sap-kemo
-
Upload
weniandryani -
Category
Documents
-
view
11 -
download
0
description
Transcript of sap-kemo
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan : Nutrisi Tepat Pasca Kemoterapi
Sub Pokok Bahasan :
1. Pengertian Nutrisi
2. Fungsi Nutrisi
3. Efek Kemoterapi
4. Makanan/minuman yang bagus untuk pasien yang
dilakukan kemoterapi.
5. Makanan/minuman yang dilhindari untuk pasien
kemoterapi
Tempat : Ruangan Kemuning Lt 4 Bedah Umum
Sasaran : Pasien dan Keluarga
Hari/Tanggal : senin 10 maret 2014
Waktu : Pukul 14:30 wib
1. Tujuan
a. Tujuan Intruksional Umum
Klien dan keluarga klien mampu memahami tentang pemberian nutrisi pada
pasien pasca kemoterapi.
b. Tujuan Intruksional Khusus
Klien dan keluarga mampu dapat memahami dan menjelaskan tentang
nutrisi pada pasien kemoterapi secara spesifik lagi seperti:
1) Pengertian
2) Fungsi Nutrisi
3) Efek Kemoterapi
4) Makanan yang bagus untuk pasien yang dilakukan kemoterapi
5) Makanan/minuman yang dihindari untuk pasien kemoterapi
2. Metode
Ceramah dan tanya jawab.
3. Alat dan Bahan
Leflet, dan LCD
4. Materi
a. Pengertian
b. Fungsi Nutrisi
c. Efek Kemoterapi
d. Makanan yang bagus untuk pasien yang dilakukan kemoterapi
e. Makanan yang dihindari untuk pasien kemoterapi
f. Kegiatan Penyuluhan
No Kegiatan Pendahuluan Waktu Kegiatan Peserta
1 Pendahuluan
- Memberi salam
- Memberi pertanyaan apersepsi
- Mengkomunikasikan pokok
bahasan
- Mengkomunikasikan tujuan
- Kontrak waktu
- Eksplorasi pengetahuan pasien
dan keluarga
5 menit
- Menjawab salam
- Menjawab pertanyaan
- Mendengarkan
- Mendengarkan
2 Kegiatan Inti
- Memberikan Penjelasan
Tentang materi
- Memberikan Kesempatan klien
atau keluarga untuk bertanya.
15 Menit
- Menyimak
- Bertanya
3 Penutup
- Memberikan kesimpulan atas
materi yang telah disampaikan
- Mengucapkan terima kasih
kepada klien dan keluarga
10 menit
- Menyimak
- Mendengarkan
- Memberikan salam penutup
- Menjawab salam
g. Evaluasi
a. Evaluasi Struktural
1) Materi yang akan disampaikan sudah siap satu hari sebelum penyuluhan
2) Alat dan tempat siap
3) Klien dan keluarga serta perawat siap
b. Evaluasi Proses
1) Klien bersedia untuk menyimak apa yang disampaikan perawat
c. Evaluasi Hasil
Klien dapat menerangkan kembali sesuai pemahamannya tentang apa yang
telah di sampaikan oleh perawat mengenai meliputi:
1. Pengertian nutrisi
2. Fungsi Nutrisi
3. Efek Kemoterapi
4. Makanan yang bagus untuk pasien yang dilakukan kemoterapi
5. Makanan yang dihindari untuk pasien kemoterapi
h. Lampiran
1. Pengertian
Pengertian Nutrisi Menurut Beberapa Ahli,
Nutrisi adalah ikatan kimia yang yang diperlukan tubuh untuk melakukan
fungsinya yaitu energi, membangun dan memelihara jaringan, serta
mengatur proses-proses kehidupan (Soenarjo, 2000).
Nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia menggunakan makanan untuk
membentuk energi, mempertahankan kesehatan, pertumbuhan dan untuk
berlangsungnya fungsi normal setiap organ dan jaringan tubuh (Rock CL,
2004).
Nutrisi adalah suatu proses organism menggunakan makanan yang
dikonsumsi secara normal melalui proses degesti, absorbsi, transportasi,
penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan
untuk mempertahankan kehidupan (Supariasa, 2001)
2. Fungsi nutrisi
Ada tiga fungsi pokok makanan bagi tubuh, yaitu:
a. Sebagai Sumber Energi
Energi yang tersimpan di dalam makanan adalah energi kimia. Di dalam
tubuh, energi kimia tersebut akan mengalami perubahan menjadi energi
otot melalui serangkaian reaksi metabolisme. Energi dihasilkan dari
makanan yang mengandung karbohidrat, lemak, dan protein.
Karbohidrat adalah sumber energi utama manusia.
b. Sebagai bahan Penyusun Komponen Tubuh
Tubuh manusia tersusun atas biomolekul-biomolekul, antara lain
karbohidrat, lemak, protein, asam nukleat, dan vitamin. Senyawa-
senyawa tersebut merupakan penyusun komponen seluler tubuh. Untuk
dapat menyusun komponen seluler tubuh, diperlukan sumber energi dari
luar tubuh yaitu makanan. Selain itu, komponen-komponen sel yang
rusak juga harus diregenerasi. Untuk mengganti maupun membangun
sel-sel tubuh, diperlukan makanan yang berasal dari luar tubuh.
c. Sebagai Pelindung tubuh Terhadap Lingkungan Yang Buruk
Zat-zat makanan dapat berfungsi sebagai pelindung tubuh dari
lingkungan yang tidak menguntungkan. Lemak digunakan untuk
melindungi tubuh dari hawa dingin. Beberapa vitamin berfungsi sebagai
senyawa antioksidan, yaitu senyawa yang bekerja menghambat oksidasi
dengan cara bereaksi dengan radikal bebas reaktif membentuk radikal
bebas tak reaktif yang relatif stabil. Antioksidan dapat melindungi sel-sel
tubuh dari efek berbahaya radikal bebas oksigen reaktif. Mineral kalium
dan natrim digunakan untuk menjaga keseimbangan tekanan osmosis sel.
Untuk menetralkan senyawa asing (antigen), tubuh membentuk antibodi
yang merupakan suatu protein. Protein antibodi ini dibentuk dari asam
amino yang berasal dari makanan.
3. Efek kemoterapi
Efek samping kemoterapi dapat muncul ketika sedang dilakukan pengobatan
atau beberapa waktu setelah pengobatan. Efek samping kemoterapi yang bisa
timbul adalah:
a. Lemas
Efek samping kemoterapi yang umum timbul. Timbulnya dapat
mendadak atau perlahan. Tidak langsung menghilang dengan istirahat,
kadang berlangsung hingga akhir pengobatan.
b. Mual dan Muntah
Ada beberapa obat kemoterapi yang lebih membuat mual dan muntah.
Selain itu ada beberapa orang yang sangat rentan terhadap mual dan
muntah. Hal ini dapat dicegah dengan obat anti mual yang diberikan
sebelum/selama/sesudah pengobatan kemoterapi. Mual muntah dapat
berlangsung singkat ataupun lama.
c. Efek samping kemoterapi pada pencernaan
Beberapa jenis obat kemoterapi berefek diare. Bahkan ada yang menjadi
diare disertai dehidrasi berat yang harus dirawat. Sembelit kadang juga
merupakan efek samping kemoterapi yang terjadi pada pasien.
1) Bila diare: kurangi makanan berserat, sereal, dan sayur. Minum
banyak untuk mengganti cairan yang hilang
2) Bila susah BAB: perbanyak makanan berserat, olahraga ringan bila
memungkinkan
3) Sariawan
Beberapa obat kemoterapi menimbulkan penyakit mulut seperti
terasa tebal atau infeksi. Kondisi mulut yang sehat sangat penting
dalam kemoterapi
d. Efek samping kemoterapi Pada Darah
Beberapa jenis obat kemoterapi dapat mempengaruhi kerja sumsum
tulang yang merupakan pabrik pembuat sel darah, sehingga jumlah sel
darah menurun. Yang paling sering adalah penurunan sel darah putih
(leokosit). Penurunan sel darah terjadi pada setiap kemoterapi dan tes
darah akan dilaksanakan sebelum kemoterapi berikutnya untuk
memastikan jumlah sel darah telah kembali normal.
Penurunan jumlah sel darah dapat mengakibatkan:
1) Mudah terkena infeksi
Hal ini disebabkan oleh Karena jumlah leokosit turun, karena
leokosit adalah sel darah yang berfungsi untuk perlindungan terhadap
infeksi. Ada beberapa obat yang bisa meningkatkan jumlah leokosit.
2) Perdarahan
Keping darah (trombosit) berperan pada proses pembekuan darah.
Penurunan jumlah trombosit mengakibatkan perdarahan sulit
berhenti, lebam, bercak merah di kulit
3) Anemia
Anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah yang ditandai oleh
penurunan Hb (hemoglobin). Karena Hb letaknya di dalam sel darah
merah. Akibat anemia adalah seorang menjadi merasa lemah, mudah
lelah dan tampak pucat.
4) Kulit dapat menjadi kering dan berubah warna Lebih sensitive
terhadap matahari. Kuku tumbuh lebih lambat dan terdapat garis
putih melintang.
4. Makanan/minuman yang bagus pada pasien yang dilakukan kemoterapi
a. Daging
Daging dapat meningkatkan haemoglobin dan kaya zat besi. Selain itu,
daging mudah diserap oleh usus sehingga tidak menyebabkan
pencernaan tersumbat. Namun, jangan berlebihan makan daging karena
dapat membuat risiko serangan jantung bertambah. Konsumsilah daging
rendah lemak dengan menu diet yang seimbang. Batasi porsi daging
dengan hanya menyantap 3-5 ons saja setiap kali makan. Serta hindari
makan lebih dari 6 kali porsi daging setiap minggunya
b. Sayuran
Sayuran merupakan salah satu makanan penambah darah. Akan tetapi,
tidak semua sayuran dapat mengurangi anemia. Sayuran penambah darah
antara lain bayam, ubi, kacang polong hijau, kacang merah, kol, lobak,
kentang, brokoli dan sawi. Dari sekian banyak sayuran, ubi adalah obat
alami terbaik untuk meningkatkan jumlah sel darah merah. Ubi
mengandung zat besi, mengaktifkan sel-sel darah merah dan menambah
oksigen ke dalam darah.
c. Buah-buahan
Buah-buahan seperti kismis, plum, apel, anggur dan melon, tidak hanya
memperlancar aliran darah, tapi juga menambah jumlah sel darah merah.
Buah jeruk dan limau juga menambahkan zat besi ke tubuh Anda.
d. Kacang-kacangan
Beberapa jenis kacang dapat mengatasi kekurangan darah, terutama
kacang almond. 1 ons kacang almond setiap hari memberikan 6 persen
zat besi ke dalam tubuh. Di samping itu, harga kacang almond relatif
lebih murah daripada kacang lainnya.
e. Sereal roti
Gandum membuat badan lebih sehat sehingga perlu dimasukan ke dalam
daftar diet Anda. Gandum juga mempunyai banyak kandungan zat besi
yang mengurangi risiko Anda terkena anemia berat.
f. Kuning telur
Cara mengatasi anemia dengan mengomsumsi telur Anda dapat merebus
1 kuning telur ayam kampung bersama daun bawang merah dan
campurkan air secukupnya setelah itu, kemudian dimakan atau
dikonsumsi secara teratur 2 kali sehari secara teratur.
Jenis-jenis makanan yang dapat dikonsumsi selama kemoterapi adalah
cukup luas. Beberapa jenis makanan dapat digunakan untuk mengatasi
reaksi lebih jauh yang disebabkan oleh kemoterapi dan masalah nutrisi
yang lebih jauh lagi. Makanan-makanan ini termasuk :
a. Cairan encer, termasuk jus buah, gelatin, es buah, kopi dan teh.
Biasanya lebih baik dikonsumsi setelah operasi, sambil menungguh
pulihnya sistem pencernaan.
b. Cairan kental, seperti susu, yoghurt, es krim, milkshakes, sereal
panas, atau pudding. Merupakan perkembangan dari konsumsi cairan
encer pada poin 1. Jenis makanan ini lebih ditujukan pada pasien
yang mengalami kesulitan menelan akibat penyempitan tenggorokan.
c. Makanan lembut, tidak termasuk buah mentah, makanan dengan
kulit, serta kacang-kacangan. Ditujukan bagi pasien yang mengalami
sembelit ataupun tersumbatnya jarigan pembuangan yang disebabkan
oleh rasa sakit maupun konsumsi obat penghilang rasa pusing.
d. Makanan tanpa laktosa, yaitu makanan tanpa susu seperti pudding,
eskrim dan milkshakes. Produk susu yang dapat dikonsumsi adalah
yang telah melalui proses seperti keju cheddar, dan yoghurt. Cara
makan ini dianjurkan bagi pasien yang tidak dapat mentoleransi
laktosa, merasa kembung, sakit perut dan diare setelah memakan
makanan dengan kandungan laktosa seperti diatas.
mengkonsumsi menu 4 sehat 5 sempurna. Apabila terasa mual, ubah pola
makan dengan porsi kecil tapi dilakukan lebih sering. Makan cukup
sayur dan buah akan membantu mengurangi kemungkinan terjadinya
kurang darah. Selain itu juga dianjurkan untuk banyak minum, terutama
dengan meminum larutan yang banyak mengandung elektrolit,
contohnya mizone dan pocari sweat.
Untuk menjaga agar anda makan dengan teratur meskipun anda memiliki
gejala dibawah, maka beberapa tips yang akan berguna bagi anda adalah:
Hilangnya selera makan
a. Rencanakanlah menu makan harian anda sebelum anda makan.
b. Pilihlah makanan dengan kalori dan protein tinggi
c. Selalu sediakan makanan ringan sebagai snack
d. Paling sedikit konsumsilah 1/3 dari protein harian yang anda
butuhkan ketika sarapan.
e. Makanlah 5-6 kali sehari
f. Cobalah sesuatu yang baru
Kesulitan untuk menelan makanan
a. Pilihlah makanan lembut yang mudah dikunyah
b. Kunyahlah makanan anda sampai halus
Sembelit
a. Tingkatkanlah jumlah makanan berserat tinggi
b. Minumlah banyak cairan
c. Pada beberapa kasus, dengan jumlah cairan yang lebih banyak,
dapat mencoba mengkonsumsi makanan berserat rendah
6. Makanan/minuman yang tidak dianjurkan untuk orang
kemoterapi
Selama menjalani kemoterapi sebaiknya menghindari makanan-
makanan yang terlalu asam, berbumbu tajam, berlemak (santan) atau
pedas, karena makanan ini akan menambah mual dan dapat
memperberat luka pada lambung yang terjadi akibat pemberian
kemoterapi. Demikian pula karena alasan yang sama, hindari minuman
yang mengandung soda atau alcohol, kopi, dan rokok
SATUAN ACARA PENYULUHAN
DIRUANG KEMINING LT 4 BEDAH UMUM (KEMOTERAPI)
OLEH:
Taufik Hermanudi
4006130040
PROGRAM STUDI STRATA - I KEPERAWATAN PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
DHARMA HUSADA BANDUNG
2013 - 2014
Daftar Pustaka
http://www.rscm.co.id/index.php?bhs=in&id=ASU0000001
http://biohealthyfood.blogspot.com
http://www.diwarta.com
http://ikaclorys.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-pada-klien-
kanker.html