POPPEYE BEDAH

[Type the document title] [Year]

1. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD RSUD setelah tersiram air

panas 2 jam yang lalu. Didapatkan luka bakar derajat 2 seluas 30%.

Berat badan pasien 70 kg. Akan diberikan resusitasi cairan ringer laktat.

Berapa banyak ringer laktat yang harus diberikan pada 8 jam pertama?

a. 3200 cc

b. 3600 cc

c. 4200 cc

d. 5000 cc

2. Seorang anak laki-lai berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas

dengan keluhan skrotum yang besar sebelah. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan pada skrotum kiri tidak teraba testis. Diagnosis yang paling

mungkin adalah :

a. Kriptokismus unilateral/undescensus testikulorum

b. Kriptokismus bilateral

c. Testis letak ektopik testis tidak pada tempatnya

d. Testis retraktil turun, di skrotum tapi masih diatas

e. Hernia inguinalis defek pada dinding abdomen bawah yang

menyebabkan isi dari abdomen keluar

3. Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan.

TD 70 per palpasi HR 140x/menit, RR 24x/menit. Dari prosedur

peritoneal lavage tidak didapatkan aspirat darah dari cavum abdomen. TD

menjadi 85 per palpasi setelah mendapat infus RL 2 kolf. Hasil rontgen

didapatkan fraktur pelvis. Langkah penanganan selanjutnya di IGD adalah

: Dx syok hipovolemik e.c. fraktur pelvis (PERDARAHAN BRIDGING

VEIN SACROILIAKA JOINT)

Tx: RESUSITASISTABILISASIIMOBILISASI DENGAN PELVIC

SLING (sesuai kompetensi dokter umum)

a. Laparotomi eksplorasi

b. Fiksasi eksternal pelvis (dokter bedah)

1


c. ORIF pelvis

d. Imobilisasi dengan stagen/pelvic sling

e. ---

4. Seorang perempuan 70 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari tangga.

Mengeluh nyeri hebat pada pangkal paha, tidak bisa berjalan. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan slight endorotasi, shortening, dan bengkak

pada articulatio coxae. Hasil xray didapatkan fraktur collum femur

intraarticulare. Apa yang terjadi jika tidak segera ditangani?

Penjelasan: fraktur colum femur pd wanita usia >50thnstatistik

menunjukan adanya obliterasi dari pembuluh darah teres hepatis

a. Malunion

b. Kontraktur

c. Nekrosis avaskuler

d. Sindrom kompartemen

e. Hipertrofi kalsifikasi osseus

5. Seorang perempuan 25 tahun, belum menikah, datang ke puskesmas

dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Keluhan dirasakan sejak 3

tahun yang lalu, benjolan semakin membesar, tidak nyeri. Nyeri saat

menstruasi. Dari PF didapatkan benjolan di regio mammae dextra,

diameter 3 cm, berbatas tegas, dapat digerakkan, tidak lengket dengan

kulit dan dinding dada. Diagnosis klinis yang tepat adalah :

a. FAM dextra

b. Mastitis dextra

c. Adenokarsinoma mammae dextra

d. Galektoal mammae dextra pada org menyusui, batas tegas,

konsistensi kenyal lunak

e. fibrokistik nyeri, isinya cairan

2


6. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan.

Dada sebelah kanan membentur stang. TD 130/80, HR 100x/menit,

dispneu dengan RR 28x/menit, suhu 36,80C. Dari PF didapatkan gerakan

napas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor/sonor, auskultasi bunyi

napas dada kanan menghilang. Setelah dilakukan toracosintesis

(dilakukan pada tension pneumothorax), tindakan apa yang paling tepat

dilakukan selanjutnya?

Dx: tension pneumothorax dada sisi kanan (harusnya disoal ada deviasi

trachea) . Kl pneumothorax langsung WSD

a. Pungsi hematoraxdilakukan pd hematothorax

b. Pemasangan WSD

c. Rontgen thorax

d. CT scan thorax

e. pungsi pleura pada empiema dan efusi pleura

7. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut

kanan atas. Keluhan didahului demam, badan kekuningan, mual tanpa

muntah. Dari PF didapatkan suhu 38,60C, skera ikterik kuning kehijauan,

Murphy sign (+). Lab : Hb 12,3g/dl, leukosit 22.000, bilirubin total 5

mg/dl, SGOT 80U/L. SGPT 85U/L. Diagnosis yang paling tepat adalah :

a. Sirosis hepatis

b. Coleangitis akut

c. Karsinoma hepar

d. Hepatitis virus akut

e.

8. Seorang wanita 27 th datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang

air kecil. Dirasakan nyeri dan panas di sekitar kemaluan saat kencing.

Pasien mengaku jarang minum air putih dan punya kebiasaan sering

menahan kencing. Dari PF didapatkan nyeri tekan suprapubik. Lab : epitel

3


transisional (+3), leukosit (+2), nitrit (+3). Diagnosis klinis yang paling

tepat adalah :

a. Cystitis nyeri tekan suprapubik, nyeri disaat akhir kencing

b. Batu saluran kemih

c. Pyelonefritis nyeri ketok costovertebrae

d. Uretritis nyeri diawal kencing

e. Glomerulonefritis

9. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RSUD dengan keluhan susah

kencing, sejak 2 hari terakhir mengaku kencing menetes. Pasien mengeluh

sering kencing tetapi tidak puas dan terasa nyeri. Dari PF didapatkan TD

100/80 HR 90x/menit RR 20x/menit, nyeri ketok regio flank kanan

positif, ginjal kanan teraba membesar. Pemeriksaan penunjang apa yang

sebaiknya dilakukan ? kl hidronefrosis e.c. BPH biasanya BPH nya

bilateral

Dx: Hidronefrosis

a. Darah rutin

b. Urin rutin

c. Kultur urin

d. USG ginjal

e.

10. Seorang laki-laki 30 tahun didapatkan tidak sadar setelah kecelakaan. TD

130/80, HR 100x/menit, RR 24x/menit. Didapatkan memar pada leher,

kepala,dan beberapa bagian tubuh. Tindakan awal yang sebaiknya

dilakukan :

a. Head tilt

b. Mouth to mouth breathing

c. Head tilt dan chin lift

d. Jaw thrust

4


e. 3 airway manuver

11. Seorang bayi usia 2 bulan dibaawa ibunya ke RSUD dengan keluhan

sering muntah sejak usia 1 bulan. Muntah 3-4x/hari. Muntah isi susu

meskipun sudah disendawakan setiap selesei menyusu. Bayi hanya diberi

ASI. Lahir cukup bulan dengan BB 2900. Saat ini berat bayi 6,9kg. Dari

PF jantung paru normal, bising usus normal, hepar lien tidak teraba.

Diagnosis yang paling mungkin adalah :

a. Reflek gastroesofageal

b. Atresia duodenum sudah terdeksi sejak awal

c. Hipertrofi pyloric stenosis muntah terus menerus berlangsung lama

d. Atresia ileum sudah terdeteksi dari awal

e. Cyclic vomiting

f. hirsprung BAB nyemprot

g. atresia ani letak tinggi dan letak rendah. Pmx penunjang foto knee

chest position/??? (foto yg posisi badannya dibalik)

12. Pria 20 tahun dgn keluhan nyeri saat berjalan sejak 1 minggu yang lalu.

Ada benjolan dilipat paha kanan, eritem, tampak seperti anak tangga,

nyeri. Kemungkinan diagnosis...?

a. Hernia scrotalis

b. Hernia inguinalis

c. Abses

d. Limfogranuloma pembesaran keleran inguinal, gambaran anak

tangga

e. Granuloma inguinalis

13. Ibu membawa anak laki-lakinya yang berumur 3 tahun ke puskesmas

karena ibu kaget saat memandikan anaknya menemukan kantong pelir

kanan anaknya kosong tidak ada buah zakarnya. Saat pemeriksaan fisik

ditemukan testis di inguinal. Kelainan anak tsb...?

5


a. Kriptorkismus

b. Testis retraktil

c. Varikokel

d. Funikokel

e. Testis ektopik

14. Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

sulit BAK sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada demam. Pemeriksaan fisik

tampak preputium menutupi dan melekat pada glans penis hingga

orifisium uretra externa. Diagnosis anak tsb...?

a. Hipospadia oue di ventral

b. Epispodia oue di dorsum

c. Hidrokel hidrokelektomi (pada dewasa)

d. Phimosis tindakan sirkumsisi

e. Paraphimosis tindakan reposisi

15. Pria 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah segar sejak 2 hari

yang lalu. Pasien merasakan ada benjolan yang keluar dari anusnya tapi

tidak bisa masuk kembali sendiri. Pada rectal touch ditemukan massa

kenyal di rectum dan pada handscoen terdapat darah. Vital sign normal.

Diagnosis...?

a. Hemoroid externa

b. Hemoroid interna grade I

c. Hemoroid interna grade II

d. Hemoroid interna grade III

e. Hemoroid interna grade IV

16. Pria 52 tahun datang ke poli dengan keluhan timbul benjolan pada bahu

kiri sejak satu tahun yang lalu dan membesar sejak 3 bulan terakhir dan

dirasakan nyeri. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik

ditemukan benjolan di bahu kiri ukuran 7x5x4cm, konsistensi keras dan

6


padat serta menempel pada dasarnya. Terdapat gambaran kalsifikasi pada

pemeriksaan rontgen. Diagnosis...?

a. Osteokondroma tumor pada tulang rawan. Gambaran kalsifikasi

tulang rawan yg ada tumornya

b. Kondrosarkoma tumor ganas tulang rawan. radiolusen

c. Osteosarkoma tumor ganas pada tulang.

d. Metastasis bone disease metastasis dari tempat. ada lesi litik

e. Miositis osifikans otot yang mengalami kalsifikasi, tp tidak berupa

massa atau benjolan. Biasanya o.k. otot yg mengalami fibrosis kemudian

kalsifikasi

17. Anak perempuan 11 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri kepala

dan muntah. Pasien baru saja jatuh dari sepeda 1 jam yang lalu dan

sempat tak sadarkan diri. Saat ini pasien sudah CM dan vital sign normal.

Keluhan nyeri kepala juga berkurang. Diagnosis...?

a. Contusio cerebri lbh berat dari commutio

b. Commotio cerebri kesadarannya balik lagi

c. Hipoksia cerebri biasanya komplikasi dari cedera kepala

d. Cedera kepala sedang GCS turun

e. Perdarahan subdural penurunan GCS yang perlahan tp pasti

f. Perdarahan epidural GCS turun cepat

18. Pria 24 tahun setelah kecelakaan lalu lintas mengeluh nyeri saat menarik

nafas di dada kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas di dada kanan.

Pemeriksaan radiologi didapatkan bayangan berkabut (opaque) yang

merata di lapang paru kanan. Pergerakan dada kanan tertinggal.

Diagnosis...?

a. efusi pleura dextra

b. flail chest dextra

c. tension pneumothorax dextra

d. hematothorax dextra

7


e. pneumothorax dextra

19. Pria 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan bawah

sejak 3 hari yang lalu, disertai mual dan muntah. Pasien jarang minum.

Tiap BAK tidak lampias. Vital sign normal. Pemeriksaan fisik didapatkan

nyeri ketok costovertebra kanan (+). Pemeriksaan urine lengkap

didapatkan Ca Oksalat (+++). Pemeriksaan penunjang lainnya yang

diperlukan...?

Dx: Batu saluran kemih (Nefrolithiasis) foto

a. BNO

b. IVP invasive, resiko besar

c. Cystografi

d. Uretrografi lihat padat/cairan. Solid/non solid. Cm lihat ginjal aja,

saluran bawahnya ngga kelihatan.

e. Retrograde pielografi untuk melihat saluran kemih dari bawah,

sudah jarang digunakan

20. Pria usia 35 tahun datang ke IGD karena keluar darah dari saluran

kencingnya setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pemeriksaan

fisik didapatkan darah keluar dari uretra dan skrotum membesar.

Pemeriksaan penunjang yang diperlukan...?

Dx: rupture uretra anterior

a. Cystografi

b. Uretrografi

c. Uretrosistografi

d. BNO

e. USG

21. Pria 20 tahun datang ke poli dengan keluhan bengkak pada kantung dan

buah zakar sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan

setelah mengangkat benda berat. Pasien juga menderita sakit kelenjar

8


parotis sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan skrotum dan

testis kanan bengkak, kemerahan dan nyeri. Nyeri berkurang jika skrotum

diangkat. Diagnosis...?

a. Hidrokel

b. Tumor testis

c. Torsio testis

d. Hernia scrotalis

e. Epididimoorkitis

22. Wanita 24 tahun, 3 minggu yang lalu melahirkan bayi kembar. Sampai

saat ini, pasien masih aktif menyusui kedua bayinya. Pasien ke poli

dengan keluhan adanya benjolan di payudara kanan. Pemeriksaan fisik

didapatkan benjolan ukuran 5 cm, nyeri tekan (+), kemerahan (+), panas

(+), serta didapatkan pembesaran kelenjar getah bening ipsilateral yang

teraba. Tindakan yg harus dilakukan...?

Dx: abses mammae

a. Insisi

b. Eksisi

c. Drainase, pemberian Ab,....

d. .....

e. ......

23. Wanita 23 tahun terdapat luka di kepala setelah kecelakaan lalu lintas.

Luka tersebut akan dijahit. Sebelum dijahit dilakukan tindakan antiseptik.

Tindakan antiseptik yang tepat yaitu...?

a. Dicuci di air yang mengalir

b. Dicuci dengan sabun

c. Dicuci dengan larutan iodium 10%

d. Dicuci dengan klorin

e. Dicuci dengan salep antibiotik (lupa nama antibiotiknya)

9


24. Bayi laki laki umur 3 tahun dibawa ke IGD karena ada benjolan di

punggung. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis didapatkan benjolan

terletak di vertikal lumbal II-IV dan diagnosis pada bayi tersebut adalah

myelomeningokel. Kelainan yang seharusnya ditemui pada bayi tsb ...?

a. Hemiplegi

b. Tetrapegi

c. Hemiparesis

d. Tetraparesis

e. Paraparese

25. Pria 25 tahun setelah bangun tidur mengeluh nyeri pada testis kanan. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan Kher’s sign (+). Diagnosis....?

a. Torsio testis

b. Phimosis

c. Paraphimosis

d. ....

e. .....

26. Pria 20 tahun mengeluhkan glans penis terdapat suatu kelainan yaitu

preputium dapat ditarik tetapi tidak dapat dikembalikan seperti semula.

Diagnosis....?

a. Torsio testis

b. Phimosis

c. Paraphimosis

d. Orchitis

e. ......

27. Penghitungan GCS pada pasien yang mengalami penurunan kesadaran

setelah kecelakaan lalu lintas sejam yang lalu. E : membuka mata saat

dicubit, V : merintih kesakitan, M : tangan menuju samping kepala

10


(seperti menampik sesuatu) dan kedua tungkai kaki bergerak saling

menjauh...

a. E : 2 V : 2 M : 5

b. E : 2 V : 3 M : 5

c. E : 2 V : 3 M : 4

d. E2V2M4

e. ....

28. Wanita 28 tahun mengeluh adanya benjolan di payudara kanan. Benjolan

dahulu sebesar biji kedalai namun sekarang sebesar telor ayam. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan diameter 5cm, berbatas

tegas, mobile, tidak ditemukan nyeri, tanda radang maupun tanda

keganasan. Tindakan yang harus dilakukan...?

DX: FAM

a. Eksisi

b. Insisi

c. Deboulking

d. Ekstirpasi

e. Mastitis radikal

29. Seorang wanita 20 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri perut kanan

bawah sejak 1 hari SMRS. Keluhan awalnya dirasakan di ulu hati

kemudian menjalar dan menetap di perut kanan bawah. Pasien merasa

mual dan tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,9 oC, PF abdomen nyeri tekan perut kanan bawah, rebound sign (+). Lab

darah leukosit 15.000/m3. Diagnosis pasien tersebut.....

a. Apendisitis akut

b. Kolelitiasis akut

c. Kolesistitis

d. Hepatitis akut

e. Adneksitis

11


30. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

perut kanan bawah, demam,mual. Dari pemeriksaan dokter mendiagnosis

pasien tersebut apendisitis. Yang harus dilakukan dokter tersebut

adalah…. Dx: App akut. Tx: appendectomy (rujuk)

a. Memberi obat-obatan pada pasien kemudian menyuruh pasien kontrol

lagi jika tidak ada perbaikan

b. Merujuk ke rumah sakit/spesialis bedah

c. Memberi suntikan obat-obatan,memasang infuse dan merawat sendiri

pasien tersebut di puskesmas

d. Meminta dokter spesialis bedah datang ke puskesmas melakukan

operasi di puskesmas walaupun tidak ada tempat untuk operasi yang

sesuai

e. Menolak pelayanan kesehatan karena tidak sesuai kompetensi standar

pelayanan dokter umum dan meminta pasien langsung dating ke dokter

spesialis bedah

31. Seorang wanita 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut

kanan bawah yang memberat 2 jam SMRS. Pasien belum menikah dan

haid teratur. Pemeriksaan fisik, suhu 39oC, pemeriksaan fisik abdomen

NT (+),NL (+), Mc Burney sign (+). Kemudian dilakukan laparotomi

explorasi dan apendictomy. Makroskopis: appendix 2cm warna

kemerahan. Diagnosis …..

a. Perforasi gaster

b. Apendisitis akut

c. Endometriosis eksterna

d. Pancreatitis akut

e. Kistoma ovarii

32. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan adanya massa

yang keluar dari dari anus sejak 1 minggu SMRS. Sejak 2 bulan yang lalu

12


pasien mengeluh BAB keras, ada darah menetes warna kehitaman,dan

massa sulit dimasukkan lagi ke dalam anus. Diagnosis ….

a. Hemoroid masa di anal keluar masuk tidak bertangkai konsistensi

lunak/tidak teraba

b. Polip anus masa/benjolan spt kelereng bertangkai yg menempel di

anal

c. Karsinoma anus masa dengan konsistensi padat dan rapuh (mudah

berdarah)

d. Fistula anogenital saluran yang menghubungkan 2 ruangan

e. Hemangioma tumor dari pembuluh darah

33. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke RS dengan keluhan kedua tungkai

sulit digerakkan setelah ditabrak motor dari samping. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan TD:110/70, nadi 88x/mnt, frek nafas: 20x/mnt. GCS 12.

Luka (-),anestesi (+) setinggi umbilicus ke bawah, kedua tungkai sulit

digerakkan. Pemeriksaan penunjang yang tepat…

Penjelasan: setinggi umbilicus fraktur vertebrae thoracalis X

a. Pemeriksaan elektrolit lengkap

b. EMG ekstremitas inferior

c. Rontgen vertebra lumbosakral AP lateral

d. Aspirasi sumsum tulang

e. MRI vertebra lumbosakral

f. RONTGEN THORACOLUMBAL AP LATERAL

34. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan

sakit setelah mengalami kecelakaan 1jam SMRS, pada pemeriksaan

tampak fleksi, endorotasi, dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik

dan ada gerakan terbatas karena nyeri. Diagnosis pasien ini…

a. Fraktur caput femur dextra

b. Fraktur neck femur dextra

c. Fraktur shaft femur dextra

13


d. Dislokasi anterior hip joint dextra EKSTENSI, EKSOROTASI,

ABDUKSI

e. Dislokasi posterior hip joint dextra

35. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami

kecelakaaan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/60, nadi

100x/mnt, frek nafas 24x/mnt. Terdapat hematom temporal kanan, pupil

kiri lebih besar dari yang kanan, ekstremitas kiri lebih aktif. Diagnosis…

Penjelasan: EDH motoriknya kontralateral, matanya ipsilateral

a. Hematoma epidural temporal kanan

b. Hematoma epidural temporal kiri

c. Hematoma subdural temporal kanan

d. Hematoma subdural temporal kiri

e. Hemoragik intraserebral

36. Seorang wanita 20 tahun diantar ke UGD dengan keluhan tangan kanan

sakit. Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh dengan posisi tangan

tertekan ke bawah. Pada pergelangan tangan didapatkan dinner fork

deformity (+). Neurovaskularisasi masih baik, gerak terbatas karena nyeri.

Pada rontgen antebrachii AP lateral didapatkan fraktur radius dan dorsal

angulasi. Diagnosis pasien tersebut adalah….

a. Fraktur colles dektra tertutup posisi pronasi

b. Fraktur reverse colles dektra tertutup

c. Fraktur barton dextra tertutup

d. Fraktur galeazzi dektra tertutup fraktur radius, dislokasi ulna

e. Fraktur marton?? dektra tertutup

37. Seorang wanita 40 tahun mengeluh perut kanan atas terasa sakit sejak 1

minggu yang lalu yang dirasa hilang timbul. Pasien memiliki riwayat suka

mengkonsumsi makanan berlemak. TB 160cm, BB: 75 kg. Pemeriksaan

14


fisik nyeri tekan (+) perut kanan atas, Murphy sign (+). Diagnose pasien

tersebut adalah

a. Kolelitiasis kalo Murphy sign (-)

b. Kolesisititis akut

c. Pancreatitis akut

d. Sistitis??

e. Apendiksitis akut

38. Seorang wanita 35 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri sejak 2 mggu

yang lalu. Pasien pernah menjalani mastektomi (mengambil limfonodi

axial) payudara kiri atas indikasi karsinoma payudara 1 tahun yang lalu.

Tidak didapatkan tanda-tanda rekurensi tumor. Keadaaan yang sekarang

terjadi pada wanita tersebut adalah..

a. Inflamasi kronik

b. Limfangioma

c. Limfedema edem kelenjar limfe, biasanya post mastektomi

d. Tromboflebitis

e. ???

39. Seorang laki-laki dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan 2 jam

SMRS. Pasien mengalami penurunan kesadaran, pupil konstriksi, terdapat

suara seperti berkumur, TD: 70/50, nadi teraba sangat kecil dan halus,

akral dingin. Untuk mengurangi edema serebri, obat diuretic yang harus

diberikan dokter adalah:

Penjelasan: pemberian manitol dan furosemid harus diperbaiki dulu TTV

nya.

a. Manitol kalau TTV sudah baik

b. Furosemid

c. Bumetamid

d. Spironolakton

e. Klotazmid??

15


40. Seorang wanita 20 tahun datang ke RS karena mengeluh nyeri perut kanan

bawah sejak 2 minggu SMRS. Pasien mengeluh demam,mual. Pada

pemeriksaan didapatkan suhu 39oC, nyeri tekan perut kanan bawah

(+),mc.Burney sign (+). Kemudian dokter melakukan laparotomi

eksplorasi dan apendiktomi. Pada makroskopis didapatkan apendik

membesar,panjang 2 cm warna merah kehitaman. Pada mikroskopis:

jaringan berlapis dengan epitel selapis gepeng dan epitel kolumner serta di

bawahnya tampak rongga warna merah berisi eritrosit. Diagnosis pasien

tersebut….

a. Apendiksitis akut

b. Apendiksitis kronis

c. Apendik inflamasi

d. ???

e. ???

41. Seorang wanita 52 tahun mengeluh nyeri punggung setelah mengangkat

meja 1 hari SMRS. Sudah 1 tahun pasien mengalami keluhan yang sama

namun keluhan hanya dirasa sebentar dan dapat hilang sendiri. Pasien

mengalami menopause saat usia 47 tahun. Pasien tidak pernah

mengkonsumsi susu berkalsium maupun suplemen. Tidak ada riwayat

trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan massa tulang didapatkan BMD-T

V1-4 : -3,0 dan BMD-T panggul -2,8. Diagnose pasien tersebut adalah….

a. Osteopaenia (-1 sampai -2,5)

b. Osteomalacia e.c defisiensi kalsium

c. Fraktur vertebra e.c keganasan tulang

d. Metastasis tulang??

e. osteoporosis

42. Seorang laki-laki 35 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan

motor 1 jam SMRS. Pasien mengalami penurunan kesadaran,GCS 8,

16


terdengar suara seperti berkumur. Kemudian dokter melakukan

suctioning. Pada pemeriksaaan fisik: TD 70/50, nadi teraba kecil dan

halus, pada auskultasi terdengar suara nafas vesikuler kasar, akral dingin,

sianosis, saturasi oksigen 40% terpasang sungkup 10L/mnt. Apa yang

akan terjadi jika dokter tidak melakukan penanganan segera?

Penjelasan: cedera kepala, ada masalah sirkulasi dan respirasi

a. Pasien mengalami hipoksia

b. Pasien mengalami hipercarbia

c. Tekanan darah semakin menurun

d. Terjadi gagal jantung

e. Pneumothoraks

43. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan

lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran (sopor). Pada PF, TD:

90/60, nadi 120x/mnt, frek nafas 24x/mnt, akral dingin. Pada paha kiri

tampak darah merembes keluar terus dan susah berhenti. Perkiraan jumlah

volume perdarahan yang terjadi adalah…

a. 500cc

b. 750cc

c. 1000cc

d. 1500cc

e. 2500cc

44. Seorang laki-laki umur 20 tahun makan bakso, kemudian tiba-tiba

pemuda tersebut tersedak. Apa tindakan pertama yang kamu lakukan

a. Helmich manuver

b. Chin lift

c. Jaw trust

d. Head tilt

e. Pemasangan endotrakeal tune

17


45. Seorang wanita mengeluhkan pergelangan tangan kanan nya setelah jatuh

dari kamar mandi. Vital sign normal, pada pemeriksaan fisik tangan tidak

bisa fleksi, adduksi, dan ditemukan fraktur radius distal dengan angulasi

dorsal. Ditemukan gambaran deformitas garpus (dinner fork deformity).

Fraktur apa yang terjadi pada pasien ini.

a. Fraktur galeazzi

b. Fraktur montegia

c. Fraktur colles

d. Fraktur reverse colles

e. Fraktur barton

46. Seorang laki laki datang kerumah sakit setelah mengalami kecelakaan.

Pasien mengeluhkan pusing berat. Tanda vital sign dalam batas normal.

Pada pemeriksaan fisik ditemuakan hematom di daerah temporal kanan.

GCS 12. Apa diagnosis nya

a. EDH temporal kanan

b. EDH temporal kiri

c. SDH temporal kanan

d. SDH temporal kiri

e. Perdarahan intra cerebral

47. Seorang laki laki mengeluhkan nyeri pada perut kirinya sepanjang malam.

Nyeri bersifat hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan NKCV

kiri (+). Keesokan harinya pasien kencing berdarah. Apa diagnosis pasien

tersebut

a. Pielonefritis akut

b. Glomerulonefritis akut

c. Batu ureter (proksimal) biasanya ada penjalaran. Kl distal kea ranh

inguinal, kl proksimal kearah punggung

d. Sistitis

e. Ulkus gaster

18


48. Seorang wanita mengeluhkan sakit pada bagian perut kanan atas, pasien

mempunyai riwayat makan makanan berlemak. Tanda vital dalam batas

normal. Nyeri tekan perut bagian atas (+) leukosit 15.000, konjungtiva

ikterik. apa diagnosis pasien tersebut

a. Gastritis

b. Kolelitiasis

c. Pankreatitis

d. Hepatitis

e. Sistitis

49. Seorang lak laki mengeluhkan sakit pada perut kanan bagian bawah sejak

2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik NT dan NL (+), mc burney (+).

Lalu dilakukan tindakan laparotomy apendiktomy, pada gambaran

makroskopis didapatkan jaringan sebesar 1,5 cm dan hiperemis. Apa

diagnosisnya

a. Appendisitis akut

b. Appendisitis kronik

c. Pankreatitis

d. Appendik infiltrat

e. .....

50. Seorang lak laki mengeluhkan sakit pada perut kanan bagian bawah sejak

2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik NT dan NL (+), mc burney (+).

Lalu dilakukan tindakan laparotomy apendiktomy, pada gambaran

makroskopis didapatkan jaringan sebesar 1,5 cm dan hiperemis dan pada

gambaran mikroskopik didapatkan inflamsi sel langerhans dan sel datia.

Apa diagnosisnya

a. Appendisitis akut o.k. TB

b. Appendisitis kronik

c. Pankreatitis

19


d. Appendik infiltrat

e. .....

51. Seorang laki laki mengeluhkan berak berdarah. Dari pemeriksaan fisik

rectal ditemukan tonjolan berwarna hitam di mukosa rectal dan tidak

dapat dimasukkan. Apa diagnosis nya

a. Hemoroid

b. Sirosis hepatis

c. .....

d. .....

e. .....

52. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut sebelah

kanan atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murphy sign (+), mual

muntah (+), didapatkan kulit ikterik dan demam, apa diagnosis nya

a. Kolesistitis e/c kolelitiasis

b. Pankreatitis

c. Hepatitis

d. Perforasi ulkus lambung

e. Pielonefritis akut

53. Seorang wanita mengeluhakan jatuh terpeleset. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan tungkai kanan fleksi, adduksi dan endorotasi. Pergerakan

terbatas akibat nyeri. Bagian mana yang fraktur

a. Fraktur caput humeri dextra

b. Fraktur neck humeri dextra

c. Fraktur shaft humeri dextra

d. Fraktur anterior hip joint bla bla bla

e. Fraktur posterior hip joint bla bla bla

20


54. Seorang wanita 75 tahun mengeluhkan tungkai bawah nya ( dibawah

pusat)kebas yang semakin lama semakin memberat. Riwayat dahulu

pasien pernah menderita LBP namun sekarang tidak dalam pengobatan

apapun. Bagamana diagnosis pemeriksaan yang perlu dilakukan.

a. Pungsi lumbal

b. Foto rontgen ap lateral lumbo sakral

c. MRI lumbal

d. Ane lupa juragan

e. Ane lupa juragan

55. Soalnya ada gambarnya, bulet2 warna ungu . ada seorang wanita

mengeluhkan pembesaran kelenjar dileher. Mengikuti gerakan menelan.

Pembesaran simetris. Apa diagnosis menurut gambaran mikroskopis

tersebut

a. Goiter

b. Adenoma foliker tiroid

c. Karsinoma papilaris tiroid

d. Bara bara bere bere

e. Minum oplosan wae (sumpah aq lali iki)

56. Seorang wanita mengeluhkan pembesaran kelenjar pada area axilla dan

nyeri. Pasien mempunyai riwayat karsinoma mamae dan sudah dilakukan

mastektomi radikal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya

rekurensi dari tumor tersebut apa diagnosisnya

a. Metastasis tumor

b. Limfangioma

c. Limfedema

d. Limfoma

e. Bara bara bere bere

21


57. Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50, N 120x/menit, RR

20x/menit. Terdapat jejas di dada, perut dan paha membesar.

Penatalaksanaan awal yang paling tepat adalah

a. Vasopresin

b. Oksigenasi

c. Ringer laktat

d. vasodilator

58. seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami

kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU menurun, gelisah. TD

70/50, N 120x/menit, RR 20x/menit. Terdapat jejas pada perut dan dada.

Pada pasien tersebut mengalami

a. syok hemoragik

b. syok hipovolemik

c. syok cardiogenik

d. syok neurogenik

59. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan susah

kencing. Pasien sering mengalami keluhan ini dan keluhan berkurang jika

dipasang selang kencing. Pasien datang ke RS hanya ingin dipasang selang

kencing. Tetapi dokter yang memeriksa disarankan utk mondok. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dbn. Pada USG didapatkan adanya

batu uretra. Tindakan yang tepat adalah.

a. Pasang kateter Foley

b. Langsung rujuk spesialis urologi

c. Pasang kateter suprapubik

60. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke RS dengan keluhan diare. Pasien

sudah pernah periksa ke puskesmas dan diberi obat puyer. Diarenya

berhenti namun keluar lendir darah. pada pemeriksaan fisik vital sign dbn.

22


Pada RT didapatkan protio like appearance. Tindakan yang dilakukan utk

menentukan diagnosis sekaligus terapi adalah

a. Laparoskopi

b. Laparotomi

61. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan mual. Mual

dirasakan semakin memberat beberapa bulan terakhir. Pasien sering

mengkonsumsi obat aspirin utk mengurangi sakit kepala yang dideritanya

sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik vital sign dbn. Tindakan

yang paling tepat pada pasien ini adalah

a. Laparotomi

62. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan mual. Dari

anamnesis didapatkan pasien mempunyai benjolan di lipat paha. Benjolan

biasanya muncul ketika mengejan atau batuk dan bisa masuk sendiri.

Namun setelah pasien mengangkat beban berat benjolan tersebut tidak bisa

masuk. Pada pmx fisik vital sign dbn. BU meningkat. Diagnosis yang

mungkin pada pasien tersebut

a. Hernia femoralis

b. Hernia inguinalis reponibilis

c. Hernia skrotalis

63. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing

dan sakit saat kencing. Pasien perlu mengejan saat memulai kencing. Urin

keluar sedikit dan nyeri saat kencing. Pada pmx fisik didapatkan vital sign

dbn. RT terdapat massa berdiameter 7cm permukaan halus terletak di

anterior. Penanganan yang paling tepat pada pasien ini adalah

a. Dilatasi menggunakan kateter foley no 18

b. Beri morfin 15mg jdan rujuk ke urolog

c. Pasang kateter suprapubik

d. Dilakukan uretrotom optik

23


64. Soal sama no. 7. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah

a. Transuretral resection prostat

65. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada

skrotum. Nyeri dirasakan setelah pasien bermain bola. Pada pmx fisik vital

sign dbn, nyeri skrotum, kemerahan, transluminasi (-), diafanoskopi (-).

Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah

a. Epididimo-orchitis

b. Torsio testis

c. Hidrokel akut

d. Strangulasi hernia

66. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke IGD malam2 dengan keluhan

nyeri skrotum. Pasien mengaku merasakan nyeri timbul secara tiba-tiba

dan terbangun dari tidurnya karena nyeri pada skrotumnya. Pmx fisik vital

sign dbn, nyeri tekan skrotum, kemerahan, buterfly appearance. Diagnosis

yang mungkin pada pasien ini adalah

a. Torsio testis

b. Epididimo-orchitis

c. Hidrokel

d. Varicocel

e. Strangulasi hernia

67. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD setelah mengalami

kecelakaan. Pada pmx fisik didapatkan jejas di abdomen, (vital sign dll

lupa). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah

a. Perdarahan intraabdomen

68. Seorang pasien post KLL dengan diagnosa perdarahan intrakranial telah

dilakkukan evakuasi perdarahan. Sekarang pasien masih dalam keadaan

24


tidak sadar dan dirawat di ruang intensif. Untuk asupan makanan pasien

tersebut yang paling tepat melalui

a. Asupan parenteral sentral

b. Asupan parenteral perifer

c. Asupan enteral melalui NGT

d. Melalui jejunostomi karena lambung belum berfungsi

69. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan susah kencing. setelah

digali anamnesis diapatkan pasien baru saja mengalami trauma yang

mengenai selangkangan. Pada pmx fisik terdapat jejas di simfisis pubis,

darah pada meatus uretra eksternus. Saat ini pasien mengeluh ingin

kencing. Tindakan yang dilakukan adalah

a. Pasang kateter suprapubik

b. Pasang kateter uretra

c. Rujuk urolog

70. Soal kurang lebih sama dengan no. 13. Diagnosa yang mungkin pada

pasien tersebut adalah

a. Ruptur buli

b. Ruptur uretra anterior

c. Ruptur uretra posterior

d. Ruptur testis

71. Seorang perempuan uria 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami

kecelakaan. Pada pmx fisik didapatkan jejas pada abdomen. Organ yang

mungkin terkena trauma adalah

a. Hepar

b. Lien

c. Lambung

d. Usus besar

e. Usus kecil

25


72. Seorang laki laki luka robek di kepala, akan dilakukan penjahitan luka.

Anti sepsis yg tepat adalah

a. Mencuci dg klorin

b. Mengoles salep antibiotik

c. Mencuci dg air sabun

d. Mencuci dg air mengalir

e. (Lupa)

73. Seorang laki laki 15 tahun kecelakaan 30 menit yg lalu. Tidak sadar, akral

dingin, nadi 120 cepat dan lemah, TD 90/60. Terdapat fraktur tertutup

pada regio femur sinistra. Fraktur pada muka. Yg dapat menjadi penyebab

kasus diatas adalah?

a. Syok Hipovolemik

b. Syok Kardiogenik

c. Syok Neurologik

d. Perdarahan cerebri

e. (Lupa)

74. Seorang laki laki 60 tahun, KLL. Dibawa ke IGD RS tidak sadar, bernafas

dg suara mengorok yg berkurang saat dilakukan jaw thrust. Tidak ada

benda padat dlm rongga mulut. Penatalaksaan?

a. Observasi

b. Suction

c. O2 nasal

d. Terus jaw thrust

e. Pasang oropharingeal airway

75. Laki laki 70 tahun, jatuh dr pohon. Terkena balok kayu pd selangkangan.

Keluar darah dr kelamin. Terdapat meatal bleeding dr orifisium uretra

externa.

26


Penyebab ?

a. Trauma testis

b. Trauma ureter

c. Trauma uretra

d. Trauma VU

e. Trauma ginjal

76. Laki laki, jatuh dr pohon. Dtg ke IGD tidak sadar, akral dingin, TD 90/60,

nadi 120 cepat lemah. Hematom pd perineum. Pada kateter, tampak gross

hematuri. Penatalaksanaan ?

a. IVFD 2 line : RL cepat 3 liter

b. IVFD 2 line : D5% cepat 3 liter

c. Dexametason IV

d. Antibiotik IV

e. Pemasangan korset pinggang

77. Laki2 nyeri hebat pd zakar kiri, mulai td pagi. Tanda phren (+)

a. Orchitis

b. Epididimitis

78. Pasien laki2 berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat

dipinggang sebelah kanan. Keluhan dirasakan 4 jam yang lalu dari

pinggang belakang hilang timbul menjalar sampai perut dan buah zakar.

Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kesakitan. Td 100/60 mmhg, nadi

100 kali permenit, nyeri ketok pinggang kanan (+), pemeriksaan usg

abdomen ditemukan gambaran opaq padat, penyakit yang sering terjadi

karena?

a. Struvit

b. Asam urat

c. Sistein

d. Kalsium oksalat

27


e. Magnesium sulvat

78. Seorang wanita usia 70 tahun dating diantar cucunya sambil dibopong

setelah jatuh dengan posisi terduduk dengan panggul sebagai penopang

tubuh. Kaki sebelah kanan tidak bias digerakkan dan dirasakan nyeri.

Apakah penyebab yang paling mungkin dari pasien ini ?

a. Riketsia

b. Osteomalasia

c. Osteoporosis

d. OA

e. RA

79. Pasien fraktur cruris bag. Distal. Pembuluh darah apa yg harus diperiksa?

a. Arterifemoralis

b. Arteritibialis posterior

c. Arteri Dorsalis Pedis

d. Arteri Peroneus

e. ---

80. Pasien laki2 usia 34 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat di

pinggang kanan sejak 2 jam yll. Nyeri menjalar sampai ke perut bagian

bawah dan testis, pasien adalah seorang supir angkot dan kebiasaan

jarang minum air putih. Pemeriksaan fisik pasien tampak kesakitan. TD

140/80 nadi 115x/menit, RR 24x/menit, nyeri ketok +

81. Seorang wanita 55 tahun menderita hipertiroid, akan melakukan operasi

tiroidektomi subtotal, sebelum mulai operasi dilakukan pemberian

potasium apa kegunaan dari potasium dalam operasi tiredektomi?

82. anak 13th.kaki bengkak dan kluar nanah.psien mnggunakan tongkat utk

berjalan krn nyeri.riw infeksi saluran nafas berat 3mgu.PF

28


bengkak(+),pus(+),destruksi(+).dx?

edwing tumor/osteosarkoma/osteomyelitis/osteokondroma/demam

rematik

83. (Ada ciri-ciri hipotiroid), pemeriksaan lab yang mendukung?

a. TSH turun, T3 naik

b. (pokoknya kombinasi TSH, T3, T4)

c. ---

d. ---

e. ---

84. Pasien datang dengan penurunan kesadaran. Terdapat sulit BAB, Lidah

besar,…. (pokoknya tanda-tanda hipotiroid). Turunnya kesadaran pasien

bisa dikarenakan?

a. Koma miksedema

b. Krisis hipertiroid

c. Hashimoto

d. …

e. …

85. Pasien DM, kaki nyeri terutama setelah beraktivitas, mereda saat istirahat,

tidak perokok. Diagnosa?

a. Penyakit arteri perifer

b. Penyakit vena perifer

c. Deep vein thrombosis

d. …

e. …

86. Terapi cairan untuk luka bakar 30% BB 70 kg?

87. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan

keluhan lengan kiri atasnya terasa membengkak. Dari anamnesis

29


diketahui bahwa 2 tahun yang lalu pasien pernah menjalani mastektomi

radikal atas indikasi kanker payudara. Pada pemeriksaan fisik tidak

ditemukan tanda-tanda rekurensi tumor payudara tersebut.

Apakah kemungkinan kelainan yang diderita pasien ini sekarang?

a. Inflamasi kronik

b. Limfangioma

c. Limfedema

d. Tromboflebitis

e. Vena varikosa

88. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan benjolan di leher depan yang diderita sejak 2 tahun yang lalu.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul tiroid soliter yang ikut

bergerak saat menelan dan tidak nyeri. Pemeriksaan fungsi tiroid

dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling

tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?

a. Sidik radioaktif iodine

b. MRI

c. FNAB

d. CT Scan

e. USG Tiroid

89. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktik dokter dengan

keluhan ada massa yang menonjol di anus sejak 1 minggu yang lalu.

Pasien juga mengeluh buang air besar keras, disertai darah yang menetes

sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa yang

menonjol di anus, merah kehitaman, yang tidak bisa dimasukkan lagi dan

dilakukan operasi. Pemeriksaan mikroskopik ditemukan jaringan dilapisi

epitel berlapis gepeng dan epitel kolumnar, dibawahnya tampak rongga

yang melebar berisi eritrosit. Apakah diagnosis yang paling sesuai?

a. Hemorrhoid

30


b. Polip ani

c. Hemangioma

d. Fistula anogenital

e. Karsinoma anus

90. Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS

dengan keluhan nyeri dan sulit mengerakkan lengan kanan setelah

terjatuh. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan tangan kanan

didapatkan dinner fork deformity (+), neurovaskuler distal baik dengan

pergerakan terbatas, luka (-), pada pemeriksaan radiologi antebrachii

dextra AP-lateral didapatkan fraktur distal radiudekstra artikuler

dengan dorsal angulasi. Dx?

a. Fr. Colles dekstra tertutup

b. Fr. Reverse colles dextra tertutup

c. Fr. Barton dextra tertutup

d. Fr. Montegia dekstra tertutup

e. Fr. Galeazzi dekstra tertutup

91. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

sakit kepala hebat stelah kecelakaan. Setelah 2 jam d rumah sakit,

pemeriksaan vital sign TD 110/70mmHg, nadi 88/mnt, nafas 20/mnt,

GCS 12. Pemeriksaan kepala didapatkan hematom pada region

temporal kanan, pupil kiri lrbih besar daripada kanan, ekstremitas kiri

lebih aktif. Dx/

a. Hematom epidural lobus temporal kanan

b. Hematom epidural lobus temporal kiri

c. Hematom subdural lobus temporal kanan

d. Hematom subdural lobur temporal kiri

e. Hemorafik intraserebral

31


92. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas 3 jam sebelumnya. Ia mengalami penurunan

kesadaran dgn GCS 8. Pada pemeriksaan fx dijumpai maxilofaacial

injury di mana rahang bagian bawah hilang sebagian, nafas 4/mnt,

dengan suara tambahan seperti berkumur. Segera dilakukan suctioning.

Pada pemeriksaan fx ditemukan suara nafas vesikuler mengeras

dengan ronkhi basah, saturasi di monitor di jumpai 40% dengan

sungkup terpasang 10L/mnt. Ditemukan pada akral dingin biru basah,

TD 90/50 mmHg, denyut nadi 60/mnt. Apakah hal yang paling

mungkin terjadi bila px ini tdk sgr ditangani?

a. Pasien mengalami hipoksia

b. Pasien mengalami hiperkarbi

c. Tekanan darah semakin turun

d. Akan terjadi pneumonia

e. Pasien akan mengalami henti jantung

93. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD

RS dgn keluhan nyeri perut kanan bawah sejak satu hari yll. Nyeri

pertama kali dirasakan pada ulu hati menjalar dan menetap pada

perut kanan bawah. Pasien juga mengeluh mual dan muntah serta

tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fx ditemukan suhu 37,9. Pada

pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan pada daerah kanan

bawah rebound pain (+). Pada pemeriksaan lab. Leukosit

15.000/mm3.Dx?

a. Apendisitis akut

b. Kolesistitis akut

c. Kolelitiasis

d. Hepatitis akut

e. Adneksitis

32


94. Perempuan 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri

punggung tiba-tiba sesudah mengangkat kursi 1 jam yll. Nyeri makin

bertambah bila pasien bergerak dan menyebak ke daerah sekitar

perut bawah. Tidak ada riwayat fraktur sebelumnya tetapi sering

mengeluh nyeri punggung ringan yang masih bisa hilang sendiri

sejak 1 tahun yll. Pasien menopause pada usia 37 tahun dan tidak

suka mengkonsumsi susu dan obat suplemen. Pada pemeriksaan fx

ditemukan berat badan px kurang dari normal, nipper kiposis dorsal

(+). Pemeriksaan densitas tulang skor BND-T lumbal 1-4 : - 3,0 dan

skor BMD-T panggul : -2,8. Dx?

a. Osteopenia

b. Osteomalasia sekunder e.c. defisiensi kalsium

c. Fraktur vertebral e.c. osteoporosis menopause

d. Osteoporosis senilis

e. Fraktur vertebral e.c. metastasis keganasan

95. Anak laki-laku berusia 3 bulan datang ke tempat praktek bersama

ibunya. Oleh ibunya dikatakan bahwa skrotum anaknya tidak

simetris. Pada pemeriksaan fisik tidakteraba testis kanan. Diagnosa

anda:

a. Kriptorkismus bilateral

b. Kriptorkismus unilateral

c. Ektopik testis

d. Refraktil

e. Hernia

96. Wanita belum menikah datang dengan keluhan ada benjolan di

payudara kanan. Semakin lama dirasakan benjolannya semakin

membesar. Tidak nyeri, namun hanya nyeri ketika menstruasi. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada payudara kanan dengan

33


ukuran kurang lebih 3cm, batas tegas, mobile, tidak melekat ke kulit

maupun dinding dada. Diagnosa anda:

a. FAM dextra

b. Galactocele dextra

c. Mastopati

d. Mastitis

e. Adenocarcinoma

97. Wanita tua terjatuh, datang dengan kaki kanan sedikit endorotasi, dan

sedikit memendek. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda-tanda

avascular. Komplikasi yang ditakutkan pada kasus ini adalah:

a. Necrosis avascular

b. Malunion

c. Callus

d. .......

98. Pria berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri yang muncul

mendadak. Nyeri dirasakan pada pinggang kanan dan menjalar ke

perut bagian bawah. Penderita juga merasa ingin buang air kecil dan

besar. Penderita sehari-harinya bekerja di kantoran dan duduk terus,

kurang minum. Diagnosa anda:


b. Pielonefritis kronis

c. Batu ureter kanan

d. Batu pielum

e. .........

99. Seorang pengemudi sepeda tertabrak dan tidak sadar. Dibawa ke

UGD tempat anda bekerja. Tampak beberapa jejas di bagian kepala,

leher, dan dada. Langkah awal apa yang anda lakukan?

a. Head tilt

b. Chin lift

c. Jaw thrust

34


d. Head tilt and jaw thrust

e. Triple airway maneuver

100. Seorang korban kecelakaan dibawa ke UGD tempat anda bekerja.

Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan, tanda vital dalam

batas normal. 15 menit kemudian penderita muntah-muntah.

Langkah apa yang anda lakukan selanjutnya?

a. Foto thorax

b. USG

c. Foto thorax, USG abdomen, dan CT scan

d. ....

101. Seorang wanita, usa 35 tahun datang dengan keluhan tidak dapat

buang air kecil. Kencing penderita menetes. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan ginjal kanan membesar. Pemeriksaan penunjang apakah

yang anda usulkan?

a. Urin lengkap

b. Kultur urin

c. USG

d. ...

102. Wanita 55 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri perut yang

terasa di seluruh bagian perutnya sejak 2 jam lalu. Wanita ini

memiliki riwayat mengonsumsi antinyeri sejak 1 tahun lalu dan

sering merasa nyeri di bagian ulu hati. Dari peeriksaan fisik

didapatkan nyeri tekan di seluruh region abdomen, batas paru-hepar

menghilang. Pemeriksaan penunjang berikutnya yang perlu

dilakukan?

a. Foto polos abdomen

b. CT scan abdomen

c. Barium enema

d. Esophago-gastro-duodenography

35


e. Endoskopi

103. Anak laki-laki 10 tahun dating ke tempat praktek dengan keluhan

nyeri perut. Nyeri perut hilang timbul, muncul bisa siang, bisa malam

hari. Terkadang nyeri perut diikuti dengan muntah. Ayah pasien juga

memiliki riwayat nyeri perut yang sama. Pemeriksaan tes darah

samar di feses (+). Diagnose?

a. Appendicitis

b. Divertikulum meckel

c. Intususepsi

d. Peritonitis

e. ...

104. Laki-laki 20 tahun diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar post

kecelakaan lalu lintas. Kepalanya terbentur. 1 jam yang lalu pasien

mengeluh kepala sangat sakit dan muntah-muntah. Pemeriksaan fisik

: TD 180/100 mmHg , Nadi 72x/m, RR 20x/m, Temp 36,7.

Penatalaksanaan yang sesuai?

a. Infuse RL

b. Infuse Normal Saline

c. Infuse dextrose 5%

d. Infuse dextrose 10%

e. Infuse …..

105. Tn. A terjatuh dari tangga dengan posisi bertumpu pada lenan kanan.

Dari hasil pemeriksaan didapatka retak pada bagian posterior

maleolus medialis humerus dextra. Otot apakah yang fungsinya akan

terganggu?

a. Pronator teres

b. Brachoradialis

c. Flexor carpi radialis

36


d. Flexor carpi ulnaris

e. Extensor carpi ulnaris

106. Laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kecelakaan

lalu lintas 2 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan

fraktur terbuka pada tungkai kanan penderita dengan nanah dan dasar

tulang tampak. Tindakan yang tepat untuk dilakukan adalah?

a. Berikan antibiotic dan boleh pulang

b. Tidak perlu dilakukan tindakan apapun karena bisa sembuh

sendiri

c. Perbaiki KU, bersihkan luka, rujuk

d. Perbaiki KU, bersihkan luka, pasang bidai, rujuk

e. Rawat jalan

107. Seorang laki-laki sekitar 20 tahun dibawa warga ke UGD dalam

keadaaan tidak sadar. Pasien merupakan korban pemukulan di bagian

kepala dalam sebuah perkelahian. Dari pemeriksaan didapatkan luka

memar di temporal dan darah kering di hidung. Tindakan yang tepat

untuk dilakukan?

a. Posisi trendlenburg

b. Memasang 2 jalur infuse dan seera melakukan resusitasi cairan

c. ….

d. …

e. …

108. Laki2 usia 52thn di bawa ke RS dengan keluhan keluar benjolan di

anus setelah BAB. Pasien mengatakan pernah BAB bercampur darah

segar 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan RT teraba masa licin menonjol

ke arah anus. Diagnosa penyakit ini?

a. Abses perianal

37


b. Prolaps rectum

c. Fisura ani kronik

d. Hemoroid interna

e. Hemoroid Eksterna

109. Anak laki2 usia 6th di bawa ke poliklinik oleh ibunya dengan ujung

penis yang menggelembung. Pemeriksaan fisikd ditemukan frenulum

penis trtarik kebelakang dan tidak bisa dikembalikan kedepan.

Diagnosa pasien tersebut?

a. Epispodia

b. Hipospadia

c. c.tumor penis

d. Fimosis

e. Parafimosis

110. Laki2 usia 30 th mengeluh ejakulasi dini setiap kali berhubungan

dengan istrinya. Sudah menikah selama 1 th dan belum mempunyai

keturunan. Riwayat pernah operasi di perutnya. Pasientinggal tidak

serumah dengan istrinya dengan alasan pekerjaan. Bertemu 3-

4minggu. pemeriksaan ditemukan nyeri tekan di daerah pempiform

+. Diagnosa pasien tersebut?

a. Delayed ejaculation

b. Ejakulasi retrogade

c. Disfungsi ereksi

d. varikokel

e. Ejakulasi premature

111. Laki2 usia 24thn datang ke UGD dengan keluhan nyeri hebat di buah

zakar sebelah kirinya. Nyeri dirasakan setelah bangun tidur.

Pemeriksaan ditemukan phren (+). Diagnosa pasien ini adalah...

a. Torsio testis

38


b. Orchitis

c. Epididimitis

d. Priapismus

e. Varikokel

112. Laki2 usia 60th di bawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas.

Pasien tidak sadar. Pemeriksaan fisik pasien mengorok, jika

dilakukan jaw thrust tidak terdengar mengorok. Tidak ditemukan

adanya benda asing di mulutnya. Tindakan selanjutnya?

a. Observasi

b. Monitoring keadaan pasien

c. Pasang O2 nasal

d. melakukan jaw thrust terus

e. Pasang oropharyngeal tube

113. Seorang laki-laki dibawa k RS karena KLL. Didapatkan trauma

kepala, fraktur terbuka pada kedua femur, perdarahan masif,

pernafasan dan akral dingin.apa yang akan anda lakukan:

a. Memberikan infus RL tetes cepat

b. Melakukan RJPO

c. Mengamankan jalan nafas

d. Melakukan Pernafasan buatan

e. Melakukan pijat ja ntung luar

114. Seorang dibawa ke UGD dengan tidak sadarkan diri. Pada

pemberian rangsang nyeri, mata bisa membuka, hanya mengerang

dan tampak kedua ektremitas fleksi. Menurut anda sebagai dokter,

berapakah GCSnya:

a. E3 V3 M3

b. E3 V3 M4

c. E2 V2 M3

d. E2 V2 M4

39


e. E2 V2 M5

115. Seorang laki-laki datang berobat ke anda karena mengeluh nyeri

hilang timbul pada pinggang kanan. Nyeri menjalar ke bawah

samapai ke paha dan buah zakar. Pasien mengaku jarang minum air

putih. Pada pemeriksaan palpasi abdomen didaptkan nyeri ketok

costovertebra. Menurut saudara diagnosa yang paling mungkin

adalah:

a. Pyelonefritis

b. Batu vesika urinaria

c. Batu ureter dextra

d. Batu urethra

e. Batu pyelum

116. Seorang anak berumur 10 tahun dibawa oleh ibunya kepada anda

karena mengeluh nyeri perut kanan bawah semenjak 2 hari yang lalu.

Pasien juga mengeluhkan mual tanpa muntah. Td 100/70 mmhg

pernafasan 20x/m leukosit 15.000, trombosit 200.000. menurut anda

apakah diagnosa yang paling mungkin

a. Batu ureter

b. Appedicitis akut

c. Gastritis

d. hepatitis

e. colesistitis

117. Seorang akan laki-laki dengan berat badan 60kg akan menjalani

operasi lipoma yang berasa pada punggungnya. Oleh dokter

dilakukan pemberian anastesi lokal dengan memberikan suntikan

lidokain 2% 100mg dan aderanalin 0,2 mg. setelah dilakukan

penyuntikan pasien merasa pusing, berdebar, pucat. Menurut saudara

kemungkinan yang terjadi adalah disebabkan oleh:

40


a. Alergi lidokain

b. Alergi adrenalin

c. Intoksikasi lidokain

d. Intoksikasi adrenalin

e. Syok neurogenik

118. Seorang akan laki-laki dengan berat badan 60kg akan menjalani

operasi lipoma yang berasa pada punggungnya. Oleh dokter

dilakukan pemberian anastesi lokal dengan memberikan suntikan

lidokain 2% 100mg dan aderanalin 0,2 mg. setelah dilakukan

penyuntikan pasien merasa pusing, berdebar, pucat. Apa yang

pertama kali akan anda lakukan pada keadaan tersebut:

a. Permberian infus RL

b. Mengamankan jalan nafas

c. Melakukan pijat jantung

d. Pemberian nafas buatan

e. Merujuk pasien

119. Pasien laki2 50 tahun datang ke UGD RS dengan kesadaran

menurun dan sebelumnya kecelakaan tertabrak dari samping, TD

90/70, nadi 120x/menit, RR 30, pada pemeriksaan fisik tampak

perdarahan dari paha kiri yg masih mengalir. Berapakah kira2

perdarahan yg terjadi

a. 500cc

b. 750cc

c. 1000cc

d. 1500cc

e. 2500cc

120. Pasien laki2 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan sejak

2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan

41


mcburny (+). Dilakukan apendektomidan pada pemeriksaan

makrosopis didapakan diameter apendiks 2cm dilakukan

pemeriksaan mikroskopis dan di dapakan tuberkel pada mukosa serta

sel epiteloid dan sel datia langerhans kemungkinan diagnosis adalah


b. Apendeksitis kronik

c. Apendiksitis infiltrat

d. Apendiksitis tuberkulosa

e. Apendiksitis phlegmatogenus

121. Perempuan 24 tahun nyeri perut 2 jam makin lama makin parah

anamnesa, belum menikah, haid teratur pemeriksaan fisik tampak

sakit, tensi 100/60 nadi 110 temp 39 NT dan NL (+), nyeri mcburny

(+) dilakukan laparotomy eksplorasi dan apendiktomi makros

Diamater apendiks 2cm kemerahan. Diagnosa kasus tersebut adalah


b. Kolesistis akut

c. Pankreatitis akut

d. Endometriosis interna

e. Kista ovari

122. Perempuan 24tahun demam 2hari anamnesa 2 minggu lalu

melahirkan dan sekarang menyusui pemeriksaan fisik, temp 38,5

nadi 100, kemerahan nyeri tekan pada payudara, ginekologis normal

a. Mastitis akut

b. Mastitis kronik

c. Ductus ektasia

d. Fat necrosis

e. Lactating adenoma

42


123. Pasien 40 tahun datang keluhan lngan membengkak riwayat operasi

mastektomi sebelumnya. Dari pemeriksaan tidak ditemukan tanda

keganasan. Diagnosis adalah

a. Limfaedema

b. Vena varikosa

c. Limfadenopati

d. Limfadenopati

e. Metastasis karsinoma

124. Pasien laki2 40 tahun datang ke ugd dengan tersedak bakso pasien

datang masih sadar dengan posisi tangan sperti mencekik lehernya

Apa yang seharusnya dilakukan

a. Hemlic manver

b. Chin lift

c. Head tilt

d. Intubasi

e. Jaw trust

125. Pasien wanita 47 tahun datng dengan keluhan nyeri pada perut kanan

atas, pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80, nadi 60x rr 20x

tinggi 160cm bb 90kg, pasien mengaku mempunyai kolesterol tingg,

murphy sign(+)

Diagnosa kasus tersebut adalah

a.kolesistitis

b.kolelithiasis

c.apendiksitis

d.pankreatitis akut

126. Pria 38 tahun datang dengan keuhan ada massa menonjol pada anus

selama 1 minggu. Pasien juga mengeluh BaBnya keras disertai darah

dan masa menonjol jika mengejan tetapi kahir2 ini benjoan tersebut

43


tidakbisa masuk kembali kemudian dokter melakukan operasi, dari

pemeriksaan mikroskopis ditemukan jaringan ikat yang dilapisi epitel

gepeng dan epitel kolumnar, di bawahnya didapatkan ruang yg berisi

eritrosit. Diagnosa yg mungkin

a. Hemorid

b. Hemangioma

c. Polip ani

d. Fistul anorectal

e. Ca anus

127. Pasien laki-laki 45 tahun mengeluh bengkak pada pergelangan

tangan setelah sebelumnya terjatuh tanda vital dalam batas normal,

pemeriksaan fisik ditemukan dinnerfork deformity, luka (-), pada

radiolis ditemukan fraktur radialis 1/3 distal, dan displacement ke

arah dorsal

Diagnosis kasus tersebut adalah

a. Fraktur colles tertutp

b. Fraktur colles terbuka

c. Fraktur barton

d. Fraktur galeazi

e. Fraktur montegia

128. Pasien laki2 datang dengan keluhan keadarn menurun, pada

pemerikaan fisik TD140/80 nadi 60x ditemukan hematom pada

temoral kiri ditemukan pupil kiri lebih lebar, dan pergerakan motorik

kiri lbh aktif

Diagnosa yg mungkin?

a. Epidural hematom temporal kiri

b. Epidural hematom temporal kanan

c. Subdural hematom temporal kiri

d. Subdural hematom temporal kanan

44


e. Intraselebral hematom

129. Pasien 35 tahun datang dengan tidak sadar setelah sebelumnya

membeli obat parasetamol di warung pemeriksaan fisik ditemukan

TD 90/70, nadi teraba lemah, sopor akral dingin

Apa tindakan yg dilakukan

a. Antihistamin iv

b. Kortikosteroid iv

c. Epinefrin sc

d. SA iv

130. Wanita, usia 45 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan demam

terus-menerus selama dua hari. Pasien juga mengeluh nyeri perut

kanan atas yang hilang timbul. Pasien mengaku setelah makan-

makan pada pesta pernikahan temannya. Pasien obesitas, demam dan

nyeri tekan pada regio hipokondriaka dekstra. Apa diagnosa pasien?

a. Hepatitis

b. Kolelitiasis

c. Kolesistitis

d. Gastritis

e. Urolitiasis

131. Wanita, 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut

kanan atas yang dirasakan hilang timbul. Pasien merasakan keluhan

tersebut selama dua hari. Pasien setelah makan pada pesta pernikahan

temannya. Pasien obesitas dan nyeri tekan pada regio hipokondriaka

dekstra. Apa diagnosa pasien?

a. Kolelitiasis

b. Kolesistitis

c. Hepatitis

d. Gastritis

45


e. Urolitiasis

132. Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan perdarahan karena

mengalami kecelakaan sepeda motor. Pasien membutuhkan bantuan

darah untuk transfuse darah segera. Pada pemeriksaan menunjukkan

reaksi aglutinasi anti A dan anti B. Golongan darah yang dapat

diberikan kepada pasien adalah:

a. Golongan darah A

b. Golongan darah B

c. Golongan darah AB

d. Golongan darah A, B, O

e. Golongan darah O

133. Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan keluar banyak darah

dari mulut dan hidung karena mengalami kecelakaan. Pasien sangat

membutuhkan tambahan darah segera. Pasien mempunyai golongan

darah O. Golongan darah apa yang dapat diberikan pada pasien?

a. Golongan darah A

b. Golongan darah B

c. Golongan darah AB

d. Golongan darah A, B, O

e. Golongan darah O

134. Pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri perut bagian kanan atas dan demam. Nyeri terasa berkurang

pada saat pasien menunduk. Sebelumnya pasien mengalami diare

lendir dan darah. Apa diagnose pasien ini?

a. Kolesistitis

b. Hepatitis viral

c. Abses hepar

d. Gastritis

46


e. Kolelitiasis

135. Pasien wanita usia 25 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan

adanya benjolan pada payudara kanan. Pasien merasa benjolan

semakin membesar dan nyeri saat akan menstruasi. Setelah dilakukan

biopsi di dapatkan tumor jinak stroma jaringan ikat pada kelenjar

mammae. Apa diagnosa pasien?

a. Fibrokistik mammae

b. Kista mamae

c. Fibroadenoma mammae

d. Carcinoma mammae

e. Ektasia ductal mammae

136. Pasien datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan, mengenai

bagian perut pasien. Pasien mengeluh nyeri perut sebelah kiri atas.

Perut pasien distended, pada perkusi didapatkan pekak. Di dapatkan

undulasi pada pemeriksaannya. Yang di alami pasien adalah:

a. Trauma ginjal kiri

b. Trauma lien

c. Trauma colon descenden

d. Lambung

e. Trauma hepar

137. Pasien datang ke UGD karena mengalami trauma pada dada sebelah

kiri. Pasien mengalami sesak nafas dan paru menjadi kolaps ke salah

satu sisi. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital: TD 90/60. Nadi

110x/menit, suhu 36,5, RR: 24x/menit. Organ apa yang bergeser

akibat kolaps tersebut?

a. Esophagus

b. Laring

c. Trakea

47


d. Pharing

e. Bronkus

138. Pasien datang ke UGD karena tertusuk benda tajam pada sisi medial

dari mammae dekstra. Dari auskultasi didapatkan suara vesicular

pada kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital: TD

90/60. Nadi 120x/menit, suhu 36,5, RR: 20x/menit.

Pemeriksaan apa yang dilakukan setelah dilakukan penanganan awal

pada pasien

a. Perikardiosentesis

b. EKG

c. Intubasi endotrakeal

d. WSD

139. Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan

dirasakan selama 3 hari. Pasien suka mengkonsumsi susu yang tinggi

kalsium untuk osteoporosisnya dan suka menahan kencing. Pada

pemeriksaan di dapatkan nyeri ketok CVA dan tidak ada nyeri tekan

suprapubik. TTV dbn. Pada pemeriksaan didapatkan hidronefrosis.

Edukasi apa yang diberikan pada pasien…

a. Banyak minum

b. Kurangi minum

c. Banyak istirahat

d. Kurangi makanan berlemak

e. Kurangi makanan daging

f. Banyak makan buah

140. Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK. Didapatkan

nyeri tekan pada suprapubik. TTV: TD 120/80, nadi 100, temp 37,5,

Pada pemeriksaan lab: nitrit +, protein (+), eritrosit 4-6/lp, leukosit

5/lp, bakteri (+). Diagnosea pasien:

48


a. Pielonefritis

b. Vesikolitiasis

c. Sistitis

d. BDK

e. ISK

141. Pasien wamita 50 tahun mengeluh benjolan pada leher. Berkeringat,

bb turun walau nafsu makan meningkat, berdebar2. Pemeriksaan

fisik pembesaran difuse pada leher. Diagnosa paling mungkin

a. Graves dis

b. Hipertiroid

c. Struma endemik

d. Tirotoksikosis

e. Struma difusa non toksik

142. Pasien laki 45 tahun. Merasa sering berdebar, berkeringat, bb turun

walau makan banyak. Pemeriksaan yang dilakukan

a. TSH & T4

b. T4

c. TSH

d. T4

e. Thyroglobulin

143. Pasien datang dengan keluham susah kencing. Pasien ingin dipasang

kateter. Setelah pemeriksaan dokter menganjurkan rawat inap dan

setelah usg terdapat batu pada ureter kiri. Tindakan yg dilakukan

a. Pasang kateter

b. Operasi batu

c.....

49


144. Pasien laki umur 14 tahun tiba tiba nyeri pada scrotum saat main

bola. Terasa hangat. Dari urine, leukosit 1-3/lp eritrosit 0-1/lp.

Diagnosa yang paling mungkin

a. Hidrokel akut

b. Torsio testis

c. Orchiepididimitis

d......

145. Pasien laki 15 tahun, mengeluh nyeri pada scrotum setelah bangun

tidur. Nyeri menjalar hingga perut bawah. Tramsluminasi -, bising

usus -. Diagnosis yang mungkin adalah

a. Hidrokel akut

b. Torsio testis

c. orchiepididimitis

d. Hernia inguinalis

e......

146. Pasiem setelah operasi tetapi belum sadarkan diri. Pasien dipindah ke

icu dan dokter berencana memberikan nutrisi. Pemberian melalui.

A. Parenteral sentral

b. Parenteral perifer

c. Ngt

d. Oral

e. Langsung melalui jejunum

147. pasien laki 7 bulan sebelumnya diare dan pergi kedokter. Setelah

minum obat diare berhenti tetapi bab recampur dengan lendir dan

darah. Pada RT teraba portio like... Tindakan yang tepat untuk

pemeriksaan dan penanganan

a. Tes minum

b. Laparotomy

50


c. Laparoscopy

d. Barium enema

e. Pemijatan

148. Pasien anak usia 8 tahun datang setelah kepala terbantur. Kepala

bengkak. Pasien menyangkal sakit kepala, mual muntah, kejang.

Pemeriksaan neurologis dbn. Tindakan yang dilakukan adalah

a. Mrs karena perlu observasi

b. Ct scan

c. Beri manitol

d. Boleh pulang dan edukasi peningkatan tik

149. Pasien habis kecelakaam sepeda motor. Ada jejas pada daerah pubis.

Terlihat darah pada uretra. Tindakan yang dilakukan

a. Pasang kateter

b. Sistostomi

c. Beri analgetik

d. Uretrograf

150. Pasien datang setelah kll. Ditemukan jejas pada perut. Bu

menghilang dan nyeri pada seluruh lapang abdomen. Yang terjadi

pada pasien adalah

a. Perdarahan intra abdomen

b. Peritonitis

151. Gambaran ostearthritis grade 3?

a. Penyempitan celah sendi (+), osteofit(+), sklerosis (+), deformitas

(+)

b. Penyempitan celah sendi (+), osteofit(+), sklerosis hebat (+),

deformitas (+), subluksasio

51


152. Laki2 20 thn tertabrak motor fraktur pada posterior condylus humeri

dextra. Otot apakah yg mgkn terkena?

a. Fleksor carpi radialis

b. Fleksor carpi ulnaris

c. Pronator teres

d. Brachioradialis

e. Ekstensor carpi ulnaris

153. Wanita, patah pada bagian medial humeri. Apakah yg mungkin

terkena?

a. N.ulnaris & A.brachii

b. N.medianus & A.brachii

c. N.radialis & A. ??? (lupa)

d. N.muskulokutaneus & A. Circumflexa humeri anterior

e. N.axilaris & A.circumflexa humeri posterior

154. Wanita hamil keluhan berdebar2,berkeringat,diare... (graves disease).

Obat apa yg boleh diberikan?

a. PTU

b. Metamizol

c. Iodida

d. Radioaktif iodide

155. Laki2 70 thn, pipis tdk lancar, menetes. Pada colok dubur teraba

lunak,pole atas teraba. Obat apa yg diberikan utk pasien ini?

a. Alkaloid ergot

b. Fentolamin

c. Doxasozin

52


156. Seseorang terkena pecahan kaca pada pergelangan tangan.

Kehilangan darah sekitar 1 liter. Sudah berusaha dipasang infus tapi

gagal. Penanganan apa yg diberikan?

a. Pasang infus 2 line

b. Berikan RL hangat 2000 cc

c.....

157. Seseorang tertusuk pada dada dan perut kanan atas. Keluhan sesak.

Pemeriksaan fisik tensi 70/palpasi, RR 32x/mnt. Diagnosa?

a. Tension pneumothorax

b.....

c.....

158. Kandungan air minum berikut apabila dalam jumlah terlalu tinggi

dapat menyebabkan kerusakan tulang pada anak dan dewasa. Apakah

itu?

a. Cadmium

b. Fluoride

c. Selenium

d. Arsenik

e...

159. Pada kasus minamata kandungan kimia apa yg menyebabkan hal tsb?

a. Merkuri

b...

c....

160. Pasien laki – laki 30 tahun dating dengan tidak sadarkan diri. Saat

dilakukan pemeriksaan dengan rangsangan nyeri didapatkan mata

terbuka sedikit, lengan bergerak ke sebelah kepala dan kaki bergerah

tanpa arah, serta pasien tampak mengerang/merintih. Berapa GCS

53


a. E3M5V2 = 10

b. E2M5V3 = 10

c. E2M5V2 = 9

d. E2M4VE = 9

e. E2M4V2 = 8

161. Pasien laki – laki datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 2

hari lalu. Nyeri hilang timbul dan dirasakan menjalar hingga ke

kandung kemaluan disertai mual. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri

costovetebral angle kiri. Dari sedimen urin didapatkan ureum 24, cr

0,9, eritrosit penuh / lpd, leukosit 20-30/lpd. Diagnosis :

a. Batu ginjal kiri

b. Batu pyelum kiri

c. Batu ureter distal kiri

d. Batu uretra

e. Batu buli

162. Pasien dating stelah jatuh dari pohon. Tampak gambar x-ray (tulang

humerus terlepas seluruhnya dr tulang radius dan ulna). Diagnosis :

a. Dislokasi sendi siku

b. Subluksasi sendi siku

c. Fraktur ulna

d. Fraktur radius

e. Fraktur ap lupa…..

163. Pasien datang dengan keluhan jatuh dari pohon dan pada bagian

selangkangan terkena balok kayu, pada pemeriksaan didapatkan

adanya jejas/ hematom pada perineum dan didapatkan meatal

bleading keluar dari OUE. Diagnose

a. Trauma buli

b. Trauma ureter

54


c. Trauma uretra

d. Trauma ginjal

e. Trauma ap lupa

164. Pasien datang ke UGD RS dengan luka robek dikepala setelah

mengalami KLL. Pada luka akan dilakukan penjahitan. Antiseptic

apa yang paling baik untuk membersihkan luka….

a. Mencuci luka dengan klorin

b. Mengoleskan luka dengan salep antiibiotik

c. Mengoleskan luka dengan yodium 3%

d. Mencuci luka dengan air bersih mengalir

e. Mencuci luka dengan sabun

165. Pasien datang ke UGD RS dengsn keluhan bicara ngaco.

Kemungkina penyebabnya…

a. Hipokalsemi

b. Hipokalemi

c. Hiponatremi

d. Hipoklorinemi

e. Hipomagnesium

166. Pasien laki laki datang dengan keluhan nyeri pada kandung

kemaluan, nyeri disakan mendadak saat pasien bangun tidur pada

pagi hari. Padsa pemeriksaan didapatka tes phren (+). Diagnose…

a. Epididimitis

b. Orchitis

c. Torsio testis

d. Priapismus

e. Lupa

55


167. Anak laki – laki datang dengan keluhan kulit pada penis tertarik

keatas dan tidak dapat dikembalikan lagi. Diagnose….

a. Hipospadia

b. Epispadia

c. Phimosis

d. Paraphimosis

e. Lupa

168. Pasien datang dengan keluhan luka bakar pada lengan dan siku. Pada

pemeriksaan tampak kemerahan, bula, vesikel. Derajat berapa…

a. I

b. II

c. IIIA

d. IIIB

e. IV

169. Pasien datang dengan keluhan keluar benjolan setelah selesai BAB.

Sebelumnya pasien mengeluh 2 tahun belakang bila BAB keluar

darah. Pada pemeriksaan Rectal toucher, didapatkan massa dengan

mukosa licin yang mengarah ke anus. Diagnose…..

a. Fistula ani

b. Hemoroid Interna

c. Hemoroid externa

d. Prolaps ani

e. Polip

170. Pasien datang dengan keluhan ejakulasi dini. Pasien juga mengeluh

ada rsa hangat pada daerah kandung kemaluannya. Pasien telah

menikah selama 1 tahun tapi belum dikaruniai anak. Pasien bekerja

diluar kota, dan hanya pulanmg 3-4 mgg sekali. Diangnosa…

a. Hidrokel

56


b. Varikokel

c. Hipogonad

d. Seminoma

e. Lupa

171. Laki – laki datang dengan keluhan kaki habis terkena beling, pasien

menderita DM, luka berwarna merah kehitaman, bernanah.

Kontaminasi oleh kuman…

a. staphylococcus aureus

b. streptococcus B hemoliticus

c. clostridium perfringens

d. H.influenza

e. Lupa

172. Pasien perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

nyeri pada payudara sejak 1 hari yang lalu. Pasien khawatir

mengalami kanker payudara karena ibu pasien meninggal akibat

kanker payudara. Tapi setelah melakukan pemeriksaan mammografi

tidak didapatkan kelainan. Tindakan selanjutnya….

a. Melakukan pemeriksaan mammografi sebulan sekali

b. Melakukan pemeriksaan usg sebulan sekali

c. Melakuka lab darah rutin sebulan sekali

d. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali

e. Melakukan pemeriksaan klini payudara sebulan sekali

173. Pasien datang post KLL.keluhan sesak nafas. Gerak nafas dada

kanan tertinggal. Tampak jejas pada SIC V seblah kanan,

pemeriksaan ICS I-IV hipersonor, ICS 5 redup. Tampak trakea

terdorong ke sisi berlawanan. Foto lupa….

a. Pneumothorak lobaris

b. Tension pneumothorak

57


c. Hematopneumothorak

d. Hematotorak

e. Lupa

174. Pasien laki-laki 33th datang ke poliklinik dengan keluhan keluar

benjolan saat BAB, dari anamnesis didapatkan sejak 2 th yang lalu,

pasien BAB dengan feses bercampur darah. Dari RT didapatkan

masa licin, menonjol ke lubang anus. Apa diagnosa yang tepat pada

pasien tersebut?

a. Abses perianal

b. Prolapsus ani

c.Fissura ani kronis

d. Hemorroid interna

e. Hemorroid eksterna

175. Pasien laki-laki 52th datang ke IGD RS luka remuk tulag di tungkai

bawah dan kaki kanan akibat kecelakaan lalu litas. Dari tungkai

darah mengalir terus sehingga pasien mulai mengalami penurunan

kesadaran. Dokter ingin mengamputasi kaki kanan pasien tersebut.

Secara medikolegal apakah tindakan ini benar?

a. Tidak dibenarkan, karena untuk tindakan yang berakibat besar

perlu diminta persetujuan pasien/keluarga.

b.Tidak dibenarkan, karena RS perlu menghubungi keluarga untuk

segera memberi keputusan.

c. Dibenarkan, karena untuk keselamatan / life saving

d.Dibenarkan karena belum tercantum dalam aspek hukum

e.Dibenarkan, karena sesuai dengan protap IGD

58


176. Seorang laki-laki usia 20tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri

pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada pagi hari

saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan prehn sign (+).

Apakah diagnosa pasien ini?

a.parapimosis

b.torsio testis

c.epididimitis

d.priapismus

e.orchitis

177. Seorang pria usia 64tahun dibawa nakanya ke UGD RS karena lemah

pada lengan dan tungkai kiri secara mendadak, saat nonton tv. Tidak

ada muntah dan sakit kepala. Riwayat DM 5tahun yang lalu. Pada px

fisik pasien tampak sadar, TD 180/100mmhg, nadi 94x/menit, RR

20x/menit. Pada CT scan tidak tampak lesi hiperdens dan hipodens.

Diagnosa?

a.Distrofi musculatorum progresif

b.GBS

c.Strok infark

d.Strok hemortagik

e.Tumor otak

178. Seorang laki-laki 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan

penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. 1 miunggu lalu

mengeluh demam disertai sakit kepala. Rowayat penggunaan

narkoba suntik 1 tahun yang lalu dan keluar cairan dari telinga kiri.

GCS 253, kaku kuduk (+), HB 13, leukosit 15000, trombosit 250000,

Dx?

a. Meningitis TB

b.Meningitis bakterial

59


c.meningitis kriptokokus

d.Esefalitis toksoplasma

e.meningoensefalitis viral

179. seorang laki laki datang ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas,

kondisi saat dipanggil membuka mata sedikit, merintih kesakitan dan

dapat menyingkirakan tangannya ke samping saat disentuh. GCS?

a.E2M5V3

b.E2M4V2

c......

180. laki-laki datang ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas, tidak

sadarkan diri dan mengorok, setelah di jaw thrust, ngorok berkurang.

Tindakan selanjutnya?

a.observasi

b.lanjutkan jaw thrust

c.suction

d.pasang oropharyngeal airway

181. Terapi pertama shock anaphilactic? Yang utama!

a.epinefrin

b.dexamethasone

c.norepinephrine

182. Anak laki-laku berusia 3 bulan datang ke tempat praktek bersama

ibunya. Oleh ibunya dikatakan bahwa skrotum anaknya tidak

simetris. Pada pemeriksaan fisik tidakteraba testis kanan. Diagnosa

anda:

a. Kriptorkismus bilateral

60


b. Kriptorkismus unilateral

c. Ektopik testis

d. Refraktil

e. Hernia

183. Wanita belum menikah datang dengan keluhan ada benjolan di

payudara kanan. Semakin lama dirasakan benjolannya semakin

membesar. Tidak nyeri, namun hanya nyeri ketika menstruasi. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada payudara kanan dengan

ukuran kurang lebih 3cm, batas tegas, mobile, tidak melekat ke kulit

maupun dinding dada. Diagnosa anda:

a. FAM dextra

b. Galactocele dextra

c. Mastopati

d. Mastitis

e. Adenocarcinoma

184. Wanita tua terjatuh, datang dengan kaki kanan sedikit endorotasi, dan

sedikit memendek. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda-tanda

avascular. Komplikasi yang ditakutkan pada kasus ini adalah:

a. Necrosis avascular

b. Malunion

c. Callus

d. ....

185. Pria berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri yang muncul

mendadak. Nyeri dirasakan pada pinggang kanan dan menjalar ke

perut bagian bawah. Penderita juga merasa ingin buang air kecil dan

besar. Penderita sehari-harinya bekerja di kantoran dan duduk terus,

kurang minum. Diagnosa anda:


61


b. Pielonefritis kronis

c. Batu ureter kanan

d. Batu pielum

e. ....

186. Seorang pengemudi sepeda tertabrak dan tidak sadar. Dibawa ke

UGD tempat anda bekerja. Tampak beberapa jejas di bagian kepala,

leher, dan dada. Langkah awal apa yang anda lakukan?

a. Head tilt

b. Chin lift

c. Jaw thrust

d. Head tilt and jaw thrust

e. Triple airway maneuver

187. Seorang korban kecelakaan dibawa ke UGD tempat anda bekerja.

Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan, tanda vital dalam

batas normal. 15 menit kemudian penderita muntah-muntah.

Langkah apa yang anda lakukan selanjutnya?

a. Foto thorax

b. USG

c. Foto thorax, USG abdomen, dan CT scan

d. ......

e. ...

188. Seorang wanita, usa 35 tahun datang dengan keluhan tidak dapat

buang air kecil. Kencing penderita menetes. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan ginjal kanan membesar. Pemeriksaan penunjang apakah

yang anda usulkan?

a. Urin lengkap

b. Kultur urin

c. USG

62


189. Laki 35 than dang dgn keluhan ada benjolan di selangkangan,

biasanya bisa keluar masuk tapi tadi pagi setelah angkat berat

benjolan tidak dapat masuk dan nyeri. Pf. Peristaltik usus meningkat,

ditemukan tumor sebesar 15x6x4. Dxnya

a. H. Inkaserata

b. H. Skrotalis

c. H. Reponibilis

d. H. Inguinalis

e. H. Medialis

190. Laki 21 th diantar ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di kemaluan,

nyeri tiba tiba saat bangun tidur dan kemarin habis main sepak bola.

PD dilakukan phren test nyeri tidak berkurang. Dxnya

A. Torsio testis

B. Epididimiti

C. Ruptur uretra post

D. Ruptur uretra ant

E. Hidrocele

191. Seorang laki habis kecelakaan mengeluhkan nyeri di daerah perut

kanan sebelah atas, PDF. Didapatkan jejas di Abdomen quadrant

kanan atas, vital sign .....maaf lupa....kemungkinan organ yang

terkena

A. Hepar

B. Lambung

C. Lien

D. Pankreas

E. Usus

63


192. Pria 45thn, kebakaran di kantornya 2 jam yll. Luka bakar 40% grade

2. Berat badan 45kg. Brapa banyak cairan RL yg diberikan

berdasarkan rumus bexter pada 6 jam pertama?.....

193. Supir angkot jarang minum. Nyeri pinggang kanan. Pada foto terlihat

bayangan radioopaq. Apa komposisi tersering dari batu ini?

A. Urat

B. Ca oksalat

C. Struvit

D. Cystein

E. Lupa

194. Laki-laki post KLL. Dengan keluhan kaki kana sakit dan tidak bisa

digerakkan.pemeriksan kaki kanan tidak bisa diluruskan dan dalam

posisi fleksi ,adduksi, endorotasi. Apa yang dialami pasien?

a. Dislokasi panggul ke posterior

b. Dislokasi panggul kenaterior

c. Fraktur collum femur

d. Fr. Femur 1/3 proksimal

e. Fr. Interrokanter femur

195. Pasien perempuan usia 23 tahun datang dengan adanya benjolan di

payudara kanan terutama saat menstruasi. Bentu bulat, diameter 2

cm, tidak nyeri, mobile. Dilakukan pemeriksaan jarum halus, tampak

hiperplasi yang berasal dari jaringan fibroid dan kelenjar payudara.

Diagnosis:

a) FAM

b) Fibrocystic mammae

196. Seorang laki-laki jatuh dengn posisi lengan fleksi ke , pasien terjatuh

dengan siku tertabrak ke tanah. Pada pemeriksaan ditemukan

64


angulasi pada lengan atas dan krepitasi pada lengan atas bagian

tengah. Kmungkinan diagnosisnya adalah

a) Fraktur humeri proksmal

b) Fraktur humeri tengah

c) Fraktur kolum humeri

d) Fraktur suprakondilar

e) Fraktur kondilar

65

POPPEYE BEDAH

Documents

Transcript of POPPEYE BEDAH