HUBUNGAN USIA DAN PARITAS DENGAN PLASENTA PREVIA PADA IBU BERSALIN DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2013Ni Wayan Nurkesumasari

*

BAB I PENDAHULUAN*A. LATAR BELAKANG1. TARGET ANGKA KEMATIAN IBU : - TARGET NASIONAL 2010 : 125/100.000 KH - TARGET MDGs 2015 : 102/100.000 KH

2. AKI INDONESIA(2012) :162/100.000 KH

3. AKI PROP BALI &KODYA DPS : MENINGKAT(2010-2011)

4. PENYEBAB TERTINGGI AKI : PERDARAHAN

5. SALAH SATU SEBAB PERDARAHAN : PLASENTA PREVIA

*LANJUTAN LATAR BELAKANG5. PLASENTA PREVIA (PENGERTIAN)

6. FAKTOR-FAKTOR YANG MENINGKATKAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA a. USIA .35TH b. PARITAS.>>PD PARITAS TINGGI

7. AKIBAT PLASENTA PREVIA - PADA IBU - PADA JANIN

8. PERAWATAN ANTENATAL DAPAT MENGURANGI KOMPLIKASI PADA PLASENTA PREVIA

9. KEJADIAN PLASENTA PREVIA DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH TINGGI

*B. RUMUSAN MASALAH

APAKAH ADA HUBUNGAN ANTARA USIA DAN PARITAS DENGAN PLASENTA PREVIA PADA IBU BERSALIN DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DENPASAR ?

C. TUJUAN PENELITIAN 1. TUJUAN UMUM UNTUK MENGETAHUI HUBUNGAN USIA DAN PARITAS PADA IBU BERSALIN DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DENPASAR 2. TUJUAN KHUSUS A. MENGIDENTIFIKASI USIA IBU BERSALIN B. MENGIDENTIFIKASI PARITAS IBU BERSALIN C. MENGIDENTIFIKASI KEJADIAN PLASENTA PREVIA D. MENGANALISIS HUBUNGAN USIA DENGAN PLASENTA PREVIA E. MENGANALISIS HUBUNGAN PARITAS DENGAN PLASENTA PREVIA

*D. MANFAAT PENELITIAN

1. MANFAAT TEORITIS

2. MANFAAT PRAKTIS

*BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. PLASENTA PREVIA

1. PENGERTIAN/DEFINISI PLASENTA PREVIA

2. KLASIFIKASI PLASENTA PREVIA

*3.ETIOLOGI PLASENTA PREVIA (BELUM DIKETAHUI PASTI) FAKTOR-FAKTOR RISIKO: a. USIA b. PARITAS c. ENDOMETRIUM CACAT d. MALNUTRISI e. IBU PEROKOK f. PLASENTA YANG BESAR

4. PATOFISIOLOGI - PERDARAHAN TERJADI OLEH KARENA PEMBENTUKAN SEGMEN BAWAH RAHIM - PLASENTA MENGALAMI LASERASI DAN TERLEPAS SEHINGGA TERJADI PERDARAHAN

*LANJUTAN PATOFISIOLOGI - PERDARAHAN DIPERBANYAK KARENA BAGIAN BAWAH TIDAK MAMPU BERKONTRAKSI

- PERDARAHAN TERGANTUNG PADA TINGKAT PLASENTA PREVIA

- SEGMEN BAWAH RAHIM YANG TIPIS, SEHINGGA PLASENTA MELEKAT LEBIH KUAT,MENYEBABKAN PLASENTA AKRETA, INKRETA, DAN PERKRETA

- RISIKO TINGGI TERJADI RETENSIO PLASENTA DAN PERDARAHAN POST PARTUM

*5. GEJALA KLINIS a. PERDARAHAN b. KELAINAN LETAK JANIN c. DAPAT DISERTAI GAWAT JANIN

6. DIAGNOSIS PLASENTA PREVIA a. ANAMNESIS b. INSPEKSI c. PEMERIKSAAN FISIK d. PEMERIKSAAN KEBIDANAN - PALPASI - PEMERIKSAAN INSPEKULO - PEMERIKSAAN DALAM (PDMO)

*7. KOMPLIKASI PLASENTA PREVIA a. ANEMIA, SYOK b. RETENSIO PLASENTA SAMPAI PERDARAHAN POST PARTUM c. KELAINAN LETAK JANIN d. KELAHIRAN PREMATUR DAN GAWAT JANIN e. RISIKO TINGGI SOLUSIO PLASENTA

8. PENANGANAN PLASENTA PREVIA a. THERAPI PASIF/EKSPEKTATIF

LANJUTAN. . .* b. THERAPI AKTIF - SC - MELAHIRKAN PERVAGINAM * AMNIOTOMY * VERSI BRAXTON HICKS * TRAKSI CUNNAM WILLET

10. PROGNOSI S - PROGNOSIS BAIK DENGAN ANC YANG TERATUR, PDMO DAN PELAYANAN OBSTETRI YANG BAIK - KEMATIAN JANIN KARENA HIPOKSIA - HISTEREKTOMY

*B.TINJAUAN TENTANG USIA

1. PENGERTIAN USIA/UMUR 2. USIA REPRODUKSI a. 35 TAHUN

3. HUBUNGAN USIA DENGAN PLASENTA PREVIA - 35 TAHUN : FAAL REPRODUKSI SUDAH MENURUN

*C. TINJAUAN TENTANG PARITAS

1. PENGERTIAN PARITAS

2. JENIS-JENIS PARITAS: a. NULLIPARA b. PRIMIPARA c. MULTIPARA d. GRANDEMULTIPARA

3. HUBUNGAN PARITAS DENGAN PLASENTA PREVIA - SERING PADA PARITAS TINGGI - VASKULARISASI YANG BERKURANG

*BAB III KERANGKA KONSEP

*VARIABEL PENELITIAN1. VARIABEL INDEPENDEN (VARIABEL BEBAS) - USIA - PARITAS

2. VARIABEL DEPENDEN (VARIABEL TERIKAT) : PLASENTA PREVIA

*DEFINISI OPERASIONAL

NoVariabelDefinisi operasionalCara pengukuranSkala12345a

bUsia

Paritas Ketentuan lama hidup seseorang sejak dilahirkan sampai saat penelitian1= usia berisiko tinggi :< 20 tahun atau >35 tahun 2 = usia berisiko tinggi: 20-35 tahun Jumlah kehamilan yang menghasilkan janin yang mampu hidup di luar rahim/viable ( 20 minggu atau BBL: 500 gram)1 = Primipara adalah wanita yang sudah menjalani kehamilan sampai tahap viable sebanyak satu kali2 = Multipara adalah wanita yang sudah menjalani kehamilan sampai tahap viable dua sampai lima kali3 = Grande mulitpara adalah wanita yang sudah menjalani kehamilan sampai tahap viable sebanyak enam kali atau lebihDokumentasi dari catatan medis

Dokumentasi dari catatan medisNominal

Nominalc Plasenta previa Plasenta yang berimplantasi di segmen bawah rahim, sehingga menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir1 = Plasenta previa2 = Tidak plasenta previaDokumentasi dari catatan medisNominal

*HIPOTESIS PENELITIAN

1. ADA HUBUNGAN ANTARA USIA DENGAN PLASENTA PREVIA PADA IBU BERSALIN DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DENPASAR

2. ADA HUBUNGAN ANTARA PARITAS DENGAN PLASENTA PREVIA PADA IBU BERSALIN DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DENPASAR

*BAB IV METODE PENELITIANA. JENIS PENELITIAN 1. JENIS PENELITIAN : DESKRIPTIF STUDI KORELASI 2. METODE : RETROSPEKTIF

B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN - IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DPS - RUANG REKAM MEDIS - WAKTU : JUNI 2013

*C. POPULASI DAN SAMPEL

1. POPULASI: SELURUH IBU BERSALIN DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH, 1 JAN - 30 JUNI 2012. 2. SAMPEL : DIHITUNG DGN RUMUS SBB:

Rumus :

DARI PENGHITUNGAN DIDAPATKAN JUMLAH SAMPEL SEBANYAK 318 SAMPEL.

*KRITERIA INKLUSI : SEMUA IBU BERSALIN DGN UMUR KEHAMILAN >28Mg. CATATAN MEDIK LENGKAP. KRITERIA EKLUSI : IBU BERSALIN DGN DM, RIWAYAT SC,PE,HIPERTENSI,GEMELI,MIOMA ATAU POLIP

3. TEKNIK SAMPLING - NON PROBABILITY SAMPLING PURPOSSIVE SAMPLING

D. JENIS DAN TEHNIK PENGUMPULAN DATA 1. JENIS DATA : DATA SEKUNDER 2. CARA PENGUMPULAN DATA : DOKUMENTASI 3. INSTRUMEN PENGUMP DATA : LEMBAR OBSERVASI

*E. PENGOLAHAN DAN ANALISA DATA

LANGKAH-LANGKAH PENGOLAHAN DATA : 1. EDITING 2. KODING USIA : 1. USIA BERISIKO TINGGI 2. USIA BERISIKO RENDAH

PARITAS : 1.PRIMIPARA 2.MULTIPARA 3.GRANDEMULTIPARA

PLASENTA PREVIA: 1. PLASENTA PREVIA 2. TIDAK PLASENTA PREVIA

*2. ANALISA DATA

ANALISIS KORELASI : CHI SQUARE - p < 0,05 Ho DITOLAK - p > 0,05 Ho DITERIMA KEKUATAN KORELASI: KOEFISIEN KONTINGENSI - 0,00-0,199 : Sangat lemah - 0,20-0,300 : Lemah - 0,40-0,599 : Sedang - 0,60-0,799 : Kuat - 0,80-1,000 : Sangat kuat ODDS RATIO : > 1, MEMPERTINGGI RISIKO

*BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN1. KONDISI LOKASI PENELITIAN

2. KARAKTRISTIK SUBYEK PENELITIAN a. PENDIDIKAN - TERBANYAK SLTA : 45% - PALING SEDIKIT SD & PT :@17,3% b. PEKERJAAN - TERBANYAK : IBU RUMAH TANGGA - PLG SEDIKIT : PETANI 4,7%

*

3. HASIL BERDASARKAN VARIABEL PENELITIAN a. USIA - 260 (81,76%) USIA RISK RENDAH - 58 (18,24%) USIA RISK TINGGI

b. PARITAS - 112 (35,2%) PRIMIPARA - 203 (63,8%) MULTIPARA - 3 (0,94%) GRANDEMULTIPARA

c. PLASENTA PREVIA - 35 (11,01%) PLASENTA PREVIA - 283 (88,99) TIDAK PLASENTA PREVIA

LANJUTAN........

HASIL ANALISIS HUBUNGAN USIA DENGAN PLASENTA PREVIA PADA IBU BERSALIN DI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2013

*

NoUsiaPlasenta PreviaTotalHasil analisa dataYaTidak1Usia Berisiko tinggi (35 thn)17(29,3%)41(70,7%)58(100%)P Value = 0,000Odds ratio=5,575C = 0,2662Usia Berisiko rendah (20 - 35 thn)18(6,9%)242(93,1%)260(100%)35(11%)283(89%)318(100%)

HASIL ANALISIS HUBUNGAN PARITAS DENGAN PLASENTA PREVIA PADA IBU BERSALINDI IGD KEBIDANAN RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2013

*

NoParitasPlasenta PreviaTotalHasil Analisa dataYaTidak1Primipara8(7,1%)104(92,9%)112(100%)P Value = 0,003C = 0,3662Multipara25(12,3%)178(87,7%)203(100%)3Grandemultipara2(66,7%)1(33,3%)3(100%)35283318(100%)

*B. PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN 1. USIA 2. PARITAS 3. PLASENTA PREVIA 4. HUBUNGAN USIA DENGAN PLASENTA PREVIA 5. HUBUNGAN PARITAS DENGAN PLASENTA PREVIA

C. KETERBATASAN PENELITIAN

*BAB VI SIMPULAN DAN SARANA. SIMPULAN

B. SARAN

1. BAGI TENAGA KESEHATAN DAN RS 2. BAGI PENELITI SELANJUTNYA

*

*