Ridho Iskon

6
Halaman 1 dari 3 halaman KEPOLISIAN DAERAH KALIMANTAN BARAT BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN Jl. Achmad Sood No. 1 Pontianak Kode Pos 78121 Pontianak, Januari 2013 PRO JUSTITIA Nomor : R / / VeR / I / 2014 / Dokkes Lampiran : - Perihal : Hasil VeR an. RIDHO VISUM ET REPERTUM --------- Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Kalimantan Barat Resort Kota Pontianak Kota Jalan Johan Idrus No. 01 Pontianak Kode Pos 78121, melalui suratnya tanggal 01 Januari 2014, Perihal Permintaan VER, Nomor : VER / 02 / I / 2014 yang ditandatangani oleh SIHAR B SIAGIAN, SH, Ka SPK “A” Polresta Pontianak Kota, Pangkat Inspektur Polisi Dua, NRP 73120294, dan diterima tanggal 01 Januari 2014 Jam 04.40 WIB, maka dengan ini saya dr. Edi Syahputra Hasibuan, Sp.F, MHKes sebagai dokter Spesialis Forensik yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak - Biddokkes Polda Kalimantan Barat, menerangkan bahwa pada tanggal 01 Januari 2013, Jam 04.45 WIB, telah memeriksa orang yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh orang / orang tua yang bersangkutan --------------- Nama : RIDHO --------------------------------------------------------------------- ---------

description

k

Transcript of Ridho Iskon

Halaman 1 dari3 halamanKEPOLISIAN DAERAH KALIMANTAN BARATBIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATANJl. Achmad Sood No. 1 Poniana! Kod" Po# $%1&1Poniana!' Jan(ari&)13 PRO JUSTITIANomor * R ++ ,"R +I+ &)1- + Do!!"#Lam.iran * /P"rihal * Ha#il ,"R an. RIDHO VISUMETREPERTUM///////// Aa# ."rminaan "r(li# dari K".oli#ian N"0ara R".(1li! Indon"#ia Da"rah Kalimanan BaraR"#or Koa Poniana! Koa Jalan Johan Idr(# No. )1 Poniana! Kod" Po# $%1&1' m"lal(i #(ran2aan00al )1 Jan(ari &)1-' P"rihal P"rminaan ,ER' Nomor * ,ER +)&+ I+ &)1- 2an0 diandaan0aniol"h SIHAR B SIAGIAN' SH' Ka SPK 3A4 Polr"#a Poniana! Koa' Pan0!a In#."!(r Poli#i D(a'NRP$31&)&5-' dan di"rima an00al )1Jan(ari &)1- Jam )-.-) 6IB' ma!a d"n0an ini #a2a dr.EdiS2ah.(ra Ha#i1(an' S..7' MHK"##"1a0ai do!"r S."#iali# 7or"n#i! 2an0 1"!"r8a .ada R(mah Sa!iBha2an0!ara Anon So"d8ar9o Poniana! / Biddo!!"# Polda Kalimanan Bara' m"n"ran0!an 1ah9a.ada an00al )1Jan(ari&)13' Jam)-.-: 6IB' "lah m"m"ri!#a oran0 2an0 1"rda#ar!an #(ra."rminaan "r#"1( di aa# dan "lah di1"nar!an ol"h oran0 + oran0 (a 2an0 1"r#an0!(an ///////////////Nama :RIDHO //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////Jenis Kelamin: LAKI-LAKI ////////////////////////////////////////////////////////////////////////Tempat / Tgl Lai! : PONTIANAK" #$ JULI #%%% / UMUR &' TAHUN ----/////////////////////Pe(e!)aan: PELAJAR ---////////////////////////////////////////////////////////////////////////Ke*a!ganega!aan: INDONESIA ////////////////////////////////////////////////////////////////////////Agama: ISLAM ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////Tmpt tinggal / Ke+iaman : Jl, APEL -AN- PALA # KE. PONTIANAK /ARAT ////////////////////////// B"rda#ar!an #(ra ."rminaan i(' oran0 "r#"1( m"n0alami #a!i did(0a a!i1a Tinda! Pidanam"la!(!an."r1(aanca1(ld"n0anoran02an01"l(md"9a#adari 8"ni#2an0#ama' 2an0did(0adila!(!anol"h"r#an0!a2an0"r8adi .adaan00al &&danan00al &5D"#"m1"r &)13di r(mah"r#an0!a di Jalan RE Maradinaa Gan0 Pala & K"c Poniana! Bara Kalimanan Bara ////////////////////////////////////////////////////// Pa+a peme!i(saan +item0(an : ------------------------------------------------a.1. Kor1an daan0 d"n0an di anar Poli#i dan oran0 (a !or1an d"n0an !"#adaran 1ai!' d"n0an !"adaan(m(m 1ai!' am.a! 0"li#ah' ."nam.ilan (m(m 1ai!' #"ra #i!a. #"lama ."m"ri!#aan m"m1an( ///c. Pa!aian !or1an ra.i ida! "rda.a ro1"!an ////////////////////////////////////////////////////////////////////d. Kor1an m"n0a!( ala !"laminn2a dihi#a. ol"h ."la!(' #"hin00a m"ra#a #an0a ."rih dan #a!i #aa1(an0 air !"cil /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////". Tanda !"lamin #"!(nd"r1"l(m1"r!"m1an0.Gi0i 0"li0i* S"l(r(h 0i0i 0"raham 1"la!an0 !"i0aida! ada ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////;. Pada !or1an dila!(!an ."m"ri!#aan * ////////////////////////////////////////////////////////////////////////// P"m"ri!#aan 7i#i! * / ' D"n2( nadi T(8(h P(l(h Kali ."r m"ni' ."rna.a#an d(a .(l(hd(a !ali."r m"ni' #(h( (1(h * Ti0a P(l(h Enam !oma Lima d"ra8a * Tida! di"m(!an adan2a l(!a ? l(!a ida! ada!"lainan ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Da"rah ".i l(1an0 ."l".a#an =l(1an0 an(#> * Tida! di"m(!an adan2a l(!a ? l(!a' ida! ada!"lainan ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// L(1an0 ."l".a#an =l(1an0 an(#> * Tida! di"m(!an adan2a l(!a ? l(!a' #"ra ida! di"m(!anada !"lainan ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////i. S""lah di la!(!an ."m"ri!#aan oran0 "r#"1( !"m(dian di1a9a ol"h Poli#i dan !"l(ar0an2a (n(!dila!(!an ."m"ri!#aan l"1ih lan8( ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// KESIMP@LAN * //////////////////////////////////////////////////////B"rda#ar!an aa# ."m"ri!#aan "r#"1( di aa# ma!a #a2a #im.(l!an 1ah9a "lah di ."ri!#a #"oran0la!i/la!i' (m(r l"1ih !(ran0 Ti0a 1"la# ah(n' .ada ."m"ri!#aan #"cara ;i#i! di (1(h !or1an ida! di"m(!an adan2a l(!a ? l(!a 1ai! dia!i1a!an !"!"ra#an a8am ma(.(n !"!"ra#an (m.(l /////////////////Halaman & dari 3 halaman/////////////////////////////////////////////////// PENUTUP ----------------------------------------------------------D"mi!ian !""ran0an "r(li# ini #a2a 1(a d"n0an #"#(n00(hn2a' d"n0an m"n0in0a #(m.ah #"9a!(m"n"rima 8a1aan ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Do!"r 2an0 m"m"ri!#a'dr. Edi S2ah.(ra Ha#i1(an' S..7' MHK"# No.R"0. STR 33. 1.1.A)$.&.11.)A&)$&Halaman 3 dari 3 halaman