Siap Buat Di Print

7/26/2019 Siap Buat Di Print

1/12

Nyeri Perut Hebat pada Pasien Penderita Ileus Obstruktif et Hernia

Inguinalis Beserta Penanganannya

Andi Akhmad Riskal

102014067

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Kristen Krida Wacana

Jl.Aruna !tara "o.6 Jakarta #arat

$mail% riskal&'e(riar)*hotmail.co.id

Abstrak

+alah satu or,an dalam a(domen )an, mem-un)ai -eran -entin, adalah ileum meru-akan

usus halus )an, (er'un,si dalam hal a(sor-si makanan )an, telah dimeta(olisme oleh en/im

terkait ,una -en)aluran nutrisi ke seluruh tu(uh. Jika 'un,si ileum ter,an,,u terutama saat

teradi o(struksi kom-likasi dari hernia in,uinalis maka akan (eraki(at (uruk (a,i sistem

kesehatan tu(uh manusia. ernia adalah adan)a -enonolan -eritoneum )an, (erisi alat

isera dari ron,,a a(domen melalui suatu lokus minoris resistensieae (aik (awaan mau-un

dida-at. ernia teta- meru-akan -ro(lem kesehatan )an, tidak (isa le-as dari -ro(lem sosial

(an)ak oran, den,an tonolan di li-at -aha )an, merasa malu (ila -en)akitn)a diketahui

oran, lain sakit demikian sehin,,a halhal inilah )an, kadan,kala mem-erlam(at

-enan,anan -en)akit dan khususn)a hernia.

Kata kunci% 3leum 3leum (struksi ernia

Abstract

One of the organs in the abdomen has an important role is the ileum, the small bowel

function in terms of absorption of food that has been metabolized by the enzyme linked to the

distribution of nutrients throughout the body. If the function is ileum disrupted, especially

when there is obstruction, a complication of inguinal hernia, it will be bad for the health

system of the human body. A hernia is the protrusion of the peritoneum which contains a tool

of the viscera of the abdominal cavity through a locus minoris resistensieae either congenital

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Page 1


2/12

or acquired. Hernia remains a health problem that can not be separated from social

problems, many people with a bulge in the groin that was embarrassed when the disease is

known to others so sick, so that these things are sometimes slow the disease management and

in particular hernia.

eywords! Ileum, Ileum obstruction, Hernia

Pendahuluan

3leus o(strukti' adalah suatu -en)um(atan mekanis -ada usus dimana meru-akan

-en)um(atan )an, sama sekali menutu- atau men,an,,u alann)a isi usus. (struksi teradi

ketika ada ,an,,uan )an, men)e(a(kan terham(atn)a aliran isi usus ke de-an teta-i

-eristaltikn)a normal. (struksi usus meru-akan suatu (lok saluran usus )an, men,ham(at

-asase cairan 'latus dan makanan da-at secara mekanis atau 'un,sional. 3leus o(strukti'

adalah suatu -en)um(atan mekanis -ada usus dimana meru-akan -en)um(atan )an, sama

sekali menutu- atau men,an,,u alann)a isi usus.1

ernia (erasal dari kata latin )an, (erarti ru-tur. ernia dide'inisikan se(a,ai suatu

-enonolan a(normal or,an atau arin,an melalui daerah )an, lemah 5de'ek )an, dili-uti

oleh dindin,. Meski-un hernia da-at teradi di(er(a,ai tem-at dari tu(uh ke(an)akan de'ek

meli(atkan dindin, a(domen -ada umumn)a daerah in,uinal.

ernia 3n,uinalis di(a,i menadi dua )aitu ernia 3n,uinalis ateral 53 dan

ernia 3n,uinalis Medial 53M. 8ada makalah ini akan di(ahas le(ih lanut men,enai

ernia 3n,uinalis aterah )an, inkarserata. ernia 3n,uinalis aterah 53 mem-un)ai

nama lain )aitu ernia 3ndirect )an, artin)a keluarn)a tidak lan,sun, menem(us dindin,

a(domen. 3 meru-akan kelainan kon,enital meski-un ada u,a )an, dida-at.2

Anamnesa

Anamnesis terdiri dari dua (a,ian ada auto anamnesis dan alloanamnesis.

Autoanamnesis di mana dokter menan)akan lan,sun, -ada -asienn)a sedan,kan

Alloanamnesis dokter terse(ut men,aukan (e(era-a -ertan)aan ke-ada oran, terdekat

-asien. 9ontohn)a ika -asien masih anakanak mun,kin akan di lakukan alloanamnesis -ada

i(un)a. Anamnesis san,atlah -entin,. :i mana selaku seoran, dokter kita -erlu men,aukan

-ertan)aan-ertan)aan ketika -asien kita datan, den,an (er(a,ai keluhan.

:a'tar -ertan)aan dalam anamnesis antara lain %1



3/12

1. 3dentitas -asien se-erti !sia enis kelamin suku (an,sa dan -ekeraan

2. Keluhan utama

;. Riwa)at -en)akit sekaran,

nset 5mendadak


4/12

tekan -ositi' dan (isin, usus 5E menin,kat. ?am-ak massa -ada re,io in,uinal sinistra

den,an ukuran 2D2 konsistensi ken)al tidak melekat -ada arin,an sekitar. 2

:istensi a(domen (isa muncul se(a,ai ,as )an, ditelan )an, terkum-ul -ada usus

)an, tersum(at aki(at kon'i,urasi dindin, a(domen )an, menonol )an, (isa

men,,am(arkan tin,kat o(struksi lam(un, atau duodenum. ")eri tekan da-at

menunukkan ada kondisi a(normal -asien (erdasarkan lokalisasi n)eri tekan terse(ut.okal

n)eri tekan san,at -entin, dalam mem(antu atau menentukan etiolo,i. ")eri tekan -ada

kuadran kanan atas da-at dise(a(kan oleh -em(esaran hati )an, akut he-atitis atau

intusus-e-si. ")eri tekan -ada kuadran kiri atas da-at u,a dise(e(kan oleh intususe-si atau

oleh -em(esaran ru-tur lim-a. ")eri -ada ,aris ten,ah a(domen (a,ian atas da-at

men,esankan adan)a ,astroentritis atau ulkus ,aster atau duodenum.

")eri kronis -ada kuadran kiri (awah (iasan)a dise(e(kan oleh konsti-asi. ")eri

tekan -ada -erut (a,ian (awah secara men)eluruh da-at dise(a(kan oleh ,astroentritis atau

torsi oarium atau testis. ")eri -ada kuadran kanan (awah da-at menunukan a-endisitis

atau se(uah a(ses. ")eri -ada ,aris ten,ah daerah su-ra-u(ik serin, dise(a(kan oleh

sistitis. 8en)e(a( n)eri tekan a(domen )an, lokalisasin)a tidak elas antara lain -neumonia

adenitis mesenterik -eritonitis atau krisis sel sa(it.1

1 3ns-eksi% -enam-ilan umum -asien (isa mem(erikan -etunuk tentan, si'at -en)akit.

+elain warna kulit -asien ada tidakn)a lesi kulit -osisi anatomi -asien di ranan,

-atut di-erhatikan.A(domen harus diins-eksi (a,i tanda distensi.8erut distensi da-at

ditemukan kontur dan stei'un,.#enolan -ada re,io in,uinal 'emoral dan skrotum

menunukkan suatu hernia inkarserata.

2 8al-asi% tem-at hernia in,uinalis 'emoralis dan entralis harus di-eriksa den,an

cermat -ada setia- -asien n)eri a(domen. 8al-asi seharusn)a dimulai seauh mun,kin

dari -usat n)eri dan ia harus dilakukan den,an lem(ut den,an satu ari tan,an. +ecara

(ertaha- ari tan,an seharusn)a (er,erak ke arah area n)eri tekan maksimum.8al-asihal )an, ter-entin, dalam -emeriksaan 'isik (a,i ahli (edah.

; 8erkusi% harus dilakukan den,an san,at lem(ut. al ini (erman'aat den,an menilai

umlah distensi )an, men)ertai o(struksi usus dan da-at di,unakan untuk

men)in,kirkan adan)a esika urinaria terdistensi se(a,ai se(a( n)eri a(domen akuta.

8ada ileus o(struksi -erkusi cenderun, hi-ertim-ani

4 Auskultasi% dilakukan se(elum -al-asi karena -al-asi (isa men,u(ah si'at dari (isin,

usus. Masa auskultasi 2; menit di-erlukan untuk menentukan (ahwa tak ada (isin,

usus (isin, usus (ernada tin,,i )an, tim(ul dalam doron,an )an, (ersamaan n)eri

menunukkan o(stuksi usus halus.2



5/12

Pemeriksaan Penunjang

?idak ada -emeriksaan la(oratorium untuk menunan, di,nostik o(struksi atau

mem(edakan antara o(struksi sederhana den,an o(struksi disertai in'ark usus. (struksi

letak tin,,i -ada saluran cerna serin, disertai den,an asidosis meta(olik hi-okloremik.

eukositosis (erat den,an atau tan-a trom(osito-eni asidosis meta(olik dan kematokhe/ia

men,esankan in'ark usus. 8emeriksaan serum amilase dan li-ase harus dilakukan untuk

men)in,kirkan -ankreatitis. (struksi usus ham-ir selalu didasarkan -ada anamnesis dan

-emeriksaan 'isik. Foto di-akai untuk memastikan dia,nosis dan lokasi daerah o(struksi.Foto

ron,en -olos terlentan, dan te,ak meru-akan -emeriksaan awal.4

Ada ,am(aran air 'luid leel den,an -ola ste- leader 5(ertin,kat. :inilai -ada 'oto

:. Jika masih terlihat distri(usi udara dalm rektum dise(ut se(a,ai ileus o(stukti' -arsial. ;

:an ika tidak tam-ak udara sam-ai ke rektum (erarti ileus o(strukti' total. ?idak adan)a ,as

-ada usus (esar ika terda-at ,as ini men,indikasikan adan)a o(struksi )an, (aru atau tidak

kom-let. okasi o(struksi da-at di-erkirakan. Jika han)a ditemukan (e(era-a lin,kar usus

)an, men,alami distensi maka o(struksi se-ertin)a (erada di eunum (a,ian atas namun

ika lin,kar usus halus )an, terlihat cuku- (an)ak ini men,indikasikan (ahwa o(struksi

(erada di ileum= semakin (an)a umlah lin,kar usus )an, men,alami distensi semakin distal

lokasi o(struksi. #arium han)a di,unakan ika o(struksi (ukan (erasal dari kolon (arium

da-at men)e(a(kan o(struksi usus (esar inkom-let menadi kom-let.#arium enema selalu

aman di,unakan -ada setia- kecuri,aan o(struksi.

?es darah% hitun, darah len,ka-


6/12

menelusuri kanal in,uinalis dan keluar di cincin eksternal di atas krista -u(is den,an

diselu(un,i kantun, korda. 8ada keadaan menin,katkn)a tekanan intra(dominal da-at

men)e(a(kan kanalis ter(uka )an, da-at mn)e(a(kan hernia in,uinalis lateralis.4

+edan,kan hernia in,uinalis medialis atau (iasa dise(ut den,an direk adalah herna

)an, memalui dindin, in,uinal -osteromedial dari as e-i,astrika in'erior di daerah )an,

di(atasi se,iti,a asel(ach. ernia ini selalu dida-at ketika dewasa dan di-en,aruhi oleh

-enin,katan tekanan intra(dominal serta kelemahan relati' dindin, in,uinal -osterior. 8ada

-asien terlihat adan)a massa (undar -ada annulus in,uinalis eksterna )an, mudah men,ecil

(ila -asien tidur karena (esarn)a de'ek -ada dindin, -osterior maka hernia ini aran, sekali

menadi irre-oni(ilis.1

ernia in,uinalis tim(ul -alin, serin, -ada -ria dan le(ih serin, -ada sisi kanan

di(andin,kan sisi kiri.8enin,katan tekanan intra a(domen aki(at (er(a,ai se(a( )an,

mencaku- -en,eanan mendadak ,erak (adan )an, terlalu akti' o(esitas (atuk menahun

ascites. Men,ean -ada waktu (uan, air (esar keharnilan dan adan)a masa a(domen )an,

(esar meru-akan -redis-osisi ke -erkem(an,an hernia in,uinalis.1

+e(a,ian (esar hernia in,uinalis adalah asim-tomatik dan ke(an)akan ditemukan

-ada -emeriksaan 'isik rutin den,an -al-asi (enolan -ada anulus in,uinalis su-er'isialisatau suatu kanton, setin,,i anulus in,uinalis -ro'undus.Han, terakhir di(uat terasa le(ih

menonol (ila -asien (atuk. +alah satu tanda -ertama hernia adalah adan)a masa dalam

daerahin,uinalis mana-un atau(a,ian atas skrotum.4

Differential Diagnosis

Differential Diagnosis

:ia,nosis (andin, atau differential diagnosisialah se(a,ai (erikut%

ernia stran,,ulata meru-akan hernia )an, da-at men,aki(atkan nekrosis

dari isi a(domen di dalamn)a karena tidak menda-atkan darah aki(at -em(uluh darah

-emasokn)a tere-it. "ekrosis usus menim(ulkan ,eala o(struksi' klinis. 8ada (a)i

da-at teradi hernia um(ilicalis.8ada o(struksi sederhana )an, terli(at han)a lumen

usus sedan,kan -ada stran,ulasi -eredaran darah u,a ter,an,,u dan da-at

men,aki(atkan nekrosis dindin, usus.24



7/12

3leus 8aralitik )an, -ada -emeriksaan 'isik -eristaltik diham(at dari

-ermulaan dan men)e(a(kan (isin, usus ne,ati'. Foto ront,en

mem(erikan hasi herrin, (one 5,am(aran se-erti duri ikan.24

tiologi

Masih (elum diketahui men,enai a-a )an, sesun,,uhn)a menadi -en)e(a(

tim(uln)a hernia in,uinalis. :ise-akati adan)a ; 'aktor )an, mem-en,aruhi teradin)a

hernia in,uinalis )aitu meli-uti%

8rocessus a,inalis -ersistent

ernia mun,kin sudah tam-ak seak (a)i ta-i ke(an)akan (aru terdia,nosis

se(elum -asien menca-ai usia >0 tahun. +e(uah analisis dari statistik

menunukkan (ahwa 20I lakilaki )an, masih mem-un)ai -rocessus a,inalis

hin,,a saat dewasan)a meru-akan -redis-osisi hernia in,uinalis

"aikn)a tekanan intra a(dominal secara (erulan,

"aikn)a tekanan intra a(dominal (iasa dise(a(kan karena (atuk atau tertawa

ter(ahak(ahak -artus -rostat hi-ertro'i esiculolitiasis carcinoma kolon

sirosis den,an asites s-lenome,ali massi' meru-akan 'actor resiko teradin)a

hernia in,uinalis.8ada asites ke,anasan he-ar ke,a,alan 'un,si antun,

-enderita )an, menalani -eritoneal dialisa men)e(a(kan -enin,katan tekanan

intra a(dominal sehin,,a mem(uka kem(ali -rocessus a,inalis sehin,,a teradi

hernia indirect.

emahn)a otototot dindin, a(domen. 24

pidemiologi

7>I dari seluruh kasus hernia adalah hernia a(dominal di in,uinal 5li-at -aha.

ernia in,uinal da-at u,a teradi di daerah lainn)a da-at teradi di um(ilikus 5-usar atau

daerah -erut lainn)a. Kasus hernia in,uinalis indirect le(ih serin, teradi (er(andin, hernia

in,uinalis direct den,an -er(andin,an 2%1. ernia in,uinalis -alin, serin, teradi -ada -ria



8/12

(er(andin, wanita den,an -er(andin,an -ria%wanita 57%1 den,an (ertam(ahn)a usia risiko

teradi hernia semakin (esar. al ini di-en,aruhi oleh kekuatan otototot -erut )an, sudah

mulai melemah aki(at 'aktor usia.>

Patofisiologi

ilan,n)a cairan dan elektrolit. +eumlah (esar cairan dan ,as (erkum-ul di atas

o(struksi. +ekresi intestinalis (ersih adalah -en)e(a( -rimer dari hilan,n)a cairan dan

distensi. ilan,n)a kemam-uan usus untuk menan,ani cairan mulai dari tem-at )an,

(erdekatan den,an o(struksi menuu usus -roksimal. Karena usus menadi semakin

terdistensi maka sirkulasin)a ter,an,,u menim(ulkan edema dindin, dan akhirn)a

nekrosis.12

$dema ini dan eksudasi cairan )an, men)ertai dari dindin, usus men,eksaser(asi

hilan,n)a cairan. Akhirn)a muntah le(ih lanut mem-er(erat dehidrasi.+elain itu -ere,an,an

usus )an, terus menerus men,aki(atkan lin,karan setan )aitu -enurunan a(sor-si cairan dan

-enin,katan sekresi cairan ke dalam usus. $'ek lokal -ere,an,an adalah iskemia aki(at

distensi dan -enin,katan -ermea(ilitas aki(at nekrosis disertai a(sor-si toksintoksin (akteri

ke dalam ron,,a -eritonium dan sirkulasi sistemik.

as intestinal. 3ni ke(an)akan adalah udara )an, ditelan 70I nitro,en )an,

men)e(ar den,an (uruk dan men,aki(atkan distensi. Motilitas usus. Awaln)a motilitas

menin,kat dalam usahan)a untuk men,atasi o(struksi teta-i akhirn)a -eristaltik terasi

dalam ledakan den,an -eriode tenan,. !sus distal menadi hi-oakti'.12

(struksi usus )an, men,alami stran,ulasi.3ni adalah o(struksi mekanik den,an

oklusi -asokan darah mesentrik. 8en,ham(atan aliran keluar ena mem(awa ke akumulasi

cairan (erdarah di dalam usus dan didin, usus. !sus )an, men,alami ,an,ren men)e(a(kan

toksin (akteri (ocor ke dalam kaum -eritonealis menim(ulkan reatan se-tik. Akhirn)a

teradi -er'orasi. (struksi lin,karan tertutu-.#aik lin,karan a'eren mau-un e'eren

terham(at )an, (erkem(an, den,an ce-at menadi stran,ulasi dari tekanan intralumen atau

mekanik.

(struksi kolon. +tran,ulasi aran, teradi kecuali den,an olulus. +ekuestrasi

cairan dan elektrolit (erkem(an, le(ih lama. :istensi -ro,resi' terhada- katu- ileosekal )an,

kom-eten adalah o(struksi lin,karan tertutu- )an, -entin, dan akan menim(lkan -er'orasi

sekum men,ikuti hukum a-lace 5te,an,antekanan D diameter D. >



9/12

!anifestasi klinis

+e(a,ian (esar hernia adalah asimtomatik dan ke(an)akan ditemukan -ada -emeriksaan

'isik rutin den,an -al-asi (enolan -ada annulus in,uinalis su-er'isialis atau suatu kanton,setin,,i annulus in,uinalis -ro'undus. Han, terakhir di(uat terasa le(ih menonol (ila -asien

(atuk. +alah satu tanda -ertama hernia adalah adan)a massa dalam daerah in,uinalis

mana-un atau (a,ian atas skrotum. :en,an (erlalun)a waktu seumlah hernia turun ke

dalam skrotum sehin,,a skrotum mem(esar. 8asien hernia serin, men,eluh tidak n)aman

dan -e,al -ada daerah ini )an, da-at dihilan,kan den,an re-osisi manual hernia ke dalam

caitas -eritonealis. #enolan atau massa )an, tera(a da-at men,ecil atau men,hilan, -ada

waktu tertidur teta-i ika (erdiri atau terutama den,an ,erak (adan menan,is men,ean

men,an,kat (enda (erat maka (iasan)a hernia muncul la,i.4>

Ketika hernia in,uinalis men)e(a(kan o(truksi usus maka akan tim(ul keluah n)eri dan

muntal ,eala sistemik lainn)a. eala kardinal o(struksi usus halus adalah -ere,an,an

a(domen n)eri muntah dan konsti-asi a(solut. ")eri (iasan)a men)eru-ai kean, dan di

-erten,ahan a(domen dan mem(erat (ila letak o(struksi teradi -ada usus halus (a,ian atas

maaka muntah akan le(ih serin, teradi dinadin,kan sen,an o(struksi )an, teradi -ada ileum

atau usus (esar. Konsti-asi a(solut serin, teradi dini -ada o(struksi usus (esar teta-i 'latus

dan 'eses mun,kin da-at dikeluarkan -ada -ermulaan o(struksi usus halus. 8ada o(struksi

usus halus -roksimal 5o(striksi sederhana akan tim(ul ,eala muntah )an, (an)ak )an,

aran, menadi muntah 'ekal walau-un o(struksi (erlan,sun, lama. ")eri a(domen

(erariasi dan serin, dirasakan se(a,ai -erasaan tidak enak di -erut (a,ian atas.6

(struksi (a,ian ten,ah atau distal men)e(a(kan kean, di daerah -erium(ilikas atau

n)eri )an, sulit dielaskan lokasin)a. Kean, hilan, tim(ul den,an adan)a 'sae (e(as

keluhan. Muntah akan tim(ul kemudian waktun)a (erariasi ter,antun,l letak sum(atan.

+emakin distal sum(atan maka muntah )an, dihasilkan semakin 'ekulen. (sti-asi selalu

teradi terutama -ada o(struksi kom-lit. ?anda ital normal -ada taha- awal namun akan

(erlanut den,an dehidrasi aki(at kehilan,an cairan dan elektrolit. +uhu tu(uh (isa normal

sam-ai demam. :istensi a(domen da-at minimal atau tidak ada -ada o(struksi -rokimal dan

semakin elas -ada sum(atan di daerah distal. 8eristaltik usus )an, men,alami dilatasi da-at

dilihat -ada -asien )an, kurus. #isin, usus )an, menin,kat dan metalic sound da-at

diden,ar sesuai den,an tim(uln)a n)eri -ada o(struksi di daerah distal. "ilai la(oratorium

-ada awaln)a normal kemudian akan teradi hemokonsentrasi leukositosis dan ,an,,uan

elektrolit.6



10/12

Penatalaksanaan

?atalaksana )an, harus dilakukan 67

1 8ersia-an8i-a lam(un, harus di-asan, untuk men,uran,i muntah mence,ah as-irasi dan

men,uran,i distensil a(domen 5dekom-resi.Kemudian lakukan u,a resusitasi cairan

dan elektrolit untuk -er(aikan keadaan umum.+etelah keadaan o-timum terca-ai

(arulah dilakukan la-arotomi.

2 -erasi

-erasi dilakukan (ila sudah terca-ai rehidrasi dan or,anor,an ital (er'un,si secara

memuaskan.

Kanton, hernia tidak -erlu di eksisi teta-i cuku- dikem(alikan ke dalam ron,,a

-erut.Kemudian -erlu dilakukan -er(aikan terhada- kelemahan atau kerusakan

dindin, -erut.+e(elum di-er(aiki dilihat dulu keadaan anulus in,uinalis interna

untuk melihat kemun,kinan adan)a hernia lateralis atau hernia 'emoralis.

; 8asca (edah

8en,o(atan -asca (edah san,at -entin, terutama dalam hal cairan dan elektrolit.Kita

harus mence,ah teradin)a ,a,al ,inal dan harus mem(erikan kalori )an,

cuku-.8erlu diin,at (ahwa -asien -asca (edah usus -asien masih dalam keadaan

-aralitik.leh karena asu-an ,i/i di(erikan secara enteral den,an enis nutriselemental.7

"omplikasi

Kom-likasi hernia (er,antun, -ada keadaan )an, dialami oleh isi hernia. 3si hernia

da-at tertahan dalam kanton, hernia -ada hernia irre-oni(el= ini da-at teradi kalau hernia

terlalu (esar atau terdiri dari omentum or,an ektra-eritoneal 5hernia ,eser atau hernia

akreta. :isini tidak tim(ul ,eala klinik kecuali (eru-a (enolan. :a-at -ula teradi isi hernia

tercekik oleh cincin hernia sehin,,a teradi hernia stran,ulata )an, menim(ulkan ,eala

o(struksi usus )an, sederhana. +um(atan da-at teradi total atau -arsial se-erti -ada hernia

richter. #ila cincin hernia sem-it kuran, elastis atau le(ih kaku se-erti -ada hernia 'emoralis

dan hernia o(turatoria le(ih serin, teradi e-itan -arsial. Jaran, teradi inkarserata

retro,rade )aitu dua se,men usus ter-eran,ka- didalam kanton, hernia dan satu se,men

lainn)a (erada dalam ron,,a -eritoneum se-erti huru' w.



11/12

Je-itan hernia akan men)e(a(kan ,an,,uan -er'usi arin,an isi hernia. 8ada

-ermulaaan teradi (endun,an ena sehin,,a teradi udem or,an atau struktur didalam hernia

dan transudasi kedalam kanton, hernia. ?im(uln)a udem men)e(a(kan e-itan -ada cincin

hernia makin (ertam(ah sehin,,a akhirn)a -eredaran darah arin,an ter,an,,u. 3si hernia

menadi nekrosis dan kanton, hernia (erisi transudat (eru-a cairan serosan,uinus. Kalau isi

hernia terdiri dari usus da-at teradi -er'orasi )an, akhirn)a da-at menim(ulkan a(ses local

'istel atau -eritonitis ika teradi hu(un,an den,an ron,,a -erut.

am(aran klinik hernia inkarserata )an, men,andun, usus dimulai den,an ,am(aran

o(struksi usus den,an ,an,,uan keseim(an,an cairan elektrolit dan asam (asa. #ila sudah

teradi stran,ulasi karena ,an,,uan askularisasi teradi ,an,,uan toksik aki(at ,an,rene

,am(aran klinik menadi kom-lek dan san,at serius. 8enderita men,eluh n)eri le(ih he(at

ditem-at hernia n)eri akan meneta- karena ran,san,an -eritoneum.

Pen#egahan

8ence,ahan da-at dilakukan den,an mena,a (erat (adan ideal konsumsi makanan (erserat

tin,,i men,an,kat (enda (erat den,an hatihati atau men,hindari dari men,an,kat (enda

(erat dan (erhenti merokok.4

Prognosis

Mortalitas ileus o(strukti' ini di-en,aruhi (an)ak 'aktor se-erti umur etiolo,i tem-at dan

laman)a o(struksi. Jika umur -enderita san,at muda atau-un tua maka toleransin)a terhada-

-en)akit mau-un tindakan o-erati' )an, dilakukan san,at rendah sehin,,a menin,katkan

mortalitas. 8ada o(struksi kolon mortalitasn)a le(ih tin,,i di(andin,kan o(struksi usus

halus.>

"esimpulan

i-otesis diterima. 3leus o(strukti' adalah suatu -en)um(atan mekanis -ada usus dimana

meru-akan -en)um(atan )an, sama sekali menutu- atau men,an,,u alann)a isi usus.

(struksi teradi ketika ada ,an,,uan )an, men)e(a(kan terham(atn)a aliran isi usus ke

de-an teta-i -eristaltikn)a normal. an,,uan terse(ut adalah hernia. ernia adalah suatu

-enonolan a(normal or,an atau arin,an melalui daerah )an, lemah 5de'ek )an, dili-uti



12/12

oleh dindin,. Meski-un hernia da-at teradi di(er(a,ai tem-at di (a,ian tu(uh ke(an)akan

de'ek meli(atkan dindin, a(domen -ada umumn)a daerah in,uinal.

Daftar Pustaka

1. #ickle) +. #uku aar 8emeriksaan 'isik dan riwa)at kesehatan. $disi ke. Jakarta%

8ener(it #uku Kedokteran $9= 201>.

2. $li/a(eth J. 9orwin. #uku saku -ato'isiolo,i. $disi reisi ke;. Jakarta% 8ener(it

#uku Kedokteran $9= 200C.

;. leadle Jonathan. 8en,am(ilan Anamnesis. :alam% At a lance Anamnesis dan8emeriksaan Fisik. Jakarta % 8ener(it $rlan,,a= 200C.

4. +udo)o AW +et)ohadi # Alwi 3. #uku aar ilmu -en)akit dalam. $disi ke G3.

Jakarta. 3nterna 8u(lishin,= 2014

>. Kowalak J8 Welsh W Ma)er #. #uku aar -ato'isiolo,i. Jakarta% $9= 2011.

6. Alwi 3 +alim + ida)at R. 8enatalaksanaan ilmu -en)akit dalam -aduan -raktik

klinis. Jakarta% 8usat 8ener(ita 3lmu 8en)akit :alam= 201>

7. +amsuhidat R Karnadiharda W 8raset)ono ? Rudiman R. #uku aar ilmu (edah

+amsuhidaat L:e Jon,. $disi ke;. Jakarta% 8ener(it #uku Kedokteran $9= 2010.8. ?anto 9 iwan, F ani'ati +. Ka-ita selekta kedokteran. $disi ke 4. Jakarta%

8ener(it (uku FK !3= 2014


Siap Buat Di Print

Documents

Transcript of Siap Buat Di Print