PowerPoint Presentation

SINDROM NEFROTIKRizky R. Syahrullah080111148IdenditasNama: D.IJenis kelamin: Laki-lakiTanggal lahir: 14 desember 2003Umur: 11 tahunBerat badan: 2600 gramAlamat: tompaso baru 1 kecamatan minahasa selatanAgama: kristen protestanKebangsaan: IndonesiaSuku bangsa: MinahasaNama ibu: Yola irothUmur ibu: 31 tahunPekerjaan ibu: IRTPendidikan ibu: SMANama ayah: li tuyuUmur ayah: 35 tahunPekerjaan ayah: supir angkotPendidikan: SMPDikirim oleh: IRDATanggal MRS:29 maret 2015Jam MRS: 22.00 witaAnak ke 1 dari 1 bersaudaralaki-laki, 11 tahun, penderita

Family TreeKeluhan utamaPenderita dibawah ke rumah sakit prof Dr. R. D. Kandou oleh keluarga penderita dengan keluhan nyeri saat BAK kurang lebih 15 jam SMRS. Saat BAK penderita harus mengedan dan pancaran BAK sedikit. Warna putih keruh, darah (-), keluar batu (-). Kedua kaki penderita bengkak dialami kurang lebih 2 minggu SMRS. Penderita juga mengalami bengkak dikedua kelopak mata kurang lebih 3 bulan SMRS. Penglihatan berkurang dialami penderita sejak kurang lebih 9 bulan SMRS. Awalnya penglihatan berkurang dialami penderita dari mata kiri sejak bulan juli 2014, kemudian bulan desember 2014 penderita juga mengeluhkan penglihatan berkurang pada mata kanan. Penderita hanya bisa melihat cahaya atau bayangan. Selama ada keluhan penglihatan berkurang, penderita pernah berobat ke dokter spesialis mata. Batuk juga dialami penderita kurang lebih sejak 3 hari SMRS. Batuk berlendir, warna lendirputih kekuningan, darah tidak ditemukan. Beringus dialami penderita sejak kurang lebih 3 hari SMRS. BAB biasa normal.Anamnesis AntenatalANC: tidak teraturImunisasi: 2xSewaktu hami: ibu penderita mengalami gangguan kejiwaanPenyakit yang sudah pernah dialamiMorbili: (-)Varicella: (-)Pertusis: (-)Diare: (+)Cacing: (-)Batuk/pilek: (+)Lain-lain: (-)Kepandaian/kemajuan bayiPertama kali membalik: 4 bulanPertama kali tengkurap: 5 bulanPertama kali duduk: 7 bulanPertama kali berdiri: 12 bulanPertama kali merangkak: 9 bulanPertama kali berjalan: 13 bulanPertama kali tertawa: 6 bulanPertama kali berceloteh : 6 bulanPertama kali memanggil mama: 6 bulanPertama kali memanggil papa : 7 bulanAnamnesis makanan terperinciASI: 0 1 tahunPASI: 2 bulan 1 tahunBubur susu: 6 bulan 11 bulanBubur saring: 11 bulan - 1 tahunBubur halus: 11 bulan 1 tahunNasi lembek: 14 bulan 1 tahun imunisasiDasarUlanganIIIIIIIIIIIIBCG+Polio+++DPT+++Campak +Hepatitis+++Riwayat KeluargaHanya penderita yang sakit seperti iniKeadaan sosial ekonomiPenderita tinggal dirumah permanen, beratap seng, dinding beton, lantai kramikJumlah kamar 4 buah, dihuni oleh 5 dewasa, 1 anak-anakWc dan kamar mandi di dalam rumahSumber penerangan dari PLNSumber air minum dari sumurPenanganan sampah dengan cara dibakarPemeriksaan fisikBerat badan: 33,5 kgTinggi badan: 126 cmKeadaan umum: tampak sakitKesadaran: compos mentisGizi: obesitasSianosis: (-)Anemia: (-)Ikterus: (-)Kejang: (-)KepalaBentuk: mesocephalRambut: hitam, tidak mudah dicaputMataExophthalmus:Tekanan bola mata: normal pada perabaanConjungtiva: anemis -/-Sklera: ikterus -/-Kornea reflex: normalPupil: bulat isokor, 4mm-4mm, PC +/+Lensa: jernihFundus: tdeVisus: tdegerakan: normalTelinga: T.A.KHidung: T.A.KMulut: T.A.K

Tenggorokan: T.A.KLeher : T.A.KThorax: T.A.KParu-paru: T.A.KJantung: T.A.KAbdomen: T.A.K

Resume masukDiagnosis kerjaSindrom nefrotik dd GNA + hipertensi gr II

TerapiFurosemid 2 x 40 mg tabCaptopril 3 x 10 mg tabPrednison 4-4-4 tab (3 x 20 mg)

Pro : DL, DC, Na, K, Cl, Alb, protein, Cholesterol, Trigliserida, ASTO, TSH, FT4, SGOT, SGPT, UL, Urine kulturKonsul NefrologiKonsul Mata

Hasil LaboratoriumRujukanCholesterol: 203 mg/dL133 - 200HDL: 55 mg/dL> 40LDL: 134 mg/dL60 - 130Trigliserida: 6,9 mg/dL30 190Protein: 500-Protein total: 4,28 g/dL6.30 - 8.30Albumin: 2,02 g/dL3.50 5.70Globulin: 2,26 g/dL2.50 3.50SGOT: 18 U/L< 33 SGPT: 16 U/L< 43

ASTO: < 200 iu/mL< 200TSHS: 7,67 0.300 4.680 T4: 74,46 nmol/L72.1 - 150.5

TERIMA KASIH