8/16/2019 PR Ujian Syurlia Putri

http://slidepdf.com/reader/full/pr-ujian-syurlia-putri 1/3

PR Ujian Interna 27

1. Apakah kelainan dan gambaran EKG pada pasien dengan Hipokalemia?

Aritmia kardiak dan kelainan EKG, beberapa tipe aritmia dapat dilihat

 pada pasien dengan hipokalemia. kelainan ini termasuk denyut atrial dan

ventrikel prematur, bradikardia sinus, takikardia atrial atau junctional

 paroksismal, blok atrioventrikular sampai kepada takikardi atau ibrilasi

ventrikel. Hipokalemia menghasilkan perubahan!perubahan karakteristik 

 pada EKG. "iasanya dapat ditemukan depresi segmen #$, penurunan

amplitudo gelombang $ dan peningkatan amplitudo gelombang % yang

timbul setelah akhir gelombang $ &gambar '(. Gelombang % seringkali

dapat dilihat pada lead prekordial )' sampai )*.

$erdapat variabilitas yang besar dalam konsentrasi kalium aktual

terkait dengan progresivitas perubahan EKG. +ada suatu penelitian

terkontrol terapi tiaid &hidroklorotiaid -mg/hari( terdapat peningkatan

sampai dua kali lipat dalam kejadian aritmia ventrikular pada pasien!pasien

dengan konsentrasi kalium di ba0ah , mE2/3.11 #ebagai tambahan,

 beberapa aktor komorbid seperti iskemia koroner, digitalis, peningkatan

aktivitas beta!adrenergik dan kekurangan magnesium dapat menyebabkan

aritimia, setidaknya dua terakhir dapat menyebabkan penurunan kadar kalium lebih lanjut. Eek yang sama dapat dilihat pada terapi bronkodilator 

dengan agonis beta adrenergik. +enurunan kadar magnesium yang diinduksi

diuretik dapat menyebabkan aritmia, terutama pada pasien!pasien yang juga

diterapi dengan obatobatan penyebab pemanjangan interval 4$ &gambar -(,

sebuah kombinasi yang dapat menyebabkan torsade de pointes.

8/16/2019 PR Ujian Syurlia Putri

http://slidepdf.com/reader/full/pr-ujian-syurlia-putri 2/3

Hipomagnesemia juga dapat menyebabkan peningkatan kehilangan kalium

urin dan menurunkan kadar kalium plasma.

5. Apakah ungsi dari kelenjar Adrenal dan hormonnya pada ginjal?

Kelenjar Adrenal ( anak ginjal )

Terdapat 2 buah kelenjar adrenal pada manusia, dan masing-masing kelenjar

terletak diatas ginjal. Kelenjar adrenal terbagi menjadi 2 bagian, yaitu bagian

medula adrenal ( bagian tengah kelenjar adrenal ) dan korteks adrenal ( bagian luar

kelenjar ).

 Korteks adrenal  memproduksi 3 kelompok hormon steroid, yaitu glukokortikoid

dengan prototipe hidrokortison, mineralokortikoid khususnya aldosteron, dan

hormon-hormon seks khususnya androgen.

1. lukokortikoid ber!ungsi untuk mempengeruhi metabolisme glukosa,

peningkatan sekresi hidrokortison akan menaikan kadar glukossa darah.

2. "ineralikortikoid bekerja meningkatkan absorbsi ion natrium dalam prose

pertukaran untuk mengekresikan ion kalium atau hidrogen.

3. #ormon seks adrenal ( androgen ) memberikan e!ek yang serupa dengan e!ek 

hormon seks pria.

 Medula adrenal ber!ungsi sebagai bagian dari sara! otonom. $elain itu juga

menghasilkan adrenalin dan noradrenalin. %or adrenalin menaikan tekanan

darah dengan jalan merangsang serabut otot di dalam dinding pembuluh

darah untuk berkontraksi, dan adrenalin membantu metabolisme karbohidrat

dengan jalan menambah pengeluaran glukosa dari hati.

8/16/2019 PR Ujian Syurlia Putri

http://slidepdf.com/reader/full/pr-ujian-syurlia-putri 3/3

 Fungsi kelenjar adrenal korteks &

' "engatur keseimbangan air, elektrolit dan garam

' "empengaruhi metabolisme lemak, hidrat arang, dan protein

' "empengaruhi aktiitas jaringan lim!oid

 Fungsi kelenjar adrenal medula :

' asokontriksi pembuuh darah peri!er

' *elaksasi bronkus

' Kontraksi selaput lendir dan arteriole