Proposal 2

7/17/2019 Proposal 2

http://slidepdf.com/reader/full/proposal-2-568f5d3b413b9 1/28

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Permasalahan

Orang dewasa yang sudah menderita obesitas semenjak kecil,

ternyata akan mengalami pembesaran sel lemak hanya sekitar

50%, tetapi mempunyai jumlah sel lemak tiga kali lebih banyak

dari pada orang normal. Sehingga bentuk dan isi lemak akan

menjadi lebih besar.

Kelebihan berat badan dan obesitas merupakan faktor risiko

beberapa penyakit degenerasi dan metabolik. Obesitas sebagai

faktor risiko penyakit jantung koroner dianggap merupakan

faktor yang independen, artinya tidak dipengaruhi oleh faktor

risiko yang lain. Seorang pria dapat dianggap telah menderita

obesitas, apabila jumlah lemaknya telah melebihi 5% dari berat

badan total dan !0% bagi wanita atau suatu kriteria yang praktis

dan paling sering digunakan adalah apabila berat badan telah

melebihi "0% dari berat badan ideal #$dam, 005. &ekanan

darah akan meningkat seiring dengan bertambahnya umur

"



seseorang. 'eningkatan tekanan darah tersebut akan lebih besar

pada indi(idu dengan riwayat keluarga hipertensi, kelebihan

berat badan, dan mempunyai kecenderungan stress emosional

yang tinggi.

)anyak penelitian terdahulu seperti penelitian Boston

University School of Medicine, $merika tahun 00* menunjukkan

adanya hubungan antara obesitas dengan meningkatnya

insidensi penyakit jantung dan hipertensi. 'enelitian pada anak+

anak kulit putih di $merika Serikat menunjukkan bahwa tekanan

darah ratarata menjadi lebih tinggi pada anak+anak dengan

kelebihan berat badan dan toleransi glukosa darah tidak normal.

'enelitian ini dilakukan oleh r.Kay -hee pada tahun 00* di

$merika.

Selain itu dapat diterangkan pula bahwa pada indi(idu obese

jumlah darah yang beredar akan meningkat, cardiac output akan

naik, sehingga tekanan darah akan naik. $da banyak faktor risiko

hipertensi, beberapa di antaranya dapat dikendalikan dan

dikontrol. mur, jenis kelamin dan genetis merupakan factor

resiko yang tidak dapat dikontrol. Sementara obesitas, kurang

olahraga, merokok, dan stress emosional merupakan faktor

resiko yang dapat dikontrol.



Berdasarkan riset kesehatan dasar (riskedas) 2007, prevalensi hipertensi di

Indonesia sangat tinggi, yakni mencapai 31,7% dari total jmlah penddk

de!asa" #rtinya, hampir 1 dari 3 penddk sia 1$ tahn ke atas menderita

hipertensi" ari 31,7%, hanya 7,2% penddk yang sdah mengetahi &ah!a

mereka memiliki hipertensi dan hanya 0,'% kass yang minm o&at hipertensi"

Ini mennjkkan, 7% kass hipertensi di masyarakat &elm terdiagnosis ata

7% masyarakat &elm mengetahi &ah!a mereka menderita hipertensi (epkes,

2012)"

ntk *rovinsi Bali sendiri, &erdasarkan data +rveilans erpad *enyakit

Ber&asis *skesmas +entinel, insiden penyakit hipertensi selama tahn 2011

adalah se&anyak '311 kass, dimana $-1 kass ada di .ota enpasar (inkes

Bali, 2011)" Berdasarkan data di atas, penlis tertarik ntk melakkan penelitian

mengenai h&ngan karakteristik, ri!ayat kelarga, dan tingkat pengetahan

terhadap kejadian hipertensi pada penderita yang &ero&at di *skesmas enpasar

+elatan, salah sat dari 2$ *skesmas +entinel yang ada di *rovinsi Bali"

B. Rumusan Masalah

". )agaimana hubungan hipertensi dan obesitas /

. )agaimana jumlah pre(alensi penderita obesitas pada

hipertensi /

!. )agaimana pola makan pada pasien hipertensi /

!



C. Tujuan

Tujuan Umum

ntuk mengetahui hubungan antara obesitas dengan tekanan

darah di puskesmas denpasar selatan.

Tujuan Khusus

". )agaimana hubungan hipertensi dan obesitas

. )agaimana jumlah pre(elensi penderita obesitas pada

hipertensi di puskesmas enpasar Selatan

3. )agaimana pola makan pada pasien hipertensi di

'usekesmas enpasar Selatan

D. Manaat has!l "enel!t!an

1" /anaat &agi masyarakat ata institsi terkait

/em&erikan inormasi mengenai h&ngan yang terjadi antara

o&esitas terhadap hipertensi"

2" /anaat &agi institsi lain

apat dijadikan sm&angan pemikiran dalam pelayanan kesehatan

ntk penderita hipertensi dan se&agai titik tolak penelitian

selanjtnya"

3" /anaat &agi peneliti



asil penelitian &ermanaat ntk melatih pikiran kritis, o&yekti dan

&ermanaat jga dalam pengem&angan diri"

'" /anaat &agi perkem&angan ilm

/em&erikan maskan mengenai o&esitas dengan mnclnya

hipertensi terhadap masyarakat"

BAB #

T$N%AUAN PU&TAKA

3.1 De'n!s! ()es!tas

Overweight adalah sat kondisi dimana per&andingan &erat &adan

dan tinggi &adan mele&ihi standar yang ditentkan" +edangkan o&esitas adalah

kondisi kele&ihan lemak, &aik di selrh t&h ata terlokalisasi pada &agian

&agian tertent (/ahan , 2002)" 4&esitas merpakan peningkatan total lemak

t&h, yait apa&ila ditemkan total lemak t&h 52-% pada pria dan 533%

pada !anita (6eilly, 200)

5



aktoraktor penye&a& o&esitas masih ters diteliti" Baik aktor

lingkngan mapn genetik &erperan dalam terjadinya o&esitas (/ahan ,

2002)" aktor lingkngan antara lain pengarh psikologi dan &daya" ahl

stats sosial dan ekonomi jga dikaitkan dengan o&esitas" Individ yang

&erasal dari kelarga social ekonomi rendah &iasanya mengalami malntrisi"

+e&aliknya, individ dari kelarga dengan stats sosial ekonomi le&ih tinggi

&iasanya menderita o&esitas" .ini diketahi &ah!a sejak tiga dekade terakhir,

h&ngan antara stats sosial ekonomi dengan o&esitas melemah karena

prevalensi o&esitas meningkat secara dramatis pada setiap kelompok stats

sosial ekonomi (8hang, 200')" /eningkatnya o&esitas tak lepas dari

&er&ahnya gaya hidp, seperti menrnnya aktivitas isik, dan ke&iasaan

menonton televisi &erjamjam (+a!, 2003)"

aktor genetik menentkan mekanisme pengatran &erat &adan normal

melali pengarh hormon dan neral" +elain it, aktor genetik jga

menentkan &anyak dan kran sel adiposa serta distri&si regional lemak

t&h (/aha , 2002)" 4&esitas &erh&ngan erat dengan distri&si lemak

t&h" ipe o&esitas menrt pola distri&si lemak t&h dapat di&edakan

menjadi o&esitas t&h &agian atas (upper body obesity) dan o&esitas t&h

&agian &a!ah (lower body obesity) (9age, 200)"

4&esitas t&h &agian atas merpakan dominansi penim&nan lemak

t&h di trncal " erdapat &e&erapa kompartemen jaringan lemak pada

trncal, yait trncal s&ctanes yang merpakan kompartemen paling

*



mm, intraperitoneal (a&dominal), dan retroperitoneal (cherno, 2007)"

4&esitas t&h &agian atas le&ih &anyak didapatkan pada pria, oleh karena it

tipe o&esitas ini le&ih dikenal se&agai :android obesity;" ipe o&esitas ini

&erh&ngan le&ih kat dengan dia&etes,hipertensi, dan penyakit

kardiovaskler daripada o&esitas t&h &agian &a!ah (Boivin , 2007)"

4&esitas t&h &agian &a!ah merpakan sat keadaan tingginya akmlasi

lemak t&h pada regio glteoemoral" ipe o&esitas ini le&ih &anyak terjadi

pada !anita sehingga sering dise&t : gynoid obesity;" ipe o&esitas ini

&erh&ngan erat dengan ganggan menstrasi pada !anita (Bergman , 2002)"

3.2 Pengukuran Antropometri sebagai Skreening Obesitas

/engkr lemak t&h seseorang tidaklah mdah cara cara &erikt

memerlkan peralatan khss dan tenaga terlatih

Underwater weight < pengkran &erat &adan dilakkan didalam air

dan kemdian lemak t&h dihitng &erdasarkan jmlah air yang

tersisa"

B4 *4 merpakan rang &er&entk telr yang telah

dikompterisasi" +etelah seseorang memaski B4 *4, jmlah

dara yang tersisa dignakan ntk mengkr lemak t&h"

=># (dual energy X-ray absorptiometry), menyerpai

skrening tlang" +inar > dignakan ntk menentkan jmlah dan

lokasi dari lemak t&h"

1



?angka klit, kete&alan lipatan klit di &e&erapa &agian t&h dikr

dengan jangka ( sata alat ter&at dari logam yang menyerpai

orceps)

Bioelectric impedance analysis (analisa tahanan &ioelektrik), penderita

&erdiri diatas skala khss dan sejmlah ars listrik yang tidak

&er&ahaya dialirkan ke selrh t&h lal dianalisa" *emeriksaan

terse&t &ias mem&erikan hasil yang tidak te&at jika tidak dilakkan

oleh tenaga ahli (@a&allero, 200-)"

4&esitas dapat dinilai dengan &er&agai cara, metode yang laAim dignakan

saat ini antara lain pengkran I/ (Inde /assa &h), lingkar pinggang, serta

per&andingan lingkar pinggang dan lingkar panggl (@a&allero B, 200-)" +e&ah

stdi menyatakan &ah!a pengkran lingkar leher dapat dignakan se&agai screening

o&esitas yang mdah dan mrah (+jostrom, 2003)" Berikt ini penjelasan masing

masing metode pengkran antropometri t&h

3.2.1. IMT

/etode yang sering dignakan adalah dengan cara menghitng I/, yait

BBCB2 dimana BB adalah &erat &adan dalam kilogram dan B adalah tinggi &adan

dalam meter (@a&allero B", 200-)"

.lasiikasi I/ dapat dilihat pada ta&el di &a!ah ini" a&el 2"1

2



( International Diabetes ederation, 200-)

klasiikasi I/ (kgCm2)BB krang (nder!eight) D1$,-

Eormal 1$,-2',F

BB le&ih (over!eight) 2-,02F,F

4&esitas, kelas 1 30,03',F

4&esitas, kelas 2 3-,03F,F

4&esitas, kelas 3 5'0

3.2.2. Lingkar Pinggang

I/ memiliki korelasi positi dengan total lemak t&h, tetapi I/ &kan

merpakan indikator ter&aik ntk o&esitas (Grndy, 200')" +elain I/, metode

lalingkar pinggang (Bell , 200-)" *arameter penentan o&esitas merpakan hal yang

paling slit dilakkan karena per&edaan cutt o! point setiap etnis terhadap I/

mapn lingkar pinggang (.han", 200-)"

3.2.3. Lingkar Leher

Hingkar leher dapat menjadi metode pengkran yang mdah dan mrah ntk

skreening individ dengan o&esitas (Hi&ov, 2002)" Hingkar leher se&agai inde ntk

o&esitas t&h &agian atas merpakan salah sat prediktor terjadinya penyakit

kardiovaskler (+jostrom, 2003)" #he $orth %ssociation !or #he &tudy o! Obesity

menyatakan &ah!a dari ji statistik, koeisien korelasi pearson mennjkkan h&ngan

erat antara lingkar leher dengan I/ (lakilaki, r<0,$3 perempan, r<0,71 masing

masing, pD0,0001) dan lingkar pinggang (lakilaki, r<0,$ perempan, r<0,- masing

masing, pD0,0001)" Hingkar leher J37 cm ntk lakilaki dan J3' cm ntk !anita

3



merpakan cutt o! point yang paling tepat ntk mengidentiikasi individ dengan I/

J2- kgCm2

, lingkar leher J3F,- cm ntk lakilaki dan J3,- cm ntk !anita adalah cut

o! point paling tepat ntk mengidentiikasi individ dengan o&esitas (I/ J30 kgCm2)"

Berdasarkan validasi yang dilakkan pada kelompok yang &er&eda, se&agai salah sat

metode skreening o&esitas lingkar leher memiliki sensitivitas F$%, spesiitas $F%,

akrasi F'% ntk lakilaki dan FF% ntk perempan (Hi&ov, 2002)

3.3 Definisi Hipertensi

ipertensi adalah keadaan tekanan darah sistolik le&ih dari 1'0 mmg

dan tekanan diastolik le&ih dari F0 mmg (.aplan, 200)" ekanan darah dikr

dengan spygmomanometer yang telah dikali&rasi dengan tepat ($0% dari kran

manset mentpi lengan) setelah pasien &eristirahat nyaman, posisi ddk

pnggng tegak ata terlentang" (eldman , 2002)"

.riteria hipertensi menrt ?E@ 9II dan =+C=+@ (Egroho, 2007)" a&el 2"2

?E@ 9II (2003) ekanan darah =+C=+@ (2007)

Eormal D 120C$0 4ptimal

're hypertension 12012FC$0$'

13013FC$-$F

Eormal

igh normal

ypertension stage J 1'0CF0

CF0FF

ypertension grade

&tage *

&istoli+ hypertension C10010F

Grade 2

C110 Grade 3

"0

1'01-F

1017F



ipertensi didiagnosis &erdasarkan peningkatan tekanan darah sistolik dan

diastolik" .etika tekanan darah sistolik dan diastolik &erada pada pada kategori yang

&er&eda, maka dipilih kategori yang le&ih tinggi ntk mengklasiikasikan tekanan

darah individ (+cohlAe, 2007)"

2. !aktor "esiko

aktor risiko hipertensi, &e&erapa di antaranya dapat dikendalikan ata

dikontrol dan tidak dapat dikontrol diantaranya

1" aktor risiko yang dapat dikendalikan ata dikontrol yait o&esitas, krang

olahraga, merokok, menderita dia&etes mellits, menkonsmsi garam &erle&ih,

minm alkohol, diet, minm kopi, pil .B , stress emosional dan se&againya"

2" aktor risiko yang tidak dapat dikendalikan ata tidak dapat dikontrol yait mr,

jenis kelamin, dan genetic (6id!an, 2007)

2.# $tio%ogi &an '%asifikasi

Berdasarkan penye&a& hipertensi di&agi menjadi da , yait

a. Hipertensi primer

ipertensi primer adalah hipertensi yang tidak dise&a&kan oleh adanya

ganggan organ lain seperti ginjal dan jantng" ipertensi ini dapat dise&a&kan oleh

kondisi lingkngan seperti aktor ketrnan, pola hidp yang tidak seim&ang,

keramaian, stress, dan pekerjaan" +ikap yang dapat menye&a&kan hipertensi seperti

konsmsi tinggi lemak, garam, aktivitas yang rendah, ke&iasaan merokok, konsmsi

""



alkohol dan kaein" +e&agian &esar hipertensi primer dise&a&kan oleh aktor stress

dan tekanan psikologis"

b" Hipertensi sekun&er

ipertensi yang dise&a&kan oleh ganggan ginjal, endokrin, dan kekakan dari

aorta"+tress dapat menjadi penye&a& hipertensi, karena saat seseorang dalam kondisi

stress akan terjadi pengelaran &e&erapa hormon yang akan menye&a&kan

penyempitan dari pem&lh darah, dan prodksi cairan lam&ng yang &erle&ihan,

aki&atnya seseorang akan mengalami mal, mntah, mdah kenyang, nyeri lam&ng

yang &erlang, dan nyeri kepala" .ondisi stress yang ters meners dapat

menye&a&kan komplikasi hipertensi le&ih jah" *ola hidp yang tidak seim&ang,

merpakan sikap hidp yang tidak memperhatikan aspan makanan, olahraga dan

istirahat, sehingga menim&lkan gejala a!al seperti o&esitas yang selanjtnya dapat

menye&a&kan ganggan lain seperti kencing manis, dan ganggan jantng

(#rmila!ati, 2011)"

2.( Patofisio%ogi hipertensi

1)" ipertensi esensial ata primer yang penye&a&nya tidak diketahidise&t

hipertensi idio&atik" Banyak aktor yang mempengarhiseperti genetik, lingkngan,

hiperaktivitas system sara simpatis,system rennin angiotensin, ganggan ekskresi

"

http://solusihipertensi.com/komplikasi-hipertensi.html

http://solusihipertensi.com/komplikasi-hipertensi.html



EaK, peningkatanEaK dan @a KK intraseller dan actoraktorvresiko lain

sepertio&esitas, alcohol, merokok dan polisitemia"

2)" ipertensi seknder ata hipertensi renal" erdapat -% kass hipertensi yang

penye&a&nya diketahi seperti penggnaan estrogen, penyakit ginjal,

hiperaldosteronisme primer,eokromatositomea dan kehamilan" ipertensi seknder

jgadapat terjadi ata terindksi karena penggnaan o&ato&atanseperti ametamin,

kokain, cyklosporin, takrolims,erythropoietin, E+#I, kontrasepsi oral dan

psedoeedrin"

3) eisiensi AatAat vasodilator yang disintesis oleh endotelimvaskler seperti

prostasiklin, &randikinin, nitrogenoksid (E4) dan peningkatan prodksi AatAat

vasokontriktor seperti angiotensi II dan endotelin (*riyanto, 200F)"

2.) Hipertensi pa&a Obesitas

Ber&agai penelitian epidemiologik telah mem&ktikan adanya h&ngan yang

kat antara o&esitas dan hipertensi" ata yang diperoleh dari E#E=+ pada poplasi

orang #merika +erikat mem&erikan gam&aran yang jelas mengenai h&ngan linier

antara kenaikan I/ dengan tekanan darah sistolik dan diastolik serta tekanan nadi

(=l#tat , 2003)" armingham study (2007) melaporkan risiko terjadinya hipertensi

se&esar -% pada !anita dan 7$% pada lakilaki &erh&ngan langsng dengan

o&esitas dan kele&ihan &erat &adan" /ekanisme penye&a& tama terjadinya

hipertensi pada o&esitas didga &erh&ngan dengan kenaikan volme t&h,

peningkatan crah jantng, dan menrnnya resistensi vaskler sistemik (/" Lah&a,

"!



2007)" Be&erapa mekanisme lain yang &erperan dalam kejadian hipertensi pada

o&esitas antara lain peningkatan sistem sara simpatik, meningkatnya aktivitas renin

angiotensin aldosteron (6##+), peningkatan leptin, peningkatan inslin, peningkatan

asam lemak &e&as (#), peningkatan endotelin 1, terganggnya aktivitas natriretic

peptide (E*), serta menrnnya nitrit oide (E4) (.intscher , 2007)"

"



*A* 3

'$"A+,'A 'O+S$P

!aktor -ang mempengaruhi obesitas

+tress

sia

*ola hidp

#span garam

4lahraga

/erokok

Obesitas :

- Antropometri

- Pola makan

/ Aktivitas fisik

Gejala klinis

Gagal ginjal

ia&etes milits

*enyakit

kardiovasklar

actor genetik

.==6#EG#E

"5

I*=6=E+I ( K )

I*=6=E+I ( )



Mang &ercetak TEBAL dan Miring yang diteliti"

ipotesa adanya h&ngan terhadap kegemkan seseorang dengan pemic

tim&lnya penyakit darah tinggi (hipertensi)

*A*

M$TOD$ P$+$LITIA+

"*



A. "an0angan Pene%itian

?enis penelitian ini adalah #nalitik o&servasional dengan pendekatan case

control"

*. Popu%asi &an Sampe%

1. Popu%asi

+&jek penelitian ini adalah pasien hipertensi yang datang &ero&at ke

*skesmas enpasar +elatan"

2. Sampe%

2"1 +ampel .ass

+ampel kass yait selrh pasien penderita hipertensi yang datang

&ero&at ke *skesmas enpasar +elatan tahn 2013"

2"2 .ontrol

+ampel kontrol yait selrh pasien &kan hipertensi yang datang

&ero&at ke *skesmas enpasar +elatan tahn 2013"

"1



Besar sampel dihitng menggnakan rms &esar sampel aro

Mamane yait se&agai &erikt

n= N

N (d2 )+1

.eterangan

n < ?mlah +ampel

E < ?mlah *oplasi selrh penderita hipertensi di *skesmas

enpasar +elatan"

d < *resisi yang dtetapkan (0,1)

+ehingga &esar sampel penelitian ini dapat dihitng

n=

971

971 (0,12 )+1

n=971

971 (0,01 )+1

n=971

9,7+1

n=971

10,71

n=90,66

"2



n=91 responden

3 Teknik pengambi%an samp%e

*engam&ilan sampling dilakkan dengan cara sederhana dengan mem&erikan

kesioner kepada F1 pasien yang menderita hipertensi dan kemdian data ini diolah

tanpa menggnakan statistik"

. Lokasi &an aktu pene%itian

1. Lokasi

*skesmas .ecamatan enpasar +elatan .ota enpasar Bali

2. aktu

/aret N 4kto&er 2013

D. Penentuan 4ariabe% pene%itian

1. 5ariabe% terikat

alam penelitian ini varia&el terikat yang ditentkan adalah penderita

hipertensi"

2. 5ariabe% bebas

"3



+edangkan varia&el &e&as dalam penelitian ini adalah pola makan,

aktivitas isik, lingkngan, antropometri"

$. Definisi isti%ah6operasiona%

1"1 ipertensi peningkatan tekanan darah arteri a&normal yang &erlangsng

tersmeners (cor!in, 2007)" *enelitian ini tidak mengelompokkan

s&jek ke dalam tingkatan hipertensi serta tidak mem&edakan hipertensi

primer dan seknder"

1"1" 4&esitas 4&esitas adalah kondisi kele&ihan lemak, &aik di selrh

t&h ata terlokalisasi pada &agian&agian tertent"

1"2" *ola makan dapat diartikan sat sistem, cara kerja ata saha

melakkan sesat"

1"3" *skesmas 4rganisasi ngsional yang menyelenggarakan paya

kesehatan yang &ersiat menyelrh, terpad, merata, dapat diterima dan

terjangka oleh masyarakat, dengan peran serta akti masyarakat dan

menggnakan hasil pengem&angan ilm pengetahan dan teknologi

tepat gna, dengan &iaya yang dapat dipikl oleh pemerintah dan

masyarakat

!. Prose&ur Pene%itian6Pengumpu%an &an Pengo%ahan Data

1. Langkah &an teknik 6 prose&ur pengumpu%an

0



*engmplan data adalah sat proses pendekatan kepada s&yek dan

proses pengmplan karakteristik s&yek dan diperlkan dalam sat

penelitian (9era!ati Eina,200F)" Instrmen penelitian yang dignakan

dalam penelitian ini adalah kesioner"

2. ara Pengumpu%an Data

*engmplan data dalam penelitian ini adalah dengan menggnakan

teknik !a!ancara, yait pengmplan data dengan menanyakan halhal

yang telah tercantm dilem&ar kesioner"

3. Teknik Pengo%ahan &ata

ehnik pengolahan data deskripti&erpa

a" =diting

.egiatan editing &ertjan ntk meneliti apakah pada kisioner

sdah ckp &aik spaya menjaga kalitas data agar dapat diproses

le&ih lanjt" Mang perl diperhatikan pada tahap ini adalah

kelengkapan ja!a&an, kesesaian tlisan, konsistensi ja!a&an dan

keseragaman sat kran"

&" @oding

@oding adalah sat saha pengklasiikasi ja!a&an menrt criteria

tertent" .lasiikasi ini ditandai dengan memindahkan data dari datar

"



yang akan mem&erikan inormasi data yang di&ah menjadi &entk

angka ntk mempermdah perhitngan selanjtnya"

c" a&lating

*enysnan data merpakan pengorganisasian data agar mdah dapat

dijmlahkan, dissn dan di tata ntk disajikan dan di analisis"

. Ana%isis Data

eknik analisis data dalam penelitian ini dilakkan secara &ertahap

melipti analisis nivariat ntk menghitng distri&si rekensi dan

analisis &ivariat ntk melihat apakah ada h&ngan antara varia&el

dependen dengan varia&el independen dengan menggnakan ji @hi

+Oare" *engolahan data dilakkan secara kompterisasi dengan

menggnakan program &'&& ersion ".



DA!TA" P7STA'A

#dam /"" 200-" /eta&olic syndrome and its components in /en" Indonesian

/ournal o! Internal 0edicine" 37F"

#mirddin, 6id!an" 2007" ipertensi dan 1esi+onya" (on line),

httpCCrid!anamirddin"!ordpress"comC2007C12C0$Chipertensidanaktorrisikonya

dalamkajianepidemiologi, diakses tanggal Eovem&er 2010"

#rmila!ati" 2011" ipertensi dan a+tor 1esi+onya" jng pandang" ./ E#+

Bergman, 9an @", /ittelman +"" 2002" @entral role o adipocytes in meta&olic

syndrome" / Investig 0ed " 'F11F12"

Boivin, Broch, /arcea *" 2007" 6egional dierences in adipose tisse meta&olism

in o&ese men" 0etabolism" --33-'0"

Booth et al " 2002" 2hild and %dolescent Obesity3 2auses and 2onse4uences, 'revention, and 0anagement " @am&ridge, Ee! Mork @am&ridge niversity

armojo, 6"B, P /artono, "" 200'" Bu+u a5ar geriatric" ?akarta" Balai ener&it.I

.ahn et al" 200-" he meta&olic syndrome time or critical appraisal" ?oint statementrom the ## and =GI6" Diabetes 2are" 2$22$F230'"

.aplan E"/" 200" 'rimary ypertension3 'athogenesis, 0echanism" O!

ypertension with Obesity in3 6aplan7s 2linical ypertension ninth edition"

/ahan, #dair, *opkin B"/" 2002" =thnic dierences in the association &et!en &ody

mass inde and hypertension" %m / 8pidemiology" 1--3'3-3"

*hiladelphia, +# Hippincott L"

Hi&ov, @ikim +", 9akr #", EeAe 4" 2002" he relationship &et!en neck circmerence and &ody at ratio in rkish !omen" Department o!

8ndocrinology and 0etabolism, #ur+ey"

!

http://ridwanamiruddin.wordpress.com/2007/12/08/hipertensi-dan-faktor-risikonya-dalam-kajian-epidemiologi-






*ress" @a&allero B" 200-" Etrition *aradonder!eight and o&esity in developing

contries" $ 8ngl" /" 0ed " 3-21-1'1-1"

+cholAe" 2007" reatment o o&esity related hypertension the hypertension o&esity

si&tramine (4+) stdy" 2irculation" 1--1FF11FF$"

+jostrom, @, Hassner" 2003" 6elationship &et!en changes in &ody composition and

changes in cardiovascler risk actors the +4+ Intervention +tdy +!eedish

o&ese s&jects" Obes 1es" --1F-3-"

+darmoko, #rie" 2010" 0elawan ipertensi" ?akarta" Gramedia +de!a

cherno" 2007" 9isceral adipocytes and the meta&olic syndrome" $utrition 1eviews"

2'2F"

8hang" 200'" rends in the association &et!en o&esity sosioeconomic stats in +adlts" Obesity 1esearch" 12122132"



S7"AT P$"S$T787A+ M$+8ADI "$SPO+D$+

( Informed Consent

+etelah mendapat penjelasan dengan &aik tentang tjan dan mamaat penelitian yang &erjdl :&ngan 4&esitas dengan ipertensi dipskesmas

denpasar selatan, saya mengerti &ah!a saya diminta ntk mengisi kesioner dan

menja!a& tentang &er&agai hal yang &erkaitan dengan &ngan 4&esitas dengan

ipertensi" +aya memerlkan !akt 1-20 menit se&agaimana yang telah dijelaskanse&elmnya"+aya memahami &ah!a penelitian ini tidak mem&a!a resiko" #pa&ila

ada pertanyaan yang menim&lkan respon emosional, penelitian akan dihentikan dan

peneliti akan mem&erikan dkngan"

+aya mengerti &ah!a catatan mengenai data penelitian akan dirahasiakan, dan

kerahasiaannya ini akan dijamin" Inormasi mengenai identitas saya tidak akan ditlis

pada instrment penelitian dan akan tersimpan secara terpisah ditempat yang aman"

+aya mengerti &ah!a saya &erhak menolak ntk &erperan se&agai responden

ata mengndrkan diri setiap saat tanpa adanya sanksi ata kehilangan sema hak

saya"

+aya telah di&eri kesempatan ntk &ertanya mengenai penelitian ini ata

mengenai keterli&atan saya dalam penelitian ini, dan telah dija!a& dengan

memaskan"

+ecara skarela saya sadar dan &ersedia &erperan dalam penelitian ini dengan

menandatangani +rat *ersetjan /enjadi 6esponden"

enpasar,QQQQQQQQQQQQ"

6esponden,

(QQQQQQQQQQQQ"")

+aksi

1" QQQQQQQQQQQQQQ"( tanda tangan )

QQQQQQQQQQQQQQ"( nama terang )

2" QQQQQQQQQQQQQQ"( tanda tangan )

QQQQQQQQQQQQQQ"( nama terang )

5



P$+,A+TA" '7$SIO+$"

?dl penelitian &ngan 4&esitas dengan ipertensi di *skesmas enpasar

+elatan

*eneliti Ei .omang #y Llandari

( Eomor telepon yang dapat dih&ngi 0$F$--'$F0)

*em&im&ing #tik +ri Llandari, +./",/".es",@t"

*ara i& penddk di sn @elagigendong yang terhormat,

+aya adalah /ahasis!a +emester 9 akltas .edokteran niversitas Lijaya

+ra&aya" ntk menyelesaikan gas #khir, saya &ermaksd ntk mengadakan penelitian dengan jdl &ngan 4&esitas dengan ipertensi di *skesmas

enpasar +elatan"

+aya &erkeyakinan &ah!a penelitian ini memiliki mamaat yang sangat &ergna ntk para pasien" 4leh se&a& it saya &erharap kesedian i&i& ntk

menjadi responden dalam penelitian ini"

#pa&ila i& sekalian &ersedia kami mohon kesediaanya ntk menandatangani persetjan menjadi s&yek penelitian"

#tas perhatian dan kerjasama i&i& saya capkan terima kasih"

+ra&aya,

/engetahi *eneliti,

#tik +ri Llandari,+./",.es",@t" Ei .omang #y Llandari

EI. F3-1F-= E*/ 10700203

*



'7$SIO+$"

.ode

sia

#lamat

*ekerjaan

1" #pakah anda mendeita ipertensi R

1" Ma 2" idak

2" #pakah sadara pernah mendapatkan inormasi tentang h&ngan o&estitas dengan

hipertensiR

1"" Ma 2" idak

3" Berapakah BB sadaraQQQQQQQQQQQQQQQQQQ"""dalam kg R

'" Berapakah tinggi &adan sadaraQQQQQQQQQQQQQQQ dalam cmR

-" I/ sadara QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ dalam kgCcmR

" Bagaimana pola makan sadara R

a" 1 sehari &" 2 sehari

c" 3 sehari d" 55 3 sehari

1



" #pakah sadara rtin &erolahraga R

a" idak *ernah &" ?arang

c" +ering d" setiap hari

7" Berapa jam sadara tidr R

a" D 3 jam sehari c" 7F jam sehari

&" ' jam sehari d" 1012 jam sehari

Proposal 2

Documents

Transcript of Proposal 2