DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR2015OD PTERIGIUM STADIUM IIII

LAPSUS & REFERAT

Disusun Oleh :Shazleen Farhana Binti Khairul AzamC 111 09 868

Pembimbing : dr. A. Akhmad Faisal

Konsulen :Dr. dr. Batari Todja Umar, Sp.M

Laporan kasusNama : Ny. JUmur: 35 tahunJenisKelamin: PerempuanAgama: IslamAlamat : JanepontoNo. Rekam Medik : 690685Pekerjaan : IRTTanggal Pemeriksaan: 29 April 2015Rumah Sakit : RSWS

AnamnesisKeluhan utama:Rasa mengganjal pada mata kananAnamnesis Terpimpin:Disadari sejak + 3 bulan yang lalu, secara berlahan-lahan. Awalnya mata berwarna kemerahan. Gatal ada, perih tidak ada, silau tidak ada. Riwayat mata sering berair ada, kotoran mata yang berlebihan tidak ada. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat sering terpapar sinar matahari ada. Riwayat pemakaian kaca mata jarak jauh tidak ada. Riwayat Hipertensi tidak ada. Riwayat DM tidak ada.

Pemeriksaan oftalmologiInspeksi

Pemeriksaan ODOSPalpebra Edema (-)Edema (-)Silia Sekret (-)Sekret (-)Apparatus Lakrimalis Lakrimasi (+)Lakrimasi (-)KonjungtivaHiperemis (+), tampak selaput bentuk segitiga di daerah nasal, dengan apeks melewati limbus tapi belum mencapai pupilNormalBola MataNormal Normal Mekanisme muskular Kesegala arah

Kesegala arahKornea Jernih Jernih Bilik Mata DepanKesan normal Kesan normal Iris Coklat, kripte (+)Coklat, kripte (+)Pupil Bulat, central, RC (+)Bulat, central, RC (+)Lensa Jernih Jernih

Gambaran klinis pasien:

Oculus Dextra

Palpasi

Visus : VOD = 6/6VOS = 6/6 Slit lamp:

ODOSTensi okularTn Tn Nyeri tekan(-)(-)Massa tumor (-)(-)Glandula pre aurikuler Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

SLODSLOSKonjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga dari arah nasal dengan apex telah melewati limbus tapi belum mencapai tepi pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernihKonjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih.

RESUME Seorang perem5puan berumur 3 tahun, masuk Poliklinik Mata dengan keluhan rasa mengganjal pada mata kanan yang disadari sejak + 3 bulan yang lalu, secara berlahan-lahan. Awalnya mata berwarna kemerahan. Gatal ada. Riwayat mata sering berair ada. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat sering terpapar sinar matahari ada. Riwayat Hipertensi tidak ada. Riwayat DM tidak ada.

Pada pemeriksaan oftalmologi, VOD : 6/6, VOS : 6/6, TODS : Tn. Pada pemeriksaaan slit lamp ditemukan SLOD: Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga dari arah nasal dengan apex telah melewati limbus tapi belum mencapai tepi pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih. SLOS : Konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat, sentral, RC (+), Lensa jernih.

Diagnosis OD Pterigium Stadium II

Terapi

Prognosis

DEFINISI Pterigium : Proliferasi jaringan subkonjungtiva berupa granulasi fibrovaskular dari nasal konjungtiva bulbar yang berkembang menuju kornea hingga akhirnya menutupi permukaan kornea.

ANATOMI KONJUNGTIVA

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGIIdiopatikPeneletian Sinar UV-BLingkunganDebuTerpapar anginInfeksi virus (HPV)

PATOFISIOLOGIMutasi gen p53

Klasifikasi Berdasarkan luas perkembangannyaStadium I: Belum mencapai limbusStadium II: Pertengahan antara limbus dan pupilStadium III: Mencapai hingga tepi pupilStadium IV: Melewati tepi pupil

Berdasarkan progresifitasnya:StasionerProgresif

Berdasarkan tipenya:MembranVaskular

Diagnosis

Karakteristik Lesi Pterigium

DIAGNOSIS BANDING

PterigiumPseudopterigiumPinguekulumOSSNSebabProses degeneratifReaksi tubuh penyembuhan dari luka bakar, GO, difteri,dll.Iritasi atau kualitas higienitas air yang kurang.Dispalsia epitel sel squamousSondeTidak dapat dimasukkan dibawahnyaDapat dimasukkan dibawahnya--KekambuhanResidifTidakTidakTidakUsiaDewasaAnak-anakDewasa dan anak-anakDewasaLokasiSubkonjunctiva yang dapat mencapai korneaBisa terjadi darimana sajaTerbatas pada konjuntiva bulbiDi sekitar daerah limbus

PENATALAKSANAAN

Terapi operatif

Indikasi Bedah Eksisi menurut Ziegler

KOMPLIKASI