7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 1/21

10/12/20

Sistem imun dikulit

dr. Muhammad In’am Ilmiawan,M.Biomed

fungsi kulit• Barier mekanis lingkungan eksternal

• Zat tanduk & stratum korneum: menjaga air hilang

• Keratinosit: defensins & kathelicidins (antibiotik)

• Sel Langerhans: respon imun

• Melanin: pelindung UV

• Pembuluh darah, keringat: mengatur suhu• Bau badan (pheromones)

• Kelenjar sebasea (sebum): pelumas, tahan air 

• Lemak sub kutan: cadangan kalori

• Kuku: pelindung jari, memungut benda

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 2/21

10/12/20

Histologi

Epidermis (Epi )Dermis (Derm)Stratum corneum (SC)Stratum granulosum (SGr)Stratum spinosum (SS)Stratum basale (SB)Duct of a sweat gland (D)Papillary layer (PL)Reticular layer (RL)

intercellular bridges

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 3/21

10/12/20

Sel di epidermis

Epidermal SkinAppendages• Folikel rambut

• Kelenjar Sebasea

• Kelenjar Keringat ekrin

• Kelenjar Keringat apokrin

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 4/21

10/12/20

Mengapa manusia perlusistem imun?

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 5/21

10/12/20

Sistem imun

1. Innate immunity

2. Adaptive (acquired or specific) immunity

Komponen sistem imun

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 6/21

10/12/20

Innate immunity• Sel epitel kulit, sal. gastrointestinal, sal. respirasi

• Leukosit fagosit (netrofil dan makrofag)

• Natural killer (NK) cell

• Protein-protein plasma (sistem komplemen)

Innate immunity di kulit• >20 peptida antimikroba (jamur, bakteri, virus):

Cathelicidins, B-defensins, substansi P, RANTES,RNase 2,3,7 dan S100A7.

• Sebaceous lipids (anti bakteri)

• Glikofosfolipid dan asam lemak bebas str. Korneum(bakteriostatik)

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 7/21

10/12/20

Sel Langerhans’• Fagositosis

• Antigen processing,

• Antigen presentation

• Berinteraksi dengan limfosit

• Melepas sitokin

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 8/21

10/12/20

Komponenimun didermis:• Limfosit T,• Makrofag,• Sel dendritik•

Sel mast

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 9/21

10/12/20

Sel mast• Menghasilkan: Histamine, serotonin, protease,

leukotrien, prostaglandin, sitokin dan kemokin

Adaptive (acquired/specific)immunity

• Humoral : antibodi, dihasilkan limfosit B

• Seluler: Limfosit T

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 10/21

10/12/20

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 11/21

10/12/20

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 12/21

10/12/20

Apa komponen sistemimun innate di kulit?

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 13/21

10/12/20

Apa komponen sistemimun spesifik di kulit?

Inflamasi/radang

Mekanisme pertahanan tubuh

terhadap jejas

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 14/21

10/12/20

 Jejas• Mikroorganiasme: virus, bakteri, parasit, jamur 

• Zat kimia: asam, basa, toksin bakteri

• Fisik: trauma, radiasi, panas, dingin, listrik 

• Reaksi imunologi: hipersensitivitas, kompleks imun,reaksi autoimun

• Nekrosis jaringan

Istilah• Nama organ yang radang + “itis”

• Radang appendiks: appendisitis

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 15/21

10/12/20

Pengaruh radang• Menguntungkan

o Pengenceran toksin

o Zat anti kuman

o Transportasi obat

o Pembentukan fibrin

o Transportasi nutrien dan oksigen

o Stimulasi respon imun

• Merugikan

o Kerusakan jaringan normal

o Pembengkakan

o Reaksi radang tidak tepat (hipersensitivitas)

Tanda  cardinal radang(Aulus Cornelius Celsus (ca 30 BC–38 AD))• Rubor= merah (pembuluh darah melebar)

• Kalor= panas (pembuluh darah bertambah)

• Tumor= bengkak atau tonjolan(edema/cairan+sel sel radang keekstravaskuler)

• Dolor= sakit (penekanan jaringan, bradikinin,prostaglandin)

• Functio laesa (gangguan fungsi)

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 16/21

10/12/20

 Jenis Inflamasi

1. Akut: menit-hari, eksudasi cairan danprotein plasma, emigrasi netrofil

2. Kronik: lama, hari-tahun, limfosit danmakrofag

Komponen inflamasi

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 17/21

10/12/20

Perubahan vasuler

pada radang akut:

vasokonstriksi vasodilatasialirandarah lambatmarginasi lekosit

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 18/21

10/12/20

Reaksi seluler• 24-48 jam pertama: netrofil atau lekosit

polimorfonukleus (pmn)

Lekosit:

• Penepian ke tepi pembuluh (margination)

• Pelekatan di dinding pembuluh ( sticking)

• Diapedesis, keluar dari pembuluh darah(emigration)

• Fagositosis, menelan bakteri dan debris jaringan

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 19/21

10/12/20

Reaksi radang di miokardium setelah nekrosis iskemik (infark).A, Early (neutrophilic) infiltrates and congested blood vessels.B, Later (mononuclear) cellular infiltrates.

Aktivasi lekosit

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 20/21

10/12/20

Fagositosis

Outcome

7/24/2019 Sistem Imun Di Kulit

http://slidepdf.com/reader/full/sistem-imun-di-kulit 21/21

10/12/20

Radang reda

Terima kasih