REFERATHERPES ZOSTERDisusun Oleh:Atika Qisty Desmawan1102010040Pembimbing:dr. AndiFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIKEPANITERAAN ILMU PENYAKIT DALAMRSUD KABUPATEN BEKASIBAB IPENDAHULUANHerpes !ster telah dikenal se"ak aman #unani kun!. Herpes !sterdisebabkan !leh $irus yang sama dengan $arisela% yaitu $irus $arisela !ster.1%2Herpes !ster ditandai dengan adanya nyeri hebat unilateral serta timbulnya lesi$esikuler yangterbatas pada dermat!myangdipersara&i serabut sara& spinalmaupun gangli!n serabut sara& sens!rik dan ner$us kranialis.'%4(nsiden herpes !ster tersebar merata di seluruh dunia% tidak ada perbedaan angkakesakitan antara pria dan wanita. Angka kesakitan meningkat dengan peningkatanusia. Diperkirakan terdapat antara 1%')* per 1000 !rang per tahun. +ebih dari 2,'kasus berusia di atas *0 tahun dan kurang dari 10- kasus berusia di bawah 20tahun.Pat!genesis herpes !ster belumseluruhnya diketahui. .elama ter"adi$arisela% $irus $arisela!ster berpindahtempat dari lesi kulit danpermukaanmuk!sa ke u"ung sara& sens!rik dan ditransp!rtasikan se/ara sentripetal melaluiserabutsara&sens!riskegangli!nsens!ris.Padagangli!nter"adiin&eksilaten%$irus tersebut tidak lagi menular dan tidak bermultiplikasi% tetapi tetapmempunyai kemampuanuntukberubahmen"adi in&eksius. Herpes!ster padaumumnya ter"adi pada dermat!msesuai dengan l!kasi ruam$arisela yangterpadat. Akti$asi $irus $arisela !ster laten diduga karena keadaan tertentu yangberhubungan dengan imun!supresi% dan imunitas selular merupakan &akt!rpenting untuk pertahanan pe"amu terhadap in&eksi end!gen.0!mplikasi herpes!ster dapat ter"adi pada10)1*-kasus% k!mplikasiyangterbanyakadalahneuralgiapaskaherpetikyaituberuparasanyeri yangpersisten setelah krusta terlepas. 0!mplikasi "arang ter"adi pada usia di bawah 40tahun% tetapi hampir 1,' kasus ter"adi pada usia di atas 10 tahun. Penyebaran darigangli!nyang terkena se/ara langsungatau lewataliran darah sehingga ter"adiherpes !ster generalisata. Hal ini dapat ter"adi !lehkarenade&ekimun!l!gikarena keganasan atau peng!batan imun!supresi.BAB IIISI2.1DEFINISI Herpes !ster adalahin&eksi $iral kutaneus pada umumnya melibatkan kulitdengandermat!mtunggal atauyangberdekatan.2Herpes!ster merupakanhasil darireakti$asi $irus $arisela !ster yang memasuki sara& kutaneus selama epis!de awal/hi/ken p!2.2.hingles adalah nama lain dari herpes !ster2%'%*%1%34irus ini tidak hilangtuntas dari tubuh setelah in&eksi primernya dalam bentuk $arisela melainkan d!rman padasel gangli!n d!rsalis sistem sara& sens!ris yang kemudian pada saat tertentu mengalamireakti$asi dan bermani&estasi sebagai herpes !ster.1http:,,www.medi/inenet./!m,shingles,arti/le.htm2.2EPIDEMIOLOGIHerpes !ster ter"adi se/ara sp!radis sepan"ang tahun tanpa pre$alensi musiman.5er"adinya herpes !ster tidak tergantung pada pre$alensi $arisela% dan tidak ada buktiyangmeyakinkanbahwa herpes !sterdapatdiper!leh!leh k!ntakdengan !ranglaindengan $arisela atau herpes.4.ebaliknya% ke"adian herpes !ster ditentukan !leh &akt!r)&akt!r yang mempengaruhi hubungan h!st)$irus.46akt!r resik! utama adalah dis&ungsi imun selular. Pasien imun!supresi& memilikiresik!20 sampai 100kali lebih besardari herpes !sterdaripada indi$iduimun!k!mpetenpada usia yang sama.4(mmun!supresi&k!ndisi yang berhubungandengan risik! tinggi dari herpes !ster termasuk 7human immunodeficiency virus 8H(49%transplantasisumsumtulang%leukimiadan lim&!ma% penggunaankem!terapipadakanker%dan penggunaank!rtik!ster!id.4Herpes!steradalah in&eksi!p!rtunistikterkemukadanawalpada!rangyangterin&eksidenganH(4% dimanaawalnyaseringditandai dengande&isiensi imun.4:!ster mungkinmerupakantandapalingawal dariperkembangan penyakit A(D. pada indi$idual dengan resik! tinggi.;Dengan demikian%in&eksi H(4 harus dipertimbangkan pada indi$idu yang terkena herpes !ster.46akt!r lain melap!rkan meningkatnya resik! herpes !ster termasuk "enis kelaminperempuan% trauma &isik pada dermat!m yang terkena% gen interleukin 10 p!lim!r&isme%dan ras hitam% tapi k!n&irmasi diperlukan.2Paparan dari anak dan k!ntak dengan kasus$arisela telah dilap!rkan untuk memberikan perlindungan terhadap penyakit herpes!ster.2 !mpany.200;.p. 1;;*)1;C;.*. Fames% I.D. 4iral Diseases. (n : AndrewJs Disease !& the .kin >lini/al Dermat!l!gy. 11th ed. G.A : !mpanies. 2003.p. 22 )2'. 11. Hand!k! =P. Penyakit 4irus. (n : D"uanda Adhi% @!/htar H% .iti A% eds. (lmu Penyakit 0ulit dan 0elamin. *th ed. >etakan 4% Fakarta : Penerbit 6akultas 0ed!kteran Gni$ersitas (nd!nesia% 2010 : 110)112.13. @art!dihard"! .. Penanganan Herpes :!ster dan Herpes Pr!genitalis. (lmu Penyakitkulit dan 0elamin. .urabaya: Airlangga Gni$ersity Press% 2001.1;. Hartadi% .umary! .. (n&eksi 4irus. (lmu Penyakit 0ulit. Fakarta: Hip!krates% 2000K C2)4.