LAPORAN KASUS
KEHAMILAN DENGAN MIOMA UTERI

Oleh :Juventius Anggoa

Pembimbing : Dr Wahyu Widoyoko Sp.OG

DEFINISI

Neoplasma jinak yang tersusun dari otot polos uteri dan jaringan ikat yang menopangnya

KLASIFIKASI

Menurut LokalisasiCorporis

Cervical

Menurut letak myoma terhadap lapisan uterusSubmukosa

Intramural/interstitial

Subserosa / sub peritoneal

patogenesis

Sel imatur (meyer de snoo)

Sel matur

estrogen

Faktor resiko

Usia reproduktif

Obesitas

Herediter

Perubahan sekunder mioma uteri

Degenerasi benigna

Degenerasi maligna

Gejala klinis

Gejala myoma uteri tergantug dari:Jenis myoma (subserosa, intramular, submukosa)

Besarnya myoma

Lokasi myoma

Perubahan (degenerasi) dan komplikasi yang terjadi

Gejala klinis

Pendarahan yang abnormal

Nyeri

tumor /massad perut bawah

Infertilitas

Abortus spontan

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan bimanuilMassa padat dan keras

Teraba berbenjol-benjol

Mobile dan imobile

Tidak sakit

Pemeriksaan penunjang

USG

histeroskopi

Diagnosa banding

Pada myoma subserosa:

Tumor ovarium

Tumor dermoid

lymphoma

Pada myoma submukosa:

Inversio uteri

Diagnosa banding

Pada myoma intramular

Adenomiosis

Choriocarsinoma

Sarcoma uteri

penatalaksanaan

Ukuran tumor (konservatif)

Keluhan atau komplikasi (medikamentosa)

Umur dan paritas penderita (operatif)

Penatalaksanaan

Pemeriksaan U S G pelvik pelvik

3 6 bulankonservatif

penatalaksanaan

GnRHOvarium menghasilkan estrogen & progesteronPemberian GnRHaEstrogen & progesteron rendahMestruasi berhentiMyoma mengecil

medikamentosa

penatalaksanaan

operatifmyomektomihisteroskopihisterektomi

MYOMA UTERI
DALAM KEHAMILAN

Pengaruh myoma dalam kehamilan

Kemungkinan abortus lebih tinggi karena distorsi cavum uteri khusunya pada myoma submukosaDapat menyebabkan HPP akibat inersia maupun atonia uteri akibatgangguan mekanik fungsi miometriumDapat menyebabkan placenta previa dan placenta akretaDapat menggangu proses involusi uterus dalam masa nifasDapat menyebabkan kelainan letak janin

Myoma membesar terutama pada bulan-bulan pertama karena pengaruh estrogen yang meningkat

Dapat terjadi degenerasi merah pada waktu hamil maupun masa nifas

Myoma yang bertangkai dapat mengalami torsi dengan gejala dan tanda sindrom akut abdomen

Laporan kasus

Nama: Ny. YS

Umur: 26 tahun

Pekerjaan : swasta

Agama: Islam

HPHT: 09 04 2011

HPL: 16 01 - 2012

Anamnesa

Kelehuan Utama kaki bengkak sejak umur kehamilan 5 bulan

Ini kehamilan pertama

ANAMNESA

Riwayat penyakit dahuluPasien mengatakan tidak pernah sakit seperti ini

sebelumnya.Diabetes Mellitus: disangkal

Hipertensi : disangkal

Asma : disangkal

PEMERIKSAAN FISIK

Kesan Umum: CukupKesadaran: Compos mentisVital SignTensi: 120/70 mmHg berbaring lengan kananNadi: 80 x/menit, kuat, regulerSuhu: 36,80 C (axilla)RR: 20 x/menitStatus Gizi: Kurang

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hasil Foto USG MIOMA UTERI

DIAGNOSA

G1 Po-o + Mioma Uteri

PEMBAHASAN

mioma uteri adalah tumor jinak miometrium uterus dengan kosistensi padat kenyal. Sampai saat ini belum diketahui dengan pasti penyebab mioma uteri.

Mioma uteri jarang didapatkan sebelum menarche dan menopause karena jumlah hormon estrogen yang cenderung sedikit.

Pada kehamilan dengan mioma uteri, biasanya didapatkan penyulit-penyulit selama kehamilan seperti kelainan letah, HPP, menyebabkan placenta previa dan placenta akreta.

PEMBAHASAN

Dalam laporan kasus ini di ajukan seorang wanita dengan diagnosa kehamilan dengan mioma uteri.

Mioma uteri yang terjadi pada pasien ini terjadi sedikit pembesaran selama kehamilan.

Ini sesuai dengan teori yang ada dimana pembesaran mioma uteri selama kehamilan ini di pengaruhi oleh hormon estrogen yang meningkat selama kehamilan.

PEMBAHASAN

terapi pada kehamilan dengan mioma uteri dapat dilakukan secara konservatif, medikamentosa ataupun dengan operatif tergantung ukuran mioma dan usia serta jumlah anak.

Terima Kasih

Click to edit the title text formatClick to edit Master title style

12/26/11

Click to edit the title text formatClick to edit Master title style

Click to edit the outline text formatSecond Outline LevelThird Outline LevelFourth Outline LevelFifth Outline LevelSixth Outline LevelSeventh Outline LevelEighth Outline Level

Ninth Outline LevelClick to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

12/26/11