REFERAT DM Prissilma Tania

8/9/2019 REFERAT DM Prissilma Tania

1/35

REFERAT KOASS INTERNA

(Periode 5 Januari 15 Maret 2015)

DIAETES ME!IT"S

Di#u#un

o$e% &

Pri##i$'a Tania Jonardi

1102010221Keaniteraan K$ini I$'u Pen*ait Da$a' RS"D Pa#ar Re+o

Pe'+i'+in, &

dr- Tedd* Er.ano S-PD/ KEMD

RS"D PASAR REO JAKARTA

FAK"!TAS KEDOKTERAN

"NIERSITAS ARSI

JAN"ARI 2015

KATA PENANTAR

Puji, dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karena rahmat dan karunia-Nya

yang diberikan, sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan referat ini dalam memenuhi

kewajiban tugas pada Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit alam di !S" Pasar !eb#,

$akarta Pusat%

&


2/35

Saya mengu'apkan terima kasih kepada dr% Teddy (r)an# Sp%P, K(*

yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk belajar lebih banyak tentang iabetes

*elitus dan k#mplikasi sehingga saya dapat menyelesaikan tugas ini%

Saya menyadari dalam penyusunan presentasi kasus ini banyak terdapat kekurangan,

maka saya dengan lapang dada menerima k#reksi, kritikan dan saran yang membangun demi

ter'iptanya hasil yang lebih baik% Saya berharap presentasi kasus ini dapat memberikan

sumbangan pikiran dan pengetahuan bagi penulis khususnya, dan pemba'a pada umumnya%

$akarta, $anuari +&

Penulis

PENDA3"!"AN

iabetes melitus merupakan kelainan metab#lik yang ditandai adanya hiperglikemi%

.eberapa tipe diabetes melitus disebabkan adanya interaksi dari fakt#r genetik dan

lingkungan, tergantung pada etil#gi yang mendasari diabetes melitus nya% /akt#r yang juga

mempengaruhi hiperglikemi termasuk pengurangan jumlah insulin, penurunan pengambilan

gluk#sa dan peningkatan pr#duksi gluk#sa%

+


3/35

.erbagai penelitian epidemi#l#gi menunjukkan adanya ke'enderungan peningkatan

angka insidensi dan pre)alensi * tipe + di berbagai penjuru dunia% W01 memprediksi

adanya peningkatan jumlah penyandang diabetes yang 'ukup besar pada tahun-tahun

mendatang% W01 memprediksi kenaikan jumlah penyandang * di Ind#nesia dari 2,3 juta

pada tahun + menjadi sekitar +&,4 juta pada tahun +4% Senada dengan W01,

International Diabetes Federation 5I/6 pada tahun +7, memprediksi kenaikan jumlah

penyandang * dari 8, juta pada tahun +7 menjadi &+, juta pada tahun +4% *eskipun

terdapat perbedaan angka pre)alensi, lap#ran keduanya menunjukkan adanya peningkatan

jumlah penyandang * sebanyak +-4 kali lipat pada tahun +4%

9ap#ran hasil !iset Kesehatan asar 5!iskesdas6 tahun +8 #leh epartemen

Kesehatan, menunjukkan bahwa pre)alensi * di daerah urban Ind#nesia untuk usia diatas

& tahun sebesar ,8:% Pre)alensi terke'il terdapat di Pr#pinsi Papua sebesar &,8:, dan

terbesar di Pr#pinsi *aluku "tara dan Kalimanatan .arat yang men'apai &&,&:% Sedangkan

pre)alensi t#leransi gluk#sa terganggu 5T;T6, berkisar antara 3,: di Pr#pinsi $ambi sampai

+&,2: di Pr#pinsi Papua .arat

4


4/35

PANKREAS

1-1 Anato'i Maro#oi# e$en4ar Panrea#

;ambar &% Anat#mi kelenjar pankreas

Pankreas merupakan #rgan yang memanjang, terletak di epigastrium, kuadran kiri

atas%srtukturnya lunak, berl#bus, terletak pada dinding p#steri#r abd#men dibelakang

perit#neum menyilang planum transpyl#ri'um%

Pankreas dibagi menjadi kadang muaranya terpisah dengan

du'tus 'h#led#kus%


6/35

u'tus pankreati'us a''es#rius 5 bila ada 6, mengalirkan getah pankreas dari bagian

atas 'aput kedu#denum sedikit di atas muara du'tus pankreati'us menuju papilla

du#deni min#r%

Perdara%an

Arteri < arteri lienalis, arteri pan'reati'idu#denalis superi#r dan inferi#r

?ena < sesuai dengan arterinya mengalirkan darah ke sistim p#rta

Per#ara6an

.erasal dari serabut > serabut saraf simpatis dan parasimpatis 5)agus6

1-2 Anato'i Miro#oi# e$en4ar Panrea#

Pu$au u$au !an,er%an#

*erupakan mikr##rgan end#krin multi h#rm#nal di pankreas% Pulau > pulau ini berkel#mp#k

bulat terpendam dalam jaringan eks#krin pankreas% Pulau langerhans tersebar diantara sel

eks#krin pankreas, merupakan sel > sel bulat@p#lig#nal, pu'at, tersusun berderet yang

dipisahkan #leh jaringan kapiler darah%

Terdaat 7 4eni# #e$ &

&% Sel A < bentuknya besar dan men'#l#k, terletak di tepi, mensekresi glukag#n yang

berfungsi untuk menghasilkan energi yang di simpan sebagai glik#gen dan lemak

yang didapat dari glik#gen#lisis dan lip#lisis%

+% Sel . < sel paling ke'il, granulanya lebih ke'il terletak di daerah pusat, mensekresi

insulin yang berfungsi untuk memasukan gluk#sa kedalam sel dan menurunkan kadar

gluk#sa darah%


7/35

4% Sel < sel paling besar, granula mirip sel A, tapi tidak padat, mensekresi

s#mat#statin yang berfungsi menghambat pelepasan h#rm#n dari sel pulau lainya

melalui kerja pparakrin setempat%

3% Sel PP < ditemukan pada guinea pig, mensekresi p#lipeptida pankreas%

;ambar 4% ;ambar mikr#sk#pis kelenjar pankreas

8


8/35

DIAETES ME!IT"S

2-1 DEFINISI

iabetes melitus 5*6 didefinisikan sebagai suatu penyakit atau gangguan

metab#lisme kr#nis dengan multi eti#l#gi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah

disertai dengan gangguan metab#lisme karb#hidrat, lipid dan pr#tein sebagai akibat

insufisiensi fungsi insulin% Insufisiensi fungsi insulin dapat disebabkan #leh gangguan atau

defisiensi pr#duksi insulin #leh sel-sel beta 9angerhans kelenjar pankreas, atau disebabkan

#leh kurang resp#nsifnya sel-sel tubuh terhadap insulin 5W01, &7776%

*enurut American Diabetes Association 5AA6 tahun +&, iabetes melitus

merupakan suatu kel#mp#k penyakit metab#lik dengan karakteristik hiperglikemia yang

terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya%

ari penjelasan definisi * berdasar literatur, dapat disimpulkan bahwa * adalah

gangguan metab#lik se'ara heter#gen terhadap metab#lisme karb#hidrat, pr#tein dan lemak

akibat gangguan pr#duksi insulin atau gangguan sensisiti)itas insulin yang berdampak pada

peningkatan gula darah dan berlanjut pada kerusakan #rgan%

2-2 K!ASIFIKASI

Tabel &% Klasifikasi iabetes *ellitus .erdasarkan (ti#l#ginya 5AA, +46

2


9/35

2-8

-

PATOFISIO!OI

7

& Dia+ete# Me$$itu# Tie 1

REFERAT DM Prissilma Tania

Documents

Transcript of REFERAT DM Prissilma Tania