,h#m#niasis da$at diketah%i den-an memeriksa k#nsentrasi lakt#'asill%s yan- /elas

'erk%ran- $ada tri,h#m#nisis dan $! =a-ina yan- le'ih 'asa

ata ,ara $emeriksaan mikr#s#$is

1 "ediaan 'asah den-an Na; 09 F $arasit den-an -erakan 6la-elR2 Pewarnaan :iemsa $arasit *a-inalisR

3 Pewarnaan :ram $arasit =a-inalisR

4 Pewarnaan Pa$ani,#la#% $arasit =a-inalisR

Pewarnaan ;eishman $arasit t *a-inlais

iakan men--%nakan media m#di6ikasi Diam#nd media 6ein'er- ata% media

%$er'er-

ata ,ara $em'%atan sediaan 'asah

1el%$kan lidi ka$as ke dalam 1 m; lar%tan Nal 09F lal% k#,#k

2eteskan lar%tan se'anyak 1 tetes ke atas -elas #'yek kem%dian t%t%$ den-an ka,a $en%t%$

ika memakai sen-kelit mas%kkan sen-kelit e atas setets Nal 09F di -elas #'yek

3Panaskan se'entar4;ihat di 'awah mikr#sk#$ adakah $er-erakan *a-inalis dan hit%n- /%mlah le%k#sit

17


21/29

Dari $emeriksaan sekret se,ara mikr#sk#$ik $ada mereka yan- terin6eksi tri,h#m#niasis

da$at di/%m$ai selsel P.N yan- san-at 'anyak ,#,,#'a,ill%s serta #r-anisme Trichomonas

vaginalis($ada sedian yan- se-era da$at kelihatan m#tile)

Inter+reta3!

erdasarkan $emeriksaan la'#rat#ri%m #r-anism terse'%t adalah Trichomonas vaginalis

den-an ,irikhasnya adalah 'er'ent%k se$erti '%ah $ir dan memiliki alat -erak 6la-ella yan-

ditem%kan dalam se,ret =a-ina $ada wanita yan- men-alami ke$%tihan

#!/ure


22/29

2. Et!o,o/!

Penye'a' ke$%tihan ter-ant%n- dari /enisnya yait%

a. Ke+ut!4an !3!o,o/!-

Penye'a' ke$%tihan 6isi#l#-ik adalah 6akt#r h#rm#nal se$erti 'ayi 'ar% lahir

sam$ai %m%r kirakira 10 hari dise'a'kan $en-ar%h estr#-en dari $lasenta terhada$%ter%s dan =a-ina /anin em%dian di/%m$ai $ada wakt% menar,he karena m%lai

terda$at $en-ar%h estr#-en +an-san-an 'irahi dise'a'kan #leh $en-el%aran

trans%dasi dari din-din- =a-ina elelahan 6isik dan ke/iwaan /%-a mer%$akan

$enye'a' ke$%tihan ("arw#n# 1999)

b. Ke+ut!4an Pato,o/!-

e$%tihan $at#l#-ik dise'a'kan #leh karena kelainan $ada #r-an re$r#d%ksi

wanita da$at 'er%$a In6eksi Adanya 'enda asin- dan $enyakit lain $ada #r-an

re$r#d%ksi

1 In6eksi

In6eksi adalah mas%knya 'i'it $enyakit kedalam t%'%h "alah sat% -e/alanya

adalah ke$%tihan

a #aginitis

Penye'a'nya adalah $ert%m'%han 'akteri n#rmal yan- 'erle'ihan $ada =a-ina

Den-an -e/ala ,airan =a-ina en,er 'erwana k%nin- kehi/a%an 'er'%sa dan 'er'a%

'%s%k =%l=a a-ak 'en-kak dan kemerahan -atal terasa tidak nyaman serta nyeri saat

'erh%'%n-an seks%al dan saat ken,in- *a-in#sis 'akterialis mer%$akan sindr#m

klinik aki'at $er-antian a,ill%s D%#derlin yan- mer%$akan 6l#ra n#rmal =a-ina

den-an 'akteri anaer#' dalam k#nsentrasi tin--i se$erti a,ter#ides "$$ .#'il%n,%s

"$ Pe$t#stre$t#,#,,%s "$ dan :ardnerella =a-inalis 'akterialis da$at di/%m$ai dit%'%h =a-ina yan- 'anyak !#m#-en den-an 'a% yan- khas se$erti 'a% ikan

ter%tama wakt% 'erh%'%n-an seks%al a% terse'%t dise'a'kan adanya amin# yan-

men-%a$ 'ila ,airan =a-ina men/adi 'asa airan seminal yan- 'asa menim'%lkan

terle$asnya amin# dari $erlekatannya $ada $r#tein dan =itamin yan- men-%a$

menim'%lkan 'a% yan- khas

' "andidiasis

Penye'a' 'erasal dari /am%r kandida al'i,an :e/alanya adalah ke$%tihan

'erwarna $%tih s%s% 'e-%m$al se$erti s%s% 'asi disertai rasa -atal dan kemerahan

$ada kelamin dan disekitarnya In6eksi /am%r $ada =a-ina $alin- serin- dise'a'kan

#leh "andida,spp, ter%tama "andida albicans :e/ala yan- m%n,%l adalah kemerahan

$ada =%l=a 'en-kak iritasi dan rasa $anas anda klinis yan- tam$ak adalah eritema

fissuring, sekret men--%m$al se$erti ke/% lesi satelit dan edema (idiawaty 200


23/29

erasal dari $arasit yan- dise'%t Trichomonas vaginalis :e/alanya ke$%tihan

'erwarna k%nin- ata% kehi/a%an 'er'a% dan 'er'%sake,#klatan se$erti s%s% #=altin

'iasanya disertai den-an -e/ala -atal di'a-ian la'ia may#ra nyeri saat ken,in- dan

terkadan- sakit $in--an-

ri,h#m#niasis mer%$akan $enyakit in6eksi $r#t##a yan- dise'a'kan #lehri,h#m#nas =a-inalis 'iasanya dit%larkan melal%i h%'%n-an seks%al dan serin-

menyeran- trakt%s %r#-enitalis 'a-ian 'awah Pada wanita serin- tidak men%n/%kan

kel%han 'ila ada 'iasanya 'er%$a d%h t%'%h =a-ina yan- 'anyak 'erwarna kehi/a%an

dan 'er'%sa yan- $at#-n#m#ni, ('ersi6at khas) %nt%k $enyakit ini Pada $emeriksaan

den-an k#l$#sk#$i tam$ak -am'aran L"traw'erry ,er=i@M yan- dian--a$ khas %nt%k

tri,h#m#niasis "alah sat% 6%n-si =a-ina adalah %nt%k melak%kan h%'%n-an seks%al

erkadan- men-alami $ele,etan $ada saat melak%kan sen--ama *a-ina /%-a

menam$%n- air mani den-an adanya $ele,etan dan k#ntak m%k#sa (sela$%t lendir)

=a-ina den-an air mani mer%$akan $int% mas%k (P#rt dTentre) mikr# #r-anisme

$enye'a' in6eksi P!" 2) Adanya 'enda asin- dan $enye'a' lain In6eksi ini tim'%l

/ika $enye'a' in6eksi ('akteri ata% #r-anisme lain ) .as%k melal%i $r#sed%r medis

sa$ertiR haid a'#rt%s yan- disen-a/a insersi ID saat melahirkan in6eksi $ada

sal%ran re$r#d%ksi 'a-ian 'awah yan- terd#r#n- sam$ai ke ser=iks ata% sam$ai $ada

sal%ran re$r#d%ksi 'a-ian atas

d $onococcus

akteri ini menye'a'kan $enyakit aki'at h%'%n-an seks%al yan- $alin- serin-

ditem%kan yait% gonore. Pada lakilaki $enyakit ini menye'a'kan ken,in- nanah

sedan-kan $ada $erem$%an menye'a'kan ke$%tihan

e "hlamdia trachomatise$%tihan yan- ditim'%lkan #leh 'akteri ini tidak 'e-it% 'anyak dan le'ih en,er

'ila di'andin-kan den-an $enyakitgonore.

6 $ardnerella vaginalis

e$%tihan yan- tim'%l #leh 'akteri ini 'erwarna $%tih ker%h kea'%a'%an a-ak

len-ket dan 'er'a% amis se$erti ikan disertai rasa -atal dan $anas $ada =a-ina

- *ir%s

e$%tihan aki'at in6eksi =ir%s serin- dise'a'kan #leh #irus %erpes !implex

(*!") ti$e 2 dan%uman &apilloma #irus (!P*) In6eksi !P* telah ter'%kti da$at

menin-katkan tim'%lnya kanker ser=iks $enis dan =%l=a "edan-kan =ir%s her$es

sim$leks ti$e 2 da$at men/adi 6akt#r $endam$in-

el%han yan- tim'%l $ada in6eksi *!" ti$e 2 'er%$a rasa ter'akar nyeri ata%

rasa kesem%tan $ada tem$at mas%knya =ir%s terse'%t Pada $emeriksaan tam$ak

-elem'%n->-elem'%n- ke,il 'erisi vesikel (,airan) 'erkel#m$#k den-an dasar

kemerahan yan- ,e$at $e,ah dan mem'ent%k t%kak yan- 'asah elen/ar lim6e

setem$at tera'a mem'esar dan nyeri Pada $erem$%an $enyakit ini da$at disertai

kel%han nyeri sewakt% ken,in- ke$%tihan dan radan- di m%l%t rahim Pen,et%s

'er%lan-nya $enyakit ini adalah stres akti=itas seks sen-atan matahari 'e'era$a

/enis makanan dan kelelahan

2 Penye'a' lain ke$%tihan selain in6eksi (Dalimartha 1999) antara lain a enda asin- dalam =a-ina

2


24/29

enda asin- di =a-ina akan meran-san- $r#d%ksi ,airan yan- 'erle'ihan Pada

anak>anak 'enda asin- dalam =a-ina 'er%$a 'i/i>'i/ian ata% k#t#ran yan- 'erasal

dari tanah Pada $erem$%an dewasa 'enda asin- da$at 'er%$a tam$#n k#nd#m yan-

tertin--al didalam aki'at le$as saat melak%kan sen--ama ,in,in $esari%m yan-

di$asan- $ada $enderita hernia #r-an kand%n-an (prolaps uteri), ata% adanya ID$ada $erem$%an yan- 'er s$iral

airan yan- kel%ar m%la>m%la /ernih dan tidak 'er'a% eta$i /ika ter/adi l%ka dan

in6eksi den-an /asad renik n#rmal yan- 'iasanya hid%$ di =a-ina ke$%tihan men/adi

ker%h dan 'er'a% ter-ant%n- $enye'a' in6eksinya

' Penyakit #r-an kand%n-an

e$%tihan /%-a da$at tim'%l /ika ada $enyakit di #r-an kand%n-an misalnya

$eradan-an t%m#r ata%$%n kanker %m#r misalnya papiloma serin- menye'a'kan

kel%arnya ,airan en,er /ernih dan tidak 'er'a% Pada kanker rahim ata% kanker

serviks (leher rahim) ,airan yan- kel%ar 'isa 'anyak disertai 'a% '%s%k dan kadan-

disertai darah

, Penyakit menah%n ata% kelelahan kr#nis

elelahan anemia (k%ran- darah) sakit yan- telah 'erlan-s%n- lama $erasaan

,emas k%ran- -ii %sia lan/%tterlal% lama 'erdiri di lin-k%n-an yan- $anas

$eranakan t%r%n (prolaps uteri) dan d#r#n-an seks tidak ter$%askan da$at /%-a

menim'%lkan ke$%tihan e$%ti#han /%-a 'erh%'%n-an den-an keadaan lain se$erti

$enyakit ken,in- manis (diabetes mellitus), kehamilan memakai k#ntrase$si yan-

men-and%n- estr#-en>$r#-ester#n se$erti $il ata% memakai #'at ster#id /an-ka

$an/an-

d :an--%an keseim'an-an h#rm#n!#rm#n estr#-en di$erl%kan %nt%k men/a-a keasaman =a-ina kehid%$an

'actobacilli doderleins, dan proliferasi (kete'alan) sel e$itel sk%am#sa =a-ina

sehin--a mem'ran m%k#sa =a-ina mem'ent%k 'arier terhada$ in=asi 'akteri Den-an

demikian tidak m%dah terkena in6eksi !al>hal diatas da$at ter/adi karena dalam sel

e$itel =a-ina yan- mene'al 'anyak men-and%n- -lik#-en 'actobacilli doderlein

yan- dalam keadaan n#rmal hid%$ di =a-ina akan meman6aatkan -lik#-en tadi

selama $ert%m'%hannya dan hasil meta'#lismenya akan men-hasilkan asam laktat

im'%lnya s%asana asam laktat akan meny%'%rkan $ert%m'%han 'actobacilli dan

"ornebacteria acidogenic, teta$i men,e-ah $ert%m'%han 'akteri lainnya Pr#ses

diatas akan mem$ertahankan $! =a-ina yan- dalam keadaan n#rmal meman- 'ersi6at

asam yait% sekitar 3>4 el%arnya mucus servix (lendir leher rahim) sehin--a

=a-ina tidak terasa kerin- /%-a di$en-ar%hi #leh stim%lasi estr#-en

!#rm#n estr#-en yan- dihasilkan #leh ind%n- tel%r akan 'erk%ran- $ada

$erem$%an men/elan- dan ses%dah menopouse (tidak haid) Aki'atnya dindin- =a-ina

men/adi kerin- $r#d%ksi -lik#-en men%r%n dan 'actobacilli men-hilan- eadaan

terse'%t menye'a'kan men-hilan-nya s%asana asam sehin--a =a-ina dan %retra

m%dah terin6eksi dan serin- tim'%l -atal Aki'at rasa -atal di =a-ina maka -ar%kan

yan- serin- dilak%kan menye'a'kan ter/adinya l%ka>l%ka yan- m%dah terin6eksi dan

menye'a'kan ke$%tihan ek%ran-an ata% hilan-nya estr#-en /%-a da$at diaki'atkan

21


25/29

di'%an-nya ked%a ovarium (ind%n- tel%r) aki'at kista ata% kanker ata% karena radiasi

($enyinaran) ind%n- tel%r yan- terseran- kanker

Pada masa $%'ertas rema/a $%tri masih men-alami ketidakseim'an-an h#rm#nal

Aki'atnya mereka /%-a serin- men-el%h ke$%tihan selama 'e'era$a tah%n se'el%m

dan ses%dah menarche (haid $ertama)e &istel di =a-ina

er'ent%knya 6istel (sal%ran $at#l#-is) yan- men-h%'%n-kan =a-ina den-an

kand%n- kemih ata% %s%s 'isa ter/adi aki'at ,a,at 'awaan ,edera $ersalinan kanker

ata% aki'at $enyinaran $ada $en-#'atan kanker ser=iks elainan ini akan

menye'a'kan tim'%lnya ,airan di =a-ina yan- 'er,am$%r 6eses ata% air kemih

iasanya m%dah dikenali karena 'a% dan warnanya

. Pato/ene3!3

:reer amer#n dan .an-#wan (2003) men-em%kakan 'ahwa di dalam =a-ina

terda$at 'er'a-ai 'akteri 9F adalah 'akteri lactobacillus dan sele'ihnya 'akteri

$ath#-en ('akteri yan- menye'a'kan $enyakit) Dalam keadaan ek#sistem =a-ina

yan- seim'an- 'akteri $at#-en tidak akan men--an--% Peran $entin- dari 'akteri

dalam 6l#ra n#rmal =a-ina adalah %nt%k men/a-a dera/at keasaman ($!) a-ar teta$

$ada le=el n#rmal Den-an tin-kat keasaman terse'%t lactobacillus akan t%m'%h

s%'%r dan 'akteri $at#-en akan mati Pada k#ndisi tertent% $! 'isa 'er%'ah men/adi

le'ih tin--i ata% le'ih rendah dari n#rmal ika $! wanita naik men/adi 42 (k%ran-

asam) maka /am%r akan t%m'%h dan 'erkem'an- Aki'atnya lactobacillus akan kalah

dari 'akteri $at#-en .eski$%n 'anyak =ariasi warna k#nsistensi dan /%mlah dari

se,ret =a-ina 'isa dikatakan s%at% yan- n#rmal teta$i $er%'ahan it% selal%

diinter$retasikan $enderita se'a-ai s%at% in6eksi kh%s%snya dise'a'kan #leh /am%re'era$a $erem$%an $%n mem$%nyai sekret =a-ina yan- 'anyak sekali Dalam

k#ndisi n#rmal ,airan yan- kel%ar dari =a-ina men-and%n- se,ret =a-ina selsel

=a-ina yan- terle$as dan m%k%s ser=iks yan- akan 'er=ariasi karena %m%r sikl%s

menstr%asi kehamilan dan ata% $en--%naan $il (:reer et al 2003)

;in-k%n-an =a-ina yan- n#rmal ditandai adanya s%at% h%'%n-an yan- dinamis

antara lactobacillus acidophilus den-an 6l#ra end#-en lain estr#-en -lik#-en dan

hasil meta'#lit lain lactobacillus acidophilus men-hasilkan end#-en $er#ksida yan-

t#ksik terhada$ 'akteri $at#-en arena aksi dari estr#-en $ada e$itel =a-ina

$r#d%ksi -lik#-en lactobacillus (oderlein) dan $r#d%ksi asam laktat yan-

men-hasilkan $! =a-ina yan- rendah sam$ai 38 4 dan $ada le=el ini da$at

men-ham'at $ert%m'%han 'akteri lain (:reer et al 2003) andidiasis =a-inalis

mer%$akan in6eksi =a-ina yan- dise'a'kan #leh candida sp ter%tama ". albicans

In6eksi andida ter/adi karena $er%'ahan k#ndisi =a-ina "el ra-i akan 'erk#m$etisi

den-an 6l#ra n#rmal sehin--a ter/adi kandidiasis !alhal yan- mem$erm%dah

$ert%m'%han ra-i adalah $en--%naan anti'i#tik yan- 'ers$ektr%m l%as $en--%naan

k#ntrase$si kadar estr#-en yan- tin--i kehamilan dia'etes yan- tidak terk#ntr#l

$emakaian $akaian ketat $asan-an seks%al 'ar% dan 6rek%ensi seks%al yan- tin--i

(:reer et al 2003)

Per%'ahan lin-k%n-an =a-ina se$erti $enin-katan $r#d%ksi -lik#-en saatkehamilan ata% $enin-katan h#rm#n ester#-en dan $r#-ester#n karena k#ntrase$si

22


26/29

#ral menye'a'kan $erlekatan candida albicans$ada sel e$itel =a-ina dan mer%$akan

media 'a-i $ert%m'%han /am%r candida albicans 'erkem'an- den-an 'aik $ada

lin-k%n-an $!


27/29

.en%r%t Dalimartha 'e'era$a hal yan- $erl% di$erhatikan dalam men,e-ah

ke$%tihan antara lain

a .en/a-a ke'ersihan #r-an -enitalia "alah sat%nya den-an men--anti $akaian

dalam d%a kali sehari

' Dalam keadaan haid ata% memakai $em'al%t wanita men-%nakan ,elana dalamhar%s yan- $as sehin--a $em'al%t tidak 'er-eser dari 'elakan- ke de$an

, ara ,e'#k ? mem'ilas yan- 'enar adalah dari de$an ke'elakan- ika ter'alik ada

kem%n-kinan mas%knya 'akteri ata% /asad renik dari d%'%r ke alat -enitalia dan

sal%ran ken,in-

d .en-hindari $en--%naan ,elana dalam yan- ketat ata% dari 'ahan yan- tidak

menyera$ kerin-at se$erti nil#n serta tidak memakai ,elana yan- 'erla$is>la$is

ata% ,elana yan- terlal% te'al karena akan menye'a'kan k#ndisi lem'a' disekitar

-enitalia eadaan yan- lem'a' akan meny%'%rkan $ert%m'%han /am%r sahakan

memakai ,elana dalam dari 'ahan kat%n ata% ka#s

e sahakan tidak memakai ,elana dalam ata% ,elana #ran- lain arena hal ini

mem%n-kinkan ter/adinya $en%laran in6eksi /am%r "andida, Trichomonas ata%

=ir%s yan- ,%k%$ 'esar

D. D;3ur!a

ri,h#m#nas =a-inalis 'isa menye'a'kan in6eksi sal%ran kemih 'er%$a %retritis

n#n-#n#k#kal (%retritis n#n-#n#k#k%sR radan- %retra yan- tidak dise'a'kan #leh

Neisseria -#n#rrh#eae) adi $ada learnin- iss%e ini yan- akan di'ahas adalah

men-enai %retritis n#n-#n#k#kal

retritis mer%$akan k#ndisi %r#l#-is dimana ter/adi in6lamasi $ada %retra yan-

da$at dise'a'kan #leh $r#ses in6eksi ata% n#nin6eksi den-an mani6estasi kel%arnyasekret dis%ria ata% $r%rit%s $ada %/%n- %retra retritis da$at dise'a'kan #leh

'akteri =ir%s ma%$%n $arasit nam%n se'a-ian $asien den-an %retritis tidak

ditem%kan $enye'a' yan- $asti

"e'el%m tah%n 1970 ham$ir 90F kas%s %retritis 'el%m diketah%i $enye'a'nya

sedan-kan 10F s%dah diketah%i $enye'a'nya yait% Neisseria -#n#rrh#eae dan

ri,h#m#nas =a-inalis Den-an semakin ma/%nya 6asilitas dia-n#stik ses%dah tah%n

1970 $enye'a' %retritis s%dah diketah%i 7F sedan-kan sisanya 2F la-i masih

dalam $enelitian

retritis diklasi6ikasikan men/adi %retritis -#n#k#k%s dan %retritis n#n-#n#k#k%s

(ata% %retritis n#n-#n#re disin-kat N:) retritis -#n#k#kk%s didia-n#sis 'ila

$ada $emeriksaan la'#rat#ri%m ditem%kan Neisseria -#n#rrh#eae se'aliknya /ika

tidak ditem%kan N -#n#rrh#eae dise'%t se'a-ai %retritis n#n -#n#k#kk%s ata%

%retritis n#n -#n#re ed%a klasi6ikasi di atas termas%k dalam kate-#ri $enyakit

den-an transmisise,ara seks%al

Eti#l#-i N: terserin- adalah hlamydia tra,h#matis ;a$#ran !5 tah%n 2001

men%n/%kkan 'ahwa in6eksi #leh tra,h#matis di$erkirakan 89 /%ta #ran- $er tah%n

di sel%r%h d%nia

.ani6estasi klinis N: 'iasanya antara 13 min--% setelah 'erh%'%n-an intim

den-an $enderita :e/ala $ada $ria 'er%$a dis%ria rin-an $erasaan tidak enak di%retra serin- ken,in- dan kel%arnya d%h t%'%h ser#$%r%len

24


28/29

.eski$%n ke'anyakan $enderita wanita tidak men%n/%kkan -e/ala

'e'era$adiantaranya men-alami %r-ensi (desakan) 'erkemih yan- le'ih serin-

dis%riarin-an nyeri di daerah $el=is dis$arenia dan kel%arnya d%h t%'%h dari =a-ina

$I. Keran/-a Kon3e+

$II. Ke3!"+u,an

Nn P men-alami 6l%#r al'%s aki'at $enyakit tri,h#m#niasis yan- dise'a'kan #leh in6eksi

Trichomonas vaginalis yan- dida$at ketika 'erh%'%n-an seks%al yan- tidak sehat

DA#TAR PUSTAKA

25

&n' P, 1 ta)un,

belum menika) oitu* dengan

keka*i)n+a +ang

terinfek*i#erinfek*i

Trichomonas

vaginalis

e*9uama*i *el

e(itel danberam(ur

degnan *el

leuko*it +ang

mati

#erinfek*in+a

ret)ra

;eng)a*ilkani*tamin, %itokin,

dan amin


29/29

*. AndriyaniU%nilda 200 Trichomonas #aginalis+&rotozoa &atogen !aluran

rogenita.

-. AP"yl=ia V ;#rraine 200

Skenario b Blok 10 Kelompok a2

Documents

Transcript of Skenario b Blok 10 Kelompok a2