Slide 1

OLEHNURFITRIAH, MDPremature Ventricular Contractions

IDENTITAS PASIEN

Nama: Ny. MdUmur: 35 tahunJenis kelamin: PerempuanAlamat: Karijawa Utara, DompuPekerjaan: PNSAgama : IslamSuku: BimaStatus : Sudah menikahTanggal MRS: 29 Juli 2015Tanggal Pemeriksaan : 29 Juli 2015Mo. Rekam medis: 06-51-61

ANAMNESISKeluhan utama : Dada Terasa Berdebar-DebarRiwayat Penyakit Sekarang (RPS)Pasien datang ke IGD RSUD Dompu dalam keadaan sadar, datang sendiri dengan keluhan dada terasa berdebar-debar, kepala terasa pusing dan sulit tidur sejak 2 hari SMRS. Keluhan tersebut dirasakan hilang timbul dan mulai dirasakan sudah sejak 4 tahun yang lalu, tepatnya bulan April tahun 2011. Keluhan dirasakan jika pasien sedang dalam kondisi kecapekan. Keluhan berdebar-debar tidak disertai dengan keluhan nyeri dada ataupun nyeri ulu hati. Keluhan sesak napas (-), riwayat pingsan (-), pandangan kabur (-)

Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)April 2011 mengkonsumsi obat Tiaryt tablet 200 mg dari SP.PD BimaTahun 2013 dapat obat Seloken tablet 50 mg dari (Sp.JP) diminum dua kali setengah tablet setiap harinya, rutin kontrol keluhannya ke RS Biomedika setiap bulannya.Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)keluhan serupa (-). Penyakit jantung (-), hipertensi (-), Diabetes mellitus (-)

Primary SurveyAirway: ClearBreathing : Spontan, RR 24 kali/menit, regularCirculation : Nadi 67 kali/menit, irregular, adekuat, akral hangat, TD 90/60 mmHgDisability : GCS ; E4V5M6, Reflex Pupil (+/+) Isokor (3mm/3mm)

Secondary SurveyKeadaan Umum : tampak sakit sedangVital Sign Tekanan Darah : 90/60 mmHgNadi: 67 kali/menit , irregular, adekuatRR: 24 kali/menit, regular, Suhu Aksila: 36.7 C

Kepala-LeherKepala : NormocephaliMata : Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikteik (-/-), edema palpebra (-/-)THT : Dalam batas normalLeher : Pembesaran KGB (-), Massa (-)

ThoraksInspeksi : pergerakan dinding dada simetris normal, retraksi (-), jejas (-)Palpasi : Nyeri tekan (-), krepitasi (-)Perkusi : sonor (+)Auskultasi : Pulmo : Vesikuler (+/+), rhonki (-/-), Wheezing (-/-)Cor : S1 S2 tunggal, irregular, murmur (-), Gallop (-)

Abdomen Inspeksi : distensi (-) massa (-), jejas (-)Auskultasi : BU(+) normalPerkusi : timpani (+) di seluruh kuadran abdomenPalpasi : massa (-), nyeri tekan (-), hepar dan lien tak teraba

Ekstremitas Ekstremitas Superior: Akral hangat (+/+), edema (-/-), jejas (+), CRT < 2 detik, ROM baikEkstremitas Inferior : Akral hangat (+/+), edema (-/-), jejas (+), CRT < 2 detik, ROM baik

RESUME

HASIL PEMERIKSAAN EKG

Interpretasi EKG : Asinus /Irreguler, 67 denyut per menit.Gelombang P : tidak muncul (karena impuls berasal dari ventrikel).Kompleks QRS : timbulnya lebih awal(premature), lebar dan aneh.Terdapat gambaran dua (2) gelombang sinus diikuti satu gelombang VES

DIAGNOSIS Ventrikel Ekstra Sistol (VES) Tipe Trigeminy TERAPI O2 2-3 Liter Per MenitIVFD Normal Saline Loading 300 cc maintenance 20 tpm (makro)Seloken 50 mg tablet 2 x tabIbuprofen tablet 2 x 400 mgPROGNOSIS Qua ad vitam: Dubia ad bonamQua ad functionam: Dubia ad bonamQua ad sanationam: Dubia ad bonam

PEMBAHASAN

LATAR BELAKANG

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINIS

KLASIFIKASI

COMMON PVC LOCATIONS(BASED ON MULTICHANNEL ECG SIGNALE- EPSRVOT, SEPTUM (60-80%)LVOTBASAL RVRVOT FREE WALLAORTIC CUSP (AC)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Holter monitoring

TERIMA KASIH