Pemicu 4 respi

405130113Prima putri pentana

LO

• MM bronkitis akut • MM bronkiolitis akut • MM pneumonia

(bronkopneumonia&pneumonia aspirasi)• MM flu burung (definisi,klasifikasi,etiologi,epidemiologi,patofisiologi,tanda&gejala,PF,PP,tatalaksana:farmako&nonfarmako,komplikasi,prognosis)

LO1 MM bronkitis akut

LO2MM bronkiolitis akut

LO3MM pneumonia

definisiInflamasi yang mengenai parenkim paru,sbg besar disbbkn o/ mikroorganisme(virus/bakteri)&sbg kecil dsbbkn o/ hal lain (aspirasi,radiasi)

EpidemiologiPneumonia pyb utama morbiditas&mortilitas anak <5th,+- 1/5 kematian anak di slruh dunia,sbgian besar tjd di asia teng&afrika,menurut (SKN) 2001, 27.6% kematian bayi dan 22,8% balita dsbkn o/ kelaian respiratori

Faktor predisposisi Hospital acquaired pneumonia dan community acquaired pneumonia

Faktor resiko • BBLR,tdk mendapat imunisasi,tdk mndpt ASI yg adekuat,malnutrsi,def vit

A,tingginya prevalens kolonisasi bakteri patogen di nasofaring&tingginya pajanan terhadap polusi udara (idustri/asap rokok)

Etiologi

(Perbedaan usia membedakan etiologinya)• pada neonatus dan bayi kecil :streptococcus grup B,haemophilus influenzae tipe B dan staphylococus aureus • pd anak yg lebih besar dan remaja:bakteri trsb sering ditemukan infeksi mycoplasma pneumonia

Patologi dan patogenesis

Mikroorganisme masuk mllui saluran resp

mnybkn edema

konsolidasi Std hepatisasi merah

Std hepatisasi kelabu Std resolusi

Tanda dan gejala Gamabaran klinis pnemonia pd bayi dan anak bergantung pd berat ringannya infeksi,scr umum : • Gejala umum : demam,sakit kepala,gelisah,malaise,penurunan napsu

makan,keluhan git:mual,muntah/diare,kadang2 ditemukan gjl infeksi extrapulmoner

• Gejala ggg respiratory: batuk,sesak napas,retraksi dada,takipnea,napas cuping hidung,air hunger,dan sianosis

Pemeriksaan Fisik

Pekak perkusi,suara napas melemah,ronki (umumnya perkusi umunya tdk ditemukan kelainan)

Pnemonia pd neonatus dan bayi kecil

Etiologi streptococcus grup B,chlamydia trachomatis dan bakteri gram negatif sperti E colli,pseudomonas/klebsielaTatalaksana farmakokombinasi AB betalaktam dan amikasin kcuali dicurigai ada infeksi chlmaydia trachomatis yg tidak responsif trhdp AB betalaktam

• gejala pd usia 4-12 mggu : (perinatal)awitan gejala timbul perlahan,batuk staccato,muntah,tidak demamTatalaksana berobat jalan terapi makrolid oral dan observasi yg ketat • gejala pnemonia berat/sindrom pnemositis ronki/mengi,takipnea,sianosisfoto rongten torakshiperinflasi bilateral dgn brbagai bentuk infiltrat difus,seperti infiltrat intersisial,retikunoduler,atelektasis,bronkopnemonia dan gambaran milier tatalakasana farmakomakrolid IV

Pneumonia pd balita dan anak yang lebih besar

EtiologiStrreptococcus pneumonia,haemophilus influenzae tipe B,staphylococcus aureus,mycoplasma pneumonia,chlamydia pneumoniaeGejalaDemam,mengigil,batuk,sakit kepala,anoreksia,ggg git:muntah&diare Gejala respiratory Takipnea,retraksi subkosta (chest indrawing),napas cuping hidung,ronki,sianosis.Anak besar dgn pneumonia lebih uska berbaring pd sisi yg sakit dgn lutut tertekuk krn nyeri dada Komplikasihati membesar krn trjadi gagal jantung kongestif

Pneumonia atipik EtiologiMycoplasma pneumoniae,chlamydia spp,legionnela pneumofilia dan ureaplasma urealiticum • Mycoplasma pneumoniae Infeksi mllui droplet dari kontak dekat Gejala Influeza like syndrome: demam,malaise,sakit kepala,mialgia,tenggorokan gatal,batuk,suhu tubuh jarang mencapai 38,5 c ,kdg2 berlanjut mjd bronkitis,bronkiolitis,pneumoniaFoto toraksInfiltrat intersisial,retikuler,retikunoduler,bercak konsolidasi,pembesaran kelenjar hilus,kdg2 efusi pleura • Chlamydia spp GejalaFlu,batuk kering,sakit kepala,mialgia,malaise,pilek,demam yg tidak tinggi Foto rongten Infiltrat difus,gambaran peribronkial nonfokal yg jauh lebih berat drpd gejala klinis

Pemeriksaan penunjang

• Darah perifer lengkap • C-Reactive protein • Uji serologis • Pemeriksaan mikrobiologis • Pemeriksaan foto rongten toraks

LO4MM flu burung