7/25/2019 Riwayat Penyakit Dahulu.docx

1/2

Riwayat Penyakit DahuluPasien laki laki usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poli THT

RSUD Budhi Asih karena mimisan sejak satu minggu lalu !imisan hilangtimbul dari kedua hidung berwarna merah segar sebanyak kurang lebih "sdm setiap kali mimisan Selama satu minggu ini pasien sudah mimisan #

kali$ dan terakhir mimisan tadi pagi !imisan berawal setelah pasienmengorek ngorek hidung dengan jari Pasien mengaku mengorek hidungkarena hidung terasa gatal terutama sebelah kanan !imisan dapatberhenti dengan sendirinya dan saat mimisan tidak terasa ada darah yangmengalir ke tenggorokan Pasien juga sedang pilek dengan ingus berwarnabening tanpa disertai hidung tersumbat dan gangguan penghidu %eluhanmimisan tidak disertai dengan demam$ mual muntah$ nyeri ulu hati dannyeri sendi Tidak terdapat juga bintik bintik merah pada tubuh ataupunperdarahan lain selain di hidung Pasien mengaku tidak pernahmemasukkan benda asing ke dalam hidung ataupun mengalami benturandi kepala akhir akhir ini Pasien dan orang tua pasien juga menyangkalsering bersin lebih dari & kali disertai mata berair di pagi hari$ saat terkena

debu maupun udara dinginPasien mengaku saat ini tenggorokan terasa mengganjal tanpa

disertai rasa nyeri dan kesulitan menelan Rasa mengganjal tersebutdiakui sudah dirasakan sejak lama$ walaupun pasien tidak tahu kapanpastinya 'amun menurut orang tua pasien beberapa bulan terakhir inipasien memang sering mengorok saat tidur serta terkadang pasienterlihat sesak jika tidur terlentang sehingga posisi harus diubah menjaditerlungkup Selain itu pasien juga sering sakit tenggorokan disertaidemam dan batuk pilek$ kurang lebih &( dalam setahun sejak ) tahun lalu%eluhan pilek tersebut kadang disertai dengan hidung tersumbat$ namunkeluhan lendir di tenggorokan dan nyeri kepala yang memberat saatmenunduk disangkal *angguan konsenterasi di sekolah maupun seringmengantuk disangkal dan pasien mengaku tidak mudah lelah saatberakti+tas$ tidak terdapat nyeri dada dan jantung tidak terasa berdebarSebelumnya pasien pernah dibawa ke puskesmas saat sedang sakittenggorokan dan sempat dikatakan ada pembesaran amandel dandianjurkan operasi 'amun orang tua pasien menunda operasi karenadirasa belum ada keluhan yang mengganggu

Pasien merasa tidak ada keluhan pada telinga Telinga tidak dirasapenuh$ nyeri$ gatal maupun berdenging Baik pasien maupun orang tuapasien menyangkal adanya gangguan pendengaran dan pernah keluar,airan dari telinga

Riwayat Penyakit Dahulu!enurut orang tua pasien$ pasien tidak memiliki riwayat alergi

dan asma Pasien juga tidak pernah menderita penyakit yangmembuatnya dirawat di rumah sakit atau perlu pengobatan rutinPasien selama ini sering mengonsumsi es$ gorengan$ dan makananyang mengandung msg Selain itu orang tua pasien juga mengakusering membersihkan telinga pasien dengan ,otton bud

Pasien dilahirkan ,ukup bulan dengan berat normal$ dan tidakpernah mengalami gangguan tumbuh kembang serta telahmendapatkan imunisasi lengkap

Riwayat Penyakit %eluarga

7/25/2019 Riwayat Penyakit Dahulu.docx

2/2

Pasien adalah anak ke ) dari - bersaudara$ dan baik kakak maupunadiknya telah didiagnosa menderita penyakit amandel oleh dokterSelain itu kakak pasien juga menderita asma dan neneknyamenderita alergi