Pomr Mata Pterygium

7/23/2019 Pomr Mata Pterygium

http://slidepdf.com/reader/full/pomr-mata-pterygium 1/3

Summary of database Clue and CueProblem

List

Initial DXPlanning

Dx Tx Monitoring EdukasiIdentitas : Wanita, 46 tahun

KU : mata kiri terasa mengganjalRPS :- Pasien mengeluh mata kiri terasa ada yangmengganjal + 1 bulan yang lalu- Pasien juga merasa ada sela!ut yang tumbuh darite!i ke bagian tengah mata dan semakin membesar- keluar air mata berlebihan "nr#$#h%, mata merah"+% dan se!erti keluar k#t#ran dari mata

- gatal "+%, !erih "+% dan !anas "+% dirasakan bebera!a hari ini- !englihatan kabur "-%RP& :-R'Keluhan seru!a -

-R' Ka$amata ( - R' )rauma (

- R' Sakit ke!ala -- R' ber#bat ke d#kter sebelumnya -

- R' *i!ertensi dan & -RPK :

-Keluarga tidak ada yang menderita sakit se!ertiini

RPS#s :Pasien bekerja sebagai !edagang

Pem. Fisik

!eadaan umum : baikKesadaran : $#m!#smentisS : 4.6"ital Sign

) : 1/.'04 mm*g : 012'menit, reguler

- Wanita, 46tahun- mata kiriganjal

-3!i#ra- Perih "+%

- Panas "+%- atal "+%

- Kabur "-%- *i!eremi

k#njungti5aS

- 7aringanibr#5askularS dari kantusmedialmele8atilimbus k#rneatidak mele8ati

!u!il "+%

- 9#d 6'1, !h6'6- 9#s 6';., !h6'6

1 PterygiumS

/ <n#maliReraksi S

11 Pterygiumrade == S1/Pseud#!terygium

/1 i#!ia// *i!ermetr#!/><stigmatisme

- S#nde test

<RK"<ut#Rerakerat#meter%

- 3kstir!asiPterygium S-?etamethas#ne",1@% 4 2 1

tetes S- a

*yalur#nate",1@% 6 2 1

tetes S- Re!ithel ",6

ml% 621 tts S- &ibekasin ".

ml% 62 1 tetesS- <sammeenamat .mg "!rn nyeri%>21

Ka$amata

- Keadaanumum- 9ital Sign- 9isus

- Segmenanteri#r

1enjelaskanke!ada !asienmengenai

!enyakit yang

diderita !asien/ enjelaskan

!enyebab !enyakit yang

diderita !asien> enje!askan

k#m!likasi dan !r#gn#sis bah8a

setelah tera!iekstir!asi

benj#lankemungkinanda!at mun$ulkembali4 enjelaskanmengenai

!emeriksaan

yang akan dilakukan. menjelaskan

bah8a tera!i !terygium hanyauntukmengilangkan

!terygium saatini jika terjadi

rekurensi !terygium da!at

diekstir!asikembali

ama : y SUsia : 46 tahun<lamat : 7enggrek, R) . RW /, Kali )engah, Sugi#,Aam#nganPekerjaan : PedagangPendidikan terakhir : S&

&BW<< <UA=<=S</14/411-01&-/>



RR : /2 ' menitt a2illa : >6,.#

Pemeriksaan #eneral

&?

Pemeriksaan $ftalmologi

- Pemeriksaan Segmen anteri#r

Pemeriksaan $D $S

?ulbus #$uli 3ks#talmus "-%

3nd#talmus "-%

3ks#talmus "-%

3nd#talmus "-%

Pal!ebra

su!eri#r

3dema "-%

*emat#m "-%

?lear#s!asme "-%

Aag#talmus "-%3ktr#!i#n "-%

3ntr#!i#n "-%

3dema "-%

*emat#m "-%

?lear#s!asme "-%

Aag#talmus "-%3ktr#!i#n "-%

3ntr#!i#n "-%

Pal!ebra

ineri#r

3dema "-%

*emat#m "-%

?lear#s!asme "-%

Aag#talmus "-%

3ktr#!i#n "-%

3ntr#!i#n "-%

3dema "-%

*emat#m "-%

?lear#s!asme "-%

Aag#talmus "-%

3ktr#!i#n "-%

3ntr#!i#n "-%

Silia *itam, Sekret "-% *itam, Sekret "-%

K#njungti5a *i!eremi "-%

=njeksi k#njungti5a "-%

*i!eremi "+%

=nj k#njungti5a

"-%, jaringan

ibr#5askular "+% dari

arah kantus medial

sam!ai mele8ati te!i

limbus k#rnea,tidak

mele8ati !u!il

Sklera Putih Putih

K#rnea 7ernih 7ernih

?ilik mata

de!an

&alam &alam

=ris #klat, kri!te "-% #klat, kri!te "-%

6 emberikananjuran untuk

memakaika$amatasebagai u!ayamen$egahkekambuhanakibat !a!aransinar matahari,debu dan udarakering danmenghinaritindakanmengu$ek mata; enjelaskanke!ada !asien$ara !emakaian#bat tetes mata:$u$i tangan,$#nd#ngkanke!ala ke

belakang, tarikkel#!ak ba8ahmata

menggunakan jari telunjuk

sehinggakel#!ak mata

membentukkantung, !egang

b#t#l tetessedekat

mungkin dengankel#!ak matatan!amenyentuhnya,



Pu!il ?ulat >mm, relek$ahaya "+%

?ulat >mm, relek$ahaya "+%

Aensa Kesan jernih Kesan jernih

Pemeriksaan "isus

9#d: 6'1 !in h#le 6'69#s: 6';. !in h#le 6'6

tekan b#t#l tetes !erlahan sam!ai

jumlah tetes$airan yang

dibutuhkanmasuk ke dalam

kantung kel#!ak ba8ah mata,

tutu! mataselama /->menit, bersihkan$airan berlebih

!ada 8ajahdenganmenggunakantisu, janganmenyeka ataumembilas ujung

b#t#l tetes, $u$itangan

Pomr Mata Pterygium

Documents

Transcript of Pomr Mata Pterygium