Pneumonia Diklasifikasikan Sebagai Pneumonia Tipikal Dan Pneumonia Atipik Seperti Halnya M
pneumonia
-
Upload
mutiarawati-mithrataeluwanzhu -
Category
Documents
-
view
19 -
download
1
description
Transcript of pneumonia
![Page 1: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/1.jpg)
PNEUMONIA ANAKDarfioes Basir
![Page 2: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/2.jpg)
Pneumonia• Penyakit peradangan akut (inflamasi) pada parenkim
paru disebabkan oleh infeksi mikroorganisme dan non-infeksi.
• Negara berkembang: Masalah kesehatan utama Penyebab utama morbiditas dan mortalitas balita Penyebab utama adalah bakteri Penyebab kematian balita 15,5% (83 orang perhari) yaitu kedua setelah diare (25,2%)
![Page 3: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/3.jpg)
Faktor Resiko Pneumonia• Bayi, BBLR, ASI tidak adekuat, tidak mendapat
imunisasi, malnutrisi, defisiensi vit A• Status kesehatan anak• Kepadatan penduduk• Tingginya koloni bakteri patogen di nasofaring• Polusi udara (rokok, pabrik, lingkungan)Spesifik:• Kelainan anatomi bawaan mis fistula trakeoesofageal,
labiopalatoskizis, trakeomalacia.• Aspirasi benda asing• Defisiensi imunitas• Penyakit paru mis asma, fibrosis kistik
![Page 4: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/4.jpg)
Pertahanan Tubuh pada Saluran Napasanatomi, mekanik, dan faktor imun
•Rambut hidung•Mukosilier saluran napas•Refleks epiglotis•Refleks batuk• Imunitas •Sekresi lokal-IgA•Respon inflamasi- leukosit, komplemen, sitokin,
imunoglobulin, makrofag, sel Mediator.
![Page 5: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/5.jpg)
Klasifikasi•Lokasi
Pneumonia Bronkopneumonia Pneumonia lobaris
•Asal infeksi Pneumonia didapat di masyarakat (community
acquired pneumonia) Pneumonia didapat di rumah sakit-nosokomial
(hospital based pneumonia)
![Page 6: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/6.jpg)
• Etiologi Pne Bakteri Pne Virus Pne Mikoplasma Pne Jamur Pne Aspirasi
•Karakteristik penyakit Pne Tipikal Pne Atipikal
![Page 7: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/7.jpg)
Cara Masuk Mikroorganisme
• Inhalasi aerosal•Aspirasi dari saluran napas atas•Hematogen
![Page 8: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/8.jpg)
Etiologi•Sukar diidentifikasi.•Pada negara berkembang bakteri lebih banyak.•Spektrum mikroorganisme berbeda menurut usia
anak.•Pada awalnya sebagian besar didahului oleh virus.• < 2 bulan:
Streptococcus group B, E. Coli. Chlamydia trachomatis, S. pneumoniae, H. influenzae, Staph. aureus, Bordetella pertussis.Cytomegalo, Adeno, Influenza, Parainfluenza, Respiratory Syncytial Virus .
![Page 9: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/9.jpg)
•3 bln-5th S. pneumoniae, H. Influenza, Streptococcus
group A dan B, Staph. aureus, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.Adeno, Influenza, Parainfluenza, Respiratory Syncytial Virus.
• > 5th S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydia pneumoniae, H. Influenza, Staph. aureus.Virus sama dengan di atas (jarang).
![Page 10: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/10.jpg)
Patogenesis
Proses radang pada pneumonia memiliki 4 stadium:•Kongesti•Hepatisasi merah•Hepatisasi kelabu•Resolusi
![Page 11: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/11.jpg)
Patofisiologi
•Akibat peradangankonsolidasi udara masuk kurang perkusi redup•Radang pada alveoli ronkhi basah•Inflamasi dan oedem paru paru kurang mengembang pernapasan meningkat (takipneu) agar ventilasi adekuat•Ventilasi memburuk ventilasi perfusi tidak padu padan hipoksemia
![Page 12: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/12.jpg)
Gambaran Klinis• Dipengaruhi umur dan etiologi tapi tetap sukar dibedakan.• Derajat dari ringan, berat, sangat berat.• Gejala umum infeksi:
Demam, lesu, nafsu makan kurang, mual muntah, gelisah, kesadaran menurun, dehidrasi.
• Gejala khusus saluran napas: Batuk, nafas cepat, napas cuping hidung, retraksi,
sianosis.• Neonatus : tidak mau minum, sering apneu, merintih,
hipotermia, letargi, bradikardi.• Anak besar: sakit kepala, nyeri dada, gerakan dinding
dada terganggu, nyeri dan distensi abdomen, bunyi napas melemah, ronkhi basah, wheezing (jarang)
![Page 13: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/13.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
•Darah :normal virus dan atipikleukositosis (15.000-40.000) dan PMN meningkat bakterieosinofilia chlamydia pneumoniae
• MikrobiologiDarah 10-30%, cairan pleura
•Pemeriksaan lain ASTO, Imunoglobulin, IgM dan IgA, PCR
![Page 14: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/14.jpg)
•Rontgen foto AP +/- lateral Infiltrat ringan sampai konsolidasi luas
pada paru, terbanyak pada paru kanan Air bronchogram-hiperaerasi Gambaran Ro Pne virus infiltrat insterstisial
merata dan hiperinflasi Gambaran Ro Pne mycoplasma mirip
dengan Pne Virus, khas gambaran dengan perkabutan
![Page 15: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnosis Klinis WHO
•Napas cepat <2 bln ≥ 60 kali/menit◦ 2-12 bln ≥ 50 kali/menit
1-5 thn ≥ 40 kali/menit• Pneumonia:
demam+batuk+gangguan napas+ < 2 bln napas ≥ 60 kali/menit 2-12 bln napas ≥ 50 kali/menit
Pne berat: + chest indrawing 1-5 thn napas ≥ 40 kali/menit
Pne berat: + chest indrawing Pne sangat berat : sianosis, kesadaran menurun,
tidak mau minum
![Page 16: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/16.jpg)
Tatalaksana•Pne Ringan (sebagian besar) rawat jalan•Pne Berat (tidak mau makan minum,distress
pernapasan, toksik) rawat•Pne Neonatus rawat•Tindakan suportif + antibiotika
Rawat jalan: - Banyak minum, makan cukup, antipiretik, vitamin- Antibiotika :amoksisilin/ampisilin/kotrimoksazol
![Page 17: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/17.jpg)
Rawat inap:- Infus, kalori-elektrolit, O2, koreksi
gangguan asam basa, antipiretik, pengobatan penyakit penyerta
- Antibiotika : ≤2 bln: amoksisilin + gentamisin jika berat sefotaksim/seftriakson >2 bln: amoksisilin + kloramfenikol eritromisin/azitromisin/klaritromisin
(Pne mycoplasma dan chlamydia)
![Page 18: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/18.jpg)
Komplikasi
•Empiema•Perikarditis•Pneumatoraks•Meningitis purulenta
![Page 19: pneumonia](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022071806/55cf9008550346703ba28a41/html5/thumbnails/19.jpg)
TERIMA KASIH