Rahmi

7
1. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD dengn keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan di temukan trauma dada, napas sesak, dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat napas dada kiri tertinggal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/- mmhg, denyut nadi tak teraba frekuensi napas 3kali/menit, dan akral dingin. Apa yang di lakukn di UGD ? A. Beri O2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum B. Beri O2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum C. Intubasi, 02 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum D. Intubasi O2 sungkup napas bantu dn dekompresi jarum E. Langsung dekompresi jarum 2. Bagian yang di tusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas adalah? A. SCII sisi bawah costa 2 B. SC II sisi atas di costa 3 C. SC II tengah atas costa 2 D. SC II sisi di bawah costa 3 E. SC II sisi di atas costa 4 3. Seorang wanita berusia 30 tahun di bawa ke UGD dengan penurunan kesadaran selama 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. Saat masuk UGD tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 98 kali/menit, pernapasan 25 kali/menit. Penderita masih dpat membuka mata dengan ransangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang di berikan. Tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan anda pertama kali? A. Pemeriksaan foto kepala untuk mencari adanya fraktur B. Melakukan CT scan kepala C. Menjamin airway dengan kontrol servical D. Melakukan resusitasi cairan E. Pemeriksaan terhadap adanya trauma di tempat lain 4. Seorang laki-laki berusia 2 tahun di antar ke UGD dengan keluhan batuk di sertai tenggorokan tercekik.

description

cbt

Transcript of Rahmi

Page 1: Rahmi

1. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD dengn keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan di temukan trauma dada, napas sesak, dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat napas dada kiri tertinggal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/- mmhg, denyut nadi tak teraba frekuensi napas 3kali/menit, dan akral dingin. Apa yang di lakukn di UGD ?

A. Beri O2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarumB. Beri O2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarumC. Intubasi, 02 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarumD. Intubasi O2 sungkup napas bantu dn dekompresi jarumE. Langsung dekompresi jarum

2. Bagian yang di tusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas adalah?

A. SCII sisi bawah costa 2B. SC II sisi atas di costa 3C. SC II tengah atas costa 2D. SC II sisi di bawah costa 3E. SC II sisi di atas costa 4

3. Seorang wanita berusia 30 tahun di bawa ke UGD dengan penurunan

kesadaran selama 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. Saat masuk UGD tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 98 kali/menit, pernapasan 25 kali/menit. Penderita masih dpat membuka mata dengan ransangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang di berikan. Tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan anda pertama kali?

A. Pemeriksaan foto kepala untuk mencari adanya frakturB. Melakukan CT scan kepalaC. Menjamin airway dengan kontrol servicalD. Melakukan resusitasi cairanE. Pemeriksaan terhadap adanya trauma di tempat lain

4. Seorang laki-laki berusia 2 tahun di antar ke UGD dengan keluhan batuk di sertai tenggorokan tercekik. Berdasarkan riwayat sebelumnya di ketahui ada riwayat makan permen kemudian tersedak. Dari pemeriksaan di dapatan, pasien compos mentis stridor, nadi 100 kali/ment, dan pernafasan 60 kali / menit. Selain itu, di dapatkan napas cuping hidung, retraksi suprasternal dan retraksi lain tidak ada. Tindakan yang di lakukan untuk menolong pasien adalah :

A. Back blowB. Chest thrustC. Hemlich manuverD. Abdomen thrustE. Sellick

5. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas di bawa ke UGD. pada pemeriksaan fisik di dapatkan, tidak di temukan sumbatan jalan

Page 2: Rahmi

napas, tetapi tidak ada usaha bernapas, dan nadi tidak teraba kuat. Kemudian, di lakukan pertolongan pertama. Resusitsi yang di lakukan adalah

A. Napas 2 kali, kompresi jantung 15 kaliB. Napas 2 kali, kompresi jantung 35 kaliC. Napas 2 kali, kompresi jantung 30 kaliD. Kompresi jantung 15 kali napas 1 kaliE. Kompresi jantung 30 kali napas 1 kali

6. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, mengalami henti jantung dan di bawa ke UGD terdekat. Penanganan yang di berikan adalah resusitasi jantung dan paru. Jika ini tindakan benar maka tekanan darah adalah ?

A. 110/10B. 110/80C. 110/50D. 100/40E. 110/70

7. Seorang laki-laki berusia 24 tahun mengalami trauma dada. Sesampainya di

ruang resusitasi UGD, napas tersengal-sengal mengorok, tidak bereaksi walau di cubit, nadi teraba lemah, akral teraba dingin, suara napas dada kiri menurun, pergerakan dada kiri tertinggal, dan perkusi dada kiri hipersonor, tindakan apa yang harus di lakukan terlebi dahulu?

A. Pasang IV lineB. Pemberian oksigenC. Periksa jalan napasD. Pasang EKGE. Periksa lboratorium rutin

8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun di bawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien di tabrak motor dari samping ketika menyebrang jalan. Kesadaran pasien menurun serta mulut dan hidung penuh darah. Tindakan pertama kali saat pasien tiba di igd adalah ?

A. Evalusi jalan napasB. Beri oksigenC. Pasang kateter uretraD. Pasang pulse oksimetriE. Evaluasi tanda vital

9. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan mendadak menjadi pucat. Keluhan ini di sertai gelisah, kulit dingin, dan sesak napas setelah lima menit sebelumnya mendapat obat injeksi. Obat yang paling tepat di berikan pertama kali pada pasien ini adalah ?

A. KortiosteroidB. AntihistaminC. AntiinflamasiD. OksgenE. Adrenalin

Page 3: Rahmi

Soal 10-12 mengunakan skenario pada soal nomor 10.10. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD rumah sakit terhadap korban

kecelakaan lalu lintas didapatkan primary surei A clear dan B clear. Pada saat C cairan apa yang diberikan pada pasien ini?

A. Larutan D 5%B. Larutan hemasl C. Larutan NaCL 0,9%D. Larutan HES 5%E. Larutan RL

11. Bila di curigai pada pasien ini mengalami obstruksi partial jalan nafas, yang disebabkan pangkal lidah maka pada pemeriksaan bunyi apa yang terdengar?

A. SnoringB. Crowning C. GurglingD. Wheezing E. Grunting

12. Apakah pada pasien ini perlu di pasang nasopharyngeal airway?A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasiC. Perlu, karena terjadi fraktur basis kraniiD. Perlu, karena terjadi fraktur osnasalE. Perlu, karena akan dilakukan operasi di daerah hidung

Untuk soal 13-16 menggunakan skenario di bawah ini.Seorang laki- laki berusia 30 tahun mengendarai mobil. Kemudian,

mengalami kecelakaan di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di IGD, hasil pemeriksaan fisik didapatkan primary survey stabil. Saat secondary survey anda akan membuat foto ronsen pertama.

13. Pemeriksaan ronsen di daerah mana yang anda usulkan untuk di periksa?A. Kepala, leher, thoraks, pelvisB. Daerah persendian dan ekstrimitas C. Kepala dan leher D. Thoraks dan abdomen E. Pelvis

14. Jika pada pasien ini ditemukan jejas pada kepala dan dada maka tindakan airway managemen apa yangf boleh dilakukan?

A. Head tiltB. Chin liftC. Jaw thrustD. Fleksi kepala E. Ekstensi kepala

15. Jika tiba – tiba pada pasien ini mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan nafa saat pasien belum di intubasi dengan dua orang penolong?

Page 4: Rahmi

A. 5:2B. 5:1C. 15:1D. 15;2E. 30:2

16. Pesien ini perlu di lakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yang paling baik?

A. Tidak lebih dari 30 detik B. Sampai timbul sianosis C. Sampai timbul brardikardi D. Sampai pendrita mulai bangunE. Sama dengan lama kita menahan nafas

Untuk soal nomor 17 – 18 menggunakan skenario berikut.

Seorang pria berusia 46 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah dan buang air besar brdarah sejak 1 hari yang lalu. Kejadian itu diawali dengan nyeri mendadak pada ulu hati, muntah mengan dung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. Riweayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yang lalu. Nyeri dirasakan setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, keadaan umum lemah dan kedua tungkai teraba dingin. Pada pemeriksaaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110kali/menit, lemah dan tidak teratur.

17. Mana diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varicses esophagus akutB. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikumC. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akutD. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambungE. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation

18. Penanganan paling awal yang harus dilakukan pada pasien ini adalah A. Resusitasi cairan dan pengawasan ketat tanda vital, tranfusi darah B. Oksigenesi, antibiotikC. Pasang NGTD. Tranfusi darah E. Antibiotik

19. Seorang laki – laki berusia 19 tahun dibawa kerumah sakit oleh keluarganya dengan trauma multiple yang berat akibat terlempar dari motor dan kemih pasien penuh. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20 kali /menit, suhu 36,5. Apakah tindakan yang paling tepat?

A. Memasang kateter secara langsungB. Melakukan sistostomi dengan pungsi suprapubik C. Memastikan pasien masih bisa bak spontan D. Melakukan pemeriksan colok duburE. Menilai kandung kemih dengan USG

Page 5: Rahmi

20. Seorang laki- laki berumur 2 tahun dibawa ke rumah sakit dengan panas tinggi. Pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, sianosis, nafas 60 kali/menit, stridor inspiratoir dan ada rongki basah halus. Tindakan apa yang paling tepat untuk segera dilaksanakan?A. Mengambil usap tenggorokB. Pasang infus dan periksa AGDC. Ronsen thoraksD. Menstabilkan jalan nafasE. Pemberian oksigen