Presentasi Laporan Kegiatan Kedokteran Keluarga

7/24/2019 Presentasi Laporan Kegiatan Kedokteran Keluarga

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-laporan-kegiatan-kedokteran-keluarga 1/44

Presentasi laporan

kegiatan KedokteranKeluarga

Pasien dengan Diabetes

Melitus

Firman Fazar H

0920221209Indirasti Dwi A0920221211Indah Sri 092022121!

"inda "estari #



Kebutuhan masyarakat

Akan pelayanan kedokteran

Yg b’mutu & manusiawi

Pelayanan kedokteran M ↑

Namun terkotak-kotak

Pendekatan yg dianut

INI!I"

Kedokteran keluarga

PELAYANAN BERSIFAT

MENYELURUH

P#$M$%I

K"#A%I

#'(A)I*I%A%I

P#'!'N%Ibersifat terpadu, berkesinambungan danproduktif serta lebih memusatkan perhatiantanggung jawabnya pada pemeliharaan peningkatankesehatan seluruh anggota keluarga sebagai satu unit,dalam kaitan komunitas

dan lingkungan dimana keluarga itu berada

PENDAHULUAN



TUJUANUMUM Memahami permasalahan kesehatan secara menyeluruh,berkelanjutan dengan pendejatan kedokteran keluarga

KHUSUS• Meningkatkan kualitas kesehatan seluruh anggota keluarga.• Membantu seluruh anggota keluarga untuk mengenali masalah yang ada di d tersebut yang akan mempengaruhi derajat kesehatan anggota keluarga.• Membantu keluarga untuk memahami fungsi-fungsi anggota keluarga (biolog ekonomi, dan pemenuhan kebutuhan, serta penguasaan masalah dan kemamp• Membantu keluarga untuk dapat memecahakan permasalahan kesehatannya• Membentuk perilaku hidup sehat di dalam keluarga.



MANFAAT

Dokter #uda+ Melatih kemampuan berkomunikasi dan

berinteraksi dengan masyarakat,+ Melatih kemampuan analisis dan pemeahan

terhadap masalah yang ada,+ Meningkatkan pengetahuan dan lebih

memahami pendekatan kedokteran keluarga.

%agi pasien+ Memberikan in.ormasi

mengenai masalahkesehatan yang ada

dalam keluarga+ Keluarga mampu

mengatasi

permasalahan

kesehatan searamandiri



DIABETES MELITUS TIPE 2

Defn!

iabetes melitus adalah suatu penyakit

yang ditandai kadar gula atau glukosadalam darah men/adi tinggi karena tubuh

tidak dapat menghasilkan atau

menggunakan insulin seara ukup,



K"ASIFIKASI



Dagno!!

+ Ana"ne!!

Keluhan khas M 0

Poliuria1polidipsia1poli.agia1penurunan berat

badan yang tidak dapat di /elaskan

sebabnya,

Keluhan tidak khas 0

lemah1kesemutan1gatal1matakabur1dis.ungsi ereksi pada pria1pruritus

2ul2ae pada wanita



AK%$# #'3IK$

+ usia 4 56 tahun+ )erat badan lebih 047789 berat badan idaman atau indeks

massa tubuh : IM%; 4<= kg>m<

+ (ipertensi : % ? 758>@8 mm(g ;+ #iwayat M dalam garis keturunan+ #iwayat abortus berulang1melahirkan bayi aat1atau )) lahir

4 5888 gram+ #iwayat M gestasional

+ #iwayat toleransi gula teganggu : %% ; atau glukosa darahpuasa terganggu :P% ;+ Penderita penyakit /antung

koroner1tuberulosis1hipertiroidisme+ Kolesterol (* B=6 mg>d* dan atau trigliserida ?<68 mg>d*



&'(API



KM!"#K$%#



Identitas Pasien DanKeluarga

• #dentitas !asien (Kepala Keluarga)• &ama ' n.oelius• *enis Kelamin ' "aki-laki• +mur ' tahun

• $lamat ' usun %amirono, /0/1 2304, esa KrincingKecamatan %ecang Kabupaten Magelang

• $gama ' #slam• %uku 5angsa ' *awa• !endidikan ' %M! (tamat)• !ekerjaan ' !ensiun $5/#



P#$I* K'*"A#A



'N$#AM



6&$7

/+M$7



#'3"M' P'NYAKI%

$namnesa$utoanamnesis 43 ktober

3848

/!%

Keluhan+tama

!asien mengalami pusing dan

pandangan berkunang-kunang ke!uskesmas %ecang 4 tes darah

lengkap tes gula darah sewaktu iabetes Mellitus.

%ering pusing, pandanganberkunang3



#'3"M' P'NYAKI%

/!/iwayat hipertensi sejak usia 98

tahun dan gastritis sejak usia3 tahun

/!K 7ipertensi



P'M'#IK3AAN I3IK

+ Keadaan "mum 0 Compos mentis

+ C3 0 76

+ %anda !ital 0 %ensi0 788>D8 mm(g

+ ## 0 7EF>menit

+ Nadi 0 D8 F>menit

+3uhu 0 a.ebris+ )) 0 G8 kg

+ %) 0 7E< m



P'M'#IK3AAN I3IK

:lan/utan;+ Kepala 0 Normoephali+ Mata 0 Con/ungti2a palpebra anemis ->-1

sklera ikterik ->-1 Mata ekung ->-

+ %elinga 0 Normotia1 serumen ->-1 sekret ->-+ (idung 0 Na.as uping hidung :-;1 septum

de2iasi :-;+ Mulut 0 )ibir kering :-;1 mukosa lembab

:H;1 sianosis :-;+ %enggorok0 aring hiperemis :-;+ *eher 0 Pembesaran K) :-;



:/

Palpasi

#ktuscordis teraba di#:% ;, 3 cm

medial "ineaMid :la<ikularis

%inistra

Perkusialam batas

normal

Inspeksi #ktus cordis

tak tampak

Auskultasi 5* #-## &ormal,murmur (-),

gallop (-)



!ulmo

Inspeksi=erak dindingdada simetris

saat statis dandinamis

Auskultasi%uara

napas

<esikuler, suaratambahan (-)

Perkusi%onor diseluruh

lapangan paru

Palpasifremitus kanan

> kiri



$bdomen

+#nspeksi ' atar,<enektasi (-)+!alpasi ' %upel, hepar 0lien tidak teraba

membesar, nyeri tekanabdomen (-), turgor cukup+!erkusi ' impani+$uskultasi ' 5ising

usus (?) normal



Ek!tre"ta!

Su#eror Inferor

$edema ->- ->-

3ianosis ->- ->-

Akral dingin ->- ->-



!@.!enunjang ' =uladarah sewaktu 38

mg0d"

iagnosa Kerja 'M

(en)anapenatalaksanaan '

=lucode@

=ludepatic;astigo

%im<astatin=rakabion

&erapi 'dukasi+Memoti<asi pasien agar kontrol gula darah ke!uskesmas setiap setengah sampai satu bulan

sekali.+Mengedukasi dan memoti<asi pasien untuk dietrendah gula.+Mengedukasi dan memoti<asi pasien untuk olah

raga secara teratur.



(A3I* P'NA%A*AK3ANAAN

M'I3

=ula darahsewaktu A

( 38 mg0d" 348 mg0d")

Faktor pendukung '+!asien meminum obatsecara teratur+Mengurangi kebiasaanmemakan dan meminum

yang manis.+Membiasakan diri untukberolahraga setiap pagiFaktor pengham*at

'!asien belum berolahragasecara teratur karenaterkadang masih merasamalas untuk berolahraga.

Indikator ke*erhasilan

'=ula darah pasien menurun



#6&#C#K$%# C+&=%#-C+&=%#K6"+$/=$

• Fungsi biologis

Pasien mengetahui dirinya menderita Diabetes Melitussetelah melakukan tes gula darah. Saat itu Pasien merasa pusing dan pandangannya berkunang-kunang. Pasien

mengira hipertensinya sedang kambuh, karena Pasienmemang menderita hipertensi sejak usia 50 tahun. Daririwayat penyakit keluarga pun diketahui bahwa terdapat penyakit keturunan di keluarga Pasien, yaitu penyakithipertensi. rang tua dari pasien juga mengalami hipertensidan meninggal akibat penyakit stroke. !amun setelahdiperiksa tekanan darah Pasien di Puskesmas, ternyata

tekanan darah Pasien dalam batas normal, yaitu "00#$0mm%g. &alu dokter Puskesmas menyarankan Pasien untukmemeriksakan gula darahnya, dan ternyata hasilnya di atasbatas normal yaitu '(0mg#d&.



• Fungsi Psikologis

Pasien tinggal bersama istri dan anak kedua mereka. %ubunganantar anggota keluarga baik. Manajemen keluarga dalammenghadapi masalah eksternal dan internal yang membuat

keputusan akhir ialah Pasien sendiri selaku kepala keluarga.Proses pengambilan keputusan dilakukan dengan musyawarahbersama seluruh anggota keluarga. Pasien selalu memiliki waktuberkumpul dengan anak dan istrinya setiap hari. Dan komunikasiantara pasien dan anak istrinya juga baik.

• Fungsi EkonomiSumber penghasilan keluarga ialah dari uang pensiun Pasien danuang hasil berjualan di warung yang terletak di depan rumahmereka. )ata-rata penghasilan keluarga setiap bulan adalah)p.'.*00.000. Dengan uang tersebut, istri Pasien memenuhikebutuhan keluarga seperti membayar listrik, P+M, belanjaharian, dan uang sekolah anak kedua mereka. Selain itu istri

Pasien juga yang mengatur esiensi dan eektitas pengguanaandana di keluarga. eluarga ini dapat memenuhi kebutuhanmereka, baik kebutuhan primer /makan, minum, sandang, dan papan, kebutuhan sekunder /rekreasi, olah raga, ibadah, alatelektronik, dan kebutuhan tersier /sumbangan sosial.



• Fungsi Pendidikan

Semua anak Pasien bersekolah. +nak pertama menempuh jenjang pendidikan hingga S" sedangkan anak kedua mereka masih duduk di

kelas 1 S2M. Di keluarga ini terdapat perencanaan khusus untuk pendidikan anak. Mereka menabung sehingga terdapat dana khususuntuk pendidikan anak-anak mereka.

• Fungsi Religius

Pasien berasal dari keluarga muslim yang taat dan rutin menjalankanibadahnya. Mereka memiliki ruangan khusus untuk beribadah.

Mereka juga mengikuti pendalaman agama seperti kegiatan pengajian.

• Fungsi Sosial Budaya

%ubungan antara keluarga pasien dengan masyarakat sertalingkungan sekitarnya baik. Pasien umumnya bergaul pada kalangan

menengah. Pandangan pasien terhadap masalah bahwa setiapmasalah pasti mempunyai jalan keluar. Setiap masalah hendaknyadirundingkan dahulu untuk dicari jalan keluarnya. Di samping itu,Pasien juga mempercayai mitos yang berhubungan dengankesehatan, seperti jika mengkonsumsi undur-undur dapat mengobati penyakitnya.



P+"A K+,S-#SI #AKA,P',D'(I&A

Frekuensi makan rata – ratasetiap harinya 3x/hari denganvariasi makanan sebagai berikut :

Nasi, laukikan/telur/tempe/tahu/daging!,

sayur bayam, sayur asem, dansayuran lainnya!" Pasien minumsusu # gelas sehari"



Caktor !erilaku Caktor &on !erilaku

• $embiasakan diriuntuk men%aga polamakannya,

• &idak lagi

mengkonsumsi makanandengan kadar gula ygtinggi"

• $embiasakan diriberolahraga 'alaupunmasih belum rutin"

• (an berobat ke rumahsakit atau puskesmas

• )arana pelayanankesehatan disekitar rumah *ukupter%angkau" +dapun

%arak antara rumahpasien denganPuskesmas )e*ang #kirakira - km"

IdentifikasiFaktor-faktor

yangMempengaruhiKesehatan



#6&#C#K$%# "#&=K+&=$&/+M$7

• .umah penderita terletak diperumahan biasa yang %umlahpenduduknya tidak terlalau padat"

• .umah tersebut merupakan rumahmilik mereka sendiri"

• angunan rumah tidak bertingkat"



#6&#C#K$%# "#&=K+&=$&/+M$7

• /umah ini memiliki 2 kamar tidur, 4 ruang keluarga, 4 ruangtamu, 4 musholla, 3 dapur, dan 2 kamar mandi. "antai rumahdari semen keramik.

• %emua dinding adalah tembok.• $tap dari genting.• ;entilasi dan penerangan di setiap ruangan cukup, terdapat

jendela di ruang tamu, ruang keluarga, kamar tidur, dan dapur.• Kebersihan dalam rumah dan luar rumah cukup baik dan tata

letak barang cukuprapi.• "istrik D88 watt,• %umber air bersih untuk keperluan sehari-hari dari !$M.•

Casilitas M:K dengan model leher angsa, saluran pembuangankotoran (septiktank) , bak mandi dikuras 4 minggu 4 kali.• Kebersihan dapur cukup, pembuangan air limbah disalurkan ke

kolam dan aliran lancar.



#$=&%#% C+&=%# K6"+$/=$

)iologis

Psikologis

'konomi

#eligius dan 3os)ud

Perilaku

Non Perilaku

Pasien memiliki ri'ayat penyakit keluarga yaitu hipertensi"

)e%ak usia 01 tahun pasien terkena hipertensi dansaat ini paien menderita penyakit (iabetes $elitus"

2ubungan dengan anggota keluarga baik"

eadaan ekonomi pasien berke*ukupan,tidak ada masalah dalam hal masalah ekonomi

&idak ada masalah"

Pasien kurang ra%in berolahraga sehingga masihada sedikit hambatan dengan proses penyembuhan"

&idak ada masalah"



iagram /ealita ang $da !adaKeluarga



!ermasalahan !ada !asien anKeluarganya

bi il



!embinaan an 7asilKegiatan



Kesimpulan Pem*inaanKeluarga

• &ingkat pemahamanPemahaman terhadap pembinaan yang dilakukan *ukupbaik"

• Faktor pendukung)ikap seluruh anggota keluarga yang kooperati4

saat diberikan konseling"• Faktor penyulit

Faktor dukungan keluarga yang kurang"• 5ndikator keberhasilan

Pasien telah mengerti dan memahami tentangdiabete melitus, pasien bisa untuk merubahperilakunya dalam hal kontrol gula darah se*arateratur ke Puskesmas dan mengatur pola makannya"



Kesimpulan

+ Pasien mempunyai pengetahuan yang baiktentang penyakit yang di deritanya danmemiliki kesadaran untuk yang tinggi untukkembali sehat seperti dulu1 tetapi dari .aktor

dukungan keluarga yang kurang :istri dan anakyang sibuk; sering membuat pasien merasamalas untuk berobat dan berolahraga bila tidakdiingatkan,

+ ukungan dari keluarga sangat penting karenadapat meningkatkan semangat pasien dalammen/alani pengobatan dan menegahkomplikasi diabetes melitus



%aran

7, Mengadakan konseling pada

keluarga pasien tentang pentingnya

dukungan dari seluruh keluarga untuk

kesembuhan dari pasien

<, Mengadakan e2aluasi apakah

keluarga sudah mendukung penuh

untuk kesembuhan pasien danpenegahan komplikasi dari

penyakitnya,

Presentasi Laporan Kegiatan Kedokteran Keluarga

Documents

Transcript of Presentasi Laporan Kegiatan Kedokteran Keluarga