Laporan Kasus Penyakit Skabies

KETERANGAN UMUM

Nama : An T

Umur : 10 tahun

Jenis Kelamin : Laki – laki

Pendidikan : SD

Status marital : Belum menikah

Alamat : Cibanteng

ANAMNESIS (heteroanamnesa dan autoanamnesa) :

A. Keluhan utama : Beruntus – beruntus yang terasa gatal terutama pada malam hari

di daerah sela jari tangan kiri, kedua telapak tangan, kedua lengan atas dan bawah,

ketiak depan, punggung, sekitar pusar, selangkangan, bokong, sela jari kaki dan

kedua tungkai.

B. Anamnesa khusus :

Sejak satu minggu sebelum ke Puskesmas, pasien mengeluhkan beruntus-

beruntus di daerah sela jari tangan kanan dan kiri, kedua telapak tangan, kedua lengan

atas dan bawah, ketiak depan, punggung, sekitar pusar, selangkangan, bokong, sela

jari kaki dan kedua tungkai yang muncul kembali. Keluhan disertai dengan rasa gatal

yang dirasakan terutama pada malam hari. Keluhan disertai keluarnya cairan

berwarna jernih. Keluhan pertama kali dirasakan dua bulan sebelum datang ke

puskesmas pada telapak tangan dan bokong yang disertai keluarnya nanah kemudian

menyebar ke daerah sela jari tangan kanan dan kiri, kedua lengan atas dan bawah,

ketiak depan, punggung, sekitar pusar, selangkangan, sela jari kaki dan kedua

tungkai.

Penderita tinggal di lingkungan yang padat. Di rumahnya penderita tinggal

bersama orang tua dan satu orang adik, dengan luas rumah 5x2 m. Pasien tidur dalam

satu kamar bersama orang tuanya, tidur dalam satu tempat tidur dengan ayahnya. Dari

keterangan ibunya didapatkan penderita rata – rata mandi 1 kali sehari, penggunaan

handuk bersama disangkal. Ganti pakaian rata-rata 1 kali sehari. Bantal, kasur jarang

dijemur dan jarang dicuci.

Penderita, keluarga dan masyarakat sekitar menggunakan air untuk kebutuhan sehari-

hari dari air sumur di dekat rumahnya. Keluhan yang sama juga terjadi pada adik,

saudara sepupu dan teman bermainnya yang terlebih dahulu mengalaminya. Keluhan

gatal-gatal juga dirasakan masyarakat sekitar.

Untuk keluhan ini penderita sudah pernah mendapatkan pengobatan

amoksisilin (akhir Juni) dan scabimite(awal Juli) sebelumnya

Riwayat digigit serangga, gatal disertai bengkak, riwayat alergi dan asma

disangkal. Riwayat sakit tenggorokan, keluar cairan dari telinga sebelumnya

disangkal..

.

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis

Keadaan umum : tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos Mentis

Gizi : baik

TD : 100/60 mmHg

Nadi : 88 x/menit

Respirasi : 24 x/menit

Suhu : Afebris

Kepala : Konjungtiva : tidak anemis,

Sclera : tidak ikterik

Puffy face (-)

Leher : JVP tidak meningkat

Pembesaran kelenjar getah bening (-)

Thoraks : Bentuk dan gerak simetris

Pulmo : sonor, VBS +/+, wheezing -/-, ronkhi -/-

Cor : S1 S2 (+) N , Murmur sistolik grade II/6 di ICS 2 LSD,

gallop (-), thrill (-)

Abdomen : Datar, lembut

Hepar Lien : tidak teraba membesar

PP/PS (-/-)

Bising usus : (+) N

Ekstremitas : Edema/ clubbing/ cyanosis : -/-/-

Status Dermatologikus

Distribusi lesi : regioner

Ad regio : sela jari tangan kanan dan kiri, kedua telapak tangan,

kedua lengan atas dan bawah, ketiak depan, punggung, sekitar pusar, selangkangan,

bokong, sela jari kaki dan kedua tungkai

Karakteristik lesi :

Jumlah : multiple

Diskrete

Bentuk : bulat s/d tidak teratur

Ukuran : diameter rata – rata 0,4 cm

Batas : tegas

Menimbul

Sebagian besar kering dengan beberapa daerah basah.

Efloresensi :

Papula eritem

Makula eritem

Pustula

Krusta sanguilenta

Usul Pemeriksaan :

Pemeriksaan kanalikuli

Diagnosa Banding : - Skabies dengan infeksi sekunder

- Pedikulosis korporis

Diagnosis Kerja : Skabies dengan infeksi sekunder

Th/

Umum :

1.Edukasi tentang penularan penyakit skabies

2. Edukasi hygiene umum

- Pakaian direndam air panas

- Menjemur kasur, bantal dan guling

3. Edukasi tentang cara pemakaian obat

4. Obati teman dengan penyakit serupa

5. Hindari tidur beramai-ramai dengan teman

Khusus :

1.Topikal : Permethrin 5%

Krim dioleskan setelah mandi sore ke seluruh tubuh kecuali wajah (8-10 jam),

kemudian pagi hari mandi biasa dan pakaian di rendam dengan air hangat. Pengobatan

diberikan seminggu sekali selama 4 – 5 minggu.

2.Sistemik :

Chlorfenilamin maleat 4 mg setengah tablet diminum pada malam hari apabila

sangat gatal

Prognosis :

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam : dubia ad bonam