Valyandra Praszita PR

20070310100

Latar Belakang

Komplikasi tromboemboli merupakan salah satu penyebab kematian ibu

wanita hamil diperkirakan mengalami 4x peningkatan resiko terjadinya deep vein thrombosis (DVT)

Heparin dan turunannya LMWH merupakan obat antitrombotik

Tujuan

Utk mengetahui pengaruh LMWH pada tromboemboli vena saat kehamilan

TROMBOEMBOLI VENA

Tromboemboli: obstruksi pembuluh darah dari bahan trombotik yang dibawa dari satu tempat utk menyumbat pembuluh darah lainnya.

Tromboemboli vena (VTE) :Deep vein thrombosis (DVT) Pulmonary emboly (PE)

Prevalensi

Angka kejadian VTE di US blm diketahui Diperkirakan 1jt VTE & sbgian byk

rekurensi 2/3 dr semua VTE perwatan di RS

300.000pasien meninggal

Faktor Resiko

Pathophysiology

Sign & Symptoms

DVTNyeri / kakuEdema, ertitem iskemia, gangren

PEDispneaTakipnea Pleuritic chest painBatuk, hemoptisis

How to diagnose DVT?

DVT

D-dimer Test Duplex ultrasonography Contrast Venography Other diagnostic test : magnetic

resonance venography imaging(MRV) & computed axial tomography venography

How to diagnose PE?

Dx PE

Electrocardiography Chest Radiography Arterial Blood gas CT pulmonary angiography

Low Molecular Weight Heaparin (LMWH) LMWH : Molekul turunan dr heparin

yang disintesis dr UFH secara enzimatis atau pun secara kimiawi dengan depolimerisasi

Berat molekul sekitar 5000D (range 3000-7000 D)

Methods of preparation LMWH

AT III inactivate Coagulation Enzymes

Efficacy & Safety

KESIMPULAN VTE termasuk DVT & PE menyerang

wanita hamil 4x lipat LMWH berkerja pada AT dengan:

Inaktivasi faktor IIa, Xa, IXa, dan XIIaBerikatan dg hepain kofaktor II & inaktivasi

faktor IIaMengikat platelet

LMWH memiliki kelebihan dibanding UFH: angka kejadian perdarahan&rekurensi tromboemboli lebih sedikit