Proposal PH New

download Proposal PH New

of 30

Transcript of Proposal PH New

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    1/30

    1

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1. Latar Belakang

    Dermatitis kontak adalah peradangan pada kulit yang disebabkan oleh

    suatu bahan atau substansi yang menempel pada kulit. Penyakit kulit akibat kerja

    (occupational dermatoses) merupakan suatu peradangan kulit yang diakibatkan

    oleh suatu pekerjaan seseorang. Dermatitis kontak merupakan 50% dari semua

    Penyakit Akibat Kerja terbanyak yang bersiat nonalergi atau iritan.!

    "enurut data dari #nggris dan Amerika $erikat menunjukkan baha

    dermatitis kontak akibat kerja karena alergi ternyata cukup tinggi yaitu berkisar 50

    dan &0 %.!

    Di #ndonesia pre'alensi dermatitis kontak sangat ber'ariasi. "enurut

    Perdoski (00) $ekitar 0% penyakit kulit akibat kerja merupakan dermatitis

    kontak* baik iritan maupun alergik. Penyakit kulit akibat kerja yang merupakan

    dermatitis kontak sebesar *5%* sekitar 5*+% karena ineksi kulit dan *,%

    penyakit kulit karena sebab lain. Pada studi epidemiologi* #ndonesia

    memperlihatkan baha -% dari / kasus adalah dermatitis kontak* dimana

    &&*% diantaranya adalah dermatitis kontak iritan dan *-% adalah dermatitis

    kontak alergi.

    $alah satu pekerjaan rumah tangga yang paling sering dilakukan ibu

    rumah tangga adalah mencuci. 1al ini memberikan konsekuensi* semakin banyak

    ibu rumah tangga yang mencuci* sehingga semakin banyak pula kemungkinan

    orang yang beresiko terkena dermatitis kontak* mengingat mencuci akan

    berkontak dengan bahan2bahan yang memiliki potensi menimbulkan dermatitis

    kontak baik iritan maupun alergi.

    "elihat hal diatas* baha ibu rumah tangga memiliki potensi lebih untuk

    mengalami dermatitis kontak* sedangkan penelitian tentang aktor2aktor yang

    berhubungan dengan dermatitis kontak akibat kerja pada ibu rumah tangga masih

    terbatas. Penelitian ini untuk mengetahui aktor aktor yang berhubungan dengan

    terjadinya dermatitis kontak pada ibu rumah tangga.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    2/30

    2

    1.2. Rumusan Masalah

    3raian ringkas dalam latar belakang masalah di atas memberikan dasar

    bagi peneliti untuk merumuskan pertanyaan peneliti sebagai berikut 4 apakahada

    pengaruh karakteristik ibu rumah tangga terhadap terjadinya dermatitis kontak di

    ingkungan ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai Kota "edan 7ahun

    0,8

    1.3. Tujuan Peneltan

    1.3.1. Tujuan Umum

    Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakahada pengaruh karakteristik ibu

    rumah tangga terhadap terjadinya dermatitis kontak di ingkungan ### Kelurahan

    6injai Kecamatan "edan Denai Kota "edan 7ahun 0,.

    1.3.2. Tujuan !husus

    7ujuan khusus penelitian ini adalah4

    a. "engetahui hubungan masa kerja terhadap terjadinya dermatitis

    kontak.

    b. "engetahui hubungan personal hygiene (kebersihan perorangan)

    terhadap terjadinya dermatitis kontak.

    c. "engetahui hubungan penggunaan alat pelindung diri (APD) terhadap

    terjadinya dermatitis kontak.

    1.". Man#aat Peneltan

    1asil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manaat bagi4

    ,. #bu 9umah 7angga

    1asil penelitian diharapkan dapat memberikan inormasi dan pemahaman

    bagi ibu rumah tangga mengenai aktor aktor yang dapat menyebabkan terjadinya

    dermatitis kontak. $ehingga ibu rumah tangga dapat melakukan upaya upaya

    perlindungan terhadap kesehatan kerja dalam rumah tangga.

    . Peneliti

    1asil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai reerensi untuk penelitian

    selanjutnya mengenai penyakit kulit akibat kerja terutama dermatitis kontak.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    3/30

    3

    . Pendidikan

    1asil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai salah satu sumber inormasi

    mengenai aktor yang berhubungan dengan dermatitis kontak.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    4/30

    4

    BAB 2

    TIN$AUAN PU%TA!A

    2.1. Anat&m !ult

    Kulit merupakan pembungkus elastis yang dapat melindungi tubuh dari

    pengaruh lingkungan. Kulit juga merupakan alat tubuh yang terberat dan terluas

    ukurannya* yaitu ,*5% dari berat tubuh dan luasnya ,*52,*-5 m* rata2rata tebal

    kulit ,2 mm. Paling tebal (,& mm) terdapat ditelapak tangan dan kaki* sedangkan

    paling tipis (,*5 mm) terdapat di penis.

    $ecara histopatologik kulit dibagi menjadi 4

    1. :pidermis (lapisan tanduk)* terdiri dari 5 lapis 4

    a. $tratum korneum* merupakan lapisan paling luar yang terdiri dari

    kumpulan sel2sel yang telah mati dan terus menerus diganti oleh sel yang

    baru. apisan ini menebal di telapak tangan dan kaki sedangkan menipis di

    kelopak mata.

    b. $tratum lusidum* terdapat dibaah lapisan stratum korneum yang terdiri

    dari protein dan lemak* berarna transparan dan tampak jelas di telapak

    kaki dan tangan.

    c. $tratum granulosum* terdiri dari sel2sel yang memipih dengan sitoplasma

    berarna gelap karena keratohialin.adanya granula ini menunjukan baha

    sel2sel mulai mati.

    d. $tratum spinosum* terdiri dari sel2sel polygonal yang makin ke atas makin

    pipih. Diantara stratum spinosum terdapat jembatan antar sel dan sel

    langerhans.

    e. $tratum basal* terdiri dari satu lapis sel silindris dengan sumbu panjang

    tegak lurus dan selalu membelah diri. apisan ini merupakan impermeable

    membrane terhadap bahan kumia yang larut dalam air. apisan ini

    mengandung sel2sel malanosit. Pada orang normal* perjalanan sel dari

    stratum basal sampai ke stratum korneum lamanya +0;5& hari.,

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    5/30

    5

    . Dermis

    apisan dermis terdapat dibaah epidermis* yang membuat kulit lebih

    tebal dan elastis karena terdiri dari kumpulan jaringan ibrosa dan elastis. apisan

    ini terdiri dari lapis* yaitu 4

    a. $tratum papilare yang menonjol masuk ke dalam lapisan baah epidermis*

    mangandung kapiler dan ujung2ujung sara sensori.

    b. $tratum retikular yang berhubungan dengan subkutis* mengandung

    kelenjar keringat dan sebasea. Kelenjar sebasea seluruhnya bermuara di

    olikel rambut.,

    . $ubkutis

    7erdiri dari jaringan longgar dan mengandung banyak kelenjar keringat

    dan sel2sel lemak.,$el lemak merupakan sel bulat* besar* dengan inti terdesak ke

    pinggir karena sitoplasma lemak yang bertambah. $el2sel ini membentuk

    kelompok yang dipisahkan satu dengan yang lainnya oleh trabekula dan ibrosa.+

    2.2. Dermatts !&ntak

    2.2.1. De#ens

    Dermatitis kontak adalah dermatitis yang disebabkan oleh bahan

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    6/30

    6

    Dikenal dua macam dermatitis kontak yaitu dermatitis kontak iritan dan

    dermatitis kontak alergi. Keduanya dapat bersiat akut maupun kronik.,

    Dermatitis iritan merupakan reaksi peradangan kulit nonimunologik* jadi

    kerusakan kulit terjadi langsung tanpa didahului proses sensitisasi. $ebaliknya

    dermatitis kontak alergik terjadi pada seseorang yang telah mengalami sensitisasi

    terhadap suatu alergen.,

    ,. Dermatitis Kontak #ritan (DK#)

    Dermatitis kontak iritan dapat diderita semua orang dari berbagai

    golongan umur* ras dan jenis kelamin.5

    a. :tiologi

    Penyebab dermatitis jenis ini adalah bahan yang bersiat iritan* misalnya

    bahan pelarut* deterjen* minyak pelumas* alkali* dan serbuk kayu. Kelainan kulit

    yang terjadi selain ditentukan oleh ukuran molekul* daya larut* konsentrasi bahan

    tersebut dan dipengaruhi oleh aktor lain. aktor yang dimaksud yaitu lama

    kontak* kekerapan (terus ; menerus atau berselang)* adanya oklusi menyebabkan

    kulit lebih permeabel* demikian pula gesekan dan trauma isik. $uhu dan

    kelembaban lingkungan juga berperan.,

    =aktor indi'idu juga berpengaruh pada DK#* yaitu 4

    2 Perbedaan ketebalan kulit di berbagai tempat menyebabkan perbedaan

    permeabilitas.

    2 3sia (anak dibaah / tahun dan usia lanjut lebih mudah teriritasi)

    2 9as* kulit hitam lebih tahan daripada kulit putih

    2 >enis kelamin* insiden DK# lebih banyak terjadi pada anita.

    2 =aktor lain dapat berupa perilaku indi'idu4 kebersihan perorangan* hobi

    dan pekerjaanan sambilan* serta penggunaan alat pelindung diri saat

    bekerja.,

    b. Patogenesis

    DK# terjadi karena kulit berkontak dengan bahan iritan. 6ahan iritan

    adalah bahan yang pada kebanyakan orang dapat mengakibatkan kerusakan sel

    bila dioleskan pada kulit pada aktu tertentu dan untuk jangka aktu tertentu.

    6ahan iritan ini dapat merusak kulit dengan cara menghabiskan lapisan tanduk

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    7/30

    7

    secara bertahap melalui denaturasi keratin sehingga mengubah kemampuan kulit

    untuk menahan air.5

    Klasiikasi bahan iritan 4

    ,. #ritan kuat

    . 9angsangan mekanik? serbuk kaca

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    8/30

    8

    DKA termasuk reaksi tipe #B* merupakan reaksi hipersensiti'itas tipe

    lambat. 7erjadi dalam ase* yaitu 4

    ,. =ase induksi (ase sensitisasi)

    Caitu penetrasi bahan yang mempunyai berat molekul kecil (hapten) ke

    kulit* yang kemudian berikatan dengan karier protein di epidermis dan

    membentuk antigen yang lengkap. Antigen ini ditangkap dan diproses lebih

    dahulu oleh makroag dan sel langerhans. Kemudian memacu reaksi limosit 7

    yang belum tersensitisasi di kulit* sehingga terjadi sensitisasi limosit 7* melalui

    saluran lime* limosit yang telah tersensitisasi bermigrasi ke daerah parakortikal

    kelenjar getah bening regional untuk berdierensiasi dan berprolierasi

    membentuk sel 7 eektor yang tersensitisasi secara spesiik dan sel memori.

    Kemudian sel2sel tersebut masuk ke dalam sirkulasi* sebagian kembali ke kulit

    dan sistem limoid* tersebar di seluruh tubuh* menyebabkan keadaan sensiti'itas

    yang sama di seluruh kulit tubuh.-

    . =ase elisitasi

    Caitu terjadi kontak ulang dengan hapten yang sama atau serupa. $el

    eektor yang telah tersensitisasi mengeluarkan limokin yang mampu menarik

    berbagai sel radang sehingga terjadi gejala klinis.-

    d. @ejala Klinis

    7erbagi dalam ase yaitu ase akut dan ase kronik.

    ,. =ase akut 4 merah* edema* papula* 'esikel* berair* krusta dan gatal.

    . =ase kronik 4 kulit tebal

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    9/30

    9

    a. 7angan

    Kejadian dermatitis kontak baik iritan maupun alergik paling sering di

    tangan* karena organ tangan merupakan organ tubuh yang paling sering digunakan

    sehari2hari. :tiologi dermatitis tangan sangat kompleks karena banyak sekali

    aktor yang berperan disamping atopi. Eontoh bahan yang dapat menimbulkan

    dermatitis tangan* misalnya deterjen* antiseptik* getah sayuran* semen* dan

    peptisida.

    b. engan

    Alergen umumnya sama dengan pada tangan* misalnya oleh jam tangan

    (nikel)* sarung tangan karet* debu* semen* dan tanaman. Di ketiak dapat

    disebabkan oleh deodoran.

    c. Gajah

    Dermatitis kontak pada ajah dapat disebabkan oleh bahan kosmetik*

    spons (karet)* obat topikal* alergen di udara* nikel (tangkai kaca mata). 6ila di

    bibir atau sekitarnya mungkin disebabkan oleh lipstik* pasta gigi. Dermatitis di

    kelopak mata dapat disebabkan oleh cat rambut* maskara* obat tetes mata* salap

    mata.

    d. 7elinga

    Anting atau jepit telinga terbuat dari nikel* penyebab dermatitis kontak

    pada telinga. Penyebab lain misalnya obat topikal* tangkai kaca mata* gagang

    telepon.

    e. eher

    Penyebab kalung dari nikel* parum* alergen di udara* at arna pakaian.

    . 6adan

    Dermatitis kontak di badan dapat disebabkan oleh tekstil* kancing logam*

    detergen* bahan pelembut atau pearna pakaian.

    g. @enitalia

    Penyebabnya dapat antiseptik* obat topikal* kondom* pembalut anita* dan

    kontrasepsi.

    h. Paha dan tungkai baah

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    10/30

    10

    Penyebabnya bisa disebabkan oleh tekstil* kaus kaki* obat topikal* semen*

    sepatu atau sendal.

    Ta'el 2.1 Per'e(aan Antara D!I (an D!A)

    DK# DKA

    Penyebab #ritan primer Alergen s.sensitier

    Permulaan Pada kontak pertama Pada kontak ulang

    Penderita $emua orang 1anya orang yang alergi

    esi 6atas lebih jelas*eritema

    sangat jelas

    6atas tidak begitu

    jelas*eritema kurang jelas

    3ji tempel $etelah uji tempel

    +jam*bila iritan di

    angkat*reaksi akan segera

    6ila sesudah + jam

    bahan alergen di

    angkat*reaksi menetap

    atau meluas berhenti

    2.3. Pemerksaan Penunjang

    2.3.1. Uj Tem*el

    7empat untuk melakukan uji tempel biasanya di punggung. 3ntuk

    melakukan uji tempel diperlukan antigen* biasanya antigen standar buatan pabrik

    misalnyafinn chamber system kit.,

    Cang harus diperhatikan dalam pelaksanaan uji tempel adalah 4

    a. Dermatitis harus sudah sembuh* karena bila masih dalam keadaan akut

    atau berat dapat terjadi reaksi positi palsu dan dapat juga menyebabkan

    penyakit yang sedang dideritanya semakin memburuk.

    b. 7es dilakukan sekurang2kurangnya , minggu setelah pemakain

    kotikosteroid sistemik dihentikan* sebab dapat menghasilkan reaksi negati

    palsu. Pemberian kortikosteroid topikal di punggung juga harus dihentikan

    sekurang2kurangnya , minggu sebelum tes dilakukan.

    c. 3ji tempel dibuka setelah hari* kemudian di baca. Kemudian pembacaan

    ke dilakukan pada hari ke ; - setelah aplikasi.

    d. Penderita dilarang melakukan aktiitas yang menyebabkan uji tempel

    menjadi longgar karena dapat memberikan hasil negati palsu.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    11/30

    11

    e. 3ji tempel dengan bahan standar jangan dilakukan terhadap penderita

    yang mempunyai riayat tipe urtikaria dadakan* karna dapat menimbulkan

    urtikaria generalisata bahkan reaksi anailaktik.

    $etelah dibiarkan menempel selama +/jam* uji tempel dilepas hasilnya

    dicatat sebagai berikut4

    ,. 9eaksi lemah H eritema*iniltrat*papul (I)

    . 9eaksi kuat H edema*'esikel (II)

    . 9eaksi sangat kuat H bula atau ulkus (III)

    +. "eragukan H hanya makula eritematosa

    5. #ritasi H seperti terbakar*pustul*purpura.

    &. 9eaksi negati (2)

    -. :### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denaicited skin

    /. 7idak di tes

    9eaksi e### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denaicited skin

    merupakan reaksi positi palsu* suatu enomena regional disebabkan oleh satu atau

    beberapa reaksi positi kuat* yang dipicu oleh hipersensiti'itas kulit.

    Pembacaan keuda perlu dilakukan sampai satu minggu setelah aplikasi*

    biasanya -2& jam.pembacaan kedua ini penting untuk membantu membedakan

    respon alergik atau iritasi* dan juga mengidentiikasi lebih banyak lagi respon

    positi alergen.

    9eaksi positi palsu dapat terjadi antara lain bila konsentrasi terlalu tinggi*

    atau bahan tersebut bersiat iritan bila dalam keadaan tertutup. 9eaksi negati

    palus dapat terjadi misalnya karena konsentrasi terlalu rendah* bahan uji tempel

    tidak melekat dengan baik* kurang cukup aktu penghentian pemakaian

    kortikosteroid sistemik atau topikal yang lama dipakai pada area uji tempel

    dilakukan.,

    2.". Dagn&sa

    Diagnosis sebagian besar ditegakkan berdasarkan anamnesis dan

    pemeriksaan isik yang cermat. dan juga dapat dilakukan pemeriksaan penunjang

    seperti pada kasus2kasus yang kronik

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    12/30

    12

    2.+. Penatalaksanaan

    7ujuan utama adalah untuk mencegah terulangnya kontak kembali dengan

    alergen penyebab dan menekan kelainan kulit yang timbul. 3paya pencegahan

    yang bisa dilakukan seperti memakai alat pelindung diri jika berada dalam

    keadaan yang sering terpajan dengan bahan2bahan alergen yang dapat memicu

    terjadinya dermatitis kontak.

    Pengobatannya dapat diberikan antihistamin oral untuk mengurangi gejala

    pruritus. $elain itu diberikan kortikosteroid yang diberikan secara sistemik

    maupun topikal.5

    2.). Bahan Irtan

    Detergen

    Detergen adalah bahan iritan yang paling sering digunakan pada pekerjaan

    sehari hari dalam rumah tangga. Detergen merupakan bahan iritan lemah yang

    didalamnya mengandung suraktan yang mempunyai gugus polar dan non polar

    yang menyebabkan butir2butir minyak terdispersi dalam air atau sebaliknya yang

    membentuk emulsi air dalam minyak atau minyak dalam air dengan bantuan

    pengadukan. Kelemahan suraktan adalah mudah menguap dan mengiritasi kulit.+

    2.,. Alat Peln(ung Dr

    Alat pelindung diri adalah (APD- adalah peralatan keselamatan yang harus

    digunakan oleh pekerja apabila berada pada suatu tempat bekerja yang berbahaya.

    Penggunaan APD salah satu cara untuk mencegah terjadinya dermatitis

    kontak* karena dengan menggunakan APD dapat terhindar dari cipratan bahan

    kimia dan menghindari kontak langsung dengan bahan kimia. 6erikut merupakan

    jenis alat pelindung diri yang perlu digunakan pada pekerjaan yang berhubungan

    dengan bahan kimia* yaitu 4

    ,. Alat pelindung pernaasan

    "erupakan alat yang berungsi untuk melindungi pernaasan terhadap

    gas*uap*atau udara yang terkontaminasi di tempat kerja yang bersiat

    racun*korosi maupun rangsangan.alat pelindung pernaasan dapat berupa

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    13/30

    13

    masker yang beguna mengurangi debu atau partikel2partikel yang lebih

    besar yang masuk kedalam pernaasan.

    . Alat pelindung tangan

    Alat ini berguna untuk melindungi tangan dari bahan2bahan kimia*benda2

    benda tajam*benda panas atau dingin dan kontak arus listrik.alat pelindung

    ini terbuat dari karet*kulit*dan kain katun.sarung tangan untuk kontak

    dengan bahan kimia tersebut dari 'ynil dan neoprene dan bentuknya

    menutupi tangan.

    . Alat pelindung kaki

    Alat ini berguna untuk melindungi kaki dari benda2benda tajam*lautan

    kimia*benda panas dan kontak listrik.

    +. Pakaian pelindung

    Alat ini berguna untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuh dari

    percikan api* panas*dingin* cairan kimia dan oli.

    BAB III

    !ERAN!A !/N%EP

    3.1. !erangka !&nse* Peneltan

    6erdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam

    penelitian ini adalah4

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    14/30

    14

    3.2. De#ens /*eras&nal

    J Bariabel Pengertian Pengukuran $kala

    ,.ama kontak

    >angka aktu

    pekerja

    berkontak

    dengan bahan

    kimia dalam

    hitungan masa

    kerja.

    Alat ukur 4 aancara

    Jilai ukur 4

    2 , tahun

    2 L , tahun

    #nter'al

    .

    Personal

    1ygiene

    (kebersihan

    perorangan

    Kebiasaan

    pekerja untuk

    menjaga

    kebersihan diri

    sebelum dan

    setelah bekerja

    Alat 3kur 4 aancara

    Jilai ukur 4

    26aik

    27idak baik

    rdinal

    . Alat

    Pelindung

    Diri

    Penggunaan

    alat pelindung

    diri (sarung

    tangan) oleh

    karyaan di

    Alat ukur 4 aancara

    Jilai ukur 4

    2$elalu menggunakan

    2kadang kadang < tidak

    Pernah

    rdinal

    Kejadian Dermatitis

    Kontak

    =aktor 4

    ,."asa kerja

    .Personal Hygiene

    (kebersihan perorangan)

    . Penggunaan alat

    pelindung diri

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    15/30

    15

    tempat kerja

    saat

    melakukan

    tugasnya.

    3.3. H*&tess

    1. 7idak ada hubungan antara lama kontak dengan kejadian dermatitis

    kontak pada ibu rumah tangga di ingkungan ### Kelurahan 6injai

    Kecamatan "edan Denai.

    2. 7idak ada hubungan antarapersonal hygiene(kebersihan perorangan)

    dengan kejadian dermatitis kontak pada ibu rumah tangga di ingkungan

    ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai.

    3. 7idak ada hubungan antara Alat Pelindung Diri dengan kejadian dermatitis

    kontak pada ibu rumah tangga di ingkungan ### Kelurahan 6injai

    Kecamatan "edan Denai.

    BAB I0

    MET/DE PENELITIAN

    ".1. $ens Peneltan

    >enis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross

    sectional yaitu penelitian tran'ersal 'ariabel bebas dan 'ariabel tergantung di

    obser'asi hanya sekali pada saat yang sama.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    16/30

    16

    ".2. L&kas (an aktu Peneltan

    ".2.1. L&kas Peneltan

    okasi penelitian ini akan dilakukan di ingkungan ### Kelurahan 6injai

    Kecamatan "edan Denai Kota "edan.

    ".2.2. aktu Peneltan

    Gaktu penelitian dilaksanakan mulai penelusuran pustaka pada bulan >uli

    0,.

    ".3. P&*ulas (an %am*el Peneltan

    ".3.1. P&*ulas

    Populasi adalah semua ibu rumah tangga di lingkugan ### Kelurahan 6injai

    Kecamatan "edan Denai kota untuk menjadi total populasi yang akan diteliti

    yaitu berjumlah / ibu rumah tangga.

    ".3.2. %am*el

    $ampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari ibu rumah tangga di

    ingkungan ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai Kota "edan*

    ditentukan dengan cara random sampling* dimana jumlah sampel adalah -+ orang.

    9umus 4

    n H J

    # I J (d)

    H &/

    , I &/ (0*,)

    H -/*&

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    17/30

    17

    ".". !rtera Peneltan

    ,. Kriteria #nklusi

    2 #bu rumah tangga yang mencuci dengan tangan

    2#bu rumah tangga yang bersedia menjadi responden

    . Kriteria :kslusi

    2 #bu rumah tangga yang mencuci dengan mesin cuci

    2 #bu rumah tangga yaang tidak bersedia menjadi responden

    ".+. Met&(e Pengum*ulan Data

    Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan data

    sekunder.

    ,. Data primer yaitu data yang diperoleh secara langsung dari ibu rumah

    tangga mengenai aktor2aktor yang berhubungan dengan kejadian dermatitis

    kontak* meliputi lama kontak* personal hygiene dan penggunaan alat pelindung

    diri.

    . Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari penelusuran data ibu

    rumah tangga melalui Kepala ingkungan.

    ".). Peng&lahan (an Analsa Data

    Pengolahan data meliputi pengeditan* pengkodingan* dan pemberian nilai

    (scoring) kemudian data dimasukkan dan dihitung rekuensinya kemudian

    ditampilkan dalam tabel.

    ".).1. Analss Unarat

    Analisis uni'ariat* dilihat besar hasil masing2masing 'ariabel bebas* yaitu

    lama kontak* personal hygiene (kebersihan perorangan) dan penggunaan alat

    pelindung diri.

    ".).2 Analss Barat

    Pengujian hipotesis analisis bi'ariat menggunakan angka rasio pre'alensi

    untuk melihat kemungkinan timbul atau berkembangnya suatu perilaku

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    18/30

    18

    dihubungkan dengan aktor resiko dengan kejadian dermatitis kontak pada ibu

    rumah tangga ingkungan ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai kota

    "edan. 9asio pre'alensi adalah jumlah subyek dengan eek positi dibagi dengan

    jumlah subyek dengan eek positi pada semua subyek dengan aktor resiko yang

    di pelajari atau timbul sebagai akibat aktor resiko tertentu.

    + Kelompok $ubyek4

    A4 $ubyek dengan aktor resiko I dan eek I

    64 $ubyek dengan aktor resiko I dan eek 2

    E4 $ubyek dengan aktor resiko 2 dan eek I

    D4 $ubyek dengan aktor resiko 2 dan eek ;

    9P 4 a

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    19/30

    19

    ".. Etka Peneltan

    Dalam melakukan penelitian* peneliti mendapat surat pengantar dari dekan

    =akultas Kedokteran 3ni'ersitas #slam $umatera 3tara* adapun tujuan surat

    tersebut adalah sebagai surat iin dari instansi pendidikan untuk melakukan

    penelitian dan diserahkan kepada pihak ingkungan ### Kelurahan 6injai

    Kecamatan "edan Denai kota "edan* setelah proposal disetujui dan sebelum

    penelitian dilakukan. $ebelum melakukan penelitian* peneliti telah meminta iin

    pada pihak terkait* dalam penelitian ini yaitu Kepala ingkungan ### Kelurahan

    6injai Kecamatan "edan Denai kota "edan. $etiap subyek telah diberi

    penjelasan tentang maksud* tujuan* manaat* dan protokol penelitian. $ubyek

    berhak menolak untuk diikutsertakan tanpa ada konsekuensi apapun dan berhak

    untuk keluar dari penelitian sesuai dengan keinginannya. $etiap subyek dijamin

    kerahasiaanya atas data yang diperoleh dari aancara.

    BAB 0

    HA%IL PENELITIAN

    +.1 am'aran Umum L&kas Peneltan

    ingkungan ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai terletak di

    ilayah Kota "edan. ingkungan ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    20/30

    20

    memiliki luas & hektar dengan jumlah rumah tangga &/ dan jumlah penduduk

    ,+00 jia.

    Dalam penelitian ini melibatkan - ibu rumah tangga sebagai responden.

    6ahan yang paling sering digunakan oleh ibu rumah tangga adalah deterjen.

    +.2 Dstr'us Res*&n(en Peneltan

    +.2.1. Dstr'us Ber(asarkan Lama k&ntak

    ama kontak dengan bahan kimia yang digunakan ibu rumah tangga

    dibagi menjadi kelompok* pembagian ini bertujuan untuk melihat hubungan

    lama kontak dengan terjadinya dermatitis kontak. Dari hasil penelitian didapatkan

    hasil +0 responden dengan lama kontak , jam

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    21/30

    21

    Personal 1ygiene =rekuensi

    J (%)

    6aik , (*)

    7idak baik +/ (&0*/)

    7otal - (,00)

    +.2.3 Dstr'us Ber(asarkan Penggunaan Alat Peln(ung Dr

    Penggunaan alat pelindung diri (APD) berupa sarung tangan ini .Didapatkan

    responden yang menggunakan alat pelindung diri berupa sarung tangan ketika

    mencuci (*- %)* -& responden tidak menggunakan (&* %).

    7abel 5. Distribusi responden berdasarkan penggunaan alat pelindung diri (APD)

    Pengunaan APD =rekuensi

    J (%)

    "enggunakan (*-)

    7idak menggunakan -& (&*)

    7otal - (,00)

    +.3. Dstr'us Ber(asarkan Terja(n5a Dermatts !&ntak

    1asil penelitian dari - responden* didapatkan ,+ responden mengalamidermatitis kontak (,-*-%) dan &5 responden tidak mengalami dermatitis kontak

    (/*%). Diagnosis dermatitis kontak berdasarkan diagnosis yang dibuat oleh

    puskesmas Desa 6injai Kelurahan 6injai* Kecamatan "edan Denai* Kota "edan.

    7abel 5.+ Distribusi responden berdasarkan terjadinya dermatitis kontak pada ibu

    rumah tangga ingkungan ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai Kota

    "edan

    Dermatitis Kontak =rekuensi

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    22/30

    22

    J (%)

    (I) ,+ (,-*-)

    (2) &5 (/*)7otal - (,00)

    +.3 Analss Hu'ungan 6akt&r Rsk& (engan Terja(n5a Dermatts !&ntak

    *a(a I'u Rumah Tangga

    +.3.1 Analss Hu'ungan Lama !&ntak (engan Terja(n5a Dermatts

    !&ntak *a(a I'u Rumah Tangga

    1asil penelitian mengenai hubungan antara lama kontak dengan kejadian

    dermatitis kontak pada ibu rumah tangga dapat dilihat pada tabel berikut.

    7abel 5.5 7abel hubungan antara lama kontak dengan terjadinya dermatitis kontak

    pada ibu rumah tangga

    Bariabel

    (ama

    kontak)

    Dermatitis Kontak 7otal 9asio

    Pre'alensi

    Ca 7idak

    jam / +0 ,*

    L jam & 7otal ,+ &5 -

    6erdasarkan tabel diatas* nilai rasio pre'alensi pada analisis hubungan

    lama kontak dengan terjadinya dermatitis kontak pada ibu rumah tangga adalah

    ,** berarti lama kontak merupakan aktor resiko yang merupakan aktor resiko

    untuk timbulnya penyakit dermatitis kontak.

    +.3.2 Analss Hu'ungan Pers&nal H5gene 4ke'ershan *er&rangan- (engan

    Terja(n5a Dermatts !&ntak *a(a I'u Rumah Tangga

    1asil penelitian mengenai hubungan antara personal hygiene dengan

    kejadian dermatitis kontak pada ibu rumah tangga dapat dilihat pada tabel berikut.

    7abel 5.& 7abel hubungan antara personal hygienedengan terjadinya dermatitis

    kontak pada ibu rumah tangga

    Bariabel

    (personal

    hygiene)

    Dermatitis Kontak 7otal 9asio

    Pre'alensi

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    23/30

    23

    Ca 7idak

    6aik 5 & , 0*//

    7idak baik +/7otal ,+ &5 -

    6erdasarkan tabel diatas* nilai rasio pre'alensi pada analisis hubungan

    personal hygiene dengan terjadinya dermatitis kontak pada ibu rumah tangga

    adalah 0*//* berarti personal hygiene merupakan aktor resiko yang

    menguntungkan karena siat menghambat penyakit atau dapat diartikan bersiat

    protekti terhadap penyakit dermatitis kontak.

    +.3.1 Analss Hu'ungan Penggunaan Alat Peln(ung Dr 4APD- (engan

    Terja(n5a Dermatts !&ntak *a(a I'u Rumah Tangga

    1asil penelitian mengenai hubungan antara penggunaan Alat Pelindung

    Diri (APD) dengan kejadian dermatitis kontak pada ibu rumah tangga dapat

    dilihat pada tabel berikut.

    7abel 5.- 7abel hubungan antara Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan

    terjadinya dermatitis kontak pada ibu rumah tangga

    Bariabel

    Penggunaan

    Alat

    Pelindung

    Diri (APD)

    Dermatitis Kontak 7otal

    9asio

    Pre'alensi

    Ca 7idak

    "enggunakan &

    7idak

    mengunakan

    ,, 50 0*+5

    7otal ,+ &5 -

    6erdasarkan tabel diatas* nilai rasio pre'alensi pada analisis hubungan

    penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan terjadinya dermatitis kontak pada

    ibu rumah tangga adalah 0*+5* berarti penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    24/30

    24

    merupakan aktor resiko yang menguntungkan karena siat menghambat penyakit

    atau dapat diartikan bersiat protekti terhadap penyakit dermatitis kontak.

    BAB 0I

    PEMBAHA%AN

    Dermatitis kontak adalah dermatitis yang disebabkan oleh bahan

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    25/30

    25

    ).1 Hu'ungan Antara Lama !&ntak Dengan !eja(an Dermatts !&ntak

    *a(a I'u Rumah Tangga

    ama kontak merupakan jangka aktu berkontak dengan bahan kimia

    dalam hitungan jam per hari. 6erdasarkan data pada tabel 5., diketahui rekuensi

    rata2rata lama kontak ibu rumah tangga dengan agen penyebab dermatitis kontak

    adalah ,*& jam per hari dan didapatkan hasil baha lama kontak memiliki

    pengaruh terhadap terjadinya dermatitis kontak.

    1asil ini juga mendukung pendapat baha dengan lama kontak yang lebih

    sering membuat semakin banyak bahan yang masuk ke kulit dan menimbulkan

    reaksi. $elain itu dengan rekuensi yang semakin sering* kerusakan lapisan kulit

    yang ditimbulkan oleh paparan sebelumnya belum sepenuhnya pulih sudah

    disusul paparan selanjutnya. 1al ini mengakibatkan kelainan kulit menjadi

    timbul.,

    ).2 Hu'ungan Antara Personal Hygiene 4ke'ershan *er&rangan- (engan

    !eja(an Dermatts !&ntak *a(a I'u Rumah Tangga

    Personal hygiene (kebersihan perorangan) adalah konsep dasar dari

    pembersihan* kerapian dan peraatan badan kita. Personal hygiene (kebersihan

    perorangan) dapat mencegah penyebaran kuman dan penyakit* mengurangi

    paparan bahan kimia* dan melakukan pencegahan terhadap terjadinya alergi kulit.

    Kebersihan pribadi 6erdasarkan data pada tabel 5. menunjukkan baha sebagian

    ibu rumah tangga di lingkungan ### mempunyai personal hygiene yang tidak baik

    sebanyak +/ orang (&0*/%) dan , orang (*%) yang meiliki personal hygiene

    yang baik.6erdasarkan hasil penelitian menunjukkan baha &*% ibu rumah tangga

    denganpersonal hygiene(kebersihan perorangan) yang baik menderita dermatitis

    kontak* sedangkan ,,*+% ibu rumah tangga dengan personal hygiene (kebersihan

    perorangan) yang tidak baik menderita dermatitis kontak. 1asil analisis bi'ariat

    menunjukkan adanya hubungan antarapersonal hygiene (kebersihan perorangan)

    dengan terjadinya dermatitis kontak.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    26/30

    26

    BAB 0II

    !E%IMPULAN DAN %ARAN

    ,.1. !esm*ulan

    6erdasarkan analisis hasil dan pembahasan yang telah dilakukan*

    disimpulkan dari - responden yang merupakan ibu rumah tangga di ingkungan

    ### Kelurahan 6injai Kecamatan "edan Denai Kota "edan* didapatkan % dari

    total responden (,+ orang) mengalami dermatitis kontak. =aktor aktor yang

    terbukti sebagai aktor yang berhubungan dengan terjadinya dermatitik kontak

    pada ibu rumah tangga dari 'ariabel yang diteliti adalah lama kontak* personal

    hygiene (kebeersihan perorangan)* dan penggunaan alat pelindung diri (sarung

    tangan).

    ,.2. %aran

    3ntuk mereduksi risiko dermatitis kontak pada ibu rumah tangga

    disarankan 4

    ,.6agi #bu 9umah 7angga

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    27/30

    27

    a. #bu rumah tangga seharusnya memakai alat pelindung diri seperti sarung

    tangan dan sepatu boot dalam melaksanakan proses mencuci* sehingga dapat

    mencegah terjadinya proses kontak langsung dengan bahan kimia.

    b. #bu rumah tangga seharusnya memperhatikan kebersihan diri sebelum dan

    sesudah proses mencuci* langsung membilas bagian tubuh saat terkena

    bahan kimia.

    .6agi peneliti selanjutnya

    a. Penelitian selanjutnya sebaiknya dapat melakukan uji tempeluntuk

    memperkuat hasil diagnosa mengenai kejadian dermatitis kontak.

    b. Diagnosa kejadian dermatitis kontak sebaiknya dilakukan oleh dokter

    spesialis kulit.

    c. Penelitian selanjutnya sebaiknya dapt meneliti 'ariabel yang lebih banyak

    lagi seperti usia* jenis kelamin* ras* riayat penyakit kulit* suhu* kelembaban

    lingkungan* dan lain lain.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    28/30

    28

    DA6TAR PU%TA!A

    ,. Djuanda A* Djuanda $* 1amah ". #lmu Penyakit Kulit dan Kelamin.

    :disi B* >akarta 4 Penerbit =K 3#? 00.

    . 1udhyono >. Dermatosis Akibat Kerja. "ajalah Kedokteran #ndonesia?

    00.

    . $iregar* 9$. Atlas 6erarna $aripati Penyakit Kulit. :disi Kedua. >akarta4

    :@E? 00+.

    +. Anar* :ionora. :ksipien Dalam $ediaan =armasi (Karakterisasi dan

    Aplikasi). >akarta4 Dian 9akyat? 0,.

    5. 1arahap ". #lmu Penyakit Kulit. :disi #* >akarta 4 1ipokrates ?000.

    &. "ansjoer* Arie* et all. Kapita $elekta Kedokteran. :disi Ketiga. >akarta4

    "dia Aesculapios =K 3#? 00,.

    -. 9$3D Dr. $oetomo. Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin. $urabaya 4

    3ni'ersitas Airlangga? 0,0.

    /. Gidyastuti* Palupi (ahli 6ahasa). 6ahaya 6ahaya Kimia pada Kesehatan

    "anusia dan ingkungan (1aardous Ehemicals in 1uman and

    :n'ironmental 1ealth). >akarta4 :@E? 005.

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    29/30

    29

    . Eahyono* A. Keselamatan Kerja 6ahan Kimia di #ndustri. Cogyakarta 4

    @adjah "ada 3ni'ersity Press? 00+.

    ,0. $isanto* $usila* $uyanto. "etodologi Penelitian Kesehatan dan

    Kedokteran. Cogyakarta4 6ursa #lmu? 0,.

    ,,. Jotoadmojo $. "etodologi Penelitian Kesehatan. :disi 9e'isi. >akarta4 P7

    9ineka Eipta? 0,0.

    http4

  • 7/24/2019 Proposal PH New

    30/30

    30