Retentio Placenta

Definsi

• Retentio PlacentaPlacenta yg belum lepas dalam setengah jam setelah bayi lahir (Hanifa Wiknjosastro, 1999)

• Normal dlm 15 menit plasenta terlepas dari tempat implantasi

• Retentio plasenta dlm 30 menit plasenta blm terlepas

Insidensi

Perdarahan penyebab kematian ibu no 1 (40%–60%)

Insidens perdarahan pasca persalinan e.c retensio plasenta 16%–17% Di RSU H. Damanhuri BarabaiSelama 3 tahun (1997–1999) 146 kasus rujukan perdarahan pasca persalinan e.c retensio plasenta 0,68% kematian ibu

ETIOLOGI

Kelainan UterusKelainan Uterus Definisi

Kelainan his inersia uteri, atonia uteri, tetania uteri

Constriction ring Pembentukan lingkaran konstriksi pada bagian bawah rahim akibat kesalahan penanganan kala III, yg akan menghalangi keluarnya plasenta

Uterus bicornus dan subseptus

bentuk uterus tdk sempurna miometrium tdk berfungsi dgn baik gg. His retentio

Kelainan PlasentaDefinisi

Plasenta Adhesiva Plasenta yg belum lahir dan masih melekat di dinding rahim oleh karena kontraksi rahim kurang adekuat utk melepaskan plasenta

Plasenta Akreta Plasenta yg belum lahir dan masih melekat di dinding rahim oleh karena villi korialisnya menembus desidua sampai miometrium

Plasenta Inkarserata Plasenta yg sudah lepas dari dinding rahim tetapi belum lahir karena terhalang oleh lingkaran konstriksi di bagian bawah rahim

Kesalahan Manajemen Aktif Kala III

Manipulasi uterus tidak perlu sblm pelepasan plasenta kontraksi tidak ritmik

Pemberian uterotonika tidak tepat waktu kontraksi serviks menahan plasenta

Anestesi yg melemahkan kontraksi uterus hambat pelepasan placenta

Penyebab Lain

• Vesica urinaria penuh menghalangi kontraksi uterus yg efisien

• Persalinan Preterm