PR FOME.docx

download PR FOME.docx

of 52

  • date post

    07-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    228
  • download

    9

Embed Size (px)

Transcript of PR FOME.docx

KEGIATAN FAMILY ORIENTED MEDICAL EDUCATION(FOME) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAJANGKOTA SURAKARTA

Kelompok 497 AAnggota Kelompok:Gunung Mahameru G99141077Aga Suganda G99141078Paramita Stella G99141079Endang Susilowati N G99141080Dyah M. Dewanti G99141081

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER TAHAP PROFESIBAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT-KEDOKTERAN PENCEGAHANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SEBELAS MARET2015

LEMBAR PENGESAHAN

KEGIATAN FAMILY ORIENTED MEDICAL EDUCATION(FOME) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAJANGKOTA SURAKARTA

Kelompok 497AAnggota Kelompok:Gunung Mahameru G99141077Aga Suganda G99141078Paramita Stella G99141079Endang Susilowati N G99141080Dyah M. Dewanti G99141081

Telah disetujui dan sudah disahkan pada:Hari: SabtuTanggal: 13 Juni 2015

Mengetahui,

PembimbingFOME IKM/FK UNS

Prof.Bhisma Murti,dr.,MPH,M.Sc,Ph.D NIP. 195510211994121001PembimbingFOME Puskesmas Pajang

dr. Dony PrasojoNIP. 19760727 200604 1 009

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan YME karena atas limpahan berkat dan kasih karunia-Nya yang selalu diberikan kepada penulis sehingga dapat mengikuti kegiatan pembelajaran di Puskesmas Pajang, serta dapat menyelesaikan laporan kelompok kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)-Kedokteran Pencegahan dengan judul Kegiatan Family Oriented Medical Education (FOME) di Wilayah Kerja Puskesmas Pajang Kota Surakarta.Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam menempuh kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) Fakultas Kedokteran UNS. Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapat banyak sekali bantuan dan pengarahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.2. dr. Ari Natalia Probandari, MPH, PhD, selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.3. Prof.Bhisma Murti,dr., MPH, M.Sc, Ph.D, selaku pembimbing FOME IKM / FK UNS.4. dr. Wahyu Indianto, selaku Kepala Puskesmas Pajang.5. dr. Dony Prasojo, selaku pembimbing FOME di Puskesmas Pajang Kota Surakarta.6. Seluruh staf di Puskesmas Pajang Kota Surakarta dan seluruh staf bagian IKM-Kedokteran Pencegahan FK UNS.7. Semua pihak lain yang telah membantu dalam penulisan laporan ini.

Surakarta, Juni 2015

Kelompok 497A IKM/FK UNSDAFTAR ISI

HALAMAN JUDULLEMBAR PENGESAHAN ..1KATA PENGANTAR ..2DAFTAR ISI ....3DAFTAR TABEL DAN GAMBAR 4TAHAP 1.KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA DAN ASPEK PERSONAL ........5A.KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA 5B.IDENTIFIKASI ASPEK PERSONAL .6TAHAP 2.STATUS PASIEN ........7A.IDENTITAS PASIEN ...7B.ANAMNESIS 7C.PEMERIKSAAN FISIK ...10D.PEMERIKSAAN PENUNJANG .12E.PENGOBATAN YANG SUDAH DIDAPATKAN 13F.RESUME 14TAHAP 3.IDENTIFIKASI FUNGSI-FUNGSI KELUARGA 15A.FUNGSI HOLISTIK 15B.FUNGSI FISIOLOGIS 16C.FUNGSI PATOLOGIS 19D.FUNGSI KETURUNAN ..20E.POLA INTERAKSI KELUARGA ..21F. FAKTOR PERILAKU YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN ..22G.FAKTOR NON PERILAKU YANGMEMPENGARUHI KESEHATAN 22TAHAP 4.DIAGNOSTIK HOLISTIK DAN PEMBAHASAN ..25A.DIAGNOSTIK HOLISTIK .25B.PEMBAHASAN 26TAHAP 5.PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF .29SIMPULAN DAN SARAN .35A.SIMPULAN ..35B.SARAN .35REFERENSI ....36LAMPIRAN .....37

DAFTAR TABEL DAN GAMBAR

Tabel 1.1 Daftar Anggota Keluarga yang Hidup dalam Satu Rumah......5Tabel 2.1 Laboratorium Darah ... 12Tabel 3.1. APGAR Keluarga Tn. BE ........17Tabel 3.2. SCREEM ...19Tabel Flow Sheet Rekam Medis ..30Gambar 3.1. Genogram Keluarga Tn. BE .20Gambar 3.2. Pola interaksi keluarga Tn. BE ..21Gambar 3.3. Denah rumah Tn. BE 24 Gambar 1. Foto bersama keluarga di RSDM.. 37 Gambar 2. Kunjungan rumah.37Gambar 3. Wawancara nenek pasien .37Gambar 4. Tampak depan rumah ..37Gambar 5. Halaman samping rumah .37Gambar 6. Teras depan rumah 37Gambar 7. Tampak lantai rumah38Gambar 8. Ruang tamu ..38Gambar 9. Kamar tidur 1 ..38 Gambar 10. Kamar tidur 2 ....38Gambar 11. Kamar tidur 3 ....38 Gambar 12. Ruang keluarga..38Gambar 13. Dapur ....39 Gambar 14. Tempat cucian. .39Gambar 15. Kamar mandi ........39 Gambar 16. Tempat makan ......39Gambar 17. Garasi .... 39 Gambar 18. Pemeriksaan An. A ....... 39

TAHAP IKARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA DAN ASPEK PERSONAL

A.KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGANama kepala keluarga: Tn. BEAlamat: Mutihan RT 01 RW 12, Sondakan, Laweyan Bentuk Keluarga: Three GenerationStruktur Komposisi Keluarga :Tabel 1.1 Daftar Anggota Keluarga yang Hidup dalam Satu RumahNoNamaKedudukanL/PUmurPendidikanPekerjaanPasien klinikKeterangan

1Tn. BEKepala keluargaL48 thSarjanaKaryawan SwastaTidak-

2Ny. TSIbuP43 thSarjanaIbu Rumah TanggaTidak-

3An. ASAnak pertamaP13 thSMPPelajarTidak-

4An. WKAnak keduaP4 thBelum Sekolah-Tidak-

5An, AAAnak ketigaL11 bln--Ya-

6Ny.SRNenekP69 thSMA-Tidak-

Sumber: Data Primer, Juni 2015Kesimpulan: Keluarga Tn. BE termasuk ke dalam three generation yang terdiri atas 6 orang. Keluarga tersebut terdiri dari Tn. BE (48 tahun), Ny. TS (43 tahun), An. AS (13 tahun), An. WK (4 tahun), An. AT (11 bulan) dan Ny. SR (69 tahun) yang tinggal bersama dalam satu rumah. Pendidikan dalam keluarga ini secara umum cukup baik. Tn. BE bekerja di sebuah perusahaan yang bekerja di bidang penelitian yang bertempat di Surabaya, sehingga Tn. BE hanya berada di rumah sekitar 3 sampai 7 hari setiap bulannya dan Ny. TS sebagai ibu rumah tangga.

B. IDENTIFIKASI ASPEK PERSONAL1. Alasan BerobatPasien datang berobat pertama kali karena berat badan tidak kunjung naik .2. Persepsi Keluarga Pasien tentang PenyakitnyaKeluarga pasien tidak mengetahui penyakit yang di derita pasien 3. Harapan Keluarga PasienKeluarga berharap mengetahui tentang penyakit yang diderita pasien, sehingga dapat segera ditangani dan pasien dapat tumbuh dengan normal dan sehat.4. Kekhawatiran Keluarga PasienKeluarga pasien khawatir jika pasien menderita gizi buruk

TAHAP IISTATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIENNama: An. AAUmur: 11 bulanAlamat: Mutihan RT 01 RW 12, Sondakan, LaweyanJenis kelamin: Laki - LakiAgama: IslamTanggal Pemeriksaan: 27 Mei 2015

B. ANAMNESIS1. Keluhan Utama : Berat Badan tidak naik2. Riwayat Penyakit SekarangPasien datang bersama keluarganya ke puskesmas pajang karena berat badan tidak naik sejak 4 bulan yang lalu. Ibu pasien mengaku sejak lahir pasien tidak pernah diberi ASI walaupun ASI nya keluar. Hal tersebut dikarenakan pasien tidak mau minum ASI sehingga hanya diberi susu formula. Selama ini ibu pasien mengaku nafsu makan pasien tidak ada masalah. Ibu pasien mengaku rutin membawa pasien ke posyandu tetapi setelah diketahui 2 bulan berat badan pasien tidak naik, pasien tidak dibawa ke posyandu karena ibu pasien merasa malu dengan kondisi pasien yang dikatakan gizi buruk oleh tetangganya. Satu bulan kemudian pasien dibawa ke puskesmas atas anjuran petugas puskesmas. Setelah satu bulan diberikan penatalaksanaan gizi buruk, pasien masih tidak mengalami peningkatan berat badan. (editan ku)Selain itu ibu pasien mengaku pasien mengalami demam sejak 3 hari yang lalu. Demam terus menerus belum mendapatkan obat penurun panas. Demam disertai dengan batuk berdahak dengan dahak yang sulit keluar. Batuk muncul bersamaan dengan demam. Mual muntah (-), mencret (-), tidak keluar cairan dari telinga. BAK dan BAB tidak ada masalah. Karena tidak ada perbaikan pasien dirujuk ke RSUD Surakarta. Di RSUD Surakarta pasien sempat dirawat selama 3 hari kemudian diketahui pasien menderita penyakit jantung bawaan. Karena keterbatasan sarana pasien dirujuk ke RSDM. 3. Riwayat Kehamilan Ibua. Riwayat perdarahan: disangkalb. Riwayat abortus: disangkalc. Riwayat trauma selama kehamilan: disangkald. Riwayat sakit selama kehamilan: ibu menderita anemiae. Riwayat minum jamu: disangkalf. Riwayat minum obat-obatan: disangkalg. Riwayat Ante Natal Care (ANC): (+) bidan (5x selama kehamilan)h. Riwayat mengkonsumsi zat gizi: (+) i. Riwayat radiasi: disangkal4. Riwayat Penyakit Keluargaa. Riwayat tekanan darah tinggi: (+) Nenek pasien dari ibub. Riwayat sakit gula: (+) Kakek pasien dari ibuc. Riwayat sakit asma: (+) Kakek pasien dari ayahd. Riwayat alergi: disangkale. Riwayat sakit jantung: (+) Nenek pasien dari ibu5. Riwayat Sosial EkonomiPasien adalah seorang anak dari Tn. BE dan Ny.TS yang berusia 11 bulan. Tn BE bekerja sebagai karyawan swasta di sebuah perusahan yang bergerak dalam bidang penelitian yang bertempat di Surabaya dan Ny. TS sebagai ibu rumah tangga. Oleh karena itu, Tn. BE jarang berada di rumah karena menghabiskan waktu untuk bekerja. Biasanya dalam 1 bulan hanya berada di rumah sekitar 3-7 hari saja. Pasien tinggal serumah dengan orang tua, dua kakaknya dan nenek. Riwayat kehamilan dan persalinan Ny. TS yaitu P3A0. Anak pertama yaitu An. AS (13 tahun) kini sedang menempuh pendidikan sebagai pelajar SMP, anak kedua yaitu An. WK (4 tahun) yang belum sekolah.Sebagai karyawan swasta, Tn. BE memiliki penghasilan kurang lebih Rp 2,4 juta per bulan. Jumlah ini bisa bertambah jika ada tambahan proyek dari perusahaannya. Dari hasil tersebut dirasa cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Akan tetapi sejak anaknya sakit Tn. BE cuti bekerja untuk sementara.Biaya pengobatan pasien selama ini menggunakan kartu PKMS silver.Dalam 1 rumah dihuni oleh 6 orang anggota keluarga. Nenek pasien sering membantu pekerjaan rumah tangga dan mengurus cucunya. Keluarga pasien masih sering berkumpul dengan tetangga jika ada suatu acara atau arisan.6. Riwayat KelahiranPasien lahir Caesar di RS kasih ibu, dengan BBL 2200 gram PBL 47 cm. Pasien lahir premature di usia kehamilan 8 bulan, langsung menangis, dan tidak ditemukan sianosis.7. Riwayat ImunisasiRiwayat imunisasi lengkap sesuai Depkes 20111. Hepatitis B-0 pada usia 0 bulan2. BCG pada usia 1 bulan3. Polio I pada usi