Progress Note
3
(PROGRESS NOTE) Perawatan Hari 1 (9/4/2015) Perawatan Hari 2 (10/4/2015) Perawatan Hari 3 (11/4/2015) Kejang (-) Demam (+) hari ke-1 Pilek (-) Makan sulit Minum sedikit Lemas (+) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik Kejang (-) Demam (+) hari ke-2 Pilek (-) Makan sudah mau Minum sudah mau Lemas (-), sudah baik Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik Kejang (-) Demam (-) Pilek (-) Makan banyak Minum banyak Lemas(-) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik Sadar, lemah Sadar, lemah Sadar, tidak ada keluhan HR = 140x/mnt RR = 36x/mnt t = 38,1º C HR = 120x/mnt RR = 24x/mnt t = 37,9º C HR = 120x/mnt RR = 24x/mnt t = 37,2º C Kepala Mesocephal, UUB datar Mat a CA(-/-), SI(-/-), Mata Cekung (-/-) Hidung sekret (+) bening&kental Telinga serumen (-/-), bengkak (-/-), nyeri (-/-) Mulut sianosis (-), bibir kering(-) Kepala Mesocephal, UUB datar Mat a CA(-/-), SI(-/-), Mata Cekung (-/-) Hidung sekret (+) bening&kental Telinga serumen (-/-), bengkak (-/-), nyeri (-/-) Mulut sianosis (-), bibir kering(-) Kepala Mesocephal, UUB datar Mat a CA(-/-), SI(-/-), Mata Cekung (-/-) Hidung sekret (+) bening&kental Telinga serumen (-/-), bengkak (-/-), nyeri (-/-) Mulut sianosis (-), bibir kering(-)
-
Upload
mekki-lazir-ilhdaf -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
description
Progress Note
Transcript of Progress Note
(PROGRESS NOTE)Perawatan Hari 1 (9/4/2015)Perawatan Hari 2 (10/4/2015)Perawatan Hari 3 (11/4/2015)
Kejang (-) Demam (+) hari ke-1 Pilek (-) Makan sulit Minum sedikit Lemas (+) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik
Kejang (-) Demam (+) hari ke-2 Pilek (-) Makan sudah mau Minum sudah mau Lemas (-), sudah baik Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik
Kejang (-) Demam (-) Pilek (-) Makan banyak Minum banyak Lemas(-) Mual (-) Muntah (-) BAB baik BAK baik
Sadar, lemahSadar, lemahSadar, tidak ada keluhan
HR = 140x/mntRR = 36x/mntt = 38,1 C
HR = 120x/mntRR = 24x/mntt = 37,9 C HR = 120x/mntRR = 24x/mntt = 37,2 C
KepalaMesocephal, UUB datar
MataCA(-/-), SI(-/-), Mata Cekung (-/-)
Hidungsekret (+) bening&kental
Telinga serumen (-/-), bengkak (-/-), nyeri (-/-)
Mulutsianosis (-), bibir kering(-)
Lehersimetris, pembesaran KGB (-)
Thoraxsimetris, retraksi (-)Cor BJ I-IIreguler,bising(-)Pulmovesiculer, rhonki (-),wheezing(-)
Abdomendatar, peristaltik(+)N, supel, nyeri tekan (-), turgor kembali cepat, timpaniEkstremitasakral hangat + + + +CRT
