❑Sistem imun kulit◆Epidermis

◆Dermis

◆Hipodermis

◆Mikribiota kulit

❑Sistem limfatik◆Thymus

◆Kelenjar lymphe

◆Pembuluh lymphe

◆Organ limpa

◆Sumsum tulang

Anatomi Respon Imun - 2

Anatomi Respon Imun - 3

❑Lapisan kulit:

◆Epidermis

◆Dermis

◆Hipodermis

Jaringan ikat

fibrosa

Adiposa

❑Lapisan kulit terluar dan relatif tipis.

◆Stratum korneum, terutama terdiri dari sel-sel kulit mati.

Lapisan sel mati ini membatasi kontak langsung antara dunia luar dan sel hidup.

◆Stratum korneum kaya akan keratin, protein yang kuat dan berserat.

Anatomi Respon Imun - 4

◆Keratin membuat permukaan luar kulit relatif keras dan tahan air. Membantu menjaga

permukaan kulit tetap kering, yang mengurangi pertumbuhan mikroba.

◆Beberapa mikroba masih bisa hidup di permukaan kulit, dan beberapa diantaranya dapat dilepaskan dengan sel-sel kulit mati dalam proses deskuamasi, yaitu pengelupasan kulit yang terjadi sebagai proses normal.

Anatomi Respon Imun - 5

❑ Mengandung jaringan ikat dan struktur, seperti:◆ Pembuluh darah

◆ Saraf

◆ Otot

◆ Folikel rambut

◆ Dua kelenjar utama:Kelenjar keringat (eccrine

sweat gland/kelenjar tubular) → yang menghasilkan keringat

Kelenjar sebaceous → yang berhubungan dengan folikel rambut dan menghasilkan sebum, zat kaya lipid yang mengandung protein dan mineral

Anatomi Respon Imun - 6

❑ Perspirasi (keringat) memberikan kelembapan pada epidermis →meningkatkan potensi pertumbuhan mikroba. ◆ Lebih banyak mikroba ditemukan di daerah

kulit yang menghasilkan keringat paling banyak, seperti kulit ketiak dan selangkangan.

❑ Selain air, keringat juga mengandung zat yang menghambat pertumbuhan mikroba, seperti garam, lisozim, dan peptida antimikroba.

❑ Sebum juga berfungsi untuk melindungi kulit dan mengurangi kehilangan air. ◆ Lipid dan asam lemak dalam sebum

menghambat pertumbuhan mikroba, tetapi sebum juga mengandung senyawa yang memberikan nutrisi untuk mikroba tertentu.

Anatomi Respon Imun - 7

❑Lapisan kulit paling bawah dari sistem integument◆Terutama untuk

menyimpan lemak.

◆Bertindak sebagai insulator, mencegah kehilangan panas tubuh, dan melindungi organ internal dari cedera.

◆Mengandung struktur:Pembuluh darah, saraf,

pembuluh limfe, folikel rambut.

Anatomi Respon Imun - 8

❑Kulit adalah host bagi berbagai mikrobiota normal, terdiri dari: ◆Organisme komensal yang

memperoleh nutrisi dari sel-sel kulit dan sekresi seperti keringat dan sebum.

◆Mikrobiota normal kulit cenderung menghambat kolonisasi mikroba dengan memproduksi zat antimikroba dan bersaing dengan mikroba lain yang terdapat di permukaan kulit.

◆Membantu melindungi kulit dari infeksi patogen.

Anatomi Respon Imun - 9

❑Berbagai jenis bakteri tinggal di daerah kulit yang

kering, lembab, dan kaya sebum.

◆Mikroba paling berlimpah yang biasanya ditemukan di

daerah kulit yang kering dan padat kelenjar sebaceous

adalah Betaproteobacteria dan Propionibacteria.

◆Di daerah kulit yang basah, Corynebacterium dan

Staphylococcus paling sering ditemukan.

Anatomi Respon Imun - 10

Anatomi Respon Imun - 11

❑ Mikroorganisme (virus, jamur, bakteri) menutupi permukaan kulit dan melekat pada (folikel rambut, kelenjar sebaceous, dan kelenjar keringat).

❑ Mikroba ini dapat menghasilkan peptida antimikroba dan mengontrol produksi peptida antimikroba oleh keratinosit, serta produksi mediator kardinal imunitas seperti komplemen dan IL-1. ◆ Molekul-molekul ini dapat secara langsung atau tidak langsung meningkatkan

kekebalan kulit dengan meningkatkan produksi sitokin, meningkatkan fungsi mikrobisida sel, dan meningkatkan perekrutan sel efektor.

◆ Peningkatan produksi IL-17 oleh mikrobiota dapat meningkatkan fungsi efektor keratinosit melawan invasi mikroba.

❑ Mikroba kulit dapat menggunakan fungsinya melalui pelepasan produk atau metabolit dan / atau dapat secara langsung menangkap oleh sel-sel dendritik kulit.

Anatomi Respon Imun - 12

Anatomi Respon Imun - 13

❑ Fungsi terpenting dari kulit adalah membentuk barrierantara organisme dan lingkungan.

❑ Skin barrier mencegah kehilangan air secaraberlebihan (barrier dari dalam-keluar) dan masuknya zat berbahaya dari lingkungan (barrier dari luar-ke dalam).

❑ Barrier fisikal sebagian besar terletak di stratum korneum.

❑ Barrier stratum korneum terdiri dari corneocyte dan lipid interselular, kolesterol, asam lemak bebas, dan ceramide.

Anatomi Respon Imun - 14

❑(A) Peningkatan translokasi mikrobiota yang diperantarai oleh genetik host (contoh, mutasi filaggrin, IL-23, IL-10).

❑(B) Penyakit metabolik (contoh, diabetes), terkait dengan perubahan nutrien yang beperan terhadap peningkatan densitas mikrobial dan dysbiosis.

❑(C) Dalam keadaan barrier rusak, maka komponen normal dari mikrobiota dapat bertindak sebagai patogen.

Anatomi Respon Imun - 15

❑(D) Dalam keadaan terinteksi, mikroba kulit mungkin mengkontribusi terhadap inflamasi dan kerusakan jaringan.

❑(E) Mikroba dengan potensi inflamatori mungkin mendominasi, dan ditingkatkan dengan pengobatan antibiotik atau perubahan lingkungan. Pada gilirannya peningkatan inflamasi dapat merubah komunitas mikrobial, suatu proses yang lebih lanjut dapat meningkatkan kerusakan jaringan.

Anatomi Respon Imun - 16

Anatomi Respon Imun - 17

❑Thymus

❑Kelenjar

lymphe

❑Pembuluh

lymphe

❑Limpa

❑Sumsum

tulang

Anatomi Respon Imun - 18

Anatomi Respon Imun - 19

❑Thymus

◆Tempat maturasi

limfosit T (Sel T).

❑Kelenjar lymphe

◆Filtrasi getah bening

untuk mengidentifikasi

dan melawan infeksi.

❑Pembuluh lymphe

◆Sebagai reservoir

plasma dan zat lain.

◆Transport cairan limfe

dari jaringan ke sistem

sirkulasi.

Anatomi Respon Imun - 20

❑Limpa◆Respon imun aktif melalui jalur yang diperantarai humoral dan sel.

◆Produksi opsonin, properdin dan tuftsin.

◆Menghasilkan limfosit.

Anatomi Respon Imun - 21

❑Sumsum tulang:

◆Mengandung mesenchymalstem cells (MSCs)→berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel(osteoblast, chondrocyte, myocyte, adiposit sumsumtulang dan sel beta pankreas).

◆Sbg organ limfoid primer yang menghasilkan limfositdari progenitor hematopoietik yang belum matang.

Anatomi Respon Imun - 22