8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

1/21

F20.3 SKIZOFRENIA TAKTERINCI

Di susun oleh :

Okvianto Putra Budiman

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

2/21

IDENTITAS PASIEN

 Nama : I,F  Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 15 tahun Agama : Islam

Pekerjaan : Pelajar   Bangsa/suku : Indonesia/Jawa

Alamat : Srandakan, Bantul, Yogyakarta Tanggal Pemeriksaan : 17 September 2014

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

3/21

AUTOANAMNESIS

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

4/21

Sebab Dibawa ke Rumah Sakit (Keluhan

Utama)

• OS datang ke rumah sakit diantar ibunya untuk kontrol 

dan obatnya telah habis.

• OS mengatakan saat ini OS sudah merasa lebih baik ,

gejala-gejala yang dulu OS rasakan sudah tak ada.• Terkadang OS merasa kadang-kadang masih merasa

 bingung.

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

5/21

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

6/21

OS mengatakan tidak pernah mengalami gejalaseperti ini sebelumnya dan tidak pernahmengkonsumsi obat rutin sebelumnya,

OS mengatakan tidak ada masalah dengan teman-teman d sekolah dan keluarga di rumahSaat ini OS mengatakan sudah tidak pernah lagi

mendengar suara-suara, tetapi kadang-kadang masihmerasa bingung

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

7/21

Riwayat penyakit dahulu

OS mengatakan belum pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnyaOS tidak pernah mengalami demam tinggi,

kejang dan nyeri kepala sebelumnya dan penyakit berat yang harus opname di RSOS mengatakan tidak pernah merokok

mengkonsumsi obat-obat terlarang dan minum

minuman beralkohol.

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

8/21

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

9/21

RIWAYAT PRIBADI

Riwayat prenatal dan perinatal Ibu OS mengatakan saat hamil tidak pernahmenderita sakit berat, tidak mengkonsumsi jamu-

 jamuan dan minuman beralkohol, os lahir normal

cukup bulan di bantu oleh dukun beranak di rumah

Perkembangan masa kanak-kanak  Tumbuh kembang OS di rasakan seperti anaklainnya. Ibu OS lupa kapan OS bisa mulaimerangkak, OS sudah mulai berjalan dan bicara saatumur 16 bulan,

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

10/21

Count...

 Riwayat pendidikan OS saat ini duduk di kelas 3 SMP, prestasi pasien tidakterlalu mencolok, OS belum pernah tidak naik kelas,dan mendapat skors dari sekolahnya. OS senang

dengan mata pelajaran geografi dan tidak menyukai pelajaran matematikaAktivitas keagamaan 

OS setiap maghrib pergi ke mesjid untuk belajarmengaji bersama teman-temannya

Aktivitas sosial Os kadang-kadang di sore hari bermain voli dilapangan sekolahnya

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

11/21

Pemeriksaan status mental

Kesan umum Seorang anak laki-laki sesuai umur, tidak tampaksakit jiwa, rawat diri baik, kooperatif, banyak diam,saat wawancara pandangan selalu menghindari

tatapan pemeriksa

Pembicaraan Kuantitas : bicara cukupKecepatan produksi : spontanKualitas : Koheren dan Relevan

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

12/21

Cont...

Perilaku dan aktivitas psikomotor

 Normoaktif, pasien duduk dengan tenang di

kursi saat wawancara

MoodDisforik : pasien merasa sedihAfek

Apropiate: ekspresi pasien saat berbicara saat diwawancarai sesuai dengan pembicaraan

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

13/21

Cont...

Berpikir- Bentuk pikir : realistic- Kontinuitas pikiran : pasien menjawab

 pertanyaan denganrelevan

- Isi pikir : waham (-), fobia (-)

PersepsiHalusinasi (-), Ilusi (-)

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

14/21

Cont...

Sensori dan Intelektual -Kesadaran  : compos mentis-Orientasi

Orientasi orang : baikOrientasi waktu : baikOrientasi tempat : baik

-Memori Memori segera : baik

Memori jngk. Pendek : baikMemori jngk. Panjang : baik 

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

15/21

Konsentrasi

Pasien fokus dan tidak terganggu dalam

menjawab pertanyaan saat wawancara

Insight

derajat 4 : pasien menyadari bahwa dirinya

sakit tetapi tidak mengetahui apa penyebabnya

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

16/21

RANGKUMAN DATA YANG

DIDAPATKAN PADA PENDERITA

Kesan Umum : Seorang anak laki-laki sesuai umur, tidak tampaksakit jiwa, rawat diri baik, kooperatif, banyak diam, saatwawancara pandangan selalu menghindari tatapan pemeriksa

Kesadaran : CM 

Orientasi : baik  

Penampilan : sikap kooperatif, pakaian biasa,

Perilaku dan Aktivitas Psikomotor : normoaktif   Mood : disforik  

Insight : derajat 4

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

17/21

Gejala (Symptom)Afek : appropiateBentuk pikiran : RealistikKualitas : koheren relevanKuantitas : bicara cukup (normal)

Waham bizarre (-)Halusinasi visual (-)Halusinasi auditorik (-)

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

18/21

Diagnosis Banding

F 20.3 Skizofrenia tak terinciF 23 gangguan psikotik akut dan sementaraF 20.4 Depresi pasca-skizofrenia

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

19/21

Diagnosis Multiaksial

AKSIS I (Gangguan jiwa, kondisi yang menjadi fokus perhatian)F 20.3 Skizofrenia tak terinci, dalam remisi.

AKSIS II (Gangguan kepribadian, retardasi mental)

Z 03.2 = tak ada diagnosis aksis II

AKSIS III (Kondisi Medik Umum)Tidak ada

AKSIS IV (Stressor Psikososial)

Tidak ada

AKSIS V (Fungsi Sosial)GAF 90-81 : gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas, tidak lebih dari

masalah harian

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

20/21

RENCANA TERAPI/

PENATALAKSANAAN

Farmakoterapi

1. Farmakoterapi Risperidon 2 x 0,5 mg

2. PsikoterapiTerapi personal

Terapi perilaku

Terapi keluarga

8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci

21/21

 

Sekian, 

Terimakasih!